Вирус папилломы человека

Предполагаемые факторы риска рака шейки матки:

• курение (в том числе пассивное);
• длительный прием пероральных контрацептивов (более 5 лет);
• большое число беременностей;
• другие ИППП (вызванные Chlamydia trachomatis, вирусом простого герпеса типа 2,ВИЧ);
• неполноценное питание (особенно с малым количеством антиоксидантов в рационе);
• иммунодефицит (СПИД, трансплантация органов, иммуносупрессивная терапия);
• большое число половых партнеров, раннее начало половой жизни, половые контакты с лицами, инфицированными ВПЧ;
• генетическая предрасположенность: полиморфизм некоторых генов, которые кодируют белки, регулирующие клеточный цикл.

Вторичная профилактика ВПЧ-инфекции включает скрининг населения с целью выявления заболевания на стадии предрака и его своевременного излечения.

Папилломы у мужчин: причины возникновения

Причиной появления папиллом на теле у мужчин и женщин является вирус, который может попадать в организм различными путями:

• Из-за незащищенного полового контакта: самый распространенный тип заражения, в том числе потому, что человек может быть носителем вируса долгое время, даже не зная об этом, так как вирус имеет особенность проявляться только под воздействием внешних факторов. Передача возможна также при прямом контакте слизистых оболочек. При этом риск заражения возрастает, если кожные покровы или слизистые оболочки поражены (есть трещины, царапины, порезы и др.). В силу распространенности этой причины заражения, объяснимо, что довольно часто папилломы (кондиломы) у мужчин и женщин появляются в интимной зоне, на местах контакта, от чего риск заражения мужчин обычно выше, в силу их большей половой активности, однако слизистые оболочки женщин менее защищены.
• Контактно-бытовым путем: на данный момент доказано, что вирус ВПЧ может попасть в организм человека при обычном контакте (даже рукопожатии), особенно в местах общего пользования (бани, бассейны, спортзалы и др.).

Необходимо также помнить, что заражение указанным вирусом еще не означает его проявления.

Чаще всего болезнь активизируется и дает о себе знать, если:

• иммунитет пациента ослаблен;
• имели место большие физические или психические нагрузки, стрессы, истощение;
• есть венерические заболевания разного рода.

ВПЧ у мужчин: последствия

Из-за вируса могут появиться кондиломы, или генитальные бородавки, которые в соответствии с названием расположены в паху, а также на головке члена и крайней плоти. Подобного рода кондиломы имеют весьма опасные последствия для мужчин и требуют лечения.

Кондиломы на половом члене могут приводить к сужению крайней плоти, что может стать причиной затрудненного обнажения головки члена и привести к проблемам в личной жизни.

Необходимо также помнить, что в некоторых случаях подобные образования являются показателем не ВПЧ, а других заболеваний венерического характера, которые еще не проявили себя (например, сифилиса).

Ещё одна опасность ВПЧ заключается в том, что носитель вируса может передать его своему партнеру, также подвергнув его риску развития онкологических заболеваний

Передача вируса возможна также и плоду от зараженной матери, поэтому особое внимание ВПЧ и другим заболеваниям подобного рода должны уделять пары, желающие завести детей.

Чем опасен ВПЧ?

Для зараженных ВПЧ есть две новости: хорошая и плохая. Плохая состоит в том, что несмотря на высокий уровень развития современной науки и медицины, до сих пор не найдено эффективного лекарства, которое помогло бы добиться полного изгнания вируса из организма. Поэтому все усилия врачей направлены на то, чтобы подавить активность вируса и убрать его внешние проявления, а также снизить опасность для вашего здоровья.

Главная опасность вируса состоит в том, что он способен превращать здоровые клетки в атипичные, т.е. раковые – таким свойством обладают только группы вирусов высокого риска. Но даже если раковые клетки появились – иммунная система с ними справится, а вот если иммунитет ослабел, атипичные клетки могут выйти из-под контроля и начать активно размножаться, и тогда уже организму без дополнительной помощи не справиться.

