Щелчки во время движения челюстью – распространённый симптом, часто возникающий из-за широкого раскрытия рта. Это случается при жевании, зевании, пении, смехе и громких разговорах. По каким причинам щёлкает челюсть при открытии рта, и как лечится это состояние?
Щелчки в челюсти часто появляются из-за широкого открывания рта
- интенсивные, слышимые пациенту и людям поблизости;
- не интенсивные, слышимые только пациенту;
- беззвучные, обнаруживаемые лишь во время осмотра.
- При открывании рта: щелчок может возникать в начале процесса, при неполном или широком раскрытии рта.
- При закрывании рта: челюсть щёлкает в начале закрытия рта или в конце, когда челюсти смыкаются.
- дисфункция ВНЧС;
- хронический подвывих нижней челюсти;
- артроз ВНЧС.
- Стрессовое состояние: эмоциональное перенапряжение вызывает спазматические сокращения мышц, которые приводят к подвывиху и щёлканью при открытии рта.
- Перегрузка жевательных мышц: если пища очень твёрдая или постоянно жуётся на одной стороне, суставные связки перенапрягаются, и появляется хруст.
- Неправильное лечение у дантиста: неверно установленная или неотшлифованная пломба, а также неподходящие протезы и брекеты вызывают постоянные щелчки.
- Физическая нагрузка: поднятие тяжелых весов и значительная перегрузка вызывает напряжение лицевых мышц, способное стать причиной дисфункции ВНЧС.
- Длительные выступления: пение, декламация стихов или прозы, речь на сцене провоцируют перенапряжение суставных связок. Чаще всего встречается у ребёнка.
- ЛОР – при осложнениях инфекционных заболеваний;
- невролог – при воспалении позвоночника и невралгии;
- психолог – при стрессовых состояниях, провоцирующих спазмы сустава;
- стоматолог – при тяжело протекающем кариесе и неотшлифованной пломбе;
- ортодонт – при патологиях прикуса, проблемах с протезами и брекетами.
- Осмотр, опрос пациента, сбор анамнеза.
- Пальпация сустава, определение типа прикуса.
- Забор крови для исключения вероятности воспаления.
- Неврологическое исследование тройничного нерва.
- Аппаратные методы: УЗИ, электромиография, рентген, МРТ.
- Артроскопическое обследование больного сустава.
- Осмотр, опрос пациента, сбор анамнеза.
- Пальпация сустава, определение типа прикуса.
- Забор крови для исключения вероятности воспаления.
- Неврологическое исследование тройничного нерва.
- Аппаратные методы: УЗИ, электромиография, рентген, МРТ.
- Артроскопическое обследование больного сустава.
- Лекарственная терапия, избавляющая от причины возникновения щелчков.
- Ортодонтическое вправление сустава при помощи миорелаксантов.
- Замена пломбы, протеза, или брекетов, если причина подвывиха заключалась в них.
- Физиотерапия и иглоукалывание, ускоряющие снятие воспаления.
- Ношение ортопедической шины, снимающей лишнюю нагрузку с сустава.
- Консультация с психологом, если проблема вызвана стрессом.
- Гимнастика при нормальных причинах щёлканья челюсти.
- Слегка приоткройте рот, чтобы между зубами смогло поместиться 2 пальца. Сосчитайте до 10, после плавно и медленно закройте рот.
- Снова приоткройте рот, подвигайте челюстью: сначала в правую сторону, потом в левую. Сомкните зубы.
- Несильно надавите кулаком на подбородок. После выдвигайте нижнюю челюсть вперед, сопротивляясь давлению руки.
- Выдвиньте нижнюю челюсть вперед так далеко, как только сможете. Сосчитайте до 10 и вернитесь в исходное положение.
- Малоинвазивная, вымывающая жидкостью поражённые клетки.
- Артроскопия, удаляющая спайки и рубцы в суставе.
- Открытая операция, устраняющая деформированные участки.
- Протезирование, полностью заменяющее головку сустава.
- Ретроаурикулярный метод, вживляющий винты в конструкцию сустава.
