Проявления обсессий
Обсессии выражаются в различных навязчивых формах.
Собственно, навязчивые мысли – это одиночные слова, фразы, предложения, песни, стихотворные выражения негативного характера, раздражающие, мешающие больному.
- Импульсы. Сильное желание совершить неблагопристойный поступок: сидя на совещании, загорается непреодолимая тяга накричать на сотрудников. Придя в ресторан, внезапно хочется ударить официанта. Распространенным считается побуждение нанести вред близким. Появляется страх того, что импульс осуществится. В реальности неотступные желания остаются нереализованными.
- Образы. Назойливо в яркой форме перед глазами человека всплывают нелицеприятные сцены без его желания. Пример: у мужчины перед глазами систематически всплывает картина, как его друга сбивает машина.
- Сомнения. Всплывают на фоне уже свершившегося события: запер ли дверь, выключил ли утюг. Мужчина, отработав последний рабочий день, отправляется прямо с работы на вокзал. Здесь он сядет на поезд и поедет в санаторий, где проведет свой отпуск. По дороге на вокзал его начинают мучить сомнения, поставил ли он офис на сигнализацию. Приехал на вокзал непосредственно к отходу поезда, не имел возможности вернуться, проверить офис. По дороге в санаторий у бедняги уже родилась цепь трагических событий: офис находится в презентабельном районе, в центре города. Имеет удобное расположение, балкон, с которого легко попасть внутрь. В кабинете стоит сейф. Наверняка грабители прознали, что он едет в отпуск, кабинет будет пустовать. Для профессионалов подобрать код к сейфу очень просто. В санатории думает только о работе. Ежедневно просматривает новости, нет ли в них сообщения о краже. Звонит коллеге, чтобы узнать, как обстоят рабочие дела. Измотанный сомнениями, возвращается из отпуска раньше положенного срока. В дороге, чем ближе больной подъезжает к дому, тем сильнее его охватывала тревога, страх.
- Агрессивные обсессии. Или контрастные мысли, касаются необоснованного чувства ненависти к родным, к любому другому человеку, объекту. Такая антипатия ничем не подкрепляется, возникает на ровном месте. Больные всеми силами отгоняют от себя подобные чувства, понимая их иррациональность. Пример: разгорание негативных чувств у священника по отношению к святым. Агрессивные навязчивости сопровождаются сильнейшим эмоциональным всплеском. Прослеживается неутомимая тяга испортить любую реплику неприятным дополнением, выкрикивать нецензурные, аморальные фразы.
В отдельную группу выделяют образные обсессии. К ним причисляются навязчивые размышления и воспоминания.
Назойливые размышления выражаются в длинном внутреннем монологе на бессмысленные темы. В голове рождается длинная цепочка умозаключений, не приводящая к продуктивным выводам.
Такие размышления настолько бестолковы, что получили название «умственная жвачка»!.
Бесплодные обсессивные рассуждения внутри себя сравнимы с резонерством. Главное отличие – критическое отношение больного к своим рассуждениям при обсессиях.
Женщина, идя по улице, размышляет: кого я встречу первого из прохожих, это будет мужчина или женщина? Если женщина, то с какой стрижкой или с длинными волосами? Возможно, первого я увижу мужчину. С какой стороны он будет идти? Подобная череда вопросов/ответов может продолжаться долго в голове пациента. Бесполезные рассуждения мешают сосредоточиться на значимых событиях.
Назойливые воспоминания заставляют человека систематически возвращаться мысленно к определенному, уже свершившемуся событию, имеющему незначительный или неприятный характер.
Антитела к тиреопероксидазе
Тиреопероксидаза представляет собой фермент щитовидной железы, играющий важную роль в синтезе тиреоидных гормонов. В крови могут быть обнаружены антитела к тиреопероксидазе (ТПО av). Высокие уровни TPO av указывают на возможное аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Ими могут быть болезнь Грейвса или тиреоидит Хашимото.
