Можно ли сдерживать кашель?
Мы говорим обычно: «Я кашляю». Это, по существу неверно, нашего активного участия в кашле нет. Больной при большом желании может подавить кашель лишь на несколько секунд, но полностью удержать кашель невозможно. Но можно его предотвратить. Для этого дома предварительно, перед уходом надо как следует откашляться. Несколько глубоких вдохов и быстрых выдохов, особенно после горячего чая с медом, облегчают откашливание и выделение скопившейся за день мокроты.
Совет помогает только страдающим некоторыми хроническими легочными болезнями, при которых перемена положения тела усиливает кашель. Врачу приходится слышать от таких больных: «Не могу лежать на спине, на левом (или правом) боку, начинает бить кашель». В таких случаях в легких обычно имеются полости, а чаще всего расширения бронхов (бронхоэктазы), в которых скапливается мокрота, как в бутылке. Пока мокрота находится в расширенной полости, она не вызывает кашля. При перемене положения тела мокрота медленно вытекает в отводящий бронх, и тогда начинается кашель.
Понимая этот механизм, больной должен был бы вместо слов: «Не могу лежать на правом (левом) боку», — сказать: «Приходится лечь на правый (левый) бок, чтобы откашлять мокроту»
Очень важно удалить из легкого все, что там накопилось. Обучиться процедуре бронхиального дренажа нелегко, но необходимо
Как делать бронхиальный дренаж, чтобы откашляться
Эта схема применяется в домашних условиях и в лечебных учреждениях и вполне себя оправдала.
В каждой из приведенных позиций больной делает несколько глубоких вдохов с короткими прерывистыми выдохами. Часто на втором — третьем выдохах начинается кашель, выделяется мокрота. В первом положении больной находится, пока кашель и мокрота не прекратятся: «кашлять больше нечем». После этого он переходит к следующему положению, повторяя процедуру.
Полный цикл необходимо выполнять только в первые 3-4 дня. Это требует времени и терпения. Если процедура утомительна для больного, надо отдыхать после каждого или после двух положений. В последующие дни больной, запомнив, в каких положениях у него появляется кашель и отходит мокрота, будет принимать только те, которые «плодотворны», помогают ему откашляться. Такой сеанс желательно проводить утром и повторять вечером.
Больные нередко бывают удивлены результатами — кашля нет в течение всего дня. Но этот метод требует упорства: проводить процедуру необходимо ежедневно, до полного откашливания, иначе эффективность сводится к нулю.
Позиции бронхиального дренажа:
- Позиция первая. Из положения лежа на спине без подушки, больной медленно поворачивается на 45 градусов вправо и делает 3-5 глубоких вдохов с короткими прерывистыми выдохами. Если появляется кашель, следует кашлять, пока позывы к нему не исчезнут. Затем больной поворачивается еще на 45 градусов, снова делает три-пять глубоких вдохов и коротких выдохов, кашляет. Медленные повороты на 45 градусов с перерывами для дыхательных упражнений продолжаются, пока больной не вернется в исходное положение. Откашливаться надо всякий раз, когда появляется позыв к кашлю.
- Позиция вторая. Став на колени, наклонить голову к ладоням рук, согнутых в локтях (поза «молящегося мусульманина»). Сделать 5-10 глубоких вдохов с короткими прерывистыми выдохами и, если начнется кашель, откашляться.
- Позиции третья. Лежа в кровати вначале на правом боку, опустить левую руку и голову вниз (поза «поиск тапок под кроватью»). Сделать пять-десять глубоких вдохов и коротких выдохов, откашляться. Затем повернуться на левый бок и, приняв аналогичную позу, повторить дыхательные упражнения, откашляться.