- к вывиху больного сустава;
- к анкилозу (сращению) сустава;
- к разрушению сустава;
- к надрыву суставного диска;
- деформация и разрушение сустава;
- к флегмоне височной области;
- к посттравматическому артрозу;
- к воспалению оболочек головного мозга;
- к сепсису.
- Лечите кариес и воспалительные заболевания дыхательных путей вовремя, чтобы не спровоцировать осложнение и дисфункцию ВНЧС.
- Обращайтесь к проверенным специалистам: неграмотные дантисты и ортодонты могут спровоцировать подвывих, подобрав неверные протезы или пломбы.
- Следите за своим эмоциональным состоянием: не допускайте стрессов, при тяжелых ситуациях в жизни обращайтесь к психологу.
- Занимайтесь пением, декламацией или ораторством только после специальной гимнастики для нижней челюсти.
- Исправляйте неправильный прикус, чтобы не вызвать болевые ощущения, щелчки и дискомфорт в челюсти.
- Не забывайте: даже если у вас пока не было подвывиха, не стоит широко открывать рот при зевании, кашле, смехе, во время еды или беседы.
Щелчки в челюсти часто появляются из-за широкого открывания рта
Классификация щелканья
Существует несколько разновидностей щелчков челюстью. Они различаются между собой по количеству щелчков, громкости звука и положению челюсти в процессе. По количеству челюстные щелчки делятся на единичные и множественные.
По громкости звука выделяются:
В классификации по положению рта 2 основных значения:
Для диагностики и лечения используют именно это разделение: положение челюсти, вызывающее щелчок, нередко свидетельствует о причине его возникновения.
Почему щелкает челюсть при открытии рта
Появление щелчков при движении челюстью свидетельствует о подвывихе либо вывихе в челюстном суставе.
В медицине это состояние называется по-разному:
Болезнь возникает из-за растягивания и ослабления связок, поддерживающих сустав челюсти. В результате суставной отросток выходит из впадины, что и провоцирует характерный хруст возле уха. Чаще всего щёлканье и болевые ощущения локализуются с одной стороны черепа.
Дисфункция ВНЧС может быть вызвана разными причинами: как патологическими, так и нормальными.
Возможные заболевания
К заболеваниям, способным вызвать треск при открытии рта, относят болезни нижней челюсти, зубов и других частей организма.
| Болезнь | Влияние на щёлканье челюстью |
| Артрит ВНЧС | Воспаление сустава может быть вызвано бактериологической, вирусной или грибковой инфекцией. При этом заболевании сустав опухает, рот не открывается до конца, при движении челюсть болит, заедает и начинает хрустеть. |
| Травма челюсти | Нередко челюсть клацает из-за травм. В результате сильного удара сустав может покинуть суставную впадину, что приведёт к хрусту, боли и дискомфорту. |
| Тяжелые формы кариеса | Трудно протекающий кариес оказывает на сустав значительную нагрузку. Чаще всего это проявляется на одной половине челюсти: с правой или с левой стороны, в зависимости от того, где больше кариозных зубов. |
| Мезиальный прикус | Неправильный прикус с неестественно выдвинутой вперёд челюстью оказывает сильное давление на связки и суставной отросток. В результате возникает щёлканье и дискомфорт. |
| Бруксизм | Патологическое состояние, вызывающее непроизвольный скрежет зубами. Когда челюсть скрипит постоянно и долго, это сказывается на зубной эмали, связках и суставах челюсти. |
| Судороги | Подвывих может возникнуть из-за судорог, вызванными эпилепсией, энцефалитами или ревматизмом. Сильное смыкание челюсти во время приступа вызывает выпадение суставного отростка из впадины. |
| Эндокринные нарушения | Нарушения в обмене веществ вызывают ослабление связок сустава, что приводит к подвывиху. Если причину не лечить, дисфункция ВНЧС перерастает в хронический артроз. |
| Осложнения инфекционных болезней | Осложнения после отита, гнойной ангины, гонореи и других воспалительных заболеваний различного генеза вызывают артрит ВНЧС, провоцирующий треск и боль при раскрывании рта. |
Другие причины
К другим факторам, вызывающим скрип челюсти, относятся:
Щелкать челюсть может из-за жевания твердой пищи
К какому врачу обратиться?