Но в любом случае, даже если лабораторная диагностика показала, что вы – носитель ВПЧ, это не означает, что надо готовиться к смерти. Это – всего лишь повод более серьезно задуматься о своем здоровье, регулярно проходить диагностику и выполнять рекомендации лечащего врача. А хорошая новость состоит в том, что при таком подходе можно вести обычную жизнь без ограничений, рожать детей, заниматься сексом и не отказывать себе в других удовольствиях. А еще одна хорошая новость состоит в том, что иногда люди могут излечиваться самостоятельно, без применения каких-либо средств.

Основные факты

• Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это общее название группы вирусов, чрезвычайно широко распространенных во всем мире.
• Известно более 100 типов ВПЧ, из которых не менее 14 являются онкогенными (так называемые вирусы высокого онкогенного риска).
• ВПЧ передается, главным образом, половым путем, и большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни.
• Рак шейки матки развивается в результате передающейся половым путем ВПЧ-инфекции определенных типов.
• В 70% случаев причиной рака шейки матки оказываются ВПЧ двух типов (16 и 18).
• Имеются также доказательства связи ВПЧ с раком заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки.
• Рак шейки матки — второй по распространенности вид рака среди женщин, проживающих в развивающихся странах. По оценкам, в 2018 г. число новых случаев в этих странах составило 570 000 (84% от всех новых случаев в мире).
• В 2018 г. от рака шейки матки умерло около 311 000 женщин, причем более 85% этих случаев смерти имели место в странах с низким и средним уровнем дохода.
• В комплекс мероприятий по борьбе с раком шейки матки входят первичная профилактика (вакцинация против ВПЧ), вторичная профилактика (скрининг и лечение предраковых поражений), третичная профилактика (диагностика и лечение инвазивного рака шейки матки) и паллиативная помощь.
• Вакцины, формирующие иммунитет к ВПЧ 16-го и 18-го типов, рекомендованы ВОЗ и одобрены к применению во многих странах.
• Одним из экономически эффективных способов профилактики рака шейки матки считается скрининг и лечение предраковых поражений у женщин в возрасте старше 30 лет.
• При выявлении рака шейки матки на ранней стадии возможно полное его излечение.

Диагностика

Обследованием кондилом занимаются гинекологи, урологи, венерологи и дерматологи. Во время первичного приема врач спросит пациента о жалобах, соберет анамнестические данные и проведет осмотр кожных образований. Обычно проявления ВПЧ легко идентифицируются, однако необходимо исключить другие заболевания. Для этого специалист назначит инструментальные и лабораторные исследования.

Необходимые методы диагностики:

1. Инструментальный осмотр влагалища и шейки матки (кольпоскопия). Такое исследование обязательно проводится для скрининга цервикальной карциномы. Во время осмотра врач может обнаружить множественные папилломы и участки эпителиальной дисплазии.
2. Биопсия – получение тканевого материала в области кожных или слизистых изменений. Цитологическое исследование образца позволяет выявить злокачественные клетки.
3. Полимеразная цепная реакция – обнаружение вирусных частиц HPV в организме. Проведение этого теста дает врачу возможность определить штамм патогена и вирусную нагрузку.
4. Digene-тест – высокоточное выявление ДНК онкогенных штаммов вируса папилломы человека. Исследование используется в качестве надежного скрининга.

Помимо перечисленных исследований, врач порекомендует пациенту сдать анализы на другие инфекционные заболевания, включая ВИЧ и сифилис.

Методы лечения:

1. применяемые больными самостоятельно (наносят на высыпания имиквимод,  подофиллотоксин);
2. применяемые врачом:
   1. криодеструкция (можно применять во время беременности),
   2. дихлоруксусная или трихлоруксусная кислота (можно применять во время беременности),
   3. солкодерм (смесь кислот),
   4. фульгурация, деструкция электрическим током, углекислотным лазером, хирургическое лечение.

