Гормональные нарушения у женщин: а она и не знала, что гормон бывает жестоким

Менархе

Средний возраст менархе (первой менструации) колеблется между 12 и 13 годами (12,7 года). Менархе происходит обычно через 2 года после телархе (развития зачатков молочных желез). Менструальный цикл у подростков обычно является нерегулярным течение первых 6 мес-1 года после менархе, что свидетельствует об ановуляторных циклах. Установление регулярных овуляторных циклов от-ходит примерно через 2 года после менархе.

Задержка менархе может иметь место у гимнасток, бегунов на длинные дистанции и балерин. Высказываются мнения, что сигналом для начала менархе является достижение определенной массы тела (17-22% жировой ткани), обычно имеет место при массе тела> 45 кг. Но нет точных данных, что больше влияет на задержку менархе: недостаток жировой ткани или стрессовые и физические нагрузки.

Овуляторные менструальные циклы сопровождаются повышением уровня прогестерона после овуляции. Овуляция обычно является непостоянной в течение 1-2 лет после менархе, что проявляется нерегулярными менструальными циклами. После этого периода менструальный цикл у подростков должен установиться, и отсутствие регулярных циклов может свидетельствовать о репродуктивных расстройствах.

Первая помощь

Первое, что необходимо сделать в случае с приступом инсульта, вызвать скорую помощь, поскольку при данном заболевании счет идет на минуты. Затем уложить больную таким образом, чтобы голова находилась выше туловища градусов на 30, и обеспечить ей доступ кислорода, ослабив воротничок и пояс. Не лишним окажется приток свежего воздуха, например, через форточку

Важно измерить давление, и при необходимости дать лекарство для его снижения. В случае возникновения рвоты женщину нужно перевернуть на бок

Желательно также по времени запомнить все происходящее с женщиной и сообщить обо всем впоследствии врачу.

Женский алкоголизм. Особенности болезни

Женщины привыкают к спиртному быстрее, чем мужчины. Если употребление алкогольных напитков происходит регулярно – уже есть повод для беспокойства.

Алкозависимость у женщин развивается почти всегда из-за психических страданий и стрессов. Одиночество, семейные неприятности, проблемы с детьми, измены мужа, тяжелая ситуация на работе – многие из этих ситуаций знакомы большинству представительниц прекрасного пола. Но если одновременно наваливается много проблем, женщина может привыкнуть снимать тревогу и дискомфорт маленькой порцией спиртного. Небольшое количество алкоголя, попадая в головной мозг, влияет на нейромедиаторы, в результате появляется расслабленность, успокоение, эйфория. Привычка пить очень быстро перерастает в потребность.

У небольшой части больных женщин алкоголизм имеет наследственную природу, то есть привычка выпивать возникла из-за того, что так было принято в родительской семье.

Женский алкоголизм формируется не так, как мужской. Обычно пристрастие мужчин начинается с приема напитков в компании. Женщины пьют заодно с мужем или скрыто, в одиночку. Первый этап длится 3-4 года. В это время дама употребляет слабоалкогольные напитки и не может остановиться.

Особенности, приводящие к быстрому появлению и развитию алкогольной зависимости у женщин:

• небольшая мышечная масса – опьянение наступает уже после небольших доз;
• в организме меньше воды, то есть концентрация поступившего алкоголя оказывается больше;
• этанол всасывается полнее и быстрее из-за гормональных особенностей.

Из-за перечисленных особенностей критической для дамы дозой становится всего 200-300 мл пива или бокал вина. Выпивая их ежедневно, женщина в считанные месяцы становится зависимой.

Симптомы

Как определить что зависимость уже имеет место быть? Насторожить должны следующие явления:

• ежедневное снятие стресса пивом или вином;
• распитие спиртных напитков в одиночку;
• питье без закусок;
• потеря аппетита;
• опьянение от все более маленьких доз;
• отрицание алкозависимости, резкое неприятие замечаний окружающих;
• безразличие к виду и сорту алкоголя – становится все равно, что пить;
• в период опьянения отсутствует критическое отношение к поведению;
• подыскиваются поводы для принятия спиртного.

