Сегодня мы познакомим вас с признаками сахарного диабета. Это важная информация, ведь сахарный диабет — серьезное и тяжелое заболевание, ранняя диагностика которого позволит избежать страшных осложнений, среди которых: инсульт и ишемическая болезнь сердца.
Если вы обнаружили у себя несколько из перечисленных признаков — это повод незамедлительно обратиться к врачу.
Главные симптомы диабета по утрам
Специалисты отмечают, что люди, страдающие от диабета, по утрам могут жаловаться на нечеткость зрения, сильную жажду, а также возникающую тошноту. Дело в том, что у некоторых больных организм может оказаться не в состоянии естественным образом скорректировать изменения инсулина за ночь, из-за чего уровень глюкозы резко подскакивает под утро, что плохо сказывается на здоровье.
У людей, у которых наблюдается феномен рассвета, повышается риск осложнений диабета, включающий в том числе болезни сердца или проблемы с почками. Для того, чтобы этого избежать, медики советуют питаться регулярно и устраивать перекусы, ответственно отнестись к приему назначенных врачом лекарств, а также следить и при необходимости корректировать прием пищи и лекарств в случае повышения уровня активности.
Ранее врач-диетолог отдела диетологической помощи ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Елизавета Варданян заявила, что фастфуд можно заменить кисломолочными продуктами, сыром, орехами, фруктами или ягодами, а полезной альтернативой бургеру может стать домашний сэндвич из цельнозернового хлеба с сыром и овощами.
Ранние симптомы и признаки диабета 2 типа
Признаки диабета 2 типа появляются не сразу, а постепенно – они развиваются довольно медленно, что дает человеку время на лечение, которое позволяет избежать тяжелых последствий.
Частое мочеиспускание
Когда уровень сахара поднимается слишком высоко, уменьшить его количество пытаются почки – они фильтруют кровь и создают мочу, из-за чего нам приходится часто ходить в туалет, в том числе ночью.
Жажда
Регулярные походы в туалет из-за усиленной работы мочевыводящей системы – это не просто неудобно. Потеря жидкости может привести к обезвоживанию и всем его неприятным симптомам – постоянной усталости, испорченному настроению, головным болям, проблемам с почками и повреждению внутренних органов. Избежать этих последствий нам помогает полезный встроенный механизм – жажда, с помощью которой мы понимаем, что пить нужно больше.
«Наша пищеварительная система расщепляет продукты на составляющие, в том числе глюкозу, которую организм использует в качестве «топлива». Она всасывается во рту и желудочно-кишечном тракте, после чего попадает в кровь, откуда ее может взять любая нуждающаяся в энергии клетка тела. У диабетиков этот процесс нарушен – неправильная реакция на инсулин не позволяет тканям получать необходимый сахар даже тогда, когда он им действительно нужен, в результате чего человек испытывает постоянный голод вне зависимости от того, когда, что и сколько он ел».
Сильная усталость
Этот пункт вытекает из предыдущего – люди, которые не получают энергию из пищи, чувствуют себя уставшими и не отдохнувшими, потому что у них просто нет сил.
Снижение веса предотвращает до 50% случаев диабета 2 типа
Проблемы со зрением
Избыток сахара в крови травмирует крошечные кровеносные сосуды в одном или обоих глазах, из-за чего картинка, которую мы видим, становится нечеткой, размытой или расплывчатой. Сначала эти «помехи» то появляются, то исчезают, но если человек не лечится, его повреждения становятся более серьезными, а некоторые даже теряют зрение.
Двоение в глазах также может стать признаком сахарного диабета, ведь глюкоза накапливается в хрусталике глазного яблока, что сопровождается нечетким зрением или двоением в глазах.
Медленное заживление порезов и ран
Высокий уровень глюкозы наносит вред не только сосудам, но и нервам, что приводит к нарушению кровообращения.
Покалывание, онемение или боль в руках и ногах
Пострадавшие от избытка сахара нервы не просто молча страдают – в конечностях, по которым они проходят, возникают боль, покалывание или онемение. При отсутствии лечения это состояние, которое врачи называют нейропатией, может привести к нарушению кровообращения и повреждению мозга.
Зуд и грибковые инфекции
Большое количество глюкозы в крови дает грибкам отличный источник питания и позволяет им размножаться в очень больших количествах, что приводит к зуду, жжению, покраснению или боли. Обычно эти организмы прекрасно себя чувствуют на теплых влажных участках кожи, таких как рот, половые органы и подмышки.
