Симптомы коронавируса

Социальные аспекты

Активное распространение вируса вызывает
массовую панику среди населения. Люди активно опустошают полки супермаркетов,
запасаясь продуктами с большим сроком годности: крупами, консервами. Продажи
этих товаров в магазинах выросли на 40-50%. Многие скупают туалетную бумагу, в
аптеках значительно повысились продажи противовирусных средств.

Большая проблема с городским транспортом. В
условиях ограничения количества пассажиров в наземном транспорте наблюдаются
ситуации, когда “лишних” просто выталкивают из автобуса с применением грубой
силы.

Подобная ситуация доказывает недостаточную
работу СМИ по донесению до населения правил поведения в период пандемии.

Еще один социально-экономический аспект —
временная остановка работы многих организаций, особенно частных. Люди лишаются
заработка, уходят в неоплачиваемые отпуска. Тяжелая ситуация наблюдается у мелких
предпринимателей.

В таких условиях очень важно не поддаваться
панике, и сохранять свой моральный облик, несмотря на резкое изменение условий
жизни. По мнению эпидемиологов, для прекращения
пандемии очень важна психологическая составляющая — люди должны действовать
взвешенно и разумно, чтобы уберечь себя и близких от инфицирования

По мнению эпидемиологов, для прекращения
пандемии очень важна психологическая составляющая — люди должны действовать
взвешенно и разумно, чтобы уберечь себя и близких от инфицирования.

Соблюдайте условия карантина, учитывайте правила личной гигиены и будьте здоровы!

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Лечение

Сейчас в стране три зарегистрированных препарата с действующим веществом: «Авифавир», «Арепливир» и «Коронавир», которые применяются для уничтожения вируса. Стоимость препарата «Арепливир» составляет 12 320 руб.

Обязательно соблюдение самоизоляции,
постельный режим в периоде разгара болезни, обильное питье. При коронавирусной
инфекции проводится поддержка витальных функций организма, симптоматическая
терапия.

Используются жаропонижающие средства (в основном — парацетамол), противокашлевые препараты. При развитии дыхательных нарушений применяют методы кислородной поддержки, искусственную вентиляцию легких.

Психические расстройства и расстройства поведения у больных COVID-19

Острая реакция на стресс может выражаться как в гиперкинетической, так и в гипокинетической форме, то есть как в виде выраженного психомоторного возбуждения, так и в виде замедления психических и двигательных процессов. В этом случае пациентам необходимо оказывать медикаментозную и немедакаментозную психиатрическую помощь совместно с основным курсом лечения.

Тревожные и тревожно-депрессивные расстройства необходимо корректировать с помощью переключения внимания пациентов с глобальной проблемы COVID-19 на более личные темы. Мысль о том, что временная изоляция необходима для заботы о здоровье близких, может стать сдерживающим фактором для прогрессирования расстройства.

Соматоформные расстройства могут возникать не только у зараженных COVID-19, но и у лиц с высокой тревожностью, склонных к ипохондрии. Постоянный информационный поток и непрерывное информирование о симптомах болезни могут вызвать ощущения, похожие на симптомы COVID-19 даже у здоровых людей. В этих случаях необходимо прибегнуть к дозированию новостного потока для снижения уровня тревожности.

Панические атаки — еще одна распространенная реакция на стресс, связанная с чувством неизвестности. Атаки, как правило, сопровождаются страхом смерти, тревогой, а также соматическими реакциями: частым сердцебиением, повышением давления, дрожью, ощущением нехватки воздуха и т.д.

Как и в случае с паническими атаками, вызванными стрессовыми ситуациями, из атаки, спровоцированной страхом COVID-19, можно выйти с помощью переключения внимания и концентрации на позитивных мыслях. Помимо этого пациенту требуется психологическая помощь, направленная на осознание того факта, что коронавирус излечим, а смертность от него не превышает порог 3,4% от всех заболеваний, по данным ВОЗ .

Эмоционально неустойчивые личностные расстройства также могут являться реакцией на заражение COVID-19. Они выражаются во вспышках гнева, изменчивом настроении, приступах агрессии. Данные состояния могут быть как импульсивного, так и пограничного типа.

В импульсивной форме у пациентов наблюдаются более ярко выраженные гневливые реакции, жестокость, а также склонность к угрожающим действиям и заявлениям.