Аутоиммунные заболевания характеризуются тем, что иммунная система ошибочно вырабатывает антитела, повреждающие нормальные ткани организма, в данном случае щитовидную железу. Повышенные антитела к ТПО указывают на риск заболевания щитовидной железы, но могут быть случаи, когда эти антитела высоки, а гормоны щитовидной железы находятся в пределах нормы. В таких случаях лечение не требуется, но следует периодически проводить анализы на гормоны щитовидной железы под наблюдением врача.
Как лечить гипотиреоз?
Пациентам с гипотиреозом следует ежедневно принимать таблетку, содержащую гормон щитовидной железы, для возмещения дефицита гормона в организме. Синтетический Т4 или левотироксин точно такой же и работает так же, как Т4, произведенный организмом. Доза индивидуальна для каждого человека – может потребоваться некоторое время, чтобы найти нужную дозу.
Врач определит начальную дозу в зависимости от веса пациента, возраста и других условий. Через 6-8 недель потребуются анализы крови для корректировки необходимой дозы до тех пор, пока не будет достигнут нормальный уровень гормонов. Тестирование следует продолжать проводить каждые 6–12 месяцев. При гипотиреозе левотироксин обычно следует применять до конца жизни для обеспечения стабильного и нормального обмена веществ в организме.
Последствия алкоголизма у мужчин
Последствия мужского алкоголизма могут быть настолько катастрофическими, что даже фатальный исход на их фоне может показаться избавлением.
Последствия для физического и психического здоровья такие:
- Сердечно-сосудистые патологии: инфаркт, инсульт и т.д.
- Патологии печени: цирроз, гепатит и т.д.
- Болезни ЖКТ.
- Психические патологии.
- Утрата когнитивных функций.
На последней стадии алкоголизма личность мужчины полностью деградирует — это уже не тот человек, что был раньше.
Алкоголик полностью утрачивает социальные связи, у него нет морально-нравственных ориентиров, его единственная цель становится инстинктом — добыть и выпить очередную дозу алкоголя.
Наступает момент, когда мужчина теряет социальный статус, у него больше нет друзей, кроме собутыльников. Семья, не в силах выдержать такое испытание и отказывается от него.
Алкоголик теряет все: хорошая работа, достаток, любящая семья остаются за бортом. Фактом становится отчуждение и маргинальный образ жизни
Вот почему так важно начать лечение как можно раньше, не доводить человека до последней черты
Как убедить мужа-алкоголика начать лечение
Алкоголику не нужен повод, чтобы выпить. Он его выдумает: политическая обстановка, самодур начальник, двойка сына, дворник плохо убрал во дворе. При этом кормит жену постоянными обещаниями, порой очень убедительными, что вот этот стресс он запьет, и больше никогда. Не нужно питать иллюзий, так он пить не бросит.
Что можно сделать?
- Во-первых, не называйте его алкоголиком, это прерогатива врача.
- Не нужно заставлять бросить пить скандалами — это приведет к обратному результату.
- Не обсуждайте алкоголизм мужа с родными и друзьями. Зависимые весьма обидчивы и не способны адекватно оценивать ситуацию. Их месть будет простой — выпить снова.
- Не пытайтесь лечить мужа самостоятельно народным средствами. Отметим, что принудительное лечение запрещено законом. Кроме того, нет никаких гарантий в качестве и эффективности средств, которые якобы могут снять тягу.
- Если ваш муж или близкий имеет пристрастие, предложите не борьбу с выпивкой, а с проблемой, которую она доставляет: например, потеря здоровья, нехватка денег, отчуждение детей, ухудшение отношений с коллегами и друзьями.
- Главная задача — убедить мужа начать профессиональное лечение. Если не получилось, обратитесь в клинику сами. У нас есть услуга интервенции — это психологический прием, когда врач в ходе мотивационной беседы убедит мужчину принять лечение.