Темные пятна на коже
На повышенный риск возникновения диабета может указывать так называемый черный акантоз – появление на складках шеи, локтях, коленях, в подмышках или паху участков темной кожи, которая кажется очень мягкой и бархатистой.
Снижение веса
Когда организм не может получить энергию из сахара, он переключается на жиры, сжигает их, и худеет с опасными для себя последствиями – в результате расщепления «запасов» образуются ядовитые вещества, которыми можно отравиться.
Сухость во рту
Ещё один признак — сухость во рту, который наблюдается в результате всего того же обезвоживания организма.
Головная боль
Идем дальше — головная боль. Реакцией организма на скачки уровня глюкозы станет головная боль, так как возникает дополнительная нагрузка на кровеносные сосуды мозга.
Другие симптомы
Повышенный сахар в крови создает отличные условия для размножения грибков, поэтому молочница и грибок на ногах могут стать признаками диабета.
Если повреждение кожи в виде синяков, порезов, царапин очень долго заживают и не проходят, то это может говорить о том, что сосуды сужены и кровь с кислородом не могут в достаточном объеме достигнуть пораженный участок для заживления.
Судороги, слабость, ночная боль в мышцах, нарушение координации — признаки диабетической невропатии, которые требуют безотлагательного обращения к врачу.
Поскольку при сахарном диабете повреждаются кровеносные сосуды и страдает нервная система, в большом количестве случаев это вызывает эректильную дисфункцию мужчин и неприятные ощущения при половом акте у женщин из-за повреждений слизистой стенок влагалища.
Неожиданное снижение веса у больных сахарным диабетом происходит по причине выведения большого количества жидкости из организма, а тело получает энергию за счет сжигания подкожного жира и мышечной массы, поскольку глюкозу из крови уже получать не может.
Обнаруженные черные пятна на теле, шее, локтях, под коленным суставом, под мышками — результат активного размножения клеток из-за высокого уровня инсулина в организме.
Специфический признак диабета — сладкий фруктовый запах изо рта. Наличие даже одного этого признака — повод сходить к врачу.
Люди, страдающие сахарным диабетом, испытывают одышку при даже небольших физических нагрузках.
Повышенное давление — также один из спутников сахарного диабета.
Постоянное состояние усталости у диабетиков — следствие того, что клетки не получают глюкозу и не могут выработать энергию, ведь когда мы принимаем пищу с помощью инсулина, она преобразуется в глюкозу, а инсулина из-за болезни стало мало либо организм приобрел устойчивость к нему.
Глюкоза — это топливо для головного мозга в том числе. Частые и необъяснимые перепады настроения могут быть обусловлены излишком либо недостатком глюкозы. Если вы обнаружили у себя такой тревожный симптом, нужно сдать анализы на уровень глюкозы в крови.
Сахарный диабет — достаточно часто встречающееся заболевание, и чем ранее оно будет выявлено, тем ниже риск возникновения осложнений и перехода диабета в более тяжелую форму.
Поэтому каждый должен знать все эти признаки наличия сахарного диабета и иметь их на вооружении.
Диабет 2 типа — что это?
Наиболее распространенной формой диабета является диабет 2 типа, также называемый диабетом взрослых или инсулиннезависимым диабетом. Доминирующие симптомы этого заболевания — аномальные уровни глюкозы в крови, которые сопровождаются резистентностью к инсулину.
При резистентности к инсулину организм вырабатывает много этого гормона, но ткани имеют пониженную чувствительность к его воздействию.
За развитие болезни ответственны генетическая предрасположенность, а также модифицируемые факторы, то есть те, на которые мы оказываем влияние. Хотя склонность к развитию заболевания является наследственной, причиной возникновения диабета может стать неправильный образ жизни.
Развитию резистентности к инсулину способствует абдоминальное ожирение, а также:
- повышение уровня триглицеридов и холестерина;
- гипертония;
- низкая физическая активность;
- возраст (риск развития заболевания увеличивается с возрастом);
- хронические нарушения сна;
- прошедший гестационный диабет;
- курение и употребление алкоголя.