Заболевания, послужившие причиной нехватки воздуха
| Болезни | Причины, симптоматика |
|---|---|
| Кардиологические | На отдышку и нехватку воздуха жалуются пациенты, страдающие от патологических состояний, характеризующихся нарушениями сердечного ритма:
От неё страдают при заболеваниях, характеризующихся дефицитом кровообеспечения миокарда: стенокардии, ишемии. Выражениность чувства нехватки воздуха зависит от формы и степени недостаточности: в лёгких случаях её регистрируют при несущественных нагрузках или в стрессовых ситуациях. Проблема проявляется нехваткой кислорода и учащённым дыханием при выполнении работы или в процессе ходьбы. Другие симптомы представлены цианозом, болями за грудиной, отёчностью ног. |
| Плеврит | Чувство нехватки воздуха развивается при воспалительных процессах плевральных листков, сопровождающихся появлением на их поверхности фибрина или скоплением в полости экссудата. Нарушения дыхания возникают из-за сильных болей острого колющего или тупого тянущего характера: пациент старается не вдыхать глубоко, чтобы не испытывать их. Вышеперечисленное сопровождается повышенной температурой, ознобом, кашлем.           |
| Стенозы гортани | Наиболее распространённый инициирующий фактор нехватки воздуха — патологии, провоцирующие препятствия и, как следствие, ограниченное поступление кислорода. Подобное характерно для острого и хронического стеноза:
|
| Лёгких | Воспалительные и диффузные поражения лёгочной ткани — инициируют недостаток из-за того, что часть лёгких «выключается» из процесса дыхания. Такое происходит при:
|
| Чужеродные тела в дыхательных путях | Перекрытие дыхательных путей чужеродными объектами способно не просто затруднить дыхание, но и сделать его невозможным. Человек ощущает удушье, беспокойство, принимает положение, при котором может хоть как-то вдохнуть. Симптом развивается внезапно после случайного вдыхания объекта и сопровождается кашлем, слезотечением, интенсивным слюноотделением. |
| Лёгочные и плевральные новообразования злокачественной этиологии | Нарушения дыхания сопровождаются комплексом специфической симптоматики, зависящей от локализации неоплазии. Общие для всех заключаются в быстрой утомляемости, нарушениях аппетита, быстрой утрате массы тела. Подобное происходит при раке плевры или аденокарциноме лёгких, при которой злокачественные клетки распространяются по стенкам альвеол и бронхиол. |
| Травматические повреждения лёгких и грудной клетки | Данный вид травм называют торакальным. К ним относят:
|
Народные средства для лечения кашля
Применение натуральных средств для лечения кашля не требует рецепта, но правильнее не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, особенно если речь идет о кашле ребенка.
- Лечение сухого кашля жженым сахаром. Это старое, проверенное домашнее средство. Вот рецепт его приготовления: насыпав в чайную ложку сахарный песок, нагревают ее на огне, пока песок не расплавится и не станет коричневым. Остуженный леденец рекомендуется сосать при каждом позыве к кашлю.
- Лечение сухого кашля ингаляциями. Пять-шесть картофелин в мундире разваривают до глубоких трещин. Слив воду, ставят кастрюлю на табуретку. Из плотной бумаги свертывают конусную трубку длиной в 40 сантиметров (чтобы не обжечься). Широким концом этой трубки накрывают кастрюлю с горячей картошкой, а узкий конец берут в рот и вдыхают горячий пар 10-15 минут. Два-три сеанса такой паровой ингаляции смягчают кашель, делают его продуктивным.
- Лечение сухого кашля травами. Страдающим от сухого кашля помогут исландская керпена, корни солодки, листья эвкалипта и специальные травяные смеси от сухого кашля.
- Лечение влажного кашля травами. При влажном кашле помогают: трава тимьяна и орегано, анис, малина, цветы липы.
Почему не хватает воздуха при дыхании?
Нехватка воздуха у здоровых людей возникает из-за того, что их организм получает меньший объём кислорода, чем ему надо. Она проявляется в процессе физических нагрузок, выполнения тяжёлой работы, подъёма вверх или при стрессах. Бывают случаи, когда ощущение нехватки воздуха спровоцировано слишком тесной одеждой, сдавливающей тело.
