Причиной перелома рёбер может стать удар, неудачное падение или авария. Если незначительные повреждения не причинят особого вреда здоровью, но при тяжёлых переломах могут пострадать внутренние органы. Основой лечения должна стать правильно оказанная первая помощь.
Чтобы уберечь внутренние органы от повреждений важно вовремя и правильно оказать помощь при переломе ребер
Причины травмы грудной клетки
Травмы грудной клетки возникают при механических повреждениях тупого или проникающего характера, сопровождаются нарушением целостности рёбер, гематомами, ссадинами, ранами, кровоподтёками. Код МКБ 10 перелома рёбер – S22.
Основные причины травм грудной клетки:
- аварии, чаще всего серьёзные повреждения возникают у водителя;
- сдавливание, давление на область грудной клетки;
- падение;
- удар тяжёлым, прочным предметом;
- активный, экстремальный отдых, занятие спортом.
Падение частая причина переломов
Перелом рёбер у взрослого может быть вызван и патологическими изменениями в костях, которые возникают при остеопорозе, ревматоидном артрите, остеомиелите, опухолях и метастазах – даже минимальное механическое воздействие на грудную клетку при таких заболеваниях может спровоцировать нарушение целостности костной ткани.
Травмы рёбер часто имеют производственный характер, возникают из-за нарушения правил техники безопасности.
Симптомы перелома рёбер
Первые симптомы травмы рёбер могут отличаться в зависимости от степени тяжести повреждений, но есть несколько общих признаков. У пострадавшего возникает сильная боль в области грудной клетки, дыхание затруднено, появляется одышка, снижаются показатели артериального давления, учащается сердечный ритм. Часто человека беспокоит чувство тревоги и паники, без своевременной помощи общее состояние ухудшается.
Признаки перелома:
- человек наклоняется в сторону, обхватывает грудную клетку руками – такая поза позволяет несколько сгладить болевой синдром;
- дыхание становится поверхностным, вдох прерванным, повреждённая сторона отстаёт в дыхании;
- при повреждении нескольких рёбер наблюдается деформация грудной клетки, исчезают межрёберные промежутки;
- при множественных переломах, наличии большого количества обломков можно услышать хруст от трения костей.
Закрытый перелом внешне проявляется в виде обширных гематом, можно услышать характерные хрипы, человек жалуется на сильную боль, которая становится более интенсивной при кашле, вдохе. Травма опасна внутренними кровотечениями.
Открытый перелом ребра требует своевременной медицинской помощи
Как выглядит открытый перелом рёбер, можно увидеть на фото, он может быть со смещением или без него – осколок кости часто травмирует лёгкое, человек кашляет, в слизи присутствуют примеси крови. Наблюдаются сильные проблемы в работе дыхательной системы, без своевременной помощи может развиться эмфизема, паралич.
Важно!Как узнать, в какой части грудины травмировались кости? Если переломы расположены на передней части рёбер, боль интенсивная, постоянная. При повреждении в задней области грудной клетки неприятные ощущения выражены менее интенсивно, имеют тянущий характер.
К какому врачу обратиться?
При повреждении рёбер нужно обратиться к травматологу или хирургу в ближайшей больнице, травмпункте. При открытых и множественных переломах необходимо вызвать скорую помощь, такие травмы могут быть опасными для жизни.
При повреждении ребер обязательно обратитесь к врачу
Диагностика
При поступлении человека в больницу с травмой рёбер проводит первичный осмотр, чтобы определить степень тяжести повреждений, их характер, наличие пневмоторакса.
Методы диагностики:
- пальпация, аускультация органов грудной клетки;
- симптом осевых нагрузок – при пальпации боль возникает не в области давления, а в районе повреждения;
- симптом Пайра – при наклоне в сторону без повреждений возникает боль;
- клинический и биохимический анализ крови;
- пункция плевры, изучение содержимого;
- рентген, МРТ, КТ грудной клетки.
Рентген грудной клетки поможет точно диагностировать наличие и тяжесть переломов
На основании полученных результатов, пострадавший будет помещён в стационар, или сможет проходить амбулаторно.
Что делать в домашних условиях?
Несложные трещины, наколы и переломы можно лечить дома самостоятельно – принимать лекарственные средства, назначенные врачом, делать специальную гимнастику, дыхательные упражнения, которые помогут быстрее восстановиться. В качестве дополнительных методов терапии можно использовать средства нетрадиционной медицины.
Первая помощь пострадавшему
Правильно и своевременно оказанная первая помощь значительно снижает риск развития осложнений, помогает восстановиться пострадавшему быстро и без последствий.