Лечение половых партнеров в отсутствие симптомов не показано.

ВПЧ-инфекция у детей и беременных

При беременности Пап-тест является частью рутинного наблюдения

Особое внимание у беременных с ВПЧ-инфекцией уделяется санации влагалища и коррекции микробиоценоза. Если кондиломы являются препятствием для рождения ребенка, проводится кесарево сечение

В 50% случаев кондиломы, появившиеся во время беременности, исчезают в течение 3 месяцев после родов. При обнаружении генитальных кондилом у детей старше 18 месяцев (в особенности в возрасте старше 2 лет) следует исключить сексуальное насилие.

Проявления ВПЧ в гинекологии

Гинекология
имеет дело с такими проявлениями ВПЧ как остроконечные кондиломы и плоская кондилома шейки матки.

Остроконечные кондиломы представляют собой сосковидные выросты телесного или красноватого цвета, напоминающие по форме петушиный гребень или цветную капусту. Они возникают в местах, которые наиболее часто травмируются при половом контакте. Перерождение кондилом в злокачественные образования маловероятно. Однако кондиломы могут быстро расти, в период обострения заболевания их количество может резко увеличиться.

Плоская кондилома может приводить к дисплазии, то есть изменению клеточной структуры слизистой оболочки шейки матки. Она вызывается иными типами вируса папилломы человека, чем остроконечные кондиломы. В случае дисплазии есть риск развития рака шейки матки.

Существуют ли разные типы HPV?

Да, существуют разные типы HPV. Некоторые типы этого вируса приводят к росту бородавок на коже, во рту или на гениталиях. Другие типы могут приводить к раку. Их называют типами высокого риска. HPV высокого риска может вызывать различные виды рака, включая рак шейки матки и наружных половых органов у женщин, полового члена у мужчин, а также анального отверстия. Самым распространенным видом является рак шейки матки. Именно поэтому у женщин берут мазок из шейки матки (также называемый мазком Папаниколау для проверки на рак шейки матки), который включает и проверку на наличие HPV.

HPV высокого риска также может вызывать раку головы и шеи у мужчин и женщин.

Диагностика

От своевременного выявления ВПЧ высокого онкогенного риска во многом зависит эффективность лечения и предотвращения развития рака. Считается, что диагностику ВПЧ следует регулярно проходить всем женщинам после 30 лет.

К какому врачу обратиться

Если вы женщина, и у вас нет никаких симптомов или жалоб, вам все равно нужно ходить к гинекологу 1 раз в год. Врач может назначить вам анализ на ВПЧ в рамках общей проверки здоровья.

Обратиться к врачу следует также в случае обнаружения на теле подозрительных новообразований. Выбор специалиста будет зависеть от расположения бородавок или новых родинок. Если вас беспокоит область половых органов и заднего прохода, целесообразно записаться на прием к венерологу, урологу или гинекологу. В противном случае вам поможет дерматолог.

Нужно ли мужчинам проверяться на ВПЧ?

«Мужчинам проверяться не нужно – положительный тест ничего не меняет. ВПЧ все равно не лечится, а презервативы не предотвращают передачу вируса партнеру. Мужчинам до 45 лет рекомендовано вакцинироваться – чем раньше, тем лучше».

Носов Владимир Борисович

эксперт

Руководитель отделения акушерства, гинекологии и онкогинекологии Европейского Медицинского Центра (ЕМС), Врач-онкогинеколог, акушер-гинеколог

Какие анализы сдать

В рамках скрининга женского здоровья в России обычно делают ПАП-тест и одновременно с ним после достижения 30-летнего возраста сдают анализ на наличие/отсутствие ВПЧ высокого онкогенного риска (котестинг).

ПАП-тест (мазок Папаниколау) хорошо знаком большинству женщин. Он берется из канала шейки матки, а также ее внешней поверхности и со сводов влагалища. Это цитологическое исследование позволяет увидеть малейшие изменения в клетках. Чтобы сделать его еще более информативным, прибегают к анализу на ВПЧ.

