Замена хрусталика глаза – серьёзная, технически сложная микрохирургическая операция, после вмешательства иногда возникают новые патологии, которые препятствуют нормальному восстановлению зрения. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо выбрать качественный хрусталик и чётко соблюдать рекомендации офтальмолога во время реабилитации.
Проведение лазерной замены хрусталика глаза
Показания и противопоказания к операции
Основное показание для протезирования глазного хрусталика – катаракта, патологию часто диагностируют в преклонном возрасте, болезнь стремительно прогрессирует, характеризуется размытым, нечётким изображением.
Показания
При каких патологиях проводят протезирование хрусталика глаза:
- пресбиопия – при разрушении хрусталик становится твёрдым, не может изменять кривизну, развивается дальнозоркость;
- астигматизм – у хрусталика меняется форма и кривизна, изображение становится размытым, человеку приходится постоянно щуриться, операцию проводят при отсутствии терапевтического эффекта от других методов терапии;
- тяжёлые формы близорукости, отягощённые другими офтальмологическими проблемами, когда глаз почти не видит.
При астигматизме происходит нарушение зрения и изображение становится размытым
Важно!Установка искусственного хрусталика – единственный эффективный способ удаления катаракты в пожилом возрасте.
Противопоказания
Операцию не проводят при воспалении глаз, миниатюрном размере передней камеры глаза, отслойке сетчатки. Противопоказания для протезирования хрусталика – прогрессирующие формы дальнозоркости, обострение любого хронического заболевания, недавний инсульт, инфаркт.
Выбор хрусталика
Искусственные хрусталики (интраокулярные линзы) имеют различные показатели и характеристики, что отражается на их стоимости, свойствах и качестве. Как выглядят разные протезы, можно увидеть на фото.
Разновидности хрусталика глаза
Так выглядит установленный протез хрусталика глаза
Глаз до и после установки протеза хрусталика
Основные характеристики
| Характеристика | Виды хрусталиков |
| Гибкость | Мягкие – легко меняют форму, что позволяет избежать больших разрезов в ходе операции, имеют высокую стоимость. Жёсткие линзы – стоят дешевле мягких протезов, но менее функциональны. |
| Способность к аккомодации | Аккомодирующие линзы – меняют кривизну, человеку не нужно после операции носить очки, имеют высокую стоимость. Неаккомодирующие хрусталики – кривизну не меняют, но стоят недорого. |
| Количество фокусов | · монофокальные – 1 фокус; · бифокальные –2 фокуса; · мультифокальные – 3 и более фокуса. Чем больше фокусов в хрусталике, тем реже пациенту придётся пользоваться очками. |
| Страна-производитель | Российские – при наличии полиса можно получить бесплатно, хрусталики бифокальные. Американские – самые лучшие и популярные мультифокальные и аккомодирующие протезы. Английские – имеют оптимальную форму, что снижает инвазивность оперативного вмешательства, сокращает продолжительность реабилитации. Немецкие – хорошие протезы, в линейке представлены линзы торической формы, которые помогают улучшить зрение при катаракте, осложнённой астигматизмом. |
Подготовка к операции по замене хрусталика
Чтобы оперативное вмешательство прошло успешно, необходимо выполнить несколько простых рекомендаций и сдать анализы.
Прежде чем ложиться на операцию — откажитесь от спиртного и курения за неделю до процедур
Как подготовиться к протезированию:
- За 7–10 дней до операции перестать носить очки и линзы.
- За 5 дней отказаться от употребления спиртного, курения.
- За день до вмешательства принять душ, вымыть волосы.
- В день операции нельзя ничего пить и есть, пользоваться косметикой, духами, дезодорантами.
Перед помещением в стационар пациентам делают общий и биохимический анализ крови, тест на ВИЧ, гепатит, сифилис, свёртываемость, клинический анализ мочи, ЭКГ и флюорографию. Человеку необходимо посетить эндокринолога, ЛОРа, аллерголога, кардиолога, окончательное заключение даёт терапевт.
Искусственные хрусталики делают из биосовместимых материалов, поэтому случаев отторжения протеза зафиксировано не было.
Как проходит операция?
Человека госпитализируют за сутки до операции, с пациентом проводит беседу психолог, хирург подробно рассказывает этапы протезирования, объясняет правила поведения. Вмешательство проводят на одном глазу, через некоторое время после консультации с офтальмологом, назначают вторую операцию.
Процесс замены хрусталика глаза
Этапы рефракционной замены хрусталика:
- Хирургические манипуляции проводят под местным наркозом – больному делают инъекцию обезболивающего препарата, или закапывают анестетик в глаза.
- Хирург делает несколько проколов, вскрывает переднюю камеру глаза.
- Проводят факоэмульсификацию – твёрдое ядро разжижают ультразвуком или испаряют лазером.
- Специальным отсосом очищают глазную полость.
- В специальную трубку помещают линзу в свёрнутом виде, вставляют её в глазную камеру, где протез расправляется.
- Линзу центрируют, укрепляют дужками.