У пожилых людей оно возникает из-за возрастных изменений сердца и кровеносных сосудов и проявляется даже при небольших нагрузках. Помимо этого, затруднение дыхания, как уже упоминалось, является составляющей симптоматического комплекса ряда патологических состояний. Регулярно испытывая его, нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью для того, чтобы точно установить причину. Самыми распространёнными из них являются:
- Пребывание в плохо проветренном помещении со спёртым воздухом;
- Нездоровый образ жизни, сопровождающийся частым потреблением алкоголя и курением;
- Ряд заболеваний лёгких;
- Патологии сердечно-сосудистой системы;
- Травматические повреждения грудной клетки.
Ещё один инициирующий фактор — вторая половина беременности. В этот период матка серьёзно увеличивается в объёме и провоцирует поджимание диафрагмы вверх, что не позволяет женщине дышать так глубоко, как она привыкла. Чем больше срок, тем сильнее и чаще ощущается дефицит, и возникает он не только при несущественных нагрузках, но и при ходьбе, сопровождаясь лёгким головокружением или потемнением в глазах.
Вышеперечисленное особенно ярко проявлено у пациенток, вынашивающих двойню, тройню или просто крупного малыша, или страдающих от такой акушерской аномалии, как многоводие, при котором наблюдается увеличенный объём околоплодных вод. Особую тревогу вызывает проблема на фоне синдрома сдавления нижней полы вены. При его наличии женщине не только трудно дышать и не хватает воздуха, но и появляются сильные головокружения, внезапная слабость, обмороки и серьёзные падения артериального давления.
Симптомы сердечного кашля
Если проявляются следующие признаки, вам стоит обратиться к кардиологу:
- кашель не проходит даже при небольшом физическом напряжении или во время повышенных физических нагрузок;
- во время сна сердечный кашель может будить несколько раз за ночь. В таких ситуациях есть ответ на вопрос, как остановить кашель: необходимо сесть на кровати и свесить ноги вниз, посидеть 10 минут.
Регулярно обращайтесь к кардиологу, если у вас есть сердечные болезни
Самые красноречивые симптомы сердечного кашля – выделения. В начальной стадии их практически нет. Но затяжная форма сердечного кашля сопровождается кровянистыми выделениями. А появляются они из-за неправильной работы левого желудочка. Нарушения приводя к тому, что кровь полностью не откачивается из легких. Так и появляется кровянистая мокрота.
Также во время кашля сильнее начинает биться сердце, появляется одышка и есть острое ощущение нехватки воздуха. И все эти симптомы будут характерны в начале заболевания лишь при тяжелых физических нагрузках. Если же ситуация усугубится, то даже длительный разговор сможет вызвать нехватку воздуха, одышку. Также о том, что у вашего кашля сердечное происхождение, расскажет и боль в грудной клетке. Там будет покалывать.
Если грудное давление повышается, то нельзя исключать и возможность обмороков во время такого заболевания. Причина – меньший приток крови к сердцу.
Критерий сравнения 5 – степень обострения кашля
Острый кашель обычно продолжается не больше трех недель. Причины могут быть разнообразными, чаще всего это ОРВИ, то есть вирусные инфекции носа, носоглотки и горла. Если кашель имеет инфекционный характер, то важным симптомом является повышение температуры. Острый кашель также может сопровождать такие заболевания, как бронхит, аллергия, пневмония, он может возникнуть из-за чего-то попавшего в дыхательные пути, из-за пыли и раздражающих газов.Если кашель имеет простудный характер, то вначале он сухой, а через несколько дней переходит во влажный тип, что служит признаком начала выздоровления.
Затяжной кашель длится иногда месяцами и может перейти в хронический тип. Он должен серьезно насторожить больного, так как может свидетельствовать о серьезном заболевании. В подобной ситуации следует как можно скорее обратиться к врачу.