Только серьезное комплексное лечение избавит семью от скандалов, бессонных ночей, страха за свою жизнь и жизнь детей.
Что делать, если мужчина регулярно употребляет алкоголь
При формирующейся зависимости лучшее решение — это обратиться за помощью в наркологическую клинику, только там предложат оптимально комплексное лечение, сочетающее в себе различные методики.
Реабилитация
Наша клиника предлагает курс реабилитации для алкозависимых, после которого ваш муж сможет гарантированно и осознанно принять здоровую жизнь без алкоголя. Реабилитация проходит в стенах клиники в условиях изоляции, где мужчина будет полностью избавлен от соблазнов внешнего мира.
Опытные психологи и психотерапевты проводят индивидуальные и групповые сеансы как с зависимыми, так и с их близкими. Благодаря работе психологов негатив в жизни мужчины перенаправляется в пробуждение силы воли, восстановление социальных связей и нравственных ориентиров.
Наши пациенты покидают стены клиники практически здоровыми людьми.
Психологическая помощь
Работа психолога начинается с самого начала лечения, как только вы обратитесь к нам. Алкоголики редко признают факт своей зависимости, но благодаря мотивационной беседе, которую психолог проведет с использованием специальных психотехник, ваш муж даст согласие на дальнейшее лечение и реабилитацию.
Психолог сможет доказать алкоголику, что он достаточно силен для того, чтобы справиться с тягой, уничтожающей его жизнь. Постепенно врач выводит алкоголика из депрессии настолько, что безвольный человек становится уверенным и сильным духом мужчиной.
Медикаментозное лечение
Традиционная медицина имеет в своем арсенале множество способов борьбы с алкоголизмом, и медикаментозное лечение имеет свою эффективность.
Лечение начинается с детоксикационной капельницы для очищения организма от алкоголя. Врач назначает комплексное симптоматическое лечение для восстановления работы внутренних органов. Дополнительные препараты помогают восстановить психическое здоровье.
Медикаментозное и психотерапевтическое кодирование позволяет установить барьер между алкоголем и желанием его употребить.
Однако для того, чтобы искоренить физическую тягу, нужна серьезная психотерапевтическая работа — только в таком случае можно говорить о полном излечении мужчины.
12 шагов
Это методика, хорошо зарекомендовавшая себя в лучших наркологических клиниках мира. Программа дает возможность зависимому осознать факт проблемы, понять, где находится ее источник, чтобы впоследствии обрести смысл в существовании.
Программа “12 шагов” — это путь к духовному развитию, самосовершенствовании, шанс измениться и начать здоровую жизнь, в которой нет места зависимости.
Преимущество программы в том, что на группы самопомощи можно ходить даже не находясь в клинике, также ею могут воспользоваться близкие зависимых.
Народные методы
Пытаясь вылечить мужа от алкоголизма, некоторые прибегают к нетрадиционным методам лечения.
- В основном это травы, сборы, продукты пчеловодства или аптечные лекарства, которые добавляют в спиртное или в пищу алкоголика, чтобы выработать отвращение к алкоголю. Это неэффективный, а иногда и опасный метод, поскольку теряется драгоценное время. Такое лечение помогает редко, и только на ранних стадиях алкоголизма.
- Еще один тупиковый метод лечения мужчины от зависимости — обращение к знахарям, целителям или экстрасенсам. Подобные специалисты обещают золотые горы, однако в реальности жена пьющего просто теряет на этом немалые деньги и время, конечно.
- То же самое можно сказать о молитвах, заговорах, магических обрядах. Нет и еще раз нет! Не делайте так. Это дальнейшее разочарование и потерянное время. Если вы верите в бога, помолитесь для собственного успокоения, но помните, что молитва не избавит вашего мужа от алкоголизма.
Какие бывают навязчивые мысли
Навязчивые мысли мучают человека, они неприятные и тревожные, от них хочется скрыться, убежать. Существуют самые разные навязчивые идеи.