Важно!

Когда есть выбор между «обычной» и «жидкостной» цитологией, следует выбрать «жидкостную». Этот метод позволяет очистить образец и сохранить большее число клеток для исследования.

Анализ на ВПЧ — это мазок из влагалища. Его берут, чтобы найти ДНК «опасных» вирусов (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82). Количество вируса при этом не учитывают (дайджин-тесты не имеют клинического применения и не должны учитываться), анализ может быть либо положительным, либо отрицательным.

Если оба теста отрицательны (изменений в клетках нет, ВПЧ не обнаружен), следующее плановое обследование можно проводить через 3 года. Если ПАП-тест отрицательный, но ВПЧ обнаружен — пациентка попадает в группу риска. Ей назначают кольпоскопию (осмотр внутренней части влагалища и шейки матки), при необходимости — биопсию (забор небольшого фрагмента биоматериала для дальнейшего исследования), а плановые осмотры проводят как минимум ежегодно (рис. 4).

Рисунок 4. Основные виды обследования для выявления рака шейки матки. Источник

Лечение начинают только в случае диагностирования дисплазии шейки матки по результатам ПАП-теста и биопсии.

Диагностика инфекции

Диагностика кондилом проводится на основании осмотра. Диагностика ВПЧ высокого канцерогенного риска и связанных с ними изменений, более сложная задача. В основе диагностики предраковых заболеваний шейки матки в течении многих стоял цитологический анализ мазка (исследование мазка под микроскопом). Однако он имеет ряд существенных недостатков – сложность, низкая чувствительность и высокая частота неопределенных результатов. Американский комитет FDA (комитет по медикаментам и продовольствию) одобрил исследование ВПЧ методом полимеразной цепной реакции — ПЦР, который может определить 13 типов ВПЧ высокого риска. ПЦР на ВПЧобладает высокой чувствительностью, прост в исполнении. Совместное использование цитологических исследований и ПЦР тестов позволяет значительно повысить эффективность диагностики, чувствительность увеличивается до 99 – 100%. Применяемые в РКВД ПЦР тест-системы не уступают, а чаще, даже превосходят зарубежные аналоги

Важно, что выявление ВПЧ высокого риска происходит задолго до появления предраковых изменений слизистых

Диагностика ВПЧ?

Для подтверждения диагноза папилломавирусной инфекции используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), который позволяет определить ДНК вируса и точно установить, каким типом вируса заражен человек.

В современных диагностических лабораториях определяется тип вируса, его количество (вирусная нагрузка) и интеграция вируса в геном. В начале статьи приведена информация, которая показывает, что наиболее опасны ВПЧ высокого онкогенного риска (ВОР). Имеет значение кроме типа вируса, определение и его количества. От этого зависит тактика лечения. Интеграция вируса в геном клетки, к сожалению, в наших лабораториях не определяется. Этот анализ важен в ранней диагностике дисплазии эпителия шейки матки и неинвазивной карциномы.

Очень важно, чтобы все поняли, даже если ПЦР анализ выявит у вас онкогенные формы ВПЧ, это не означает, что у вас уже есть рак шейки матки или что вы неминуемо заболеете им в ближайшее время, так как, далеко не во всех случаях ВПЧ приводит к развитию рака. От момента заражения до появления предрака могут пройти годы.. Для того чтобы определить вызвал ли ВПЧ изменение клеток шейки матки и есть ли риск развития рака нужно обязательно пройти тщательное гинекологическое обследование, которое включает в себя обязательно :

Для того чтобы определить вызвал ли ВПЧ изменение клеток шейки матки и есть ли риск развития рака нужно обязательно пройти тщательное гинекологическое обследование, которое включает в себя обязательно :

• Кольпоскопию (осмотр шейки матки аппаратом, напоминающим микроскоп и позволяющий осматривать под увеличением от 8 до 20 крат).
• Цитологический мазок (ПАП тест), который используется для определения диспластических изменений в клетках шейки матки.
• Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища. Часто ВПЧ-инфекция сочетается с другими инфекциями передающимися половым путем (примерно в 20% случаев), поэтому может быть необходимо дополнительное дообследование для определения хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и трихомониаза.
• Прицельная биопсия – взятие кусочка ткани шейки матки в случаи наличия дисплазии или подозрения на злокачественную опухоль шейки матки.