Как оказать первую помощь:
- Устранить болевой синдром, чтобы избежать возникновения шокового состояния – дать человеку таблетку ненаркотического обезболивающего средства, хорошо устраняет боль Кетанов, Нимесулид.
- Приложить к повреждённой области на четверть часа грелку со льдом.
- Зафиксировать травмированные рёбра при помощи давящей повязки.
- При открытом переломе на рану нужно наложить полиэтилена, сверху закрепить бинтом.
- Перевозить пострадавшего в больницу нужно только в сидячем положении.
Злоупотреблять обезболивающими средствами нельзя – это смажет клиническую картину, могут возникнуть различные побочные реакции.
Лечение лекарствами
Терапия переломов заключается в устранении боевого синдрома, гематом, направлена на скорейшее восстановление костной ткани и кровообращения. Препараты назначают в виде таблеток, мазей, свечей, при сильной боли допускается инъекционное введение лекарств.
Какие лекарства используют при переломе рёбер:
- анальгетики – Парацетамол, Эффералган;
- нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и мазей – Диклофенак, Вольтарен, Анальгин, продолжительность терапии не более 2 недель;
- мази от гематом, отёчности – Синяк офф, гепариновая мазь;
- глюкокортикоиды – Преднизолон, Кеналог, назначают при выраженном болевом синдроме;
- хондропротекторы – Терафлекс, Хондроитин, Остеогенон, способствуют восстановлению костной ткани;
- препараты с кальцием – глюконат кальция, Кальций-Д3 Никомед, Кальцемин;
- иммуномодуляторы – Тималин, Пирогенал, назначают при открытых переломах;
- антибиотики – Амоксиклав, Цефтриаксон, необходимы при застойной пневмонии, которая часто развивается на фоне переломов.
Используйте Диклофенак для снятия боли и воспаления на месте перелома
Гипсовый корсет накладывают только молодым людям без серьёзных хронических заболеваний, всем остальным пациентам рёбра фиксируют круговой не сдавливающей повязкой.
Дыхательная гимнастика
Дыхательные упражнения помогают раскрыть грудную клетку, восстановить полноценное дыхание.
Дыхательная гимнастика:
- В положении стоя сделать 10 глубоких вдохов и медленных выдохов с задержкой дыхания на счёт 2.
- Дышать спокойно, вдох делать носом, выдох – через губы, вытянутые в трубочку.
- При выдохе произносить «хе», «кхе», повторить 7–8 раз.
- На вдохе напрячь мышцы пресса, на счёт 5 расслабиться.
- Каждый день надувать несколько воздушных шаров.
Дыхательная гимнастика поможет быстрее восстановить правильное дыхание
К дыхательной гимнастике можно приступать через 5–7 дней после травмы, если нет серьёзных осложнений.
Упражнения при переломе рёбер
Лечебная физкультура поможет быстрее восстановиться после перелома, избежать возникновения застойных явлений в тканях, комплекс составляет врач на основании возраста и общего состояния пациента.
Комплекс простых упражнений:
- Сесть на стул, медленно поочерёдно поднимать руки, дышать ровно и глубоко. Сделать 5 повторов.
- В положении сидя поднимать и опускать плечи, в верхнем и нижнем положении фиксировать позу на счёт 5.
- В положении стоя сложить руки перед грудью одну на другую. Поднимать руки под прямым углом к плечевому поясу, выполнить 5 повторов каждой конечностью.
- Сделать по 5 поворотов и наклонов в каждую трону с максимально возможной амплитудой.
- Ходьба на месте в течение часа ежедневно.
Лечебная физкультура помогает избежать застоя жидкости в тканях
Важно!Приступать к гимнастике можно только после того, как исчезнет боль в повреждённой области, упражнения не должны вызывать сильный дискомфорт.
Народная медицина при травмах рёбер
Домашние средства не помогут полностью справиться с переломами, но мази и примочки по народным рецептам помогают справиться с болью, синяками и отёчностью ничуть не хуже аптечных препаратов.
Измельчить траву окопник, смешать с равным количеством любого растительного масла, смесь томить на паровой бане полчаса. Процедить, добавить 50 г размягчённого пчелиного воска, 5 мл витамина E. Наносить мазь на повреждённые участки, сверху накладывать повязку, держать 1 час.