Вот некоторые примеры того, какие бывают навязчивые мысли:
- опасения по поводу загрязнения и распространения болезней;
- патологическая потребность в порядке и симметрии;
- навязчивый и бесконтрольный счет;
- навязчивые мысли о плохом: человек постоянно думает о несчастных случаях, которые могут произойти с ним, с его близкими, с его имуществом или даже с человечеством в целом;
- беспочвенное и необоснованное избегание определенных действий или объектов;
- мысли религиозной, сексуальной, агрессивной или любой другой направленности, которые чужды мышлению пациента и возникают против воли.
Постоянные навязчивые мысли доставляют невыносимый дискомфорт. Конечно, у человека возникает желание поддаться этим идеям и попытаться исправить ситуацию. В этом случае появляются компульсии — действия, которые человек вынужден периодически выполнять, даже если он этого не хочет, чтобы контролировать то, что происходит в голове. Когда навязчивые мысли (обсессии) и навязчивые действия (компульсии) присутствуют вместе, отнимают много времени, мешают жизни и вызывают страдания, это говорит о наличии такого заболевания, как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
Обычно компульсии заставляют делать что-то снова и снова, как ритуал. Поддаваясь принуждению, человек надеется, что может предотвратить или уменьшить беспокойство, которое сопровождает обсессии. Например, начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое. К сожалению, такие действия не приносят облегчения и со временем только усугубляются, принимают формы бесконечного ритуала.
Кроме ОКР, в психиатрии существуют и другие заболевания, для которых характерны разные виды навязчивых мыслей. Вот некоторые из них:
- фобии,
- неврастения,
- шизофрения.
Фобия — это тревожное расстройство, для которого характерна паника и неконтролируемый, иррациональный страх определенных ситуаций или объектов. Сильное беспокойство может возникать даже при мыслях о пугающей ситуации, поэтому пациент всеми силами старается избегать страшного объекта. Все ужасные навязчивые мысли и тревоги связаны исключительно с этим объектом.
Существуют разные типы фобий. Самые распространенные:
- агорафобия — страх открытых пространств или мест большого скопления людей;
- социофобия — страх перед социальными взаимодействиями. Существуют и другие специфические фобии, которые могут касаться чего угодно: самолетов, конкретных животных, вида крови.
Фобическое расстройство может включать в себя панические атаки — приступы страха, которые сопровождаются ощущением приближающейся смерти и физическими ощущениями: загрудинной болью, перебоями в сердце, головокружением, чувством нехватки воздуха, онемением конечностей, кишечными расстройствами. Все это существенно ограничивает личную жизнь и работоспособность человека.
Неврастения — расстройство, которое связано с истощением нервной системы. Она случается после длительной болезни, физической перегрузки, сильного или продолжительного стресса. Характерны постоянная головная боль, симптомы сердечно-сосудистых нарушений, нарушение пищеварения и сна.
У заболевания выделяют три формы-стадии, которые развиваются друг за другом. При гиперстенической форме наблюдается эмоциональная лабильность, раздражительность и нетерпимость. Во второй фазе, которая называется «раздражительная слабость», агрессия и раздражение быстро сменяются эмоциональным истощением и бессилием. При третьей, гипостенической форме, пациент прибывает в состоянии постоянной усталости и плохого настроения. Он сосредотачивается на своих внутренних ощущениях, что еще больше угнетает его. Для этой фазы характерны навязчивые мысли ипохондрического характера.
Шизофрения — это сложное полиморфное психическое заболевание, для которого характерно фундаментальное нарушение восприятия и распад мыслительных процессов. Клиническая картина разнообразна и зависит от формы заболевания: галлюцинации, бред, утрата естественных психических функций, искажение личности и многое другое.
Больной человек, который страдает этим недугом, нуждается в полноценном лечении у врача-психиатра. Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков, которые являются специфическими, диагностически значимыми критериями для данного расстройства.