Действия ВОЗ

ВОЗ разработала руководство по профилактике рака шейки матки и борьбе с этим заболеванием путем вакцинации, скрининга и лечения инвазивной формы рака. Совместно со странами и партнерами ВОЗ занимается разработкой и осуществлением комплексных программ.

В мае 2018 г. Генеральный директор ВОЗ выступил с призывом к действиям, направленным на ликвидацию рака шейки матки, и предложил странам и партнерам объединить усилия для расширения доступа к мерам профилактики рака шейки матки и увеличения охвата населения. В качестве трех основных мер были названы вакцинация против ВПЧ, скрининг и лечение предраковых поражений, а также ведение пациенток с раком шейки матки.

Симптомы и характер протекания заболевания

Большинство инфекций ВПЧ не приводят к появлению симптомов или болезни и проходят сами (около 90% проходят в течение 2-х лет). Однако устойчивая инфекция определенными типами ВПЧ (чаще всего типами 16 и 18) может приводить к развитию предраковых патологических состояний. Без лечения эти состояния могут развиться в рак шейки матки. На сегодняшний день рак шейки матки является самой распространенной болезнью, связанной с вирусом папилломы человека. Рак шейки матки является четвертым среди наиболее распространенных видов рака у женщин, и седьмым в целом: по оценкам, 528 000 новых случаев в мире было в 2012 году.

Симптомы РШМ обычно появляются только на продвинутой стадии рака и могут включать следующие:

• Нерегулярные, межменструальные (в период между месячными) или патологические вагинальные кровотечения после полового акта;
• Боли в спине, ногах или в области таза;
• Усталость, потеря веса, потеря аппетита;
• Неприятные ощущения во влагалище или выделения с неприятным запахом;
• Одна опухшая нога.

На поздних стадиях могут появляться более тяжелые симптомы.

Папилломавирусная инфекция также причастна к 20-90% случаев плоскоклеточного рака ануса, ротоглотки, вульвы, влагалища и полового члена. По оценкам, до 90% всех случаев анального рака обусловлены ВПЧ-16 и ВПЧ-18, а 40% случаев рака вульвы, который встречается в основном у пожилых женщин, ассоциируются с ВПЧ-16.

ВПЧ-инфекции, обусловленные типами низкого риска, вызывают аногенитальные бородавки у мужчин и женщин (остроконечные кондиломы или венерические бородавки). Среднее время между инфицированием типами ВПЧ-6 или 11 и развитием аногенитальных бородавок составляет 11-12 месяцев у мужчин и 5-6 месяцев у молодых женщин16 . Аногенитальные кондиломы с трудом поддаются лечению.

ВПЧ-6 и ВПЧ-11 могут также вызывать редкое состояние, известное как рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП), при котором бородавки формируются в гортани или других частях дыхательных путей. РРП наблюдается в основном у детей в возрасте младше 5 лет (ювенильный РРП) или у лиц на третьем десятке жизни (взрослый РРП). В редких случаях женщины с генитальной ВПЧ-инфекцией могут передать вирус младенцу во время родов. Нелеченный РРП может привести к серьезной проблеме из-за обструкции дыхательных путей.

