Важным показателем в общем анализе крови (ОАК) выступает скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Маркер оценивает работу внутренних систем человека. Если норма СОЭ в крови не соответствует допустимым значениям (увеличена или сильно снижена), речь может идти о патологических процессах в организме различного характера.
Скорость оседания эритроцитов является частью общего анализа крови
Норма СОЭ в крови – таблица по возрастам
Скорость оседания эритроцитов непостоянная величина, потому что имеет тесную связь с возрастом, полом и некоторыми физиологическими изменениями (беременность, менструальный цикл). Единица измерения маркера – мм в час. В течение 60 минут наблюдается быстрота выпадения кровяных телец в осадок.
Таблица «Норма СОЭ в крови по возрасту и половой принадлежности»
| Категория людей | Значения СОЭ, мм/ч |
| У детей | |
| У новорождённых | От 1 до 2 |
| У грудничков до 6 месяцев | От 11 до 17 |
| С 7 месяцев до 3 лет | От 3 до 10 |
| С 3 до 13 лет | От 4 до 12 |
| У взрослых | |
| У женщин | От 3 до 17 |
| С 13 до 18 лет | |
| С 18 до 30 лет | От 3 до 14 |
| С 30 до 40 лет | От 3 до 21 |
| С 40 до 60 лет | От 0 до 27 |
| Начиная с 61 года | От 3 до 57 |
| При беременности | Не превышает 45 |
| У мужчин | От 1 до 11 |
| С 14 до 21 лет | |
| С 21 до 50 | Не превышает 14 |
| После 50 | До 30 |
Отклонения показателей на 1-3 мм/ч считается допустим явлением, если другие важные маркеры крови остаются в пределах нормы.
Причины отклонения показателей от нормы
У 5% людей на планете быстрота оседания кровяных телец сильно отличается от нормы. Это объясняется их физиологическими особенностями и не является патологией. Если нарушения в ОАК не связаны с естественными процессами в организме, это свидетельствует о развитии конкретных заболеваний.
СОЭ выше нормы
Высокий уровень скорости выпадения в осадок кровяных телец – явный признак патологии. Его ещё называют синдромом ускоренного СОЭ. По мкб 10 (международная классификация болезней) этот показатель выделен в отдельную группу R70 – ускоренное оседание эритроцитов и аномалии вязкости крови.
Причинами такого состояния могут быть следующие заболевания:
- воспаления во внутренних органах гепатит, цистит, пневмония, простуда, туберкулез, гнойные поражения (сепсис), менингит;
- инфекционные процессы дыхательных путей;
- состояние после операции;
- анемия;
- онкология (обычно СОЭ зашкаливает при раке на последних стадиях);
- превышение допустимого количества холестерина в крови на фоне тяжёлого ожирения или при сахарном диабете;
- хроническое или острое нарушение функционирования почек.
Повышенное СОЭ может свидетельствовать о переизбытке холестерина
Частыми факторами, которые способны влиять на уровень СОЭ в крови, выступают:
- шоковое состояние, стресс;
- приём гормональных препаратов;
- период вынашивания плода или грудного вскармливания;
- пожилой возраст.
При синдроме ускоренного оседания эритроцитов симптомы заболевания могут не проявляться. В таком случае указать на аномальные отклонения в организме способна только увеличенная СОЭ в ОАК.
Пониженный уровень СОЭ
Снижение быстроты оседания кровяных телец считается патологией, если у пациента выраженная дистрофия мышечной ткани или наблюдаются проблемы в водно-солевом синтезе.
Других серьёзных причин замедлению СОЭ нет, но есть непатологические факторы слабого оседания эритроцитов:
- низкопротеиновое питание;
- голодание частичное или полное;
- ранние сроки беременности.
Пониженные показатели СОЭ наблюдаются на ранних сроках беременности
Замедлить образования осадка эритроцитов может и употребление гормональных лекарств (кортикостероидов). После завершения лечения, анализы приходят в норму.
Методы исследования крови на СОЭ
Уровень быстроты оседания кровяных телец исследуют двумя основными способами:
- по Панченкову;
- по Вестергнеру.
Методы отличаются точностью результатов и спецификой проведения, но суть у них одинаковая – соединение биологического материала со специальным реагентом.
По Вестергнеру
Для исследования берётся венозная кровь. Стеклянная трубочка используется с точным делением на 200 чёрточек, по 1 мм каждая. Смешивание крови с реагентом происходит в пробирке и оставляется на 1 час. По истечении отведённого времени измеряется столбик плазмы крови без осевших эритроцитов.
Исследование биологического материала по Вестергнеру представляет собой очень чувствительный анализ, достоверность которого довольно высока, что признано в международной медицинской практике. 
Достоверность СОЭ по Вестергнеру очень высока
По Панченкову
Метод Панченкова – это всем известный анализ крови из пальца.