Обсессии
Обсессии рождаются независимо от желания человека, появляются внезапно, и неважно, чем занят в данный момент больной. Они, как правило, выражают размышления об опасности, вреде, риске
Избавиться от «нахальных» дум сложно. Управлению они поддаются слабо. Зацикливаясь на навязчивостях, у пациента ухудшается эмоциональное состояние. Нарастает тревожность, появляется страх, развиваются депрессия, апатия. Больные становятся раздражительными. Их настигает чувство отчаяния и бессилия: прекрасно осознавая нелепость рождаемых мыслей, справиться с ними не могут.
Пациент подавлен, возникает неуверенность в себе, снижается самооценка.
Эмоциональные нарушения влекут за собой физиологический сбой в организме. Физиологические симптомы расстройства выражаются в виде:
- головной боли, головокружения;
- тахикардии, одышки;
- тошноты;
- обморочного состояния;
- гипергидроза;
- расстройства пищеварения;
- повышенного мочевыделение;
- бледности или гиперемии кожи.
По механизму возникновения обсессии делят на элементарные и криптогенные.
Элементарные навязчивости рождаются незамедлительно после действия определяющего импульса. Причина их известна. Врач в беседе с пациентом с гипертонической болезнью в качестве отсроченной перспективы обрисовал инсульт. Пациент так впечатлился новостью, что теперь страдает от надоедливой мысли о том, что вскоре станет жертвой инсульта и умрет.
Криптогенные обсессии возникают внезапно, и, как полагает больной, лишены видимой причины. То есть, неизвестно, что могло вызвать нахальную мыслишку. На самом же деле причина есть, только бессознательно игнорируется пациентом.
Несмотря на упорство возникающих идей, человек пытается с ними бороться. Борьба проходит по двум путям: активному, пассивному. При активном сражении происходит противостояние коварным мыслям: человек боится летать на самолете, но упорно выбирает данный вид транспорта для путешествий
Пассивный путь – попытка переключить внимание на другие объекты. Избегание нежелательных размышлений
Сохранное поведение: опасаешься поездов – не езди на поезде.
Диагностика рака желудка
Сбор анамнеза. Уточняются жалобы, наличие хронических болезней желудка у пациента, его ближайших родственников.
Физикальный осмотр
Внимание акцентируется на окраске кожных покровов (бледность при анемии, желтушность при метастазах в печень), сухость кожи, медленное расправление кожной складки, уменьшение толщины подкожно-жировой клетчатки. Прощупывается живот и поверхностные лимфатические узлы.
Проводится пальцевое ректальное исследование у мужчин для определения метастазов в параректальные лимфатические узлы, выполняется ректовагинальное исследование у женщин для определения метастазов в параректальные лимфатические узлы и яичники.
ФГДС с биопсией
Делает возможным визуально определить наличие опухоли, оценить её размеры, характер роста, наличие изъязвлений и взять кусочек опухоли для последующего морфологического исследования.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование. Помогает исследованию стенок желудка и пищевода. Такой способ с очень высокой точностью показывает границы опухоли.
Морфологическое исследование (гистологическое и иммуногистохимическое исследование) – исследование опухолевой ткани под микроскопом, позволяющее установить вид опухоли и назначить соответствующее лечение.
Рентгенологическое исследование желудка с использованием контрастного вещества. Позволяет определить форму, размер опухоли, её распространенность. Особенно эффективно при инфильтративных формах рака.
УЗИ шейно-надключичной области, органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. Позволяет определить распространенность опухоли, наличие метастазов.
Рентгенография органов грудной клетки. Позволяет установить наличие метастазов в легкие.
Компьютерная томография.
ПЭТ/КТ.
Лапароскопия — осмотр брюшной полости через прокол передней брюшной стенки с помощью специального прибора. Проводится для уточнения распространения рака на соседние органы и структуры, по брюшине, обнаружения асцита.
Остеосцинтиграфия. Проводится при подозрении на наличие метастазов в костях
Колоноскопия.