Осложнения после перенесенного заболевания

Установлено, что РШМ в 100% случаев обусловлен онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается за 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например, с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет. Несмотря на ограниченные данные об аногенитальных видах рака, отличных от рака шейки матки, все большее число фактических данных свидетельствует о связи вируса папилломы человека с раком ануса, вульвы, влагалища и пениса. И хотя эти виды рака менее распространены, чем РШМ, их связь с ВПЧ делает их потенциально предотвратимыми благодаря использованию таких же стратегий первичной профилактики, как и для рака шейки матки.

Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно типы 6 и 11), могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они часто могут приводить к заболеванию. Остроконечные кондиломы широко распространены и крайне инфекционны.

Как вывести глисты и папилломы народными методами

Лечение гельминтоза может быть лекарственным либо нетрадиционным, однако врачи рекомендуют проводить комплексную терапию. Чаще всего для дегельминтизации используют такие медицинские препараты:

• Альбендазол;
• Пирантел;
• Мебендазол;
• Диэтилкарбамазин;
• Пиперазин и другие.

Касательно народной медицины, то существует множество рецептов, с помощью которых глисты быстро выводятся из организма. Итак, при наличии паразитов, можно приготовить следующий отвар: 1 ст. л. сухой измельченной пижмы высыпают в стакан и заливают водой. Затем средство на 15 минут ставят на водяную баню.

Настой следует пить перед едой после пробуждения, в обед и перед сном. Длительность лечения 3 дня.

Также на основе отвара из пижмы можно делать клизмы. Для одной процедуры следует подготовить стакан настоя. Для большей эффективности в средство можно добавить ромашку и чеснок.

Еще от глистов можно избавиться с помощью чесночной воды, есть достаточно эффективные народные рецепты от глистов. Для приготовления средства следует измельчить пару зубков чеснока, залить их немного остывшей закипяченной водой (1 стакан) и оставить на ночь. Лекарство нужно пить перед едой сутра в течение 3 дней, причем за раз следует выпить целый стакан.

Кроме того, чтобы вывести паразитов часто применяют такой рецепт: тыквенные семечки (1 стакан), не очищая от кожуры измельчают на мясорубке. Затем туда добавляют 1 ч. л. соды, стакан меда и настаивают 10 дней.

Средство следует принимать за 3 часа до завтрака по 1 ст. л. Лечение должно длится пока глисты не исчезнут.

Если дегельминтизация будет успешной, то после ее проведения папилломы прекратят разрастаться. Но новообразования, которые уже есть на коже, сами по себе не исчезнут, поэтому их необходимо вывести. С этой целью можно использовать жидкий азот, косметологические либо народные средства.

Нетрадиционная медицина предлагает выводить бородавки травяными настоями либо частями растений. Так, рекомендуется использование алоэ, которое растет не менее 5 лет. Лист разрезают вдоль, а затем стороной со срезом прикладывают к образованию на 4 часа, закрепляя лейкопластырем.

Настой чистотела еще одно универсальное средство, которое эффективно при наличии папиллом. Лекарство наносится на распаренную в содовых ванночках кожу. Продолжительность терапии 7 дней.

Также можно устранить бородавки с помощью эфирного экстракта чайного дерева, которое содержит фитонциды вещества, убирающие причину появления ВПЧ. Масло следует наносить на пораженную область на шее, руках либо животе дважды в день.

Можно ли излечить это заболевание?

Диагностика и лечение ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики.

Специфического лекарства против ВПЧ на сегодняшний день нет. Существует множество методов удаления кондилом, но болезнь может вернуться вновь, поскольку вирус остается в организме человека. Рецидивы возможны в 25% случаев в течение 3 месяцев после лечения. При лечении кондилом необходим осмотр половых партнеров. Однако подавляющее большинство половых партнеров заражены ВПЧ и просто не имеют видимых проявлений заболевания.

Лечение предраковых заболеваний заключается в использовании химических, физических и других методов, с целью изменить структуру пораженных участков слизистых оболочек, а также в применении препаратов стимулирующих иммунитет. В дальнейшем необходимо ежегодное цитологическое исследование и определение ВПЧ методом ПЦР.

