Депрессия

Виды и причины депрессии

Депрессия может быть органической, не связанной с внешними факторами. В какой-то момент в организме уменьшается количество эндорфиновых гормонов (серотонин, мелатонин, трептофан), а причины у такой депрессии чаще всего физиологические: возрастные и сосудистые изменения или какие-то физические травмы.

Бывают также эндогенные депрессии, в основе которых может быть стресс, напряженная обстановка в семье, утрата, развод, ссоры, проблемы на работе, отсутствие полноценного режима сна и бодрствования. А ведь именно правильный режим сна обеспечивает нам необходимое количество гормонов радости — эндорфинов, которые «защищают» от этого неприятного заболевания.

«Если мы спим мало и плохо, то увеличиваются так называемые „злые гормоны“, разрушители — нурохламины, нуроадреналины, адреналины, — продолжает беседу Роман Глебовский. — У каждого человека есть эмоциональный предел, в том числе и предел психики. Не бывает начала депрессии без сигналов. Всегда идут какие-то предвестники. Они могут быть различные, начиная от уменьшения аппетита или изменения вкусовых особенностей,до снижения либидо у женщин и потенции у мужчин».

Что такое депрессия?

Депрессия — это сочетание психических расстройств, возникающих в результате широкого спектра внутренних и внешних обстоятельств. Депрессия характеризуется подавленным настроением, потерей счастья и удовольствия, постоянным отчаянием. Однако патология включает в себя не только чувства или эмоции — депрессивный человек может испытывать проблемы с передвижением и утренним подъемом с постели. 

Депрессия – это не просто подавленное настроение или кратковременные перепады настроения, она определяется каким-то стрессом, произошедшим в жизни. При этом у человека может быть все, чего кажется достаточно для полного ощущения счастья, но он все равно может страдать от депрессии.

Что сопровождает человека с депрессией? Очень хуже функционирует на работе, в школе или в семье. Есть и другие изменения, например, нарушение биологического ритма и проблемы со сном. Нелеченная депрессия может привести к суицидальным мыслям и попыткам. Статистика в этом отношении не внушает оптимизма – ежегодно заканчивают жизнь по своей воле 800 тыс.  человек и это вторая причина смерти среди возрастной группы 15-29 лет.

Депрессия, наряду с гипертонией, сахарным диабетом, избыточным весом и ожирением, входит в группу заболеваний цивилизации. Это заболевание иногда связано со стигмой, что не способствует правильной диагностике и лечению. 

Лечение депрессии

Симптомы кратковременной депрессии могут пройти самопроизвольно, однако чаще всего они сохраняются на протяжении длительного времени, а значит, больному необходима квалифицированная врачебная помощь.

Специалисты нашего медицинского центра предлагают индивидуальный подход к лечению всех видов депрессии, а также других психических расстройств.

Исходя из особенностей заболевания и пожеланий пациента врач-психиатр, подбирает наиболее эффективную программу лечения, которая сочетает фармакотерапию и курс психологической помощи больному.

Медикаментозные препараты позволяют купировать основные симптомы, а на сеансах психотерапии под руководством опытных врачей прорабатываются тяжелые воспоминания, что позволяет снять напряжение и стабилизировать состояние.

Как врач выявляет депрессию?

Как доктор диагностирует депрессию?

Прежде всего врач расспросит о том, что именно вас беспокоит

Важно знать, как давно ваше настроение снизилось, подвергались ли вы последнее время стрессам и т. д. Имеет значение, обращались ли вы ранее за медицинской помощью, была ли эффективна антидепрессивная терапия, периодичность (суточная / сезонная) обострения болезненных симптомов, выявлены ли у вас хронические соматические заболевания

Степень тяжести депрессии оценивается согласно специальной шкале и при помощи опросника.

Врач может назначить дополнительные анализы, исследования и консультации.

Кого же выбрать при лечении депрессии: психотерапевта, психолога или психиатра?

Это задача не из легких, но спешим вас обрадовать, что она вполне выполнима.

Хороший психиатр или психотерапевт позаботится о том, чтобы подобрать подходящую терапию, в том числе медицинскую и реальные способы решения повседневных тревог.

Как психологи лечат депрессию? Психологи при лечении депрессии, в том числе клинические психологи, оказывают услуги в виде консультаций, во время которых вы можете высказать свои чувства и мысли.

Многие люди пребывают в подавленном состоянии, столкнувшись с трудностями в психической сфере. Поиск хорошего специалиста, который выявит суть проблемы, может поставить вас в тупик и усугубить тревожное состояние.