Используйте листья и стебли герани для приготовления компресса на поврежденные участки тела
Измельчить листья и стебли герани, залить 2 ст. л. сырья 1 л кипятка, варить 5 минут на паровой бане. Процедить, охладить до температуры 40–43 градуса, намочить в растворе тонкую ткань, сделать компресс, держать до остывания, повторять процедуру дважды в день.
Как спать при переломе рёбер?
Правильное положение во время сна зависит от того, в какой части грудной клетки расположен перелом.
Правильное положение тела во время сна поможет ребрам быстрее сростись
Если кости повреждены в передней части справа или слева, то спать нужно на спине, поверхность должна быть жёсткой, без прогибов. Если рёбра сломаны с задней стороны, то лежать необходимо на здоровом боку.
Как быстро срастаются рёбра?
Процесс заживления костной ткани называется консолидирующий перелом – на месте повреждения образуется костная мозоль.
Стадии заживления
| Стадии | Сроки | Что происходит в организме |
| Аутолиз | 4–5 суток | В повреждённой области скапливается кровь, которая содержит много лейкоцитов, фибропластов, начинает формироваться соединительная ткань мозоли. |
| Пролиферация | 13–15 дней | Начинает формироваться костная и хрящевая ткань, мозоль становится более крепким. |
| Перестройка | 4 недели | Восстанавливается кровоток, мозоль укрепляется, формируется прочная костная ткань |
| Восстановление | Примерно 3–4 месяца после первичного сращения костей | Костная ткань полностью восстанавливается, на месте перелома образуется надкостница, в которой постепенно появляются кровеносные сосуды. Мозоль становится плотным, сначала выступает над поверхностью костей, но затем сравнивается с очертаниями рёбер. |
Сроки восстановления зависят от возраста, наличия хронических заболеваний, чёткости выполнения рекомендаций врача, правильно оказанной первой помощи, у пожилых людей процесс реабилитации всегда продолжается дольше.
Реабилитация при сломанных рёбрах
Во время реабилитации нужно регулярно посещать врача для осмотра, коррекции терапии, потребуется сделать повторный рентген, поскольку только на фото можно увидеть, как срастаются кости.
На протяжении минимум 3 недель человеку противопоказаны интенсивные физические нагрузки, резкие движения, повороты, нельзя поднимать тяжести, посещать сауны, бани, долго находиться на солнце.
Включите в рацион больше продуктов с кальцием для скорейшего выздоровления
Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо совершать ежедневно неспешные прогулки на свежем воздухе, включить в рацион больше продуктов с кальцием, желатином, от вредных привычек нужно отказаться.
Возможные осложнения и последствия
При травмах рёбер часто страдает сердце, лёгкие, что опасно различными осложнениями.
Последствия перелома рёбер:
- при множественных, двусторонних переломах развивается гемоторакс, пневмоторакс – скопление крови или воздуха в плевральной полости, поврежденное лёгкое перестаёт функционировать, развивается гипоксия;
- если перелом сопровождается повреждением аорты, печени или сердца велика вероятность летального исхода;
- дыхательная, сердечная недостаточность разной степени тяжести;
- при отрытых повреждениях развиваются инфекционные процессы;
- полный или частичный паралич;
- подкожная эмфизема.
При многократных и сильных переломах ребер может развиться пневмоторакс легкого
Часто после срастания рёбер после серьёзных переломов боль в повреждённом месте приобретает хронический характер.
Как отличить ушиб от перелома ребра?
Травмы грудной клетки имеют схожую симптоматику – повреждённое место болит, отекает, возникает синяк, наблюдаются проблемы с дыханием. Людям без медицинского образования сложно бывает понять – перелом это или ушиб рёбер.
Как распознать перелом:
- болевой синдром выражен сильно, постоянно его интенсивность увеличивается, обезболивающие средства помогают не всегда или слабо;
- сильная отёчность;
- дыхание частое, поверхностное, иногда кончики ушей, пальцев, нос приобретают синюшный оттенок;
- кровохарканье, сильная одышка;
- грудная клетка несимметрична, можно увидеть выпирающие осколки, при пальпации слышен хруст.
При ушибе состояние человека остаётся стабильным, ухудшений не наблюдается, человек жалуется только на боль, которая усиливается при вдохе и кашле, визуальных дефектов грудной клетки нет.
Переломы рёбер – следствие травм, ушибов, неосмотрительности, стихийных бедствий. Повреждения могут быть довольно опасными: осколки способны травмировать сосуды, внутренние органы. Правильно оказанная первая помощь, своевременное обращение к врачу, медикаментозная терапия, лечебная физкультура – предназначены для скорейшего выздоровления и восстановления.