Лечением заболеваний нижней челюсти, которые вызывают щёлканье, занимается врач-гнатолог. Если в клинике нет такого врача, его может заменить дантист.
Также может потребоваться консультация других специалистов:
Если имеются проблемы с прикусом, то лучше обратиться к ортодонту при появлении щелчков в челюсти
Диагностика
Определить, из-за чего хрустит челюсть, можно при помощи следующих процедур:
Если имеются проблемы с прикусом, то лучше обратиться к ортодонту при появлении щелчков в челюсти
Диагностика
Определить, из-за чего хрустит челюсть, можно при помощи следующих процедур:
Для выявления причин хруста в челюсти применяется рентген
В большинстве случаев установить причину щелчков удаётся уже после осмотра и пальпации. Остальные методы используются реже, при более сложных заболеваниях.
Методы лечения
Для лечения дисфункции ВНЧС используется несколько методов:
Если челюсть стала щёлкать при открытии не в первый раз, может также потребоваться оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия
Чтобы избавиться от хронического подвывиха, используют следующие группы препаратов.
| Группа препаратов | Влияние на щелчки | Известные представители |
| Миорелаксанты | Расслабляют мышцы вокруг височно-нижнечелюстного сустава, применяются во время вправления. | Листенон, Нимбекс |
| НПВП | Снимают воспаление, отёк и болевые ощущения. Останавливают разрастание фиброзной ткани сустава. | Диклофенак, Кеторол, Ибупрофен |
| Антибиотики | Убивают бактерии, избавляют от артрита и осложнений воспалительных заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией. | Амоксициллин, Тетрациклин |
| Противовирусные средства | Блокируют размножение и распространение вируса, помогая при вирусном типе артрита ВНЧС и осложнениях вирусных инфекций. | Амантандин, Тамифлю |
| Противогрибковые препараты | Повышают проницаемость мембраны грибка, уничтожая его и снимая грибковую инфекцию. | Нистатин, Флуконазол |
| Спазмолитики | Избавляют от спазматического сокращения мышц, вызывающего подвывих суставной головки. | Но-Шпа, Дротаверин |
| Седативные средства | Оказывают успокоительное действие при стрессах и бруксизме, вызванном психологическими расстройствами. | Афобазол, Персен, Ново-пассит |
Лечебная гимнастика
Чтобы снять напряжение со связок и мышц, а также расслабить сустав, можно использовать специальную лечебную гимнастику:
Лечебная гимнастика поможет снять напряжение с мышц и связок
После все шаги следует повторить ещё 3-5 раз. Эту зарядку следует повторять ежедневно: это хороший метод лечения и профилактики подвывиха.
Важно!Чтобы челюсть не заклинило, важно следить за своим состоянием. Когда открываешь рот, не должно возникать дискомфорта и болевых ощущений. Если они есть, прекратите гимнастику и обратитесь к врачу.
Оперативное лечение
Существует 5 типов операций, проводимых при дисфункции ВНЧС:
Они применяются в ситуациях, когда сустав выскакивает из суставной впадины не в первый раз. 95% подвывихов успешно лечатся без хирургического вмешательства.
Возможные последствия
Постоянное щёлканье при открывании рта может привести к серьёзным последствиям:
Частые щелчки в челюсти могут привести к вывиху сустава
Некоторые из этих осложнений могут обернуться инвалидностью или смертью. Их можно избежать, вовремя обратившись к специалисту при признаках заболевания.
Щелкает челюсть – профилактика
Возникновения подвывиха височно-нижнечелюстного сустава можно избежать, соблюдая профилактические меры и специальные рекомендации.
Старайтесь не сильно широко открывать рот при зевании
Щёлканье во время открытия рта – симптом, свидетельствующий о патологии челюстных суставов или проблемах, связанных с психосоматикой. Если вовремя не вылечить это состояние, оно может обернуться серьёзными осложнениями и последствиями для вашего организма.