Многие психологи, которые лечат депрессию, прошли профессиональную подготовку и практикуют когнитивно-поведенческую психотерапию при работе с депрессиями. Это направление поведенческой терапии, направленное на активный поиск и исправление ситуации, в рамках которой, человек обучается способам фиксировать мыслительные паттерны с негативной окраской и перенаправлять их в конструктивное русло.

Совет

Если перед вами стоит выбор, к кому обратиться при депрессии — к психологу или психотерапевту, выбирайте психотерапевта, практикующего когнитивно-поведенческую терапию или психолога с соответствующей квалификацией.

Таким образом задача: психолог или психотерапевт, кого же выбрать при депрессии, сведется к выбору психолога, практикующего необходимый вам метод терапии.

Общие вопросы, которые решают психологи, психотерапевты и психиатры

• Управление гневом

• Расстройство пищевого поведения

• Лечение депрессии

• Стресс-менеджмент

• Обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний)

• Помощь при сексуальных расстройствах

С помощью хорошего психолога боль, связанная с перечисленными выше проблемами, ослабнет, а другие проблемы, в том числе депрессия, тревога и стресс, станут управляемыми. Без услуг адекватного терапевта очень сложно научиться управлять своими мыслями и чувствами, для того чтобы быстро изменить свою жизнь к лучшему.

На приеме у хорошего психолога вы шаг за шагом научитесь понимать суть терапевтического процесса. При поиске психолога изучите информацию, в какой именно технике работает конкретный специалист. Убедитесь в наличии диплома о высшем психологическом образовании.

Чем опасна тяжелая депрессия?

1. Меняется поведение. От простого избегания своих обычных дел, до смены образа жизни, заболевшие депрессией попадают в секты, экстремистские организации. От прекращения ухода за собой до попыток самоубийства.

2. Потеря привычных социальных связей: увольнение с работы, распад семьи, утрата друзей. То, что с течением жизни формировалось вокруг человека, образуя его среду, тяжелой депрессией разрушается.

3. Общее истощение: дистрофия, снижение веса, нарушение обмена веществ.

4. Развитие психосоматических заболеваний: кахексия (потеря веса), кожные высыпания, приступы удушья, нарушения желудочно-кишечного тракта (запоры, диарея), нарушения температурной регуляции, повышенная потливость, гипотония или гипертония и многие другие расстройства.

Психологи

Работа психолога с депрессиями. Психологи в своей работе могут практиковать различные направления в работе, в том числе в социальной сфере. Когда говорят о психологе, часто имеют в виду социального работника или консультанта. В связи с этим не исключено наличие у них степени в различных областях, включая высшее медицинское образование, доктора психологических наук или магистра.

В лице психолога вы найдете поддержку и опору, однако их функции отличаются в зависимости от уровня квалификации и степени полученных знаний. Понимание основных отличий между психологом, клиническим психологом и психиатром станет ключом в поиске подходящего специалиста, в особенности в первый раз.

Если вы размышляете, стоит ли идти к психологу при депрессии, или вы подозреваете у себя иные психологические сложности, и столкнулись со сложностью выбора специалиста, если вы не хотите тратить много сил и времени — доверьтесь Helppoint. Пройдите анкету, и мы подберем вам максимально подходящего психолога. Не откладывайте проблему в дальний ящик, начните общение со специалистом прямо сейчас.

Информация, представленная в данном материале, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию врача. Если вы замечаете у себя признаки депрессии, проконсультируйтесь со специалистом!

Психиатры

Помощь психиатра при депрессии. Психиатр имеет диплом в области психиатрии, нередко принимает участие в передовых исследованиях, имеющих отношение к своей специализации, имеет докторскую или учёную степень. В их компетенции проведение исследований по интересующим их темам вместе со своими коллегами или в качестве преподавателей высших учебных заведений. В работу психиатра входит диагностика пациентов, определение методов лечения, основанное на наблюдениях.

С помощью этих специалистов осуществляется поддержка и контроль над психическим состоянием обратившихся в клинику, они направляют пациентов в нужное русло, помогают сделать тот или иной выбор, оказывают поддержку в сложной ситуации, помогают прояснить их чувства для определения следующих шагов к выздоровлению. Часто работа психиатра строится в команде совместно с клиническим психологом. Так как психолог не может назначить медикаментозное лечение, а у психиатра такие полномочия имеются.