При пограничном типе расстройств наблюдаются выраженные эмоциональные колебания, состояние опустошенности, ощущение бессмысленности происходящего. Велик риск возникновения аутоагрессии, то есть агрессии, направленной на причинение вреда собственному здоровью вплоть до суицидальных попыток.

В случае появления признаков данной патологии, необходима незамедлительная консультация специалиста-психиатра. Он должен оценить соматическое состояние пациента и определить тип терапии (медикаментозной или немедикаментозной). Суицидальные мысли могут наблюдаться у пациентов в связи со страхом мучительной смерти, чрезмерным информационным потоком, а также длительной изоляцией и обострением внутрисемейных конфликтов.

Специалисты НМИЦ психиатрии и наркологии им.В.П. Сербского отмечают, что в группе суицидального риска также находятся люди, потерявшие работу или испытывающие финансовые проблемы вследствие пандемии. Если пациент испытывает повышенный стресс из-за перемен, связанных с пандемией (финансовые сложности, потеря работы, проблемы в личных отношениях), ощущает себя бременем для близких, жалуется на постоянное чувство безысходности — риск возникновения суицидальных мыслей или действий повышается. Это сигнал для специалистов о том, что необходима незамедлительная консультация врача-психиатра.

Алкогольная зависимость может стать следствием попытки снятия стресса и тревожности в период пандемии. Врачам необходимо информировать пациентов о риске чрезмерного употребления алкоголя, так как он оказывает антидепрессивное влияние лишь в период употребления. В постинтоксикационный период алкоголь, напротив, вызывает повышение уровня стресса и тревожности.

Важно предупреждать пациентов о том, что алкоголь может не только снизить эффективность препаратов для лечения но и полностью нивелировать их действие, что, в свою очередь, может привести к осложнениям, связанным с коронавирусной инфекцией. В случаях когда профилактическая беседа не приносит пользы, может потребоваться консультация врача-нарколога, а также психоневролога и психолога

Жизнь после COVID-19: как справиться с постковидным синдромом?

Различные организации здравоохранения, в том числе NICE, разработали руководства по Long COVID, в которых есть советы медикам и самим пациентам.

Избавиться от легочных симптомов

При длительной одышке и других легочных симптомах NICE рекомендует пациентам проводить рентгенографию грудной клетки через 12 недель после заражения коронавирусом, определять состояние и выносливость дыхательной системы с помощью функциональных проб. Пробы помогают оценить работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы в домашних условиях. Уровень кислорода в крови можно отслеживать с помощью пульсоксиметра.

Врачи американской клиники Мэйо рекомендуют людям с хронической одышкой:

• избегать курения, в том числе пассивного;
• избегать высоких и низких температур. Нахождение или активность на морозе, в очень жарком помещении усиливает одышку;
• регулярно, но дозированно заниматься спортом, что увеличивает выносливость дыхательной системы;
• следить за весом. Избыточный вес перегружает органы дыхания.

Ведутся исследования эффективности других методов:

• гипербарическая оксигенация — метод насыщения организма кислородом в гипербарических барокамерах;
• препараты монтелукаст, деупирфенидон;
• 2-часовые занятия по дыханию и пению, направленные на переобучение основных дыхательных мышц.

Восстановить работу сердечно-сосудистой системы

Во время коронавируса, особенно при тяжелом течении болезни, из организма активно выводятся калий и магний — главные защитники сердца и сосудов. Дефицит калия приводит к болям в грудной клетке, высокому артериальному давлению, аритмии вплоть до развития мерцания желудочков, которое нередко заканчивается смертью. Дефицит магния усиливает эти проблемы, а также вызывает когнитивные и ментальные расстройства.

Сколько должно длиться «освобождение от физкультуры»?

Четких рекомендаций пока нет ни в одной стране, и во всех гайдлайнах делается акцент на индивидуальном подходе. Специалисты Кливлендской клиники считают, что профессиональные спортсмены и просто физически активные люди должны отдыхать не менее 10 дней. В этот период не должно быть никакой физической активности и тренировок. Возвращаться к тренировкам можно только после полного отсутствия симптомов.