Низкая физическая активность
Увеличивают риск развития этого заболевания генетические факторы и диабет 2 типа в семейном анамнезе. В соответствии с рекомендациями диабетической ассоциации люди, подвергающиеся риску, должны ежегодно обследоваться на наличие диабета. Здоровые люди, достигшие 45-летнего возраста, должны делать это раз в три года.
Лечение
Лечение гипергликемии подбирают после того как установлена точная причина подобного нарушения. В первую очередь усилия необходимо направить на устранение первопричины. При умеренных превышениях показателей женщинам рекомендовано соблюдение специальной диеты и изменения привычного образа жизни.
Рекомендованы умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
Следует отказаться от вредных привычек: курение, употребление спиртного.
Ввести в рацион питания свежие овощи и фрукты, употреблять минеральную воду
Точным подбором рациона питания занимает врач-диетолог, который примет во внимание результаты обследования и индивидуальные особенности организма женщины.. Пациентам с сахарным диабетом может быть рекомендован прием препаратов с гипогликемическим действием, либо инсулина
От самолечения рекомендовано воздерживаться, поскольку оно может оказаться неэффективным и усугубит клиническую картину заболевания
Пациентам с сахарным диабетом может быть рекомендован прием препаратов с гипогликемическим действием, либо инсулина. От самолечения рекомендовано воздерживаться, поскольку оно может оказаться неэффективным и усугубит клиническую картину заболевания.
Как отличить синдром Самоджи от феномена утренней зари
Дифференциация самого синдрома хронической передозировки инсулиновым гормоном – трудоёмкий процесс, который потребует совместных усилий врача-эндокринолога и диабетика первого типа, а в подростковом возрасте и его родителей.
Для подтверждения наличия феномена утренней зари, пациентам с любым типом сахарной диабетической болезни, которых беспокоит плохое самочувствие и преследуют утренние головные боли, рекомендовано несколько дней подряд делать замеры глюкозы в плазме крови.
Сначала перед сном, а затем в течение каждого часа до 9 часов утра, начиная с 3 часов ночи. При наличии феномена утренней зари концентрация глюкозы будет минимум на 1.5-2 ммоль/л выше вечерних и ночных показателей.
Симптомы и признаки гестационного диабета
Гестационный диабет, который появляется во время беременности, не всегда можно заметить без данных анализов, поскольку происходящие из-за него изменения похожи на обычное для большинства будущих мам состояние.
Его возможные признаки выглядят так:
- это усталость, что во время вынашивания ребенка, мягко говоря, совсем не редкость;
- сильная жажда;
- частое мочеиспускание, которое в принципе является нормой на последних сроках, поскольку ребенок давит на мочевой пузырь;
- тошнота, которая появляется и у абсолютно здоровых женщин, но обычно проходит после 14-й недели;
- помутнение зрения;
- частые инфекции мочевого пузыря, влагалища или кожи;
- и сахар в моче.
Каждому, кто нашел у себя хотя бы часть из перечисленных в главах симптомов, обязательно нужно идти к врачу. Он быстро поставит диагноз на основании данных анализов и подскажет, как избежать тяжелых последствий и осложнений диабета.
Роль глюкозы в организме
Давайте поговорим непосредственно о глюкозе. Какую роль она играет в организме?
Глюкоза – осмотически активное вещество. Это означает, что при возрастании ее содержания в крови, вода из тканей поступает в кровь, что приводит к относительному обезвоживанию (дегидратации). Чтобы компенсировать этот опасный потенциальный эффект, почки начинают выводить глюкозу с мочой (обычно это 10,0 –11,0 ммоль/л – почечный порог). При этом организм теряет важный источник энергии, который представляет собой глюкоза
У каждого свой почечный порог, который важно знать. Несмотря на значительные колебания в поступлении и утилизации глюкозы в течение дня, ее уровень в крови обычно не поднимается выше 8,0 и не опускается ниже 3,5 ммоль/л, нормальное содержание глюкозы в крови натощак 3,5-5-6 ммоль/л, не натощак – 3,5-8.0 ммоль/л
Что такое диабет?
Диабет ― болезнь, для которой свойственно стойкое повышение уровня сахара в крови. Происходит это из-за нарушения усвоения глюкозы (сахара) клетками организма.
Диабет I типа вызван аутоиммунными процессами, в результате которых страдает поджелудочная железа. Эта форма диабета довольно редкая, она встречается примерно у 10% больных. Когда поврежденные клетки поджелудочной железы больше не способны вырабатывать достаточное количество гормона инсулина, развивается патология. Инсулин ответственен за проникновение глюкозы из крови в клетки, и если этого гормона не хватает, глюкоза остается в крови, отравляя организм.
