Запор – проблема, с которой сталкивается около 20% взрослых людей, чаще всего возникает из-за неправильного питания, нездорового образа жизни. Заболевание требует незамедлительного лечения, поскольку может стать причиной серьёзных осложнений.
Запор необходимо своевременно лечить
Симптомы запора
Что такое запор? Нерегулярное опорожнение кишечника, по-научному называется констипация, стул отсутствует дольше суток, или дефекация неполная. При этом люди испытывают усталость, во рту появляется неприятный привкус, ухудшается аппетит. Тяжёлая форма патологии называется обстипацией – из кала в кишечнике образуются завалы, человек не может опорожниться без медицинской помощи.
Разновидность запоров по механизму возникновения и их признаки
| Основные характеристики | Статический | Атонический |
| Симптомы | · сильные спазмы; · боль; · вздутие, сильный метеоризм, тяжесть в животе · тошнота, рвота, которая не приносит облегчения; · лихорадочные состояния, мигрень; · колики; · отрыжка воздухом | сильные боли в нижней части живота; опорожнение кишечника происходит раз в 2–3 дня, нет позывов или они слабые, частые; признаки интоксикации – температура, бледность кожных покровов, тошнота, усталость; |
| Причины возникновения | Нарушение в работе вегетативной нервной системы, эндокринные заболевания | Опасная форма заболевания, которая может стать причиной пареза или паралитической непроходимости. Развивается при снижении тонуса кишечных стенок, фекалии начинают скапливаться и уплотнятся. |
| Течение заболевания | Непостоянный характер, иногда стул имеет нормальную или жидкую консистенцию, иногда с примесями слизи | Постоянный или длительный характер, кал имеет цилиндрическую форму, иногда присутствуют примеси крови |
Чаще всего запор диагностируют у людей в возрасте 25–40 лет, в этот период проблемой чаще страдают женщины, нежели мужчины. С наступлением климакса констипацией страдают представители обоих полов в равной степени. У пожилых людей заболевание встречается в 5 раз чаще, нежели у молодых.
Виды запоров
Чёткой классификации запоров в настоящее время не существуют. Специалисты выделяют первичную форму заболевания, которая имеет врождённый характер, или развивается на фоне аномалии толстой кишки. Вторичная констипация развивается на фоне других заболеваний, неправильного питания, травм, как побочное действие некоторых препаратов. Идиопатическая форма – причины ухудшения моторики не выявлены.
Большая часть запоров развивается на фоне кологенного калостаза – замедляется продвижение кала в толстом кишечнике. Такая форма заболевания называется кологенной констипацией.
Виды запоров:
- Алиментарный – развивается при неправильном питании, увлечении сладким, мучным, несоблюдении питьевого режима.
- Неврогенный – сократительная способность кишечника снижается, развивается на фоне проблем психологического характера, при этом позывы к опорожнению есть, но человек искусственно сдерживает отхождение каловых масс. Такую форму заболевания часто диагностируют у детей, лежачих больных.
- Гиподинамический – запор возникает на фоне малоподвижного, сидячего образа жизни.
- Воспалительный – причинами нарушения перистальтики являются воспаления толстого кишечника, колит в хронической стадии.
- Проктогенный – развивается при геморрое, анальных трещинах и других проблемах с прямой кишкой.
- Механический – причины плохой моторики кроются в опухолях кишечника, рубцах на прямой кишке.
- Токсический запор развивается при отравлении солями тяжёлых металлов, продуктами жизнедеятельности паразитов, алкоголем, никотином.
- Эндокринный – патологии паращитовидной и щитовидной железы, климакс, диабет.
- Медикаментозный – нарушение перистальтики может вызвать Аспирин, антидепрессанты, лекарства на основе железа, висмута, диуретики, спазмолитики.
Колит является причиной запоров воспалительного характера
Диагноз хронический запор ставят в тех случаях, если дефекация бывает 3 и менее раз в неделю, объём каловых масс менее 40 г, во время опорожнения человеку приходится сильно тужиться, фекалии плотные, имеют форму шариков.