Симптомы депрессии

Учёные выделяют около десяти видов депрессий, но все они характеризуются схожими проявлениями. Вот наиболее частые из них, которые можно почувствовать:

Ощущения в теле

• Проблемы с питанием. Не хочется есть. Пища кажется безвкусной. Некоторым, наоборот, хочется набить живот чем попало, но еда удовольствия не приносит.
• Постоянная усталость. Всё лень. Вы заставляете себя, что-то делаете, но не потому, что вам этого хочется. Просто надо. И это «надо» становится всё тяжелее.
• Проблемы со сном. Бессонница или, наоборот, сонливость. Например, ночью без сна, а днём клюёте носом. Спите по 12 — 14 часов, а всё равно просыпаетесь уставшим. Открываете глаза в 4 — 5 утра и больше не можете заснуть.

Социальная жизнь

• Общаться с людьми тяжело. Каждый разговор — это маленькая борьба. Нужно себя заставлять. Вы боитесь, что они узнают, что с вами что-то не так. Вы не верите, что кому-то нужны.
• Тяжело садиться за работу, вы постоянно всё откладываете. Когда начинаете работать — трудно сосредоточиться. Срываете сроки, ругаете и стыдите себя, но это не помогает.

«Постоянно нужно было себе доказывать, что я двигаюсь вперёд. Каждый день что-то новое читать, делать. Часто не было сил себя заставить и это очень расстраивало. Сначала я думал, что просто выгорел. Сидишь, не работаешь, читаешь форумы про выгорание, где другие жалуются», — говорит о своих ощущениях Андрей

Мысли и чувства

• То, что раньше доставляло удовольствие, теперь не радует. Например, любимая еда кажется невкусной, нет радости от хобби, общения, вечеринок.
• Кажется, что вы виноваты во всём на свете, всё и всегда делаете неправильно. Вспоминаете свои ошибки из прошлого: «Я подвожу людей, порчу себе жизнь, всё делаю не так». «Со мной что-то не так». «Я мало стараюсь».
• Чувство поражения, беспомощности, отчаяния: «Я лузер и никогда не стану лучше». «Ничего и никогда не станет лучше». «Ни в чём нет смысла». «Я никчёмный (ая)». «Я опять не справилась». «Я никогда ничего не достигну».
• Мысли о смерти. Она кажется желанным избавлением от страданий. Обдумывание плана, как лучше уйти из жизни: «Хоть бы всё это скорее закончилось».
• Тяжело разобраться в собственных мыслях. Каша или пустота в голове.

«Постоянно был какой-то комок мыслей, которые вообще не распутать. Непонятно как, откуда они брались. Где конец, где начало. Пытаешься что-то анализировать, но ничего не получается. Ты в ловушке», — описывает своё состояние Катя

Часто бывает непросто признать у себя симптомы и обратиться за помощью. Люди склонны преуменьшать то, что чувствуют, когда их тестируют на депрессию. Как будто этот диагноз делает их «ненормальными». На самом деле это не так.

Самодиагностика

В сети можно найти опросники по шкале Бека (шкала депрессии) или Занга (тест для самооценки тревоги). По словам психотерапевта НМИЦ им. Бехтерева, такие тесты помогают лучше понять свое состояние, но не поставить диагноз. Набрали высокий балл, значит, есть смысл обратиться к врачу, который подтвердит или опровергнет ваши подозрения.

— К сожалению, нет специфических лабораторных или инструментальных методов, которые показали бы «это точно депрессия». Главные инструменты психотерапевта в постановке диагноза — подробный опрос пациента и выявление клинических симптомов. Если у человека без видимых причин плохое настроение и оно долго не проходит, или он сильно переживает по поводу событий в жизни и не может сам справиться с эмоциями, надо идти к врачу и разбираться вместе с ним, — считает Татьяна Караваева.

Какие условия способствуют выходу из тяжелой депрессии

• Изоляция или ограничение от внешних раздражителей. Взять больничный лист (или справку о нетрудоспособности для учащегося). Рабочие нагрузки лишь утяжеляют тяжелую депрессию.

• Соблюдение трезвости. Даже спиртосодержащие средства (корвалол, валокордин, настойки, бальзамы) нужно исключить.

• Достаточный сон. Засыпать до полуночи, просыпаться без будильника (во столько, во сколько потребуется организму).

• Питание должно содержать достаточное количество белков и витаминов.

• Нельзя затемнять (за исключением ночи) помещение, в котором находится пациент. Обилие яркого света способствует выходу из тяжелого депрессивного состояния.

• Регулярные водные процедуры: утром холодный душ, вечером — теплая ванная.