Диабет II типа возникает на фоне резистентности (устойчивости) клеток к инсулину. Она развивается из-за постоянных скачков уровня глюкозы в крови у здоровых людей. На первых этапах болезни поджелудочная железа вырабатывает повышенное количество инсулина, однако впоследствии больным может потребоваться введение инсулина извне. Часто диабету II типа сопутствуют ожирение и малоподвижный образ жизни.
Что собой представляет синдром и каковы его причины
У диабетиков эффект утренней зари характеризуется повышением уровня глюкозы в крови, что происходит при восходе солнца. Как правило, такой утренний подъем сахара наблюдается в 4-9 часов утра.
Причины возникновения подобного состояния могут быть различными. Это стрессы, переедание на ночь или введение малой дозы инсулина.
Но в целом в основе развития синдрома утренней зари лежит механизм выработки стероидных гормонов. Утром (4-6 утра) концентрация котринсулярных гормонов в крови достигает своего пика. Глюкокортикостероиды активизируют выработку глюкозы в печени и в итоге сахар в крови сильно повышается.
Однако такое явление происходит только у пациентов, больных диабетом. Ведь поджелудочная железа здоровых людей вырабатывает инсулин в полном объеме, что позволяет компенсировать гипергликемию.
Примечательно, что синдром утренней зари при сахарном диабете 1 типа зачастую встречается у детей и подростков, ведь возникновению этого явления способствует соматотропин (гормон роста). Но по причине того, что развитие детского организма циклично, то утренние скачки глюкозы также не будут постоянными, тем более что по мере взросления концентрация соматотропина снижается.
Следует помнить, что утренняя гипергликемия при диабете 2 типа повторяется часто.
Что делать для нормализации суточных колебаний глюкозы
Вопрос сложный. Для начала нужно оценить происхождение нестабильных показателей глюкозы. Гипергликемии по утрам.
Далее необходимо скорректировать основную причину дисбаланса:
- Сменить схему инсулинотерапии: тип препарата, дозу, порядок, время, частоту введения.
- Установить инсулиновую помпу.
- Скорректировать схему физической нагрузки. Отказаться от поздних упражнений.
- Изменить диету, схему питания. Перенести ужин на более раннее время, подкорректировать сам рацион.
Утренняя гликемия может иметь самые разные причины. Она однозначно опасна: ухудшается самочувствие, сон, повышается риск осложнений. Усугубляется течение диабета
Важно найти причину и устранить ее. Самостоятельно с этой задачей не справиться
Как только проблема обнаружилась, нужно идти на консультацию к эндокринологу.
Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типов
Определение типа является очень важным поскольку больным на первый тип сахарного диабета для выживания требуется введение инсулина. В отличие от больных сахарным диабетом 2 типа, у которых изменение образа жизни и диеты может оказаться достаточным для контроля гликемии.
Сахарный диабет 2 типа обычно можно отличить от сахарного диабета 1 типа на основании данных анамнеза, осмотра и простых лабораторных тестов. Больные сахарным диабетом 2 типа, как правило, страдают ожирением и могут иметь акантокератодермию (папилярно-пиментную дистрофию кожи) и/или гирсутизм (избыточный рост волос). Если пациент в течение нескольких месяцев может контролировать диабет (то есть уровень глюкозы крови с помощью диеты или пероральных сахаропонижающих средств, скорее всего болен 2 типом сахарного диабета.
Иногда для того, что бы различить 1 и 2 тип сахарного диабета проводят определение концентрации инсулина или С-пептида (фрагмент проинсулина, который служит маркером секреции инсулина) крови. Уровень С-пептида натощак более 1 нг/дл у пациента, который болеет диабетом 1-2 года, наводит на мысль о диабете 2 типа, поскольку свидетельствует о наличии остаточной функции бета-клеток. Рост концентрации С-пептида после стимуляции (стандартным приемом пищи или глюкагоном) у больных сахарным диабетом 2 типа сохраняется даже при большом срока заболевания. И наоборот, отсутствие ответа в виде роста концентрации С-пептида на прием углеводов указывает на полную неспособность бета-клеток секретировать инсулин.
Латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA) является формой диабета типа 1 с медленным началом, который встречается у людей среднего возраста (обычно белых). Его можно отличить от диабета 2 типа выявлением в крови антител к изоформы декарбоксилазы глутаминовой кислоты с молекулярной массой 65 кДа (GAD65) — фермента, выявленного в бета-клетках поджелудочной железы. Такие пациенты могут отвечать секрецией инсулина в ответ на стимуляцию в течение только короткого периода (месяца) болезни.
Антитела к островковым клеткам (IA2), анти-GAD65 и анти-инсулиновые аутоиммунные антитела могут присутствовать при раннем сахарном диабете 1 типа, но не наблюдаются при 2 типе. Вместе с этим, титр антител IA2 обычно снижается через 6 месяцев, в то время как антитела к GAD65 могут наблюдаться в течение значительного промежутка времени.
Если диагноз не подтвердился
Если проведённое обследование не подтвердило наличие сахарного диабета, но выявило факторы его развития, значит, вам нужно быть внимательными к своему здоровью и не пренебрегать профилактикой. Не забывайте, что болезнь всегда лучше предупреждать, чем лечить. Пациентам из группы риска рекомендуется соблюдать режим питания, вести активный образ жизни и раз в год делать исследование глюкозы крови.
Если выявлен предиабет
Отсрочить или предотвратить появление сахарного диабета поможет правильный режим питания и образ жизни. Предиабет указывает на раннее нарушение углеводного обмена. К признакам предиабета относятся нарушенная гликемия натощак и нарушенная толерантность к глюкозе. Пациентам рекомендуют потреблять меньше легкоусвояемых углеводов и увеличить физическую активность. Кроме того, рекомендуется не реже одного раза в год обследоваться у терапевта и исследовать глюкозу крови.
Если диагностировали сахарный диабет второго типа
После подтверждения диагноза о наличии сахарного диабета, не стоит откладывать лечение. Для начала нужно пойти на приём к врачу-эндокринологу, чтобы уточнить сопутствующую патологию и подобрать индивидуальное лечение. Направление к эндокринологу даст терапевт или врач общей практики, если в результате обследования окажется, что уровень глюкозы крови по венозной плазме превышает 7,0 ммоль/л, а гликированный гемоглобин выше 6,5%. Врач-эндокринолог определяет индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) для пациента и разрабатывает сахароснижающую терапию, исходя из результатов обследования и наличия сопутствующих заболеваний.
Дополнительные обследования
Врач-эндокринолог может назначить пациенту дополнительные обследования. Это необходимо, чтобы предусмотреть возможные осложнения СД2. В качестве дополнительного обследования эндокринолог может направить пациента к врачу-офтальмологу, чтобы тот проверил состояние глазного дна и оценил остроту зрения на момент выявления сахарного диабета второго типа.
Есть ряд обязательных обследований, которые пациент с СД2 должен проходить каждый год. К ним относятся ЭКГ и рентгенография лёгких. При наличии показаний пациента могут направить на дополнительные обследования:
- К кардиологу при артериальной гипертензии и дислипидемии;
- К нефрологу или урологу при патологии почек;
- К неврологу при жалобах на потерю чувствительности в конечностях и плохое заживление ран.
Подбор лечения и бесплатные лекарства
Программу лечения для пациента составляет врач-эндокринолог. Стандартной программы нет, поскольку лечение подбирается с учётом образа жизни больного, наличия сопутствующих заболеваний и склонности к гипогликемии. Пока идёт подбор и коррекция инсулиновой терапии, пациент должен регулярно посещать эндокринолога.
Полезно знать, что пациенты с сахарным диабетом могут получать льготное лекарственное обеспечение, льготы распространяются на:
- сахароснижающие препараты и другие лекарственные препараты, предписанные лечащим врачом;
- средства для введения инсулина;
- средства для проведения самоконтроля гликемии;
- расходные материалы к инсулиновой помпе.
Лекарства можно получить по рецепту, который выписывает врач. Выдаются они в аптечном пункте поликлиники, к которой прикреплён пациент. Рецепты выписываются на срок не больше 90 дней. Если препарат отсутствует, то рецепт регистрируется в специальном журнале по установленной форме, а препарат доставляется в пункт в течение 10 дней.
Важные анализы
Какие дополнительные исследования необходимо проводить для диагностики сахарного диабета?