Врач-пульмонолог ФНКЦ ФМБА России Анна Сотникова советует не торопиться, и если инфекционный процесс был бессимптомным, начать тренироваться не раньше, чем через 10-14 дней после постановки диагноза. После легкого COVID-19 с амбулаторным лечением — не раньше, чем спустя 30 дней. Тем, кто тяжело перенес болезнь, с пневмонией и нуждались в ИВЛ, начинать занятия спортом стоит только по согласованию с врачом.

В любом случае, не стоит забывать, что в школе детям не просто так давали освобождение от физкультуры на 10-14 дней, а после воспаления легких или бронхита — на 20-25 дней, и советовали избегать переохлаждения. Перерыв в физической активности необходим для полноценного восстановления организма, ослабленного болезнью.

Постковидный синдром: симптомы и помощь

От последствий коронавируса страдают не менее 100 миллионов человек в мире, и, возможно, вы — один из них. 

Читать статью

Коронавирус и КОВИД-19

После заражения SARS-Cov-2 у человека может развиться КОВИД-19.
Как и другие коронавирусы, он передается от человека к человеку через содержащиеся в воздухе капельки, и попадая в организм в первую очередь поражает легкие.
В большинстве случаев он протекает бессимптомно, но у тех, кому не повезло, на 2-14 день развиваются симптомы, и у большинства заболевших включают в себя потерю вкуса и запаха, кашель, одышку, боль и стеснение в груди, повышенную температуру, усталость и желудочно-кишечные нарушения.

По понятным причинам полную статистику по людям, которые переносят COVID-19 без каких-либо проявлений, получить просто нельзя – невозможно просто взять и протестировать всех, поскольку это долго, дорого и под силу не всем тестам.

Около 80% больных КОВИД-19 выздоравливают сами в течение примерно 2 недель, и им даже не нужен врач. Их симптомы выглядят как легкие проявления гриппа.

КОВИДной пневмонией

Ученые пока точно не знают, как именно вирус поражает клетки легких, но уже очевидно, что иммунная реакция организма и недостаток кислорода могут иметь опасные для жизни последствия.

Если раньше в больницу отправляли всех пациентов с COVID-19, то сейчас туда попадают только те, кому действительно без стационарного лечения не обойтись. Таким людям часто нужна помощь при дыхании, которая может включать интубацию и искусственную вентиляцию легких, что тоже увеличивает риск их травмы.

Василий Покровский,

врач-пульмонолог, клиника «Медицина 24/7»

«Новый коронавирус увеличивает риск повреждений сердечно-сосудистой системы, нервной системы и мозга, почек, желудочно-кишечного тракта, и увеличивает свертываемость крови, вызывая образование опасных тромбов, которые в любой момент могут закупорить важный сосуд и остановить кровоснабжение всего организма». 

Стойкие, долго длящиеся проявления новой болезни могут включать в себя одышку, усталость, кашель, головную и мышечную боль, боль в суставах и груди, и температуру, то поднимающуюся, то падающую. Немалое количество переболевших в тяжелой форме сообщают о нарушениях зрения, повреждении почек, учащенном сердцебиении и изменениях настроения.

Помимо этого есть риск гормональных, дерматологических – связанных с кожными проблемами, и скелетно-мышечных осложнений КОВИД-19.

Более подробно о последствиях нового коронавируса и о том, почему каждому переболевшему нужна реабилитация, вы можете прочитать в нашей отдельной статье.

Литература:

1. Психологические реакции населения как фактор адаптации к пандемии COVID-19 / Сорокин М.Ю., Касьянов Е.Д., Рукавишников Г.В., Макаревич О.В., Незнанов Н.Г., Лутова Н.Б., Мазо Г.Э. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2002. №2. С. 87-94
2. Психические реакции и нарушения поведения у лиц с COVID-19: методические указания / Агамагомедова И.Н., Банников Г.С., Кещян К.Л., Крюков В.В., Пищикова Л.Е., Полянский Д.А., Понизовский П.А., Шмуклер А.Б., Шпорт С.В. М.: НМИЦ психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского, 2020.
3. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence / Rebecca K. Webster, PhD; Louise E. Smith, PhD; Lisa Woodland, MSc; Prof Simon Wessely, FMedSci; Prof Neil Greenberg, FRCPsych; Gideon James Rubin, PhD // Lancet. 2020. Mar 14;395(10227). Pp. 912-920. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30460-8
4. Ситуация вынужденной самоизоляции в период пандемии: психологический и академический аспекты / Сидячева Н.В., Зотова Л.Э. // Современные наукоемкие технологии. 2020. №5. С. 218-225
5. Амбулаторные случаи психических нарушений в период коронавирусной пандемии COVID-19 / Осколкова С.Н. // Психиатрия. 2020. № 18(3). С. 49-57. doi: 10.30629/2618-6667-2020-18-3-49-57
6. Статистика ВОЗ https://covid19.who.int/
7. The impact of the COVID-19 pandemic on suicide rates / Leo Sher // QJM: An International Journal of Medicine. 2020. Vol. 113, Issue 10, October. Pp. 707–712
8. The Impact of Sheltering in Place During the COVID-19 Pandemic on Older Adults’ Social and Mental Well-Being / Anne C. Krendl, PhD, Brea L. Perry, PhD // The Journals of Gerontology: Series B. 2020. doi: 10.1093/geronb/gbaa110
9. Mental health and psychological resilience during the COVID-19 pandemic. Рекомендательное письмо ВОЗ от 27.03.2020. https://www.euro.who.int/

Все симптомы коронавируса — таблица

В таблице собраны все проявления COVID-19, цветом обозначена степень их опасности для организма, стадия проявления, а также вероятность возникновения (сколько % больных испытывали симптом).

Для колонки «Период»:

* Д — до проявление основных признаков болезни, ранняя стадия.* ВВ — во время активной фазы болезни.* П — после выздоровления и получения отрицательного ПЦР теста.