Клиника РОСА — центр помощи при тяжелой депрессии. Мы будем рады оказать Вам помощь. Как консультативную, так и в виде лечения.

Симптомы депрессии: типичные и необычные

При разных видах депрессии симптомы отличаются, хотя есть общие признаки.

6 классических симптомов:

1. сниженное настроение;
2. затрудненное мышление;
3. снижение активности, нежелание что-либо делать — например, вставать утром с кровати, готовить, общаться;
4. нарушения сна;
5. изменение аппетита, он может как снижаться, так и, наоборот, повышаться;
6. изменение массы тела, иногда потеря веса может быть весьма ощутимой — до 10–15 кг.

— Меня часто спрашивают, как долго и часто должно быть снижено настроение, чтобы заподозрить депрессию. Если у плохого настроения нет конкретной причины, и оно снижено в течение 2-х недель, бОльшую часть дней в неделю и бОльшую часть дня, — это повод как можно быстрее обратиться к врачу. Как правило, при депрессии снижение настроения переносится мучительно — человек ощущает тоску, безысходность, к которым иногда присоединяется чувство вины или стыда. Причем человек начинает винить себя абсолютно по любому поводу, вспоминает ошибки прошлого и думает о своей никчемности. В этот период высок риск суицида — на фоне депрессивного состояния, к сожалению, это не редкость, — предупреждает Татьяна Караваева.

Чем отличается эндогенная депрессия от психогенной.

• При эндогенной депрессии, как правило, нарушения сна проявляются в виде ранних пробуждений — человек просыпается в 5–6 утра и не может больше заснуть. Для психогенной, скорее, характерны трудности с засыпанием — мешают заснуть переживания, тревожные мысли.
• При эндогенной депрессии сниженное настроение ярче проявляется в первой половине дня — в предутренние часы самый низкий уровень серотонина в организме, а при депрессии он ниже обычного минимума (такой спад как раз и «выбрасывает» из сна, будит). Он начинает повышаться только к середине дня, и человеку становится немного легче. Для психогенной депрессии характерны настроение «волнами» и частые слезы — когда человек погружается в мысли о жизни, становится хуже, отвлечется — полегчает.
• Эндогенная депрессия не всегда проявляется сниженным настроением. У этого вида расстройства есть необычные симптомы — так называемые маски. Маскированная депрессия может скрываться, к примеру, за болями в области сердца, аритмией, изжогой, вздутием живота, приступами, похожими на астму. Такой человек годами ходит по кардиологам или гастроэнтерологам, но лечение не приносит облегчения — причина той же аритмии не в проблемах с сердцем, а в депрессии и химическом сбое в организме.

Как помочь человеку в депрессии

Но без зимы не бывает весны, и всякое испытание дается человеку для того, чтобы он стал сильнее и мудрее, чтобы почувствовал вкус жизни, оценил ее

Но в моменты депрессии крайне важно, чтобы у близких людей не опустились руки, чтобы они отреагировали, посочувствовали, оказали помощь и поддержку.. «С пациентами депрессивного и тревожно-депрессивного ряда я сначала пытаюсь работать с помощью психотерапии

Пробую найти резервы в самом человеке, в семье, в изменении круга общения и перенаправления мыслей, дать ему что-то новое. Зажечь в пациенте внутренний огонь, который поможет ему жить и двигаться дальше. Потому что без этого огня нельзя ни вам, ни мне, никому», — делится Роман Владимирович.

«С пациентами депрессивного и тревожно-депрессивного ряда я сначала пытаюсь работать с помощью психотерапии. Пробую найти резервы в самом человеке, в семье, в изменении круга общения и перенаправления мыслей, дать ему что-то новое. Зажечь в пациенте внутренний огонь, который поможет ему жить и двигаться дальше. Потому что без этого огня нельзя ни вам, ни мне, никому», — делится Роман Владимирович.

Если же близкий вам человек не хочет обращаться к специалисту, но вы, при этом, видите симптомы депрессии, попробуйте помочь ему с помощью простых способов. Побольше бывайте на свежем воздухе, сводите покататься на лошадях или в дельфинарий, слетайте в путешествие, выпейте вина, сходите в кино. Старайтесь, чтобы он ел побольше сладкого — это способствует выработке эндорфинов. А вот если все это не помогло — нужно непременно обратиться к психотерапевту.

Как выйти из тяжелой депрессии?

Первый шаг — обращение к специалисту психиатру или психотерапевту. Второй — выполнение его рекомендаций. Хороших специалистов можно найти в клиниках, имеющих лицензии и сертифицированных на оказание помощи по направлениям психиатрия и психотерапия.