Причины затруднённой дефекации
В идеале у здорового человека кишечник должен опорожняться трижды в сутки, но не менее трёх раз в неделю, при этом вес испражнений составляет 100–200 г, фекалии имеют мягкую консистенцию, цилиндрическую форму. Проблемы с дефекацией возникают при нехватке в рационе клетчатки, сидячем образе жизни, после приёма антибиотиков и некоторых других лекарственных средств, но часто заболевание развивается на фоне других патологий.
Причины возникновения запора:
- травмы и опухоли крестца, поясницы;
- трещины в заднем проходе, геморрой;
- рак кишечника, полипы;
- гипотиреоз, менопауза, сахарный диабет;
- гельминтоз;
- отравление солями тяжёлых металлов;
- холецистит, язва;
- частые стрессы, депрессия.
Запор может быть следствием нарушения водно-электролитного баланса, который возникает при сердечной недостаточности, проблема часто развивается при мочекаменной болезни, хроническом воспалении придатков, простатите. 
Трещины в заднем проходе мешают нормальной дефекации
Запор при беременности и грудном вскармливании
Констипация часто развивается у беременных женщин на фоне изменения гормонального фона, на поздних сроках плод начинает давить на органы пищеварения, что также негативно сказывается на перистальтике. Помимо основных признаков, появляется выраженное урчание в животе.
Причины запора у беременных:
- высокий уровень прогестерона – гормон ослабляет мышечный тонус, фекалии задерживаются внутри кишечника;
- снижение чувствительности – матка и кишечник имеют общее нервное сплетение, при зачатии рецепторы начинают слабее реагировать на внешние раздражители для предотвращения выкидыша, что и приводит к снижению перистальтики;
- эндокринные патологии;
- несоблюдение питьевого режима, употребление продуктов, которые плохо сочетаются друг с другом.
Беременным часто назначают препараты с высоким содержанием кальция – запор является одним из побочных эффектов подобных средств.
Во время лактации запор может быть вызван болезненностью швов или промежности после родов, перерастяжением брюшной стенки, слабостью мышц пресса, стрессом, переутомлением.
От чего бывают проблемы с дефекацией у детей
При запоре грудничок начинает сильно напрягаться в процессе освобождения кишечника, может покраснеть лицо, вздуваются вены на шее, лбу, малыш начинает плакать, становится беспокойным. При сложностях с дефекацией в кале могут появиться примеси ярко-красной крови, ребёнок отказывается от еды, живот тугой и надутый. Как выглядит нормальный кал и фекалии при запоре у ребёнка, можно рассмотреть на схеме:
Форма кала при запоре у грудничков
Причины запоров у детей:
- изменения в рационе – проблема возникает после введения прикорма, часто бывает у детей, которые только начинают ходить в детский сад;
- простуда, воспаление горла, другие заболевание, которые сопровождаются снижением аппетита;
- гипотиреоз;
- намеренное удерживание кала;
- стрессы, нервное перенапряжение – такая проблема часто появляется у первоклассников, у подростков во время подготовки к экзаменам;
- непереносимость белка коровьего молока;
- генетический фактор – склонность к запорам передаётся по наследству.
→ Подробнее о детских запорах мы рассказали в отдельной статье.
У новорождённых с первых дней жизни может возникнуть болезнь Гиршпрунга, на фоне аганглиоза толстой кишки развивается длительный запор, снижается аппетит, живот увеличивается в объёме.
У детей, которые полностью находятся на естественном вскармливании, стул может отсутствовать 1–2 дня, поскольку все питательные вещества поглощаются кишечником. У искусственников акт дефекации происходит 3–4 раза в сутки.
К какому врачу обратиться?
Диагностикой и лечением запоров занимается гастроэнтеролог. На основании полученных результатов обследования может потребоваться консультация психотерапевта, хирурга, онколога, эндокринолога.
При частых запорах нужно посетить гастроэнтеролога
Лечение запоров
Если запоры возникают часто, необходимо пересмотреть режим дня и питания, справиться с проблемой в домашних условиях помогут лекарственные препараты и народные средства.
Лекарства
Если кал сухой, выходит малыми порциями, позывы к дефекации слабые или отсутствуют, необходимо начинать медикаментозное лечение. В терапии запоров используют различные слабительные препарат в виде таблеток, порошков, суспензий, ректальных свечей, которые отличаются механизмом действия.