Не менее важным является определение С-пептида. Инсулин и С-пептид являются конечными продуктами преобразования проинсулина в бета-клетках островков поджелудочной железы. Определение С-пептида обеспечивает контроль за функционированием бета-клеток поджелудочной железы и продукцией инсулина. Диагностически значимо то, что именно С-пептид позволяет оценить уровень инсулина и более четко подобрать необходимую (недостающую) дозу инсулина. Если С-пептид в крови снижается, то это говорит о недостаточности инсулина, вырабатываемого особыми клетками поджелудочной железы
В норме уровень С-пептида равен 0,5 – 2,0 мкг/л.
В настоящее время большое внимание уделяется определению антител к бета-клеткам островков Лангерганса, наличие которых ведет к разрушению самих клеток и нарушению синтеза инсулина, следствием чего и является появление СД 1 типа. Аутоиммунные механизмы разрушения клеток могут иметь наследственную природу, как впрочем, могут запускаться и рядом внешних факторов, таких как вирусные инфекции, различные формы стресса и воздействие токсических веществ.
Таким образом, определение антител к бета-клеткам может быть использовано для ранней диагностики и выявления предрасположенности к СД 1 типа
У пациентов с наличием аутоантител наблюдается прогрессивное снижение функции бета-клеток и секреции инсулина.
Антитела к инсулину находят у 35-40 % пациентов с выявленным впервые диабетом 1 типа.
Антитела к инсулину могут наблюдаться в стадии преддиабета.
Найден и антиген, представляющий главную мишень для аутоантител, связанных с развитием инсулинзависимого диабета. Этим антигеном оказалась декарбоксилаза глютаминовой кислоты (gad) – очень информативный маркер для диагностики преддиабета. Антитела к GAD могут определяться у пациента за 5-7 лет до клинического проявления болезни
Важно следующее: определение этих маркеров позволяет в 97 % случаев дифференцировать СД 1 типа от 2 типа, когда клиника сахарного диабета 1 типа маскируется под 2 тип.
И, наконец, сигнальный маркер веса тела – лептин, который образуется в жировых клетках. Он дает сигнал мозгу прекратить потребление пищи и увеличить расход энергии
Однако этот механизм нарушается при большом избытке веса. У таких людей слишком много жировых клеток, выделяющих лептин, и его уровень значительно повышается с каждым лишним граммом веса. Когда лептина в крови становится слишком много, он перестает играть свою сигнальную функцию.
Помните всегда о том, что своевременная диагностика позволит вам избежать проблем со здоровьем. Клинико-биохимическая лаборатория МК ЦЭЛТ выполняет широкий спектр анализов, а современный уровень оснащения, квалификация специалистов и сроки выполнения исследований гарантируют высокое качество и надежность.
Как развивается диабет 1 типа
Каков пусковой механизм развития диабета 1 типа, как и всех аутоиммунных заболеваний, до сих пор нет точного ответа. А вот главная причина болезни известна — недостаток инсулина возникает из-за гибели клеток островков Лангерганса. Островки Лангерганса — участки на хвосте поджелудочной железы, продуцирующие эндокринные клетки, которые участвуют в различных жизненных процессах.
Роль эндокринных клеток обширна, чтобы в этом убедиться, достаточно рассмотреть несколько примеров:
- Альфа-клетки производят гликоген, который накапливает энергию в печени. Этот полисахарид основная форма хранения глюкозы: запасы гликогена в печени у здорового человека могут достигать 6% от общей массы тела. Гликоген из печени доступен всем органам и может быстро восполнить дефицит глюкозы в организме.
- Бета-клетки вырабатывают инсулин, перерабатывающий глюкозу из крови в энергию. При недостаточном количестве бета-клеток или их некачественной работе, инсулина недостаточно, поэтому глюкоза остается в крови в неизменном виде.
- Дельта-клетки отвечают за выработку соматостатина, участвующего в работе желез. Соматостатин ограничивает секрецию соматотропина — гормона роста.
- ПП-клетки стимулируют выработку желудочного сока, без которого невозможно полноценное переваривание пищи.
- Эпсилон-клетки выделяют секрет, возбуждающий аппетит.
Островки Лангерганса снабжены капиллярами, иннервированы блуждающим и периферическим нервами, и имеют мозаичное строение. Островки, вырабатывающие определённые клетки, связаны между собой. Бета-клетки, вырабатывающие инсулин, угнетают производство глюкогена. Альфа-клетки подавляют продуцирование бета-клеток. Оба островка уменьшают количество производимого соматостатина.