- Глаз промывают антисептиком, накладывают повязку.
В процессе операции постоянно контролируют показатели артериального давления, пульса, вся процедура длится 20–30 минут, если осложнений нет, пациента уже спустя сутки отпускают домой.
Важно!Во время операции человек находится в сознании, ему необходимо чётко выполнять указания хирурга – от этого зависит исход процедуры.
Послеоперационный период
Реабилитация после микрохирургии глаза проходит в домашних условиях, пациенту необходимо регулярно посещать офтальмолога, повязку придётся носить 7–14 дней.
После операции необходимо некоторое время не снимать повязку
На протяжении недели наблюдается боль, резь, для купирования неприятных ощущений назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
Как вести себя после протезирования:
- Ежедневно промывать глаз раствором Фурацилина, использовать антисептические капли.
- Прооперированный глаз нельзя чесать, давить на него.
- В течение недели после операции время чтения, просмотра телевизора – не более получаса в день.
- Интенсивные физические нагрузки, подъём тяжестей употребление алкоголя, курение, наклоны – категорически противопоказаны.
- Спать исключительно на противоположном от прооперированного глаза боку, или на спине.
- Нельзя в течение 1–2 недель посещать сауну, баню, бассейн, пользоваться косметикой.
- При принятии душа или ванны вода не должна попадать на повязку.
- На улицу можно выходить только в тёмных очках.
- Необходимо уменьшить суточное потребление соли, пряных блюд, жиров животного происхождения, пить меньше воды и чая.
После операции не рекомендуется посещать бани и сауны
Через несколько недель врач проведёт оценку зрения, подберёт очки или линзы при необходимости. С офтальмологом следует обсудить возможность водить автомобиль, сроки возвращения на работу.
Важно!Первое время после операции человек плохо видит, все предметы имеют размытые контуры – так организм привыкает к протезу, постепенно все неприятные ощущения исчезают. Острота зрения восстанавливается через 4–5 недель, но некоторые ограничения имеют пожизненный характер.
Возможные осложнения
Негативные последствия после операции возникают по вине хирурга, при неправильном выполнении команд врача во время протезирования, нарушении правил реабилитации.
Последствия:
- отёк роговицы – исчезает самостоятельно за 4–6 дня;
- рецидив катаракты – на хрусталике появляются отложения, глаз видит мутно, удаляют всё лишнее лазером, замена линзы не требуется;
- отслоение сетчатки;
- отёк макулярной области – возникает у диабетиков, при глаукоме;
- смещение протеза – требуется повторное вмешательство;
- кровоизлияние в передней глазной камере – возникает при неправильной установке хрусталика, при сильных нагрузках на глаза во время реабилитации, проводят медикаментозную терапию, или повторную операцию;
- развитие инфекционных процессов – проблема возникает редко, купируют её при помощи антибактериальных глазных капель.
В послеоперационный период может возникнуть отек роговицы, но он пройдет сам в течении 4-6 дней
Наиболее опасное последствие – повышение внутриглазного давления, возникает на фоне смещения протеза, при неполном удалении жидкости из глазной камеры в процессе вмешательства, без своевременного лечения развивается глаукома. Для нормализации показателей применяют специальные глазные капли – Бетоптик, Азопт.
Где делают и сколько стоит?
Замену хрусталика проводят в государственных и частных офтальмологических клиниках, средняя цена протеза – 25–110 тыс. руб. При приобретении линз в государственных больницах, пациенту могут вернуть примерно 25% стоимости протеза при наличии полиса.
При платном лечении цену линз включают в стоимость операции, в среднем лечение 1 глаза обойдётся в 35–140 тыс. руб., в зависимости от уровня медицинского заведения, квалификации врача.
Важно!Основа искусственной линзы – полимерное сырье, которое не поддаётся коррозии, на него не действуют негативные внешние факторы, ферменты человеческого организма, поэтому срок службы хрусталика после установки неограничен.
Отзывы пациентов
Egor_59
«После замены хрусталика не очень доволен остротой зрения – через 2 недели после операции показатели были 0,6, врач сказал, что это нормально. Но прошло уже 2 месяца, предметы вдали вижу нечётко, при чтении текста с горизонтальной поверхности буквы дублируются вполовину высоты шрифта».
Snegyrochka
«Папе и свёкру меняли хрусталик лет 7 назад, по сей день всё замечательно, об операции даже не вспоминают, оба глаза видят одинаково».
Syper_babyshka
«Была катаракта, год назад сделала операцию, улучшений особых нет, каждые 3 месяца мне проводят курс капельниц, постоянно приходится капать, мазать глаза, а лекарства все недешевые. Утешаю себя тем, что без операции уже могла бы совсем ничего не видеть».
Замена глазного хрусталика остаётся единственным эффективным методом лечения катаракты. Операция длится недолго, особых противопоказаний не имеет, но стоимость качественных протезов высокая. Правильный выбор клиники и врача, соблюдение рекомендаций специалиста в восстановительный период поможет избежать возникновения осложнений.