Хронический кашель может продолжаться больше 3–8 недель, что, как правило, сильно выматывает и изнуряет. Иногда при хронической форме начинает кружиться или болеть голова и возникает слабость. Причинами могут выступать различные заболевания, вызванные инфекциями, например, бронхиальная астма. Хронический кашель часто возникает у активно курящих взрослых людей, поэтому в обиходе его называют бронхитом курильщика. Чтобы вылечить его, лучше всего бросить курить.
Лечение кашля
Лечащий врач подбирает индивидуальную программу лечения, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания. Врач-пульмонолог может включить в лечение этиотропную (направленную на устранение причины возникновения заболевания) и патогенетическую (направленную на механизмы развития заболевания) терапию. Применение антибиотиков, противовоспалительных, иммуномодулирующих, противовирусных и других антибактериальных средств. Выбор конкретного препарата для устранения причины заболевания осуществляется с учетом чувствительности микрофлоры. Для этого необходимо взять пробы на антибиотики и антибактериальные препараты.
Можно использовать и симптоматическую терапию, которая состоит в применении:
- антипиретиков (жаропонижающие препараты);
- средств, стимулирующих иммунитет;
- препаратов, уменьшающих кашель.
А также рекомендует витаминотерапию, физиотерапию, диету, инфузионную и дренажную терапию.
Опасные заболевания, сопровождающиеся кашлем
- Пневмония. Это воспаление паренхимы легких, вызванное вирусами, бактериями или грибами. Симптомы заболевания изначально похожи на грипп, позже к ним присоединяются хрипы, затрудненное дыхание и боль в груди. Вирусная пневмония чаще встречается в периоды эпидемий гриппа, то есть поздней осенью и зимой. Пневмония также может быть осложнением простуды или гриппа. Особенно это опасно для пожилых людей и людей с пониженным иммунитетом. Лечение вирусной пневмонии не требует приема антибиотиков. При бактериальной пневмонии антибиотикотерапия проводится не менее 7 дней. Лечение пневмонии также включает борьбу с жаром и болью с помощью жаропонижающих и обезболивающих. Нужно отдыхать и пить много жидкости. Пациентов с легкой пневмонией можно лечить дома. Больничное лечение обычно необходимо, когда болеет маленький ребенок, пожилой, хронически больной, а также когда пневмония связана с тяжелыми симптомами.
- Туберкулез. Это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Часто обнаруживаются случайно, так как симптомы: кашель и боли в груди, не уникальны для этого заболевания. При лечении туберкулеза, помимо регулярного приема противотуберкулезных и противовоспалительных препаратов, важна диета, богатая свежими фруктами и овощами, продуктами с высоким содержанием белка и цельнозерновыми продуктами. Для повышения иммунитета также рекомендуется увеличить дозы витаминов С и А, а также потребление селена и цинка. Пациенту следует как можно больше находиться на открытом воздухе.
- ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких — это синдром, характеризующийся прогрессирующим ограничением воздушного потока через дыхательные пути. Это результат разрушения паренхимы легких, связанный с реакцией организма на вредную пыль и вещества, в том числе табачный дым. Наиболее частый симптом ХОБЛ — стойкий продуктивный утренний кашель и одышка при незначительных физических нагрузках. Сегодня статистическому пациенту с ХОБЛ около 40 лет, но этот возраст уменьшается с каждым годом. Чтобы избавиться от кашля, достаточно бросить курить, правильно питаться и начать регулярно заниматься спортом. Если болезнь запущена, шансы на полное выздоровление не очень высоки. Больным выписываются бронходилататоры, противовоспалительные препараты, отхаркивающие средства. Полезна кислородная терапия.
- Рак легких. Это наиболее распространенное злокачественное новообразование, от которого ежегодно умирает более миллиона человек во всем мире. Основная причина заболевания — вдыхание табачного дыма. Наиболее частые симптомы: хронические, то есть продолжающиеся более трех недель, кашель и одышка, постоянная усталость и значительно замедленный рост ногтей. Рак легких уносит больше жизней, чем рак груди, колоректальный рак и рак простаты вместе взятые. Через год после постановки диагноза выживает только пятая часть заболевших, а через пять лет только десятая часть. Однако это касается только средней и запущенной стадии. Процент выздоровления среди пациентов, у которых изменения были замечены достаточно рано и которым оперативно сделали операцию, — 80%.
