Нарушение здоровой микрофлоры кишечника – частая проблема новорождённых. Дисбактериоз у грудничка сопровождается расстройством стула, многократным срыгиванием, болями в животе и вздутием кишечника. Своевременное лечение позволяет избежать усугубления состояния и развития серьёзных патологий пищеварительной системы.
Дисбактериоз не является болезнью и, если ставят такой диагноз, не стоит пугаться раньше времени
Причины дисбактериоза у грудного ребёнка
У новорождённых детей проблемы с кишечником чаще возникают из-за нехватки полезных бактерий. Это транзиторный дисбактериоз – заселение бифидобактерий и вытеснение патогенной среды. Физиологический процесс длится с момента рождения и до 10-15 дней жизни.
В первый месяц жизни желудочно-кишечный тракт только формируется и расстройство стула или его отсутствие, срыгивание, колики у месячного ребёнка – следствие незрелости слизистых оболочек органов пищеварения.
Дети до года страдают от дисбиоза по таким причинам, как:
- неправильно подобранное питание – частые смены смесей, ранний прикорм, злоупотребление молочными продуктами при непереносимости лактозы;
- антибактериальная терапия – после приёма антибиотиков происходят негативные изменения в микрофлоре кишечника, так как препараты пагубно влияют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на здоровые бактерии;
- инфекционные заболевания – ротавирус, сальмонеллёз, дизентерия;
- гельминтные инвазии, лямблиоз.
Первая причина дисбактериоза – это неправильное питание
Важно!Дисбактериоз у ребёнка на грудном вскармливание встречается намного реже, чем при кормлении смесями. Объясняется это тем, что с материнским молоком младенец получает иммуноглобулин и здоровые микроорганизмы. Причиной водянистого стула, срыгивания и колик в первые 3-5 суток является присутствие в организме вредных клеток, которые вытесняются здоровой микрофлорой в течение 7-10 дней.
Симптомы дисбактериоз у грудничка
Дисбаланс здоровых и болезнетворных бактерий в слизистой кишечника всегда сопровождается ярко выраженной клинической картиной.
Таблица «Проявления дисбиоза у младенцев»
| Признак | Характеристика |
| Стул | Частые поносы (реже запоры). В кале видны остатки непереваренной пищи, комочки слизи, творожные крупинки. Гнилостный запах фекалий |
| Срыгивание | Малыш часто и обильно срыгивает, его тошнит, что нередко заканчивается рвотой |
| Высыпание на коже | Появляется мелкая сыпь по телу (крапивница, атопический дерматит), кожа краснеет, шелушиться, развиваются опрелости |
| Аппетит | Ребёнок плохо ест, исчезает интерес к пище |
| Вес | Младенец слабо набирает в весе или прибавки отсутствуют полностью |
| Дискомфорт в животе | У новорождённых возникает боль, колики, затрудняется отхождение газов, что проявляется чувством распирания в животе, тяжестью |
| Изменения в ротовой полости | У ребёнка появляется тёмный налёт на зубах, дёсна кровоточат, болят. Запах изо рта неприятный. На языке налёт белого, серого цвета |
Частое срыгивание часто говорит о проблемах ЖКТ
По мере усугубления проблемы, у грудных детей секутся и выпадают волосы, слоятся ногти, кожа на лице и теле бледнеет (видно на фото). 
Дисбактериоз может стать причиной выпадения волос
Бледная кожа – признак проблем с ЖКТ
Степени дисбактериоза
Тяжесть протекания дисбиоза у младенцев имеет несколько степеней и зависит от количественного и видового состава микрофлоры кишечника.
- 1 степень – среда анаэробная (нормальная), основу которой составляют лакто- и бифидобактерии (не меньше 105-109). Допускается присутствие условно-патогенных микроорганизмов (до 104 КОЕ в 1 г кала), но не более 2 типов.
- 2 степень – соотношение аэробной (свойственна для болезнетворных клеток) и нормальной флоры 50:50. Наблюдается вытеснение E. Coli (обычной кишечной палочки) патогенными штаммами лактозонегативные и гемолизирующие энтеробактерии повышены, их концентрация достигает 108 КОЕ/г и больше.
- 3 степень – молочнокислые бактерии значительно снижены, условно-патогенные микроорганизмы замещают здоровую флору. Аэробная среда занимает большую часть микрофлоры.
- 4 степень – полное вытеснение здоровой микрофлоры. Условно-патогенные бактерии обладают высокой устойчивостью к антибиотическому воздействию. Развиваются острые кишечные инфекции, возможен сепсис.
Степени дисбактериоза с количеством бактерий
Начальная стадия не требует специального лечения. Достаточно скорректировать питание ребёнка или матери (при грудном вскармливании).
Когда и к какому врачу обращаться?
Наличие одновременно нескольких неприятных симптомов у грудничков – повод показать младенца педиатру, а при необходимости и детскому гастроэнтерологу. В ходе обследования специалисты назначают специальные анализы и инструментальные исследования.