При обнаружении у родственницы, подруги или коллеги даже одного из перечисленных признаков стоит посоветовать ей сделать визит к наркологу. Сама больная часто не придает значения своему пристрастию, а когда обнаруживает его, вряд ли признается из-за чувства стыда. Между тем проблему нужно решать немедленно. Поэтому ответственность за здоровье больной ложится на ее близких. Ей нужна медпомощь и моральная поддержка семьи.

Женский алкоголизм. Стадии

Болезнь развивается поэтапно. Женщина проходит через те же стадии, что и мужчина, но быстрее.

Первый этап – больная не контролирует дозы, в народе говорят «не знает нормы». Каждый прием спиртного заканчивается опьянением.

Второй этап – прием алкоголя заканчивается похмельем. Появилась невосприимчивость к этанолу – чтобы опьянеть, требуется выпивать большую дозу. Меняется внешность – лицо становится одутловатым, губы распухают, исчезает жир, так как происходят гормональные изменения.

Третий этап – начинаются запои, алкоголь влияет на все в организме: от эмоций до физиологии.

Женский алкоголизм. Последствия и лечение

Женский алкоголизм наиболее пагубно отражается на репродуктивной функции. Он становится причиной мертворождений и выкидышей, рождений детей с нарушениями внутриутробного развития, неполноценных. Болезнь приводит к раннему угасанию.

Уже к 40 годам больная выглядит как старуха. Ее организм разрушается, поражается мозг, печень, сердце. Пьющая женщина нервная, никого не слушает, замыкается в себе, представляет угрозу для близких, даже собственных детей.

Для лечения потребуется желание самой больной и поддержка ее близких. Врач адекватно подберет терапию. Лечение нужно начинать быстрее. Чем раньше обратиться к врачу, тем меньше деградирует личность. Оптимально проходить лечение в стационаре, где используют комплексные методы. Часто для полного излечения требуется перепробовать несколько методик.

Детство

Детством называют период жизни от рождения до 7-8 лет. Функции яичников еще не развиты, однако, эстроген уже синтезируется в небольшом количестве. Матка уже присутствует на своем законном месте, но имеет совсем небольшой размер, даже шейка матки гораздо толще. Маточные трубы также присутствуют, но они тонкие и извилистые, а просвет совсем небольшой. Внутренние половые органы еще недостаточно развиты, слизистая оболочка очень тонкая. Наружные половые органы полностью сформированы, но отсутствует волосяной покров1.

Гипоталамус уже образует рилизинг-гормоны, которые в свою очередь влияют на гипофиз и выработку ФСГ и ЛГ. Происходит постепенно формирование гормональной регуляции, однако, общая выработка гормонов еще слишком мала1.

Нарушение пубертатного развития

Нормальное пубертатное развитие начинается между 8 и 14-м годами (± 2,5 стандартных отклонения от средних значений). Если у девочки вторичные половые признаки появляются в 8 лет, или если вторичные половые признаки отсутствуют до 14 лет, или если у девочки с развитыми вторичными половыми признаками отсутствует менструация до 16 лет, такие пациентки подлежат дополнительному обследованию.

У представительниц черной расы пубертатный период в норме может начинаться до 8 лет. Могут иметь место изолированное преждевременное телархе или пубархе без других признаков пубертатного развития, не требует срочного обследования, но свидетельствует о необходимости наблюдения для исключения возможного преждевременного пубертатного развития. Преждевременное телархе обычно возникает в первые 7 лет жизни, а преждевременное пубархе может быть ранним признаком синдрома поликистозных яичников в дальнейшей жизни. Преждевременное пубертатное развитие более частое у девочек (в 5 раз чаще, чем у мальчиков), а задержка пубертатного развития более частая у мальчиков.