Усталость — симптом №1		Д, ВВ, П
Боли в мышцах или теле — симптом №2		Д, ВВ
Одышка, трудно дышать — симптом №3		Д, ВВ, П
Проблемы с концентрацией, фокусировкой — симптом №4		ВВ, П
Неспособность тренироваться, быть активным — симптом №5		Д, ВВ, П
Головная боль — симптом №6		Д, ВВ, П
Бессонница, недосыпание — симптом №7		Д, ВВ, П
Тревога — симптом №8		Д, ВВ, П
Проблемы с памятью — симптом №9		П
Головокружение — симптом №10		Д, ВВ
Частые боли в груди, давление — симптом №11		Д, ВВ, П
Сухой кашель — симптом №12		Д, ВВ
Боль в суставах — симптом №13		ВВ, П
Учащенное сердцебиение — симптом №14		ВВ, П
Диарея — симптом №15		Д, ВВ
Болит горло — симптом №16		Д, ВВ
Обильное потение ночью — симптом №17		ВВ
Потеря обоняния (запаха) — симптом №18		Д, ВВ, П
Тахикардия — симптом №19		ВВ, П
Лихорадка, озноб — симптом №20		Д, ВВ, П
Выпадение волос — симптом №21		П
Нечеткое зрение — симптом №22		ВВ, П
Заложенный нос, насморк — симптом №23		Д, ВВ
Депрессия — симптом №24		ВВ, П
Невропатия стоп, рук — симптом №25		ВВ, П
Изжога — симптом №26		ВВ
Частая смена симптомов — симптом №27		Д, ВВ, П
Потеря вкуса во рту — симптом №28		Д, ВВ, П
Мокрота задней части горла — симптом №29		ВВ
Боль в животе — симптом №30		ВВ
Боль в пояснице — симптом №31		ВВ, П
Одышка — симптом №32		ВВ, П
Тошнота, рвота — симптом №33		Д, ВВ, П
Увеличение веса — симптом №34		П
Заложенные уши — симптом №35		ВВ
Сухость глаз — симптом №36		Д, ВВ
Судороги икроножных мыщц — симптом №37		ВВ
Тремор — симптом №38		ВВ, П
Сон больше обычного — симптом №39		ВВ, П
Боль в верхней части спины — симптом №40		П
Плавающие точки, линии, вспышки в глазах — симптом №41		ВВ, П
Сыпь — симптом №42		ВВ, П
Постоянная жажда — симптом №43		ВВ
Неврологические сбои — симптом №44		ВВ, П
Шум, звон, гудение в ушах — симптом №45		ВВ, П
Изменилось чувство вкуса — симптом №46		Д, ВВ, П
Острая или внезапная боль в груди — симптом №47		ВВ, П
Спутанность сознания, как в тумане — симптом №48		ВВ
Подергивание мышц — симптом №49		ВВ
Чувство раздражительности — симптом №50		ВВ
Потеря веса — симптом №51		ВВ
Синдром постназального затекания слизи — симптом №52		Д, ВВ, П
Сухость в горле — симптом №53		Д, ВВ, П
Повышенное артериальное давление — симптом №54		Д, ВВ, П
Сухая или шелушащаяся кожа — симптом №55		ВВ, П
Опухшие руки или ноги, отек — симптом №56		П
Непереносимость жары — симптом №57		ВВ
Язвы в ротовой полости или на языке — симптом №58		ВВ
Боль в мышцах шеи — симптом №59		ВВ
Озноб, но без лихорадки — симптом №60		ВВ, П
Бросание в жар — симптом №61		ВВ
Призрачные запахи, обонятельные галлюцинации — симптом №62		Д, ВВ, П
Боли в костях, конечностях — симптом №63		ВВ
Зуд, чесание — симптом №64		ВВ, П
Экстремальное давление у основания головы или затылочного нерва — симптом №65		П
Увеличение лимфатических узлов — симптом №66		ВВ
Давление внутри черепа — симптом №67		ВВ
Боль в почках — симптом №68		ВВ, П
Скачки артериального давления, гипертония — симптом №69		ВВ, П
Костохондрит — симптом №70		ВВ, П
Боль в суставах, руке, запястье. Ревматические боли — симптом №71		ВВ
Выпуклые вены, вздутие сосудов — симптом №72		ВВ, П
Аномально низкая температура тела — симптом №73		ВВ, П
Боль в спине на уровне нижних ребер — симптом №74		ВВ, П
Жжение на коже — симптом №75		ВВ
Боль на коже головы — симптом №76		П
Боль челюсти — симптом №77		ВВ, П
Аритмия — симптом №78		ВВ, П
Низкий уровень кислорода в крови — симптом №79		Д, ВВ, П
Чувство холодного жжения в легких — симптом №80		Д, ВВ, П
Потрескавшиеся, сухие губы — симптом №81		ВВ
Зоб или шишка в горле — симптом №82		ВВ, П
Боль в ногах — симптом №83		ВВ
Ячмень или конъюнктивит — симптом №84		ВВ
Коронавирусные пальцы на ногах — симптом №85		ВВ
Низкое кровяное давление, гипертония — симптом №86		ВВ, П
Сухая кожа головы, перхоть — симптом №87		ВВ, П
Проблемы с почками, белок в моче — симптом №88		ВВ, П
ИМП — симптом №89		ВВ, П
Гормональный дисбаланс — симптом №90		ВВ, П
Кандидозная инфекция: молочница во врту — симптом №91		П
Изменение личности (радикальное) — симптом №92		ВВ, П
ГЭРБ Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с обильным слюноотделением — симптом №93		ВВП
Герпес, ВЭБ или невралгия тройничного нерва — симптом №94		П
Анемия — симптом №95		ВВ
Увеличенная щитовидная железа — симптом №96		ВВ, П
Двусторонняя пульсация шеи вокруг лимфатических узлов — симптом №97		ВВ
Обморок — симптом №98		Д, ВВ

COVID-19 и защитные реакции пациентов

Остановимся подробнее на негативных защитных реакциях, которые могут возникнуть у пациентов, зараженных коронавирусной инфекцией, согласно информационному письму, составленному сотрудниками НМИЦ психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского .

Отрицание — пациент может отрицать сам факт заболевания. На стадии отрицания рекомендуется предоставить пациенту исчерпывающую информацию, касающуюся его заболевания, методов лечения, последствий промедления, а также, по возможности, дать время на принятие болезни

Однако важно помнить, что затяжная стадия отрицания может привести к негативным последствиям. Врачебные пояснения должны подчеркивать серьезность ситуации, но излишней драматизации также не следует допускать

Агрессия — может быть вызвана вынужденной изоляцией и нарушением привычного образа жизни.