Сбой иммунных механизмов приводит к тому, что иммунные клетки организма атакуют клетки островков Лангерганса. В силу того, что 80% поверхности островков занято бета-клетками, больше всего разрушаются именно они.
Погибшие клетки невозможно восстановить, оставшиеся клетки производят слишком мало инсулина. Его недостаточно для того, чтобы перерабатывать поступающую в организм глюкозу. Остаётся только принимать инсулин искусственно в виде инъекций. Сахарный диабет становится приговором на всю жизнь, он не излечим, и приводит к развитию сопутствующих заболеваний.
Феномен Сомоджи
Феномен Сомоджи потенциально более опасен. Так в медицинской теории и практике обозначают синдром хронической передозировки инсулина. Развитие эффекта возможно при позднем последнем применении инсулина, а также при превышении необходимой концентрации гормонального препарата.
Теоретически, скачок уровня сахара может произойти в любое время суток. Но из-за особенностей циркадных ритмов, подобное нередко наблюдается ночью. Из-за избытка инсулина показатели глюкозы падают ниже нормальных значений.
В ответ на гипогликемию организм активизирует синтез АКТГ, кортизола, адреналина, СТГ, глюкагона, а также прочих веществ. Они обладают свойством повышать концентрацию глюкозы. Отсюда резкое рикошетное повышение концентрации сахара. В утренние часы это состояние все еще сохраняется и регистрируется лабораторными методами или бытовым аппаратом.
Феномен Сомоджи встречается и при нарушении питания, диеты. На фоне голодания, когда гипогликемия не связана с передозировкой инсулином.
Расстройство сопровождается заметными симптомами: головокружением, тошнотой, слабостью, повышенным аппетитом, потливостью. При длительном течении подобного нарушения, происходит усложнение течения диабета. Повышаются риски критических состояния. Кроме того, диабетики, страдающие от феномена Сомоджи, склонны к перееданию. Круг замыкается, контроль гликемии становится непростой задачей.
Признаки и симптомы диабета 1 типа
- повышенная жажда;
- частое мочеиспускание;
- постоянное чувство голода;
- усталость;
- ничем не объяснимая потеря веса.
Каждому, у кого появляются эти симптомы, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.
У детей с диабетом 1 типа уменьшены объем мозга и IQ
11 февраля 2021406
Что это такое и почему такое состояние возникает?
- Если организму не хватает инсулина, либо его клетки не воспринимают гормон, он не может получать энергию из глюкозы.
- Когда этот источник тело использовать не может, в ход идет альтернативное «топливо» – жиры.
- В результате их сжигания получается вредная кислота – кетоновые тела, избыток которых может нас отравить.
- После того, как процесс их создания запускается, количество ядовитых веществ в крови растет быстрыми темпами.
- В сами клетки они без инсулина попасть не могут, и после путешествия по кровеносным сосудам попадают в почки, а затем и в мочу, с которой выводятся из организма.
Симптомы диабетического кетоацитоза выглядят так:
- сладкий или фруктовый запах изо рта;
- сухая или покрасневшая кожа;
- тошнота или рвота;
- боль в животе;
- спутанное сознание или сложности с концентрацией внимания.
Заключение
Симптомы диабета варьируются в зависимости от его вида. Сахарный диабет проявляется в беспричинном изменении веса (в сторону уменьшения или увеличения), постоянных чувстве жажды и мочеиспускании. На стопах возникают долго незаживающие раны и язвы. Запах ацетона изо рта — еще один симптом (сахарного диабета I типа) и основание для немедленной госпитализации.
Несахарный диабет опасен тем, что увеличения уровня сахара в крови не происходит, но из-за постоянной потери жидкости вследствие повышенного образования мочи (мочеизнурение) наступает обезвоживание, нарушается водно-солевой баланс организма. Определить его можно, если пациент потребляет много жидкости и его моча схожа по цвету с водой, так как из-за этой болезни удельный вес мочи (концентрированность) очень низкий.
Врачи предупреждают о случаях, когда при первых клинических проявлениях большинство клеток, которые вырабатывают инсулин, могут быть уже безнадежно утрачены
Важно следить за самочувствием и при появлении симптомов болезни сразу обращаться к врачу