Как проводиться:
- забор капиллярной крови осуществляется путём прокола безымянного пальца скарификатором;
- стеклянной трубкой, градуированной на 100 делений, извлекается биологический материал;
- на специальное стекло вогнутой формы помещается специфический раствор (коагулянт) и добавляется исследуемая кровь в соотношении 1 к 4;
- потерявшую способность к загустению, жидкость набирают в пипетку – капилляр Панченкова, – устанавливают в положении стоя и ждут 60 минут, за которые происходит оседание эритроцитов;
- замеряется расстояние от начала посветлевшей плазмы до осадка (в мм).
Способ измерения СОЭ по Панченкову очень распространён в медицинской практике, но его чувствительность ниже, чем при клиническом анализе крови из вены.
Достоверность СОЭ по Вестергнеру очень высока
По Панченкову
Метод Панченкова – это всем известный анализ крови из пальца.
Как проводиться:
- забор капиллярной крови осуществляется путём прокола безымянного пальца скарификатором;
- стеклянной трубкой, градуированной на 100 делений, извлекается биологический материал;
- на специальное стекло вогнутой формы помещается специфический раствор (коагулянт) и добавляется исследуемая кровь в соотношении 1 к 4;
- потерявшую способность к загустению, жидкость набирают в пипетку – капилляр Панченкова, – устанавливают в положении стоя и ждут 60 минут, за которые происходит оседание эритроцитов;
- замеряется расстояние от начала посветлевшей плазмы до осадка (в мм).
Способ измерения СОЭ по Панченкову очень распространён в медицинской практике, но его чувствительность ниже, чем при клиническом анализе крови из вены.
По методу Панченкова кровь и коагулянт сначала помещаются на специальное стекло
Как подготовиться к забору крови
Исследование крови на выявление СОЭ не требует особой подготовки для пациента.
Достаточно выполнить несколько простых рекомендаций:
- прекратить приём пищи и любых напитков за 4–5 часов до процедуры;
- избегать стрессов и волнений за несколько часов перед сдачей крови;
- за 30–40 минут до забора материала воздержаться от курения;
- не переусердствовать с физическими нагрузками накануне сдачи анализа.
Перед сдачей анализов нельзя курить
Важно!Специалисты не советуют проводить клинический анализ на фоне сильных стрессов, переутомления организма или приёма гормональных препаратов. Это может исказить результаты исследования, значительно повысив показатели скорости оседания кровяных телец.
СОЭ у ребёнка – Комаровский
Педиатр Евгений Комаровский обращает внимание на то, что у ребёнка повышение СОЭ не всегда может сигнализировать о воспалении.
Чаще всего причинами выступают следующие ситуации:
- лезут зубы;
- неправильный рацион кормящей мамы (много жареной или жирной еды);
- приём жаропонижающих лекарств, в частности, парацетамола.
Доктор Комаровский выделят ещё один немаловажный фактор, который может сильно повлиять на уровень СОЭ в крови малыша. Это наличие глистных инвазий.
Чтобы выявить истинную причину слишком быстрого оседания эритроцитов, педиатр советует сдать дополнительные анализы и пройти комплексное лечение.
Ложноположительные результаты
СОЭ представляет собой неспецифический показатель, что в большой степени зависит от внешних факторов, которые не являются патологиями.
Увеличить быстроту склеивания и оседания эритроцитов могут следующие причины:
- чрезмерное курение и злоупотребление алкоголем;
- пристрастие к жирной и жаренной пище;
- недавние вакцинации, после которых организм постепенно восстанавливает иммунную защиту;
- употребление некоторых лекарственных средств и злоупотребление витаминными комплексами (особенно с содержанием витамина А);
- проблемы с усвоением железа и его нехватка в организме.
Жирная еда влияет на показатели СОЭ
Ложноположительные результаты могут быть и у женщин в период менструации, а также на поздних сроках беременности. Не исключается и врачебная ошибка. Поэтому для достоверности расшифровки перед забором крови нужно выполнять все требования специалиста, и, при необходимости, пересдать анализ ещё раз.
Как понизить СОЭ в крови
Повышение скорости оседания эритроцитов само по себе не есть патологией. Показатель лишь указывает на возможные отклонения в работе внутренних органов. Следовательно, целенаправленно снижать СОЭ не нужно. Значения в клиническом анализе нормализуются самостоятельно после прохождения курса медикаментозной терапии того или иного заболевания.
Если скорость выпадения кровяных телец в осадок наблюдается у здорового человека, специалисты рекомендуют:
- употреблять витаминные комплексы и минеральные добавки, назначенные доктором;
- отказаться от вредных привычек;
- придерживаться правильного питания.
Быстро снизить уровень СОЭ помогает регулярное употребление свежевыжатого сока свёклы, цитрусовых фрешей с мёдом. Постепенно нормализовать такой показатель можно благодаря минимизации стрессовых ситуаций, умеренным физическим нагрузкам и полноценному сну.
Сок свёклы хорошо понижает показатели СОЭ
Ускоренное оседание кровяных телец в биологическом материале представляет собой непостоянный маркер, который чувствителен ко многим раздражителям. Он может повышаться как при воспалительных и инфекционных процессах в организме, так и реагировать на образ жизни человека (недостаточная подвижность, вредные привычки, приём лекарств, временные физиологические изменения). Поэтому, лечение начинается только после выявления истинной причины отклонений в норме СОЭ.