Чем лечить запор:
- прокинетики – Моторикум, Церукал, усиливают перистальтику;
- средства для улучшения моторики – Фрактал;
- препараты для увеличения объёма кишечника – Мукофальк, Дефенорм, делают испражнения мягкими и объёмными;
- осмотические средства – Форлакс, увеличивают количество жидкости в каловых массах, улучшают и ускоряют процесс дефекации;
- препараты на основе лактулозы – Дуфалак, Лактувит, обладают свойствами осмотических препаратов, дополнительно обогащают кишечник полезными бактериями, считаются самыми безопасными лекарствами для лечения запоров;
- раздражающие слабительные – Сенаде, Гутталакс, Бисакодил, действуют быстро, но при частом применении могут повредить эпителий кишечника.
Сенаде сильный слабительный препарат
Помимо слабительных препаратов, можно принимать спазмолитики, которые уменьшают сокращение мышечных волокон, устраняют болевой синдром – Меверин, Спазмомен. Восстановить микрофлору кишечника помогут пробиотики – Бифиформ, Экстралакт, Линекс.
Клизмы
Клизмы – один из наиболее быстрых способов избавиться от запора, но прибегать к ним следует в крайних случаях, поскольку они вымывают полезную микрофлору из кишечника. Процедуру лучше проводить перед сном.
Виды клизм:
- Очистительная – для клизмы можно использовать тёплую кипячёную воду, температура которой 22–23 градуса. Жидкость распределяется в каловых массах, делает их мягкими, что значительно облегчает акт дефекации. После введения воды следует полежать 15–20 минут, чтобы жидкость не вытекла обратно.
- Для клизм можно использовать минеральные и растительные масла – оливковое, подсолнечное, вазелиновое, которые предварительно следует нагреть на поровой бане до температуры тела. Масло обволакивает фекалии, устраняет спазм, расслабляет стенки прямой кишки. Для одной клизмы потребуется 150–200 мл продукта.
- Гипертонические клизмы – для процедуры используют крепкий солевой раствор или магнезию. Соль раздражает слизистую, что приводит к улучшению перистальтики, вытягивает жидкость из окружающих тканей, кал становится мягким.
Клизма с солью помогает вывести каловые массы
Норгалакс, Микролакс – аптечные микроклизмы, которые намного безопаснее обычной клизмы, а действует не менее эффективно.
Клизмы нельзя ставить при воспалительных процессах, опухолях и трещинах в толстом кишечнике, желудочных кровотечениях, геморрое, остром животе.
Как избавиться от запора народными средствами
Средства нетрадиционной медицины – хорошая альтернатива лекарственным препаратам, они обладают выраженным слабительным действием, но при этом безопасны.
Простые рецепты для лечения запоров:
- Залить 100 мл кипятка 5 г льняных семян, оставить на 20 минут, не процеживать. Выпить всё лекарство в течение дня небольшими порциями.
- В 650 мл воды добавить 100 г измельчённой сенны, томить на слабом огне 10 минут, добавить 100 г изюма, варить ещё 10 минут. В процеженный отвар влить 200 мл Холосаса. Пить каждый вечер по 50 мл лекарства перед сном на протяжении двух недель.
- При хроническом запоре нужно 2 ст. л. измельчённого корня лопуха залить 400 мл кипятка, оставить на 2 часа. Пить по 100 мл настоя 2–4 раза в сутки.
Помогут при запорах печёные яблоки, сок тыквы, моркови, свёклы, сельдерея, персика, красной смородины, чай из сушёной вишни или яблок, отруби.
Отвар из корня лопуха хорошее средство при хроническом запоре
Диета при трудностях с дефекацией
Для нормальной работы кишечника следует ежедневно включать в рацион продукты, с высоким содержанием клетчатки – овощи и фрукты в любом виде, хлеб грубого помола. Лучшие продукты для борьбы с запорами – все виды капусты, бобовые овощи, цитрусовые плоды, чернослив и другие сухофрукты, мясо нежирных сортов, первые блюда, молочная и кисломолочная продукция.