Диагностика
Распознать дисбаланс в микрофлоре кишечника помогает анализ на дисбактериоз – бакпосев кала. Материал сдаётся с утра, фекалии собираются в соответствии с требованиями лаборатории. Исследование даёт возможность определить типы болезнетворных бактерий, их чувствительность к конкретным антибиотикам.
Дополнительно назначается биохимический анализ кала. С его помощью определяется степень поражения слизистой оболочки кишечника и уровень метаболитов летучих жирных кислот, производимых патогенными микроорганизмами.
Определить причину дисбактериоза помогают инструментальные методы диагностики и дополнительные анализы:
Для диагностирования дисбактериоза проводится ряд исследований, в том числ и УЗИ брюшной полости
- гастроскопия;
- УЗИ органов брюшины;
- анализ кала на наличие глистов и лямблий;
- печёночные пробы.
Важно!Комплексная диагностика даёт возможность точно поставить диагноз дисбактериоз, исключив язвенный колит, острую кишечную инфекцию, и выявить источник патологического состояния. Расшифровкой анализов занимается специалист.
Лечение бактериоза у грудничков
При дисбактериозе важную роль играет питание ребенка:
- при грудном вскармливании стараться как можно дольше не переводить младенца на смеси;
- при искусственном кормлении подобрать смесь, которая содержит лакто- и бифидобактерии.
Вылечить дисбиоз реально, если правильно подобрать терапию. Устранить болезнетворные микроорганизмы и восстановить микрофлору кишечника у ребёнка помогают несколько групп препаратов.
- Бактериофаги – удаляют патогенную флору – Интестифаг.
- Пробиотики – содержат здоровые бактерии – Энтерол, Аципол, Линекс, Хилак-форте, Бифилиз.
- Пребиотики – стимулируют рост молочнокислых бактерий – Дюфалак, Инулин, Лактулоза.
Для восполнения полезных бактерий в кишечнике можно принимать Хилак-форте
Укрепляют ослабленный болезнью иммунитет иммуностимулирующие средства – Анаферон, Полиоксидоний, Амиксин. Все лекарства подбираются индивидуально, с учётом особенностей организма и степени тяжести заболевания.
Чем опасен дисбактериоз?
Дисбаланс здоровых и патогенных бактерий в микрофлоре кишечника – серьёзное отклонение, не лечение которого опасно развитием осложнений:
- нарушается работа внутренних органов;
- процессы гниения в кишечники провоцируют острую интоксикации организма;
- повышается склонность к аллергическим заболеваниям;
- снижается иммунитет, что ведёт к частым простудам;
- нарушается сон, появляется раздражительность, капризность;
- наблюдается отставание в развитии.
Важно!Длительное игнорирование дисбактериоза или его неправильная терапия способны усугубить состояние ребёнка и затруднить процесс выздоровления.
Профилактика дисбактериоза у грудных детей
Уберечь ребёнка от неприятных проблем с кишечником помогают простые меры профилактики.
Кормление грудью один из основных залогов хорошего будущего здоровья малыша
- Отдавать предпочтение грудному вскармливанию, при этом мамам строго следить за собственным питанием.
- При невозможности грудного вскармливания тщательно подбирать смеси, используя те, в составе которых присутствуют пре- и пробиотики. Стараться пользоваться одним видом смеси.
- Не вводить прикорм слишком рано. В норме первое знакомство со взрослой пищей происходит в 6 месяцев.
- Следить за здоровьем малыша, вести здоровый образ жизни, вовремя проходить профилактические медосмотры.
Профилактика позволяет не допустить развитие дисбиоза или устранить его на ранних стадиях развития. Заболевание намного легче предотвратит, чем вылечить.
Комаровский о дисбактериозе у грудничков
Доктор Комаровский утверждает, что дисбактериоз – это не болезнь. Невозможно по составу кала определить истинную работу кишечника и внутренних органов. По мнению известного врача основная проблема дисбиоза – необоснованные и надуманные переживания родителей, из-за чего они пристают к совершенно нормальному ребёнку, у которого появились незначительные изменения в кале.
Главное лечение такого состояния – не пичкать малыша едой и как можно больше гулять на свежем воздухе. А визиты к врачу, анализы на дисбактериоз, медикаменты для эффективной терапии – пустая трата времени и денег.
Дисбактериоз – это результат преобладания условно-патогенных микроорганизмов над здоровой микрофлорой в кишечнике. Болезнь наиболее часто встречается у новорожденных детей и грудничков, что связано с незрелостью желудка и кишечника или неправильным питанием. Яркими проявлениями выступают жидкий пенистый стул с запахом гнили и зеленоватым оттенком слизи, кожные высыпания, обильные срыгивания, потеря в весе. Для постановки точного диагноза требуется бакпосев кала. Лечение назначается индивидуально и включает применение бактериофагов, про- и пребиотиков.