Пубертатное развитие может начинаться раньше из-за следующих обстоятельств:

• у пациенток с наличием раннего пубертатного развития в семейном анамнезе;
• у представительниц черной расы; при проживании в экваториальной зоне;
• при проживании низко относительно уровня моря; в урбанизированных городах;
• при ожирении;
• при слепоте.

Позднее начало полового развития может наблюдаться:

1) при сахарном диабете;

2) при значительных степенях ожирения;

3) при недостаточном питании;

4) при чрезмерных стрессовых и физических нагрузках.

Симптомы

Признаки энцефалоптии зависят от локализации очага разрушения, а также степени развития заболевания. Наиболее часто пациенты и их родственники сталкиваются со следующими симптомами:

головная боль: может захватывать всю голову или концентрироваться в отдельных ее участках; интенсивность зависит от степени поражения и постепенно нарастает; болевые ощущения плохо купируются приемом анальгетиков;
головокружение: возникает эпизодически, сопровождается потерей ориентации в пространстве; нередко человек вынужден пережидать это состояние в постели, поскольку малейшее движение способствует усилению симптома; состояние часто сопровождается постоянной тошнотой и рвотой;
нарушения когнитивных функций: постепенное снижение способности адекватно мыслить является характерным признаком энцефалопатии; человек постепенно становится забывчивым, рассеянным, плохо концентрирует внимание на конкретном процессе и с трудом переключается между различными занятиями;
эмоциональные и поведенческие нарушения: человек с трудом контролирует свои эмоции, становится раздражительным, плаксивым, быстро возбуждается; по мере прогрессирования заболевания возникает апатия, депрессия и полное нежелание делать что-либо;
увеличение или уменьшение тонуса мышц; часто сопровождается гиперкинезами (дрожью в конечностях, навязчивыми движениями и т.п.);
снижение зрения и слуха;
повышенная метеочувствительность.

У одних пациентов преобладают расстройства поведения,  другие перестают нормально владеть своим телом; у третьих страдают, в основном, органы чувств. В тяжелых случаях человек требует постоянного ухода и наблюдения окружающих.

Типы психического отклонения, их особенности

Шизофренический процесс у женщин может протекать в разных формах: простой, резистентной, параноидной, кататонической, реже – гебефренической. Каждая из них обладает особенностями протекания, в зависимости от чего выделяют такие ее типы:

• непрерывно текущая. Приступы возникают регулярно и характеризуются разной продолжительностью и остротой;
• эпизодическая (приступообразная). Данная форма отличается тем, что больная на протяжении всего периода болезни может остро ощутить только один или несколько приступов. Своевременная реакция и регулярный контроль пациенткой своего состояния сохраняет эффект после терапии на максимально продолжительное время;
• неблагоприятная. Ее особенность  заключается в высокой скорости прогрессирующего шизофренического процесса. Окончательное расстройство психики может произойти за максимально короткий промежуток времени;
• вялотекущая. Является одной из самых распространенных форм психического отклонения у особ слабого пола, которая нуждается в более подробном описании.

Вялотекущая шизофрения

Одним из самых выраженных симптомов данного типа эндогенного заболевания выступает необычное поведение женщины. В этом случае может наблюдаться один или несколько дополнительных признаков:

• бредовые состояния, которые характеризуются искаженным восприятием реальности – больная становится одержима преследователями, настаивает на своих «сверхспособностях» или наличии неизлечимого заболевания;
• галлюцинации. Это проявление болезни в виде несуществующих голосов, которые слышит только шизофреник, а также видений, запахов;
• частым симптомом выступает тенденция к философствованию. «Вывернутая наизнанку» логика у такой пациентки способна создавать самые невероятные причинно-наследственные связи, не имеющие ничего общего с действительностью. Во всем происходящем она начинает видеть предзнаменования, знаки или символы приближающейся неизбежности;
• потеря контроля над собой. Женщина-шизофреник находится в полной уверенности, что в сложных или непредвиденных ситуациях неспособна контролировать свои эмоции, движения, речь, а это делает кто-то за нее (потусторонняя сила, недоброжелатель, родственник);
• активизируется повышенная раздражительность. Агрессия проявляется в форме явной недоброжелательности и асоциальности;
• особа теряет интерес ко всему, чем ранее занималась, становится безэмоциональной и замкнутой, может днями не выходить на улицу;
• хроническая депрессия, в основе которой лежит неспособность получать эмоциональное удовольствие;
• фобии и навязчивость. Внезапно возникает страх за свою жизнь, жизнь своих детей или близких родственников.