Избегание — выражается в уменьшении контактов, безличии к собственной судьбе и отказе от медицинской помощи.

Подозрительность — пациент может решить, что заражение произошло умышленно либо результат анализов подделан.

Для предотвращения перечисленных реакций от врачей требуется максимальная открытость в работе с пациентами.

Задача врача — установить доверительные отношения с пациентом и своевременно информировать его о результатах обследования, прогнозах и сроках лечения.

Первые признаки коронавируса

Инкубационный период при коронавирусе нового типа составляет от 2 до 14 суток. В это время человек чувствует себя, как обычно, никаких настораживающих симптомов нет. В организме происходит распространение возбудителя, специфические иммунные реакции.

Пациенты, которые находятся в инкубационном периоде болезни, составляют основную эпидемиологическую опасность. Они активно перемещаются по городу и стране, контактируют с большим числом людей.

До появления первых респираторных симптомов носитель может заразить нескольких человек. Это является основной причиной распространения коронавируса в Ухане.

Типичные симптомы коронавируса и их вероятность

После окончания инкубационного периода возникают такие симптомы:

1. Субфебрилитет. Температура тела повышается не более 38०С
2. Недомогание. Возникает слабость, головная боль, ломота в теле — типичные проявления ОРВИ.
3. Сухой кашель. Вначале бывает легкое покашливание и першение в горле, которое со временем переходит в сильные кашлевые приступы.
4. Нарушения пищеварения. Отмечается снижение аппетита. Другие признаки поражения ЖКТ для COVID-19 не характерны.

При новой коронавирусной инфекции нет специфической симптоматики. Все вышеперечисленные признаки ковида могут появиться и при обычной ОРВИ или гриппе.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

80% — легкие варианты болезни

По официальным статистическим данным, по состоянию на 4 ноября в мире зарегистрировано 48 583 508 подтвержденных случаев заражения ковид 19. Актуальную статистику коронавируса можно увидеть на нашем сайте.

При анализе существующей информации
эпидемиологи установили:

• 80% людей болеют в легкой форме или имеют малосимптомное, стертое
  течение болезни;
• у 15% пациентов развиваются серьезные поражения легочной ткани, которые
  требуют проведения кислородной поддержки;
• у 5% больных развиваются критические ситуации, требующие применения
  ИВЛ.

По официальной информации на 4 ноября (смотреть сегодняшние данные) установлено 1 233 565 смертей от осложнений COVID-19, что составляет 2,5% от всех случаев болезни.

Средний возраст умерших составляет 79,4 года, среди летальных исходов преобладают пациенты мужского пола (более 70%).

Общие рекомендации по борьбе со стрессом

В марте 2020 года ВОЗ выпустила рекомендации касательно сохранения психического здоровья и борьбы со стрессом в период пандемии. В первую очередь ВОЗ отмечает, что чувство грусти, замешательства, страха или досады в кризисной ситуации – это нормальная реакция организма.

Рекомендуется:

• не забывать о здоровом образе жизни, правильном питании, режиме сна и физической активности;
• больше общаться с близкими, используя современные средства связи, если личное общение невозможно;
• отказаться от курения и распития алкогольных напитков для подавления эмоций;
• снизить информационный поток, если негативные новости приводят к повышенной тревожности;
• обратиться к личному опыту переживания стрессовых ситуаций в прошлом, понять, какие навыки помогли вам сохранить стабильное психическое состояние, и обратиться к ним снова;
• если стресс и отрицательные эмоции слишком сильны, не пытаться справиться с ними самостоятельно и обратиться за медицинской помощью.

Почему развивается постковидный синдром?

Существует множество теорий возникновения Long COVID. Вот несколько основных.

1. Вирус повреждает органы и функциональные системы

Самая распространенная теория, возникновение постковидного синдрома, — это прямое воздействие коронавируса на органы и ткани во время острого периода болезни. На поверхности вируса SARS-CoV-2, вызывающего ковид, находится 20–40 шипов, с помощью которых он прикрепляется к клетке-цели. Считается, что входными воротами для вируса служат рецепторы белка АПФ2 (ACE2) — он расположен на мембранах клеток и имеет сходство с гликопротеинами (двухкомпонентные белки) SARS-CoV-2.

