Наркология – подраздел психиатрии, изучающий зависимость от разных химических веществ. Выявлением, купированием, профилактикой подобных патологий занимается нарколог, в обязанности врача входит постановка и снятие с учёта, выдача необходимых справок и заключений для инстанций.
Нарколог занимается лечением зависимостей от наркотиков, алкоголя
Что лечит нарколог?
Получить профессию нарколога может врач, который после окончания ВУЗа прошёл клиническую ординатуру по специальности «Психиатрия-наркология».
Нарколог – специалист, который занимается выявлением, подбором эффективных методов терапии и профилактикой патологий, возникающих на фоне длительного приёма веществ и провоцирующих развитие зависимости.
Наркологические заболевания:
- алкоголизм – зависимость от спиртных напитков;
- наркомания – зависимость от наркотических, психоделических и психотропных веществ растительного или синтетического происхождения;
- токсикомания и лекомания – тяга к употреблению токсических веществ, снотворных средств и производных барбитуровой кислоты, транквилизаторов, стимуляторов ЦНС, антигистаминных препаратов с седативным эффектом, холинолитиков, которые способствуют выбросу адреналина;
- никотиновая зависимость, даже при нерегулярном курении, вредная привычка вырабатывается в течение года у 30% людей.
Алкоголизм — одно из самых распространенных заболеваний
Подростковый нарколог занимается выявлением и купированием патологий наркологического характера у подростков – в пубертатном возрасте переход от психической зависимости к физической происходит быстрее, нежели у взрослых.
Человек впадает в зависимость из-за психологических проблем, которые не может решить самостоятельно, при этом все наркологические заболевания провоцируют развитие тяжёлых психических нарушений – в связи с этим нарколог обладает знаниями в области психологии и психиатрии.
Когда обращаться к наркологу?
К наркологу добровольно обращаются люди, которые не могут самостоятельно избавиться тяги к химическим веществам, часто лечение назначают принудительно по решению суда.
Признаки наркологических патологий
| Зависимость | Как проявляется |
| Алкогольная | · отсутствует контроль над количеством употребляемого алкоголя; · снижение чувствительности к этанолу, человеку требуются всё большие дозы спиртного; · отсутствие рвотного рефлекса при употреблении алкогольных напитков в большом количестве; · выраженная социальная деградация; · развитие синдрома отмены – человек плохо себя чувствует без ежедневной дозы алкоголя |
| Наркотическая | · отсутствие аппетита; · апатия, или повышенная возбудимость – эти состояния могут резко сменять друг друга; · расширенные или суженые зрачки; · многочисленные следы от инъекций; · синдром отмены проявляется выраженной суставной, мышечной, головной болью, рвотой, тошнотой |
| Токсическая | · хронический бронхит и ринит – болезни развиваются на фоне разрушения слизистых при постоянном вдыхании опасных веществ; · бледная кожа, круги под глазами; · замкнутость, панические атаки, частые смены настроения; · бессонница или сонливость, кошмарные сновидения; · судороги, приступы эпилепсии; · нарушение координации |
| Никотиновая | Постепенное увеличение количества выкуренных сигарет в день, сильная раздражительность, неуёмный аппетит при синдроме отмены |
Справка или сертификат об отсутствии зависимостей требуется при подаче документов в автошколу, для получения водительских прав в ГИБДД, разрешения на оружие, военного билета, перед процедурой ЭКО. Характеристика от нарколога необходима при устройстве на работу водителем любого транспортного средства, в полицию, в учебные и дошкольные заведения, пилотам, капитанам судна, машинистам, врачам и медсёстрам, у которых будет доступ к лекарствам из наркотической группы.
Принудительное прохождение нарколога назначают, если человек является участником уголовного дела, заключение врача часто требуется обвиняемым. Но против желания отправить человека на прием к специалисту можно только по решению суда. Принудительное лечение назначают алкоголикам, токсикоманам и наркоманам, если они опасны для окружающих, склонны к суициду.
Важно!Наркологи проводят профилактические медосмотры работников, чья деятельность связана с повышенной ответственностью и опасностью для своевременного выявления проявления зависимостей. Срок действия заключения – 6 или 12 месяцев, поэтому проходить медкомиссию нужно 1–2 раза в год.
Где принимает?
Врачи-наркологи принимают в государственных и частных медицинских учреждениях, при наличии полиса ОМС, или по решению суда в муниципальных заведениях лечение проводят бесплатно.