ВПЧ у женщин

ВПЧ у женщин проявляется не только папилломами на теле, но и становится причиной развития эрозии шейки матки, предраковых состояний, рака шейки матки. Кондилома у женщин достаточно сложно обнаруживается, длительное время она может существовать в организме женщины без всяких симптомов, и чисто случайно выявляется на приеме у гинеколога

Поэтому так важно регулярно, раз в полгода, посещать специалиста!

К симптомам кондиломы можно отнести:

• остроконечные кондиломы, которые могут появляться на половых органах (кондилома на половых губах, кондилома влагалища, кондилома шейки матки), в полости рта, на коже заднего прохода (анальная кондилома);
• нарушение в созревании клеток эпителия (различают 3 стадии процесса, третья стадия является предраком);
• развитие злокачественного образования из эпителия, выстилающего шейку матки.

Медикаментозное лечение

Разработанные препараты против ВПЧ-инфекции позволяют только устранить симптомы заболевания и предотвратить озлокачествление тканей. Полная элиминация вируса с помощью медикаментозной терапии невозможна. Оральные и топические средства назначаются в случае высокого риска онкогенеза, иммунодефицита и других неблагоприятных состояний. Если вирус не проявляет себя внешними изменениями, достаточно общих профилактических мер.

Возможные назначения

1. Салициловая кислота для удаления бородавок. Не используется для обработки кожи лица и гениталий.
2. Кремы и мази, содержащие иммуномодулирующие средства.
3. Подофилокс – мазь, обладающая цитостатическим действием. Нанесение лекарства на пораженную кожу приводит к разрушению патогенных элементов.
4. Трихлоруксусная кислота для химического прижигания общих и генитальных бородавок. Может вызвать местное раздражение.

Перечисленные препараты следует использовать только под врачебным контролем. После удаления бородавок ВПЧ-инфекция может проявиться вновь и даже распространиться на другие области.

Что такое папилломы

Папиллома представляет собой бородавку на тонкой ножке или широком основании, напоминает гриб. Цвет ее может быть разным от розового и красного до коричневого. Консистенция образований неоднородная, мягкая или твердая, бывают они плоские, выпуклые, нитеобразные.

Откуда берутся такие новообразования? Папилломы на теле человека образуются медленно, ускорить рост может стресс, сильное снижение иммунитета, беременность.

Форма и название у папиллом может быть разной, но причина появления одна вирусное заражение эпителия. Вирус может длительное время находиться в организме в спящем состоянии.

Основные факторы активации вируса:

• хронические воспалительные процессы в организме;
• генетический фактор;
• излишняя сухость кожи;
• ослабление защитных функций организма;
• несбалансированное питание, изнуряющие диеты.

Существует более 200 разновидностей вируса папилломы человека, каждый из них проявляется различными новообразованиями.

Виды образований	Характеристика
Вальгусные бородавки	Появляются на кистях и пальцах рук. Внешне это небольшие плоские уплотнения, которые не доставляют особого дискомфорта, безболезненные, не чешутся. При нарушении целостности такой папилломы вирус может распространиться по всему телу.
Папилломы обычные	Характеризуются зудом и сильным воспалением прилегающих тканей. Могут возникнуть на любом участке тела, плоские, мелкие.
Подошвенные	Круглые или плоские образования, шероховатые, внешне напоминают мозоль, располагаются на подошве. Постоянное растирание вызывает сильные болезненные ощущения, зуд, воспаление.
Нитевидные	Часто появляются у пожилых людей. Располагаются они в паху, подмышках, на лице. Помимо дискомфорта, вызывают сильный зуд.
Кондиломы	Появляются при заражении вирусом папилломы человека половым путем, локализуются в области половых органов, имеют остроконечную форму. Такие бородавки часто перерастают в раковые опухоли, требуют незамедлительного комплексного лечения.

