Одним из основных показателей биохимического анализа крови выступает щелочная фосфатаза (ЩФ). Фермент принимает активное участие в обмене фосфора и кальция, отражает работу печени, желчевыводящей системы и опорно-двигательного аппарата. Отклонение маркера ЩФ от допустимых значений позволяет специалистам выявить бессимптомные или слабовыраженные заболевания.
При помощи фермента выявляются слабовыраженные заболевания
Щелочная фосфатаза – что это?
ЩФ представляет собой специфический фермент, имеющий несколько изоформ (в зависимости от своей локализации). Наибольшая концентрация изофермента наблюдается в печени, желчевыводящих протоках, слизистой оболочки кишечника и костной ткани (отвечает за рост костей). У беременных женщин максимальное количество фосфатазы сосредоточены в плаценте.
Щелочная фосфатаза (англ. сокращение ALP) отвечает за отсоединения фосфата от веществ, с которыми он поступает в организм, и его распространение во все клетки внутренних органов. Наибольшая активность фермента наблюдает в щелочной среде (рН от 8,62 до 10,2), отсюда и название маркера, ещё его именуют кислой фосфатазой.
Маркер имеет большое диагностическое значение. Он входит в пятёрку основных печёночных проб и выступает показателем кальциево-фосфорного обмена. Уровень ЩФ показывает, в каком состоянии находится печень, желчевыводящие каналы и костные клетки. Часто, с помощью фермента проверяют наличие в организме злокачественных патологий.
Подготовка к анализу
Чтобы анализ на ALP показал достоверные сведения, важно придерживаться основных рекомендаций специалиста:
- Сдавать кровь нужно на голодный желудок. За 7–12 часов до процедуры нужно отказаться от пищи и любых напитков. Воду накануне анализа пить можно, но в небольшом количестве.
- За сутки до анализа ограничить употребление вредной еды (копчения, жаренные и жирные блюда, острые соусы и специи).
- Исключить стрессы и эмоциональное перенапряжение. Накануне сдачи стоит хорошо выспаться.
- Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
- Не курить за 30–40 минут до забора крови.
Перед процедурой можно пить только в воду в небольшом количестве
На результат исследования может повлиять приём некоторых лекарств. Чтобы показатели не были искажены, пациенту необходимо уведомить врача о препаратах, которые он принимал накануне сдачи биологического материала.
Норма щелочной фосфатазы в крови
Количество кислой фосфатазы в плазме небольшое. У здорового человека в крови постоянно присутствует печёночная и костная изоформа. Референсные значения специфического показателя имеют большую зависимость от возраста пациента, немного меньшую – от пола. Единица измерения – международная единица на 1 л сыворотки (МЕ/л).
Таблица «Норма щелочной фосфатазы в крови»
| Категории людей по возрасту и полу | Референсные значения, МЕ/л |
| У детей | |
| У новорождённого ребёнка | От 75 до 380 |
| До 1 года жизни | От 83 до 470 |
| От 1 до 10 лет | От 67 до 375 |
| От 10 до 12 | От 90 до 445 |
| У подростков | |
| Девушки (13–15 лет) | От 85 до 280 |
| Юноши (13–15 лет) | От 80 до 460 |
| У взрослых | |
| У мужчин | |
| 15–20 лет | От 80 до 230 |
| 20–25 лет | От 56 до 148 |
| С 25 лет | От 40 до 138 |
| У женщин | |
| 15–20 лет | От 52 до 115 |
| 20–25 лет | От 45 до 90 |
| С 25 лет | От 40 до 110 |
| При беременности | От 70 до 250 |
Допустимые значения могут несколько отличаться в зависимости от оборудования и реагентов, которые используют разные лаборатории. Обычно, свои нормы медицинские учреждения указывают на специальном бланке, где рядом обозначаются результаты исследуемого материала. Интерпретацией анализа занимается специалист.
Причины повышения щелочной фосфатазы
Увеличение ЩФ может быть спровоцировано изменениями в гормональном фоне (у женщин – менопауза, поздние сроки беременности) или являться следствием недостаточного поступления в организм кальция и фосфора.
Если фосфатаза сильно повышена, речь может идти о серьёзных заболеваниях:
- Поражение костей. Рахит, опухолевые новообразования (метастатические процессы в костных клетках, саркома, рак костей), размягчение костных клеток (остеомаляция).
- Патологические изменения в щитовидной железе (гиперпаратиреоз).
- Болезни печени. Гепатит, цирроз, уплотнения онкологического характера, холангит, билиарный цирроз, мононуклеоз, холецистит.
- Закупорка жёлчных протоков камнями.
- Тяжёлые отклонения в пищеварительной системе. Язвенный колит, язвенные процессы в кишечнике, панкреатит, хроническое расстройство стула.
- Нарушения работы почек. Злокачественные опухоли (гипернефрома почки), почечная остеодистрофия.
Повышение щелочной фосфатазы происходит из-за закупорки жёлчных протоков
У здорового человека высокая ЩФ может быть спровоцирована длительным приёмом лекарственных средств (антибиотиков, гормональных препаратов). У детей вплоть до полового созревания фосфатаза выше нормы считается нормальным явлением. В это время интенсивно растёт костная ткань.
Почему фосфатаза понижена
Снижение маркера ALP встречается реже, чем его повышение, но так же выступает признаком негативных процессов в организме человека.
Довольно часто фосфатаза меньше нормы является следствием опасных состояний:
- нехватка магния, витамина В12 и цинка;
- ухудшение функционирования щитовидки (гипотериоз);
- недостаток протеина (отклонения в почках или неправильное питание);
- врождённое низкое содержание ЩФ в организме (гипофосфатозия);
- тяжёлая степень анемии.
Болезни щитовидной железы вызывают понижение фосфатазы
Низкая фосфатаза у беременных указывает на недостаточное развитие плацентарной оболочки. Такое состояние требует срочного обращения к врачу.
Если ЩФ понижена без видимых отклонений в состоянии человека, причиной могут быть лекарственные препараты, которые принимаются длительное время, или были нарушены правила подготовки к анализу.
Как привести в норму щелочную фосфатазу
Повышение или понижение ЩФ само по себе вреда для организма не несёт. Опасным является заболевание, которое послужило причиной серьезных отклонений в маркере крови.
Как понизить фосфатазу, можно узнать, выявив источник её повышения. Поэтому врач, получив анализы биохимического анализа, назначает пациенту дополнительное обследование. Только после тщательной диагностики и постановки диагноза можно начать лечение, подобранное специалистом.
Важно!Важно не заниматься самолечением и не пытаться без разрешения врача как-либо понизить уровень ЩФ. В противном случае можно спровоцировать серьёзные осложнения и негативные последствия.
В биохимическом анализе крови щелочная фосфатаза имеет важное диагностическое значение. Изменение в показателе даёт возможность специалистам вовремя обнаружить проблемы в работе печени, почек, пищеварительной системы, а также оценить состояние костной ткани. Анализ на ЩФ имеет высокую достоверность. Главное, правильно к нему подготовиться и не пытаться самостоятельно поставить диагноз, этим должен заниматься врач.