Запрещённые продукты:
- острая, жаренная и консервированная пища;
- спиртные и газированные напитки;
- белый хлеб, особенно горячий;
- выпечка сдобная, шоколад;
- макаронные изделия, манная ирисовая каша;
- блюда на основе желатина.
Чтобы каловые массы не затвердевали, необходимо в сутки выпивать не менее 2–2,5 л чистой воды без газа. 
При проблемах с дефекацией нельзя употреблять острую пищу
Примерное меню на день
Чтобы стул был регулярным, необходимо принимать пищу 4–5 раз в день небольшими порциями через равные промежутки времени. Последняя трапеза должна быть лёгкой за 2–3 часа до отхода ко сну.
| Завтрак | Салат из свежих овощей с небольшим количеством растительного масла, паровой омлет, чай |
| Второй завтрак | Свежий фрукт, компот, сок или минеральная вода без газа |
| Обед | Суп из овощей или свекольник с нежирной сметаной, 100 г постного отварного или запечённого мяса, компот |
| Полдник | Отвар из ягод шиповника, чай из ромашки, небольшое количество крекеров или галетного печенья |
| Ужин | Рыба паровая или отварная, тушёные овощи или пюре, творог или творожная запеканка, травяной чай |
Для перекусов подойдут сухофрукты, кисломолочные напитки, кефир или ряженку следует пить и перед сном.
Чем опасен запор
Периодически запоры возникают у каждого человека, такое состояние особо не влияет на работу организма. Но если заболевание носит длительный или постоянный характер, то возникают тяжёлые осложнения, которые могут стать даже причиной смерти человека.
Основные последствия частой задержки стула у взрослых:
- На фоне скопления каловых масс растягиваются стенки кишечника, что приводит к возникновению воспалительных процессов, развивается дивертикулёз.
- Редкое опорожнение кишечника грозит сильной интоксикацией, анемией, авитаминозом.
- На фоне длительной констипации ухудшается работа печени, нарушаются процессы обмена в организме.
- Выпадение геморроидальных узлов, прямой кишки, при постоянном сильном напряжении при дефекации мышцы растягиваются, впоследствии не смогут удерживать каловые массы, начнётся их подтекание.
- Твёрдый кал травмируют стенки кишечника, появляются трещины, кровотечения.
- Ухудшается состояние кожи – она становится сухой, приобретает серый или коричневый оттенок, появляются прыщи.
- Волосы начинают выпадать, появляется перхоть, ногти слоятся и ломаются.
- Развивается варикоз у женщин, у мужчин ухудшается состояние предстательной железы.
Запор вызывает варикоз у женщин
У беременных при слабом тонусе матки запор может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. У детей на фоне каловой интоксикации снижается аппетит, начинается задержка физического развития, возникает дисбактериоз, аллергия, ребёнок чаще страдает от респираторных и вирусных заболеваний.
Застой кала не может стать причиной летального исхода, но на фоне регулярных запоров увеличивается риск развития смертельных заболеваний – злокачественные опухоли в органах пищеварительного тракта, печёночная, энцефалопатия, непроходимость кишечника.
Важно!При длительном приёме слабительных препаратов развивается синдром «ленивого кишечника» – такое состояние требует длительного лечения.
Профилактика
Чтобы избежать трудностей при дефекации, необходимо соблюдать простые меры профилактики.
Что нужно делать для регулярного стула:
- составить правильный и сбалансированный рацион с достаточным количеством клетчатки;
- при склонности к запорам исключить из меню скрепляющие продукты;
- питаться дробно и регулярно;
- избегать стресса и депрессий;
- регулярно заниматься спортом, хорошо нормализуют перистальтику кардионагрузки.
Чтобы избежать проблем с дефекацией нужно заниматься спортом
Для хорошей работы пищеварительной системы следует отказаться от пагубных привычек, умеренно употреблять напитки на основе кофеина, контролировать вес, не передать.
Запор – актуальная проблема для детей и взрослых, чаще всего достаточно пересмотреть рацион, начать больше двигаться, чтобы стул стал регулярным. Если неприятные симптомы появляются часто, необходимо обратиться к врачу – своевременное лечение поможет избежать тяжёлых осложнений.