Фото из открытого источника

Белок АПФ2 есть в большинстве тканей организма, например:

• в клетках плоского эпителия, выстилающего стенки легочных альвеол;
• в эндотелии — клетках, образующих внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов. По сути, эндотелий — самый большой орган эндокринной системы, рассеянный по всему организму;
• в эпителиальных клетках тонкого кишечника;
• в гладкомышечных клетках большинства органов.

Проникнув в клетку, вирус может вызывать множественные повреждения, которые и дают стойкие симптомы.

Источник

У людей, умерших от ковида, проводили посмертное гистологическое исследование органов. Фрагменты вируса SARS-CoV-2 обнаружили в эндотелии сосудов микроциркуляторного русла легких, сердца, почек, печени, тонкого кишечника. Когда вирус поражает эндотелий, развивается тромбоваскулит, воспаляются стенки сосудов, образуются тромбы. В свою очередь, тромбы нарушают кровообращение и вызывают кислородное голодание внутренних органов.

В другом исследовании вирус был обнаружен в эндотелии, а также в нейронах головного мозга. Последний факт доказывает его нейротропность — способность поражать центральную нервную систему.

Коронавирус может проникать во вторичные лимфоидные органы (селезенка, лимфатические узлы), которые контролируют клеточный состав крови, устраняют из нее антигены, поврежденные и погибшие клетки. Инфекция приводит к истощению лимфатических фолликулов, снижению количества лимфоцитов — главных защитников организма от бактерий и вирусов. Всё это повышает риск развития практически любого хронического заболевания, а также преждевременной смерти.

2. Вирус остается в организме

Американские исследователи провели вскрытие 44 умерших с коронавирусом, чтобы изучить распространение по организму, репликацию и специфичность SARS-CoV-2. Вирус был широко распространен по организму даже тех людей, которые перенесли легкую или бессимптомную форму заболевания.

В каких случаях нужно обратиться к врачу

Учитывая схожесть клинической картины
коронавирусной инфекции и других вариантов ОРВИ, постановка диагноза только по
наличию симптоматики невозможна.

Различие симптомов коронавируса от гриппа и ОРВИ

При появлении характерных признаков следует
связаться с терапевтом, который определит дальнейшую тактику.

При наличии проявлений ОРВИ обратиться к врачу
в кратчайшие сроки обязаны такие категории людей:

• туристы, которые недавно были за
  границей;
• сотрудники международных компаний,
  контактирующие с иностранцами;
• люди, у которых есть друзья или
  родственники из Азии;
• люди, работающие в аэропортах, на
  вокзалах и в других местах, предполагающих контакты с большим количеством
  людей.

Врачи настоятельно рекомендуют обращаться к специалистам при появлении первых признаков простуды. Нельзя заниматься самолечением, поскольку это повышает риск развития осложненных вариантов заболевания.

Стресс и пожилые пациенты с COVID-19

Пожилые пациенты также могут испытывать обострение хронических соматических, неврологических и психических заболеваний. Это связано со сменой привычного положения вещей: необходимостью изоляции, госпитализации, а также с интоксикацией и гипоксией, вызванных инфекцией. Помимо этого у пожилых пациентов можно ожидать развитие эмоциональных и интеллектуальных расстройств, нарушение сна и различные психотические состояния.

Исследование американских ученых, опубликованное в The Journal of Gerontology , оценило, насколько ухудшается состояние пожилых пациентов с COVID-19, вынужденных изолировать себя от прямых контактов с родственниками. Ученые пришли к выводу, что сохранение и поддержание прочных родственных связей оказывает большое влияние на стабилизацию психического состояния пожилых людей. Налаживание социальной активности в доступных форматах (например, общение по телефону, видеосвязи) способно повысить устойчивость психики к негативным последствиям изоляции и нестабильной ситуации в мире.

Пандемия дала ученым возможность проследить изменения психики у людей старшего возраста, связанные с вынужденной изоляцией, и начать работу над алгоритмом лечебных мероприятий. Исследования, направленные на выработку профилактических мер для предотвращения депрессивных расстройств у пожилых людей, продолжаются.

Течение коронавирусной инфекции по дням

На основании наблюдений за инфицированными
COVID-19 была установлена типичная клиническая картина патологии. Средняя
длительность коронавирусной инфекции составляет 13-22 дня.