Общий анализ крови (определение количества эритроцитов, лейкоцитов, уровня гемоглобина, СОЭ).
Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, билирубин, мочевина, креатинин, электролиты, амилаза).
Опухолевые онкомаркеры – РЭА, СА 72-4, СА 19.9. В настоящее время данная комбинация маркеров рекомендуется для диагностики рака желудка, мониторинга течения болезни и эффективности терапии
Гипертиреоз
При гипертиреозе щитовидная железа выделяет слишком много гормона щитовидной железы, что ускоряет обмен веществ в организме. Гипертиреоз может быть разной степени тяжести.
Жалобы, характерные для пациентов с гипертиреозом:
- тахикардия, аритмия;
- повышенная потливость, плохая переносимость жары;
- нервозность, раздражительность, повышенная эмоциональность;
- тремор тела, чаще тремор рук;
- частые испражнения, диарея;
- повышенный аппетит;
- снижение веса при нормальном или даже повышенном аппетите;
- менструальные расстройства;
- нарушения сна;
- увеличение щитовидной железы;
- слабость;
- тонкие волосы, выпадение волос.
Наиболее частыми причинами гипертиреоза – болезнь Грейвса или, реже, один или несколько узлов щитовидной железы, секретирующих повышенные уровни гормонов щитовидной железы.
Что такое болезнь Грейвса?
Это аутоиммунное заболевание, впервые описанное ирландским врачом Робертом Джеймсом Грейвом. При аутоиммунном заболевании щитовидной железы иммунная система, обычно защищающая организм и помогающая бороться с болезнью, вырабатывает антитела, «атакующие» ткани щитовидной железы.
Эти антитела «ведут себя» как тиреотропный гормон (ТТГ), и в результате щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона. Болезнь Грейвса может начаться в любом возрасте у обоих полов, но чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет, у которых часто есть семейная история заболеваний щитовидной железы.
Симптомы и признаки алкоголизма у мужчин
Алкогольная зависимость меняет человека до неузнаваемости. Наверняка и рядом с собой, и в интернете вы могли видеть, как меняется внешность человека после того, как болезнь овладела мужчиной. Внешние изменения подкрепляются изменениями в поведении и характере.
Внешние признаки
Невозможно ошибиться, если у мужчины наблюдаются такие признаки:
- Отечность, особенно в области щек и век.
- Увеличенный, багровый нос с выраженной сосудистой сеточкой.
- Тремор конечностей.
- Тусклые, ломкие волосы, облысение.
- Если пивной алкоголизм: увеличение веса, гинекомастия, характерный пивной живот.
- Красноватый оттенок кожи как результат стрессового расширения сосудов.
- Неряшливость, неприятный запах, исходящий от тела.
Если обнаружили эти признаки у своего мужа, то следует помнить, что раннее лечение может полностью избавить его от зависимости достаточно быстро. Главное — вовремя обратиться в клинику.
Изменения в поведении
Здесь нет исключений — у любого зависимого мужчины наблюдаются изменения в поведении. Это может быть агрессия, апатия, депрессивное состояние, безрассудность, склочность, желание развязать скандал, тревожность. Поведение может меняться от безудержного веселья до внезапной агрессии вплоть до физического насилия.
У алкоголика только одна система ценностей: очередная доза алкоголя. Все остальное ему или безразлично, или вызывает раздражение.
Признаки хронического алкоголизма у мужчин
Можно говорить о хронической зависимости, если у вашего мужа или близкого наблюдаются следующие признаки:
- Мужчина испытывает сильнейшую тягу к алкоголю.
- Отсутствует рвотная реакция.
- Привычка “лечения” похмелья утренней дозой алкоголя.
- Бесконтрольный прием алкоголя вплоть до беспамятства.
Хронический алкоголик хочет выпить при любом удобном случае, ему не нужен повод. Постепенно мужчина деградирует как личность.