Нарколог точно есть в районных поликлиниках
Где принимает специалист:
- участковый нарколог – работает в районных и городских поликлиниках, занимается постановкой на учёт людей с разными видами химической зависимости, выдаёт направление в стационар, проводит профилактические и разъяснительные беседы и лекции в учебных заведениях на своём участке;
- специалист в наркологическом отделении или диспансере – проводит лечение пациентов с тяжёлыми формами зависимостей;
- врач в реабилитационном центре – работает в команде с другими врачами, контролирует процесс восстановления после выписки из больницы, занимается вопросами профилактики;
- нарколог в отделении экспертизы – выдаёт справки и заключения о наличии или отсутствии у человека опасных зависимостей.
Наркологи ведут приём в частных клиниках, центрах, такие специалисты часто выезжают на дом к своим пациентам, все услуги платные. Цена первичной консультации – от 3 тыс. руб.
Наркотическая зависимость – наиболее тяжёлое наркологическое заболевание, на определённом этапе человек уже не может самостоятельно отказаться от пагубного пристрастия. Во время приёма наркотиков в организме снижается синтез серотонина и внутреннего опия – эти вещества относятся к естественным анальгетикам, при их малом количестве все импульсы, которые организм отсылает в мозг, воспринимаются как боль, любое прикосновение вызывает у человека сильный дискомфорт.
Что делает нарколог на приёме?
Первичный приём у нарколога начинается со сбора анамнеза, беседы с пациентом – врач задаёт пациенту вопросы о том, как долго он употребляет химические вещества, какие именно, в каких дозах, были ли попытки самостоятельно избавиться от зависимости.
На приёме врач первым делом производит сбор анамнеза
Во время обследования доктор смотрит на состояние кожных покровов, пальпирует вены на предмет выявления следов от инъекций. Специалист измеряет температуру, давление, пульс, прослушивает грудную клетку, прощупывает живот, проверяет реакцию зрачков на свет, рефлексы.
После завершения осмотра врач выдаёт направление на лабораторные анализы, которые помогут обнаружить присутствие токсичных веществ в крови, моче, слюне.
Важно!Постановку на учёт и снятие с учёта в наркологическом диспансере проводит комиссия из нескольких врачей-наркологов.
Какие методы диагностики использует?
Специалиста по наркологическим проблемам интересует не только наличие или отсутствие зависимостей, но и состояние организма в целом, также в диагностику включают общие и специфические анализы.
Кроме психологического узнают и общее состояние организма больного
Методы диагностики:
- клинический, биохимический анализ крови;
- тесты на ВИЧ, гепатиты;
- квартальный тест – показывает наличие в крови токсических веществ, которые человек принимал последние 3–4 месяца;
- скрининг CDT – показывает присутствие следов этанола в венозной крови, если человек регулярно употреблял алкоголь на протяжении последних 14 дней;
- иммунохроматографический анализ мочи – позволяет выявить следы практически всех наркотических веществ в организме;
- химико-токсикологический анализ крови, мочи, слюны;
- алкотесты – алкометр позволяет определить содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе;
- исследование при помощи газоанализатора уровень угарного газа в выдыхаемом воздухе у курильщиков;
- тест-полоски, экспресс-тесты для слюны, крови и мочи для выявления опасных веществ, которые человек употреблял в последние 48–72 часа;
- рентген грудной клетки;
- энцефалограмма для выявления нарушений психического характера;
- УЗИ внутренних органов;
- ЭКГ.
Ложноположительный результат при диагностике наркологических болезней может быть при длительном приёме препаратов от кашля на основе кодеина, Парацетамола, Фенобарбитала. Следы этих лекарств остаются в крови на протяжении 25–30 дней.
Рекомендации врача-нарколога
Единственный способ избежать развития наркологических болезней – не употреблять опасные химические вещества, при появлении первых признаков зависимости обращаться к врачу.
Опасайтесь употребления запрещенных веществ
Методы предотвращения наркологических проблем – советы специалиста:
- алкоголизм и наркомания по наследству не передаются, но у детей, которые растут в неблагополучных семьях, в нездоровой психологической атмосфере увеличивается риск возникновения зависимостей в будущем;
- нельзя употреблять какие-либо запрещённые вещества, особенно психоактивные, во время зачатия, беременности и кормления грудью;
- увеличивает риск развития зависимостей у подростков сильные стрессы или психологические травмы у женщины во время беременности;
- больше времени уделять близким людям, часто зависимости возникают от одиночества, недопонимания.
Важно!Препараты, которые вызывают привыкание – Фенобарбитал, Нембутал, Радедорм, Седуксен, Феназепам, Элениум, Димедрол, Центедрин, Супрастин, Циклодол. 
Димедрол — одно из психотропных лекарств, которые вызывают привыкание
Наркологические патологии разрушают личность человека, нарушается работа всех внутренних органов, часто эти негативные изменения носят необратимый характер, что заканчивается комой и летальным исходом. Справиться с любой зависимостью можно, если вовремя осознать проблему и обратиться за помощью к хорошему специалисту.