Почему появляется кашель
Кашель может начаться из-за любого объекта или вещества, попавшего в дыхательные пути: фрагментов еды, паров парфюма или аэрозоля. Иногда его вызывает аллергия, а иногда — стресс.
Чаще всего кашель провоцируется вирусами или бактериями и продуктами их жизнедеятельности. В этом случае кашель называется инфекционным, и его проявления будут отличаться в зависимости от возбудителя:
Проявления инфекционного кашля:
- Коронавирусная инфекция. Кашель чаще всего сухой, изнуряющий, кроме этого есть другие симптомы: одышка, слабость, температура, головная боль.
- Пневмония. Симптомы зависят от вида инфекции, но часто болезнь начинается с покашливания, которое нарастает и переходит в постоянный влажный кашель. Количество мокроты увеличивается, может появиться боль в груди, температура, слабость. Ощущается общее ухудшение состояния.
- Бронхит. Кашель влажный, после откашливания становится легче. При глубоком дыхании в груди иногда слышны звуки — они вызваны тем, что мокрота скапливается в бронхах.
- Коклюш. Кашель при этом заболевании изнуряющий, приступообразный, длительный, он мешает спать. Сложно подобрать положение, чтобы облегчить состояние. От постоянного кашля болят межреберные мышцы, может случиться кровоизлияние в глаз. Со временем частота приступов уменьшается, но такое состояние порой продолжается несколько месяцев.
Кашель может быть признаком не только инфекционного заболевания, но и других состояний и болезней.
Чаще других встречаются:
- Аллергия и астма. В большинстве случаев приступы кашля возникают после контакта с раздражителем, находящимся в воздухе.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это болезнь легких, характеризующаяся хроническим ограничением потока воздуха в дыхательных путях. Основные симптомы ХОБЛ — кашель с мокротой и одышка.
- Изжога или гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Перемещение кислого содержимого желудка вверх по пищеводу вызывает раздражение слизистой оболочки горла и голосовых связок, что способствует появлению кашля и першения.
- Нервное расстройство. При стрессовой ситуации, особенно у детей, возможно нервное покашливание как вариант нервного расстройства вроде тика.
- Инородное тело или опухоль.
- Курение.
- Туберкулез.
Последствия сердечного кашля у пожилых
В зависимости от степени заболевания изменяются неблагоприятные эффекты, влияющие на ухудшение симптоматики. Наиболее частые последствия сердечного кашля у пожилых людей:
- Нарушения работы сердца.
- Инфекционный процесс, бронхопневмония. В организме происходит задержка жидкости, которая оказывает негативное влияние на состояние дыхательной системы пожилого человека в целом. Плохое самочувствие в течение продолжительного времени создает благоприятную среду для развития инфекционного процесса.
- Легочное кровотечение, возникающее в том числе при отеке легких, сердечной астме, развившейся вследствие первичной острой левожелудочковой недостаточности.
- Печеночная недостаточность, характеризующаяся нарушением одной или нескольких функций печени и вызванная застоем венозной крови.
- Кахексия и анорексия. Отсутствие аппетита часто наблюдается у пациентов с сердечной недостаточностью на поздней стадии. Кроме того, оно может быть следствием специфической терапии, изменения вкусовых ощущений, сухости во рту, тошноты, нарушения моторики ЖКТ, что способствует развитию анорексии.
- Чтобы полностью восстановить здоровье, улучшить самочувствие или устранить симптомы, нужно пройти комплексное обследование, начать лечение, придерживаясь при этом специальной диеты и соблюдая правильно организованный режим дня. Нормализовать нарушенные процессы жизнедеятельности пожилой человек сможет, лишь тщательно и ответственно выполняя все рекомендации врача-кардиолога.