Большинство депрессивных состояний лечится в домашних условиях. Ведь, помещение в психиатрический стационар для многих уже является психологической травмой. Значительная часть тех, кто страдает тяжелой депрессией, не обращаются за помощью именно из-за страха попасть в закрытое психиатрическое отделение! Следует находить возможность проводить активное лечение тяжелой депрессии вне стен больницы.

Один из вариантов решения — лечение в дневном стационаре: пациент приходит в клинику, где в течение часа-двух с ним побеседует доктор, по назначению врача сделают процедуры (физиолечение, капельницы, БОС-терапия), проведут психотерапевтическое занятие и после можно возвращаться домой.

Госпитализация требуется лишь в тех случаях, когда нужен контроль за поведением, интенсивное фармакологическое лечение, когда есть риск суицидального поведения.

Жизнь после депрессии

Выход из депрессии возвращает человеку желание жить. Ольга Гонжал так говорит об этом: «Курс терапии даёт пациенту возможность понять, каково это — быть в хорошем состоянии. Чувствовать себя хорошим. Не бояться людей, не конфликтовать, не избегать ответственности. Быть успешным в близких отношениях».

Андрей стал легче справляться со стрессами. Мужчина так описывает свои ощущения: «Был момент на работе, когда я сильно ошибся, и из-за этого у меня могли быть большие проблемы, даже юристов привлекли. Раньше я бы в ужасе трясся, а сейчас как-то нормально к этому отнёсся, более спокойно. Да, какие-то чувства были, но без желания бежать с криками „увольняйте меня, я виноват“. Просто поговорили, поняли, что всё не так страшно, конфликт разрешили, живём дальше».

Диагностика запущенной депрессии

Первый этап диагностики — это беседа с психотерапевтом или психиатром. На консультации устанавливается доверительный контакт между пациентом и врачом

Специалист наблюдает за поведением человека (жесты, мимика), фиксирует навязчивые движения, проводит небольшие задания на определение состояния когнитивных функций (речь, внимание, мышление, память). Сбор анамнеза, получение ответов на определенные вопросы позволяет поставить предварительный диагноз.

Чтобы диагноз был объективным, пациентам, которые впервые столкнулись с психическим заболеванием, рекомендуют пройти патопсихологическое обследование

Медицинский психолог исследует у человека мышление, память, внимание, эмоционально-волевую сферу. А лечащий психотерапевт учитывает заключение психолога и выносит окончательный диагноз.

В сложных случаях, когда человек болеет очень долго (4–5 лет и более) и диагноз вызывает сомнения, имеет смысл собрать консилиум — узнать мнение сразу нескольких психотерапевтов. Кандидаты или доктора медицинских наук помогут быстрее разобраться в проблеме.

Врачи должны провести дифференциальную диагностику депрессии. Несколько лет можно болеть дистимией (длительная «легкая» депрессия), циклотимией (чередование легких спадов и подъемов настроения) или, например, шизотипическим расстройством.

Способы лечения многолетней депрессии

После подтверждения диагноза подбирается подходящий вариант лечения.

Как вылечить депрессию запущенную, которая не отпускала пациента более 6–8 лет? Здесь необходимо проведение медикаментозной терапии. Она направлена на уменьшение физических тяжелых ощущений. Правильно подобрать курс лечения и эффективную дозировку лекарства способен только врач.

Важно

Лечение многолетней депрессии — сочетание психотерапии (немедикаментозного лечения) и лекарственной терапии. Чтобы полностью избавиться от расстройства, к лечению нужно подходить ответственно: если человек резко перестает принимать препараты, симптомы могут стать даже сильнее, чем прежде.

Для лечения длительных депрессий применяют:

• антидепрессанты — нормализуют настроение, снимают тоску и подавленность;
• транквилизаторы — убирают тревогу, успокаивают;
• ноотропы (улучшают кровообращение и трофику мозга), витаминотерапия, нормотимики (выравнивают настроение, если есть значительные перепады) — по показаниям.

Обязательным дополнением к приему антидепрессантов при лечении депрессии является психотерапия. Она предполагает более активную роль пациента в процессе выздоровления, поскольку часто депрессия возникает из-за возникшего внутреннего или внешнего дискомфорта в жизни.

Самостоятельная работа пациента на сеансах индивидуальной или групповой психотерапии позволяет понять причины постоянных конфликтов с близкими, неудовлетворенности работой, появления «комплексов», и успешно справиться с ними. В ходе психотерапевтических