Игнорирование первых признаков женской шизофрении провоцирует их дальнейшее развитие и усугубление. В итоге у больной происходит тотальное уплощение личности: пропадает душевная чуткость, уровень социального развития снижается до примитивного. 

МНО при беременности

МНО норма у женщин слегка меняется во время вынашивания ребенка. Изменения связаны с тем, что во время беременности в организме женщины появляется новый элемент — плацентарный круг кровообращения. Кроме того, во время беременности наблюдаются значительные гормональные перестройки, изменение объема циркулирующей крови, что влияет на изменение МНО. Из—за этого МНО повышен у беременной женщины, но повышение не достигает критических значений: как правило, показатель не выходит за пределы верней границы нормы. ПТВ у беременных женщин составляет 17—20 секунд, в то время как у обычного взрослого здорового человека показатель ПТВ колеблется в пределах 24—25 секунд. 

У беременных женщин диагностику МНО проводят 3 раза натощак в различные триместры беременности

Если доктор обратил внимание на изменения показателя МНО, то при назначении терапии выполнять анализ необходимо более часто

Определять норму МНО у женщин во время беременности чрезвычайно важно: значение показателя влияет на способность женщины к вынашиванию ребенка и прохождению этапа естественных родов. МНО перед родами особенно необходимо проверить с целью оценки возможности женщины к самостоятельному рождению ребенка

В случае возникновения кровотечения возможно возникновение ситуации, когда женщине необходимо введение дополнительных лекарственных средств или препаратов при сильной кровопотере в родах, для остановки кровотечения.

МНО понижен

Если анализ МНО показывает сниженные значения, то у пациента существует высокий риск образования тромбов в периферических сосудах. Причины понижения МНО могут быть следующими:

1. длительное хранение исследуемого материала при температурном режиме до 4 градусов по Цельсию;
2. забор крови из катетера, который стоит в центральной вене пациента;
3. изменение показателя гематокрита (соотношение клеточной фракции крови к жидкой ее части);
4. повышение уровня антитромбина III или АЧТВ в исследуемом образце крови;
5. прием некоторых лекарственных препаратов — мочегонных средств, противосудорожных лекарств, глюкокортикоидов, а также пероральных противозачаточных средств (что касается женщин).

Если МНО понижен, то необходимо проводить диагностический поиск для обнаружения причин этого явления. Кроме того, не лишним будет провести повторную диагностику для исключения варианта возникновения ошибки при выполнении исследования.

МНО повышен

Анализ МНО может показать повышенные значения, если пациент принимает некоторые лекарственные средства, к примеру, нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак.

МНО крови может повышаться при следующих патологических состояниях:

1. заболевания одного или нескольких звеньев свертывающей системы крови;
2. патология гепатобилиарной системы;
3. нарушения в работе желудочно—кишечного тракта, плохое усваивание жиров;
4. язвенное поражение пищеварительной системы, наличие воспалительных изменений в стенке желудка или кишечника;
5. патология сердечно—сосудистой системы — гипертоническая болезнь, прединфрактное состояние, развитие инфаркта миокарда;
6. патология сосудов головного мозга, церебральные нарушения;
7. заболевания почек;
8. наличие злокачественных новообразований;
9. полицитемия;
10. нарушение синтеза витамина К.