Красные плоские папилломы образуются из кровеносных и лимфатических сосудов, имеют правильную форму, располагаются на груди, спине, животе. Образования другого цвета свидетельствуют о поражении верхних слоев кожи или слизистых оболочек.

Красные маленькие новообразования признак панкреатита, менингита, гинекологических проблем, дефицита аскорбиновой кислоты в организме.

Симптомы

По своей сути, вирус папилломы человека у мужчин не так опасен, как при попадании инфекции в организм женщины. Установлено, что мужчина реже страдает от образования раковых опухолей, но в тоже время, имея незащищенный половой или бытовой контакт, может заразить женщину, которая рискует получить рак шейки матки.

Диагностировать вирус в мужском организме можно посредством ПЦР (полимеразная цепная реакция). Исследованию также подлежат биологические жидкости (моча, сперма, слюна) и материал, собранный путем соскоба с пораженных участков кожи.

Своевременная диагностика способнане только предотвратить заражение сексуальных партнерш, но и не допустить появления новообразований на половых органах, таких как остроконечные кондиломы, бовеноидный папуллез, а также опухолей половых органов и ануса.

Новообразования могут проявляться не только на половых органах, но и в районе подмышек, на веках и шее, во рту и на слизистой гортани.

Лечение

Начинать лечение следует с посещения дерматолога, который назначит все необходимые анализы и определит способы избавления от внешних проявлений вируса.

К слову сказать, ни одна методика не способна полностью избавить человека от инфекции: болезнь только «заглушается».

Терапия комбинированная и включает в себя удаление наростов с кожи и применение медикаментов.

Длительность зависит от области поражения.

Все новообразования на коже, удаляются несколькими способами:

• с помощью криодеструкции (жидкий азот);
• диатермокоагуляции (высокочастотный ток);
• электрокоагуляции (прижигание током);
• лазером;
• химическим или хирургическим способом и др.

Кроме местного лечения, используются различные противовирусные препараты. Основными признаны препараты интерферона:

• интерферон человеческий;
• виферон;
• циклоферон;
• реаферон;
• лейкинферон и др.

Интерферон является веществом, которое вырабатывает иммунная система человека, защищаясь от вирусов. Благодаря современным научным достижениям в области генной инженерии препараты на основе интерферона, например, виферон или реаферон, получают путем синтеза. Это позволяет получить более чистый препарат (без примесей) и менее аллергенный. Интерфероновые препараты всасываются в кровь и оказывают системное воздействие на весь организм. Однако известны случаи, когда лечение интерфероном провоцирует возникновение аллергических реакций. В связи с этим данные препараты отменяют, и врач разрабатывает другой курс приема медикаментов.

Индинол – новейшее открытие науки. Это химическое соединение обладает сильным антиканцерогенным действием (предупреждает злокачественные образования в кишечнике, легких и др.). Примечательно, что индол-3-карбинол содержится в большинстве сортов капусты. Установлено, что применение индинола усиливает эффективность лечение интерфероном. Однако этот препарат еще тестируется и его воздействие на организм подлежит детальному изучению.

Врачом могут быть назначены неспецифические иммуномодуляторы, например, ликопид, вобэнзим или деринат

Важно помнить, что функционирование иммунной системы не изучено до конца, поскольку ее состояние меняется в зависимости от любого вмешательства: будь то лечебное или микробное. По этой причине нельзя назначать прием иммуномодуляторов наугад.

Следует помнить, что такие противовирусные препараты, как ацикловир (зовиракс) и валацикловир (валтрекс) не оказывают никакого эффекта при лечении ПВИ. Поэтому их прием нецелесообразен.

Профилактика

Во избежание заражения требуется следовать простым правилам предосторожности:

не переохлаждаться;
избегать половых связей без презерватива;
соблюдать меры предосторожности в быту;
правильно питаться;
избегать стрессовых ситуаций, порождающих ослабление иммунитета.

Автор статьи

Бисеков Саламат Хамитович
Главный врач ОН КЛИНИК на Цветном, хирург, флеболог, КМН