Обратите внимание, что под первым днем заболевания
подразумевается время появления симптомов, а не момент заражения. Что происходит на протяжении этого периода:

Что происходит на протяжении этого периода:

• 1-4 день — наблюдаются вышеуказанные первые проявления болезни, температура повышается до фебрильных цифр (более 38०С), часто бывают боли в мышцах;
• 5-6 день — возникает чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание, приступы кашля становятся более длительными;
• 7 день — проблемы с дыханием усиливаются;
• 8-9 день — при тяжелом варианте течения возникает дыхательная недостаточность, требующая проведения кислородной поддержки;
• 10-11 день — при благоприятном варианте больные начинают выздоравливать, дыхательные расстройства менее выражены;
• 12 день — у большинства пациентов происходит снижение температуры тела до нормы;
• 13-22 день — постепенное выздоровление, нормализация всех функций организма.

В отличие от других респираторных вирусных болезней, при коронавирусе COVID-19  насморк наблюдается крайне редко. Также при этом заболевании не характерна диарея и боли в животе (не более 4% случаев).

Симптомы коронавируса у детей

Для детей характерно легкое течение инфекции, зачастую заражение вирусом SARS-CoV-2 у маленьких пациентов протекает бессимптомно. В начале сентября ученые из Королевского колледжа в Лондоне сообщили, что у 52% детей с позитивным тестом на коронавирус отсутствовали типичные признаки заболевания.

Среди всех заболевших новым штаммом коронавируса дети составляют не более 1-2%. Опасность заключается в том, что они быстро передают вирус взрослым, особенно бабушкам и дедушкам, которые находятся в группе риска тяжелого течения болезни

Поэтому важно как можно раньше выявить симптомы коронавируса у ребенка и оградить пожилых родственников от общения с ним

Коронавирус у младенцев

Для грудничков характерны неспецифические проявления, такие как беспокойство, плаксивость, монотонный крик, проблемы с засыпанием. Мамы замечают, что младенец становится вялым, отказывается от груди или бутылочки. Характерный признак COVID-19 — обострение кишечных колик, что проявляется вздутием живота, бессонницей, расстройствами стула.

Респираторные проявления коронавируса у малышей до 1 года включают покраснение задней стенки глотки, заложенность носа (дыхание ртом), покашливание.

Температура тела у грудничков держится на уровне 37-38℃, повышение до фебрильных цифр нехарактерно. Опасный симптом — многократная рвота, возникающая на высоте лихорадки. При этом начинается обезвоживание, которое при потере жидкости до 10% от массы тела чревато жизнеугрожающими осложнениями.

Отличительная черта инфекции SARS-CoV-2 в младенчестве — отсутствие проблем с дыханием, тогда как у старших детей этот симптом иногда возникает.

КОВИД-19 у дошкольников и младших школьников

Британские ученые, которые отслеживали проявления новой инфекции у сотен маленьких пациентов через приложение “COVID-19 Symptom tracker”, говорят, что течение заболевания сильно отличается от такового у взрослых. Самые частые симптомы коронавируса у детей:

• повышенная утомляемость (55%);
• умеренные головные боли (53%);
• повышение температуры тела (49%);
• боль в горле (38%);
• потеря аппетита (35%);
• зудящая сыпь на коже (17%).

В отличие от подростков, у младших школьников температура редко поднимается более 38-38,5℃. Заболевание они переносят легче, не страдают от недомогания в виде ломоты в костях и суставах. Затруднения дыхания возможны, но они в основном возникают у пациентов с недостаточностью иммунитета или врожденными патологиями.

Коронавирусная инфекция у подростков

У детей старше 11-12 лет течение патологии во многом схоже с клинической картиной коронавируса у взрослых. Подростки жалуются на резкое повышение температуры до 39-40℃, слабость и сонливость, выкручивающие боли в мышцах и суставах. Коронавирус проявляется першением и болью в горле, сухим кашлем. При неблагоприятном течении болезни спустя неделю возникают затруднения дыхания, вызванные пневмонией.

Какие нетипичные симптомы коронавируса были у вас?
Болела спина
46.3%

Болели ноги
18.05%

Болела голова
28.53%

Болел живот
7.12%
Проголосовало: 25029