Провести анализ МНО максимально быстро и качественно мы предлагаем вам в медицинском центре «МедАрт»! Наши опытные специалисты выполнят забор крови и полную диагностику на современной аппаратуре, оперативно предоставят вам результаты исследования. Исследование МНО крови в нашем медицинском центре мы проводим по привлекательной цене!

Лечение

Чем раньше будет начато лечение энцефалопатии, тем больше шансов остановить прогрессирование патологии и восстановить полноценную работу головного мозга.

В первую очередь, необходимо устранить причину поражения нейронов:

• скорректировать уровень сахара в крови;
• стабилизировать артериальное давление;
• восстановить работу печени, почек, поджелудочной железы;
• снизить уровень холестерина в крови;
• вывести токсины;
• нормализовать уровень гормонов и т.п.

Лечение непосредственно энцефалопатии требует назначения препаратов, улучшающих кровоток в сосудах головного мозга и обмен веществ внутри клетки. В зависимости от причины и степени поражения, врачи могут назначить:

• ноотропы (церебролизин, пирацетам): направлены на усиление метаболизма;
• кроворазжижающие средства (аспирин, пентоксифиллин и т.п.): способствуют ускорению кровотока, препятствуют образованию тромбов;
• антиоксиданты: нейтрализуют токсины;
• ангиопротекторы (кавинтон, никотиновая кислота и другие): необходимы для ускорения кровообращения и обмена веществ;
• витаминно-минеральные комплексы, аминокислоты;
• симптоматические средства: успокоительные, противосудорожные препараты и т.п.

При энцефалопатии курсы лечения проводятся регулярно, минимум 2 раза в год. Это позволяет держать заболевание под контролем. Подбор конкретных препаратов и определение дозировки осуществляется только врачом. Единой схемы лечения для всех больных не существует.

Для усиления действия лекарственных препаратов используются немедикаментозные методы лечения:

• физиотерапия (рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия);
• лечебная физкультура для улучшения состояния мышц, облегчения контроля за ними;
• массаж для расслабления и улучшения кровообращения;
• иглоукалывание.

 В отдельных случаях (при сосудистой природе энцефалопатии) приходится прибегать к хирургическому лечению:

• устранение тромба из просвета сосудов;
• расширение суженных участков артерии с установкой стента, поддерживающего стенки в правильном положении;
• шунтирование: восстановление кровотока за счет создания альтернативного пути, обходящего пораженный участок.

Предынсультное состояние

Можно ли как-то избежать тяжелого, часто необратимого состояния? Что предпринять при появлении первых признаков ухудшения самочувствия? Существует несколько признаков, которые указывают на скорое появление инсульта. Предвестниками острого нарушения кровообращения в мозге у женщин после 50 лет являются:

1. Односторонняя головная боль, которая возникает внезапно, резко и без причин. Одновременно сильно подташнивает.
2. Двоение в глазах, ухудшение зрения.
3. Головокружение, влияющее на координацию движений и ориентацию в пространстве. Походка становится шаткой и неуверенной.

4. Высокое артериальное давление, поднимающееся внезапно и в короткие сроки.

5. Периодический шум в ушах.
6. Невнятная речь.
7. Покраснение лица.
8. Проблемы с кратковременной памятью.
9. Учащение сердцебиения.
10. Онемение рук, ног, языка, части лица и туловища. Возникает покалывание — как будто “мурашки” бегают.
11. Бессонница, слабость, пониженная работоспособность.
12. Обморок, потеря сознания.

Первые симптомы возникают резко, но так же резко исчезают. Они весьма индивидуальны, поэтому многие отмахиваются от них. А в это время нужно торопиться на обследование к невропатологу.

Отличие инсульта от микроинсульта

Опытные врачи раскрывают секрет того, что в научной терминологии термина микроинсульт нет. Специалисты называют так предынсультное состояние, чтобы повысить бдительность пациентов.

Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин почти одинаковые. Только микроинсульт проходит в более короткие сроки. Для него характерны:

• кратковременная потеря чувствительности;
• непродолжительные двигательные нарушения и головокружения;
• небольшие изменения в речи;
• незначительная слабость в руках.

Головокружения обычно длятся 10-15 минут, не более часа. Но даже такие кратковременные явления могут приводить к изменению вещества мозга. Поэтому тактика лечения та же, что и при инсульте.

Отличие инсульта от мигрени

Так как признаки апоплексии очень индивидуальны, ее часто путают с женской мигренью. Чтобы правильно диагностировать обе патологии, нужно знать особенности мигрени:

• вряд ли она возникнет в первый раз у женщины после 50, так как обычно начинается с подросткового возраста;
• мигрень — часто наследственное заболевание;
• провокаторы заболевания — голод, менструация, стресс, погода;
• боль сильная, но однотипная, без каких-либо дополнительных признаков.

Для более точного распознавания используются компьютерную диагностику.

Профилактика инсульта

Чтобы избежать кровоизлияния в мозг или закупорки его сосудов, женщинам следует позаботиться о своем здоровье еще до появления первых признаков инсульта и микроинсульта. 

• Прежде всего, это ведение здорового образа жизни, исключающее употребление жирной и соленой пищи (хорошо, если основу рациона, особенно в пожилом возрасте, составят овощи и фрукты), алкоголя и наркотиков, полный отказ от курения. 
• Минимизация эмоциональных нагрузок и стрессов, регулярное измерение кровяного давления.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, контроль за весом.

Женщинам, употребляющим контрацептивные таблетки, а также склонным к тромбозам, необходимо периодически сдавать кровь для определения ее состава и свертываемости. Страдающим сахарным диабетом – постоянно следить за уровнем глюкозы в крови.

Особенности и виды заболевания

Инсульт часто наступает внезапно, буквально в несколько минут. Симптомы могут сохраняться более суток, а могут привести к смерти человека. По статистике, количество смертей от сосудистых патологий мозга — на втором месте среди всех сердечно-сосудистых заболеваний. А процент инвалидизации — самый большой.

Инсульт — это широкое понятие, которое объединяет такие разновидности, как:

• Инфаркт мозга, или ишемический инсульт. Характерен для пожилых, перенесших сердечные приступы. Развивается, когда забиваются сосуды, которые питают мозговые клетки. Они погибают, не получая важных для жизни элементов.

• Кровоизлияние в мозг, или геморрагический инсульт. Обычно диагностируется в 45-60 лет. Его появлению способствуют гипертония, церебральный атеросклероз, гипертензия, эмоциональные и физические нагрузки. Кровоизлияние наступает после потери целостности сосуда.

• Субарахноидальное кровоизлияние. Возраст заболевания — 30-60 лет. В группу риска попадают курильщики, алкоголики, с высоким давлением и лишним весом. Кровоизлияние происходит при разрыве истонченной артерии.

Да, чаще инсульт выбирает представителей пожилого возраста. Но в последнее время он диагностируется и у молодых. Хотя инсульт 30-летнего человека отличается от 60-летнего, в основном — течением заболевания. Так как ткани пожилых мужчин и женщин значительно изношены, то мозг в более старшем возрасте поражается быстрее. Следовательно, вероятность полностью восстановиться после прошедшего инсульта — намного меньше, чем умереть.

Отличие мужского инсульта от женского

Есть ли у инсульта половые предпочтения? В группу риска попадают как мужчины, так и женщины. Ведь в большей степени развитию заболевания способствуют неправильный образ жизни, вредные привычки и стрессовые ситуации.

Но статистические данные все же указывают на разницу в количестве заболевших мужчин и женщин:

• в возрасте от 18 до 40 лет патология возникает у женщин реже;
• после 50 и 60 лет — наоборот, чаще.

Дело в том, что до 50 лет женский организм защищен гормоном эстрогеном. После менопаузы женщины лишаются такой защиты, труднее переносят заболевание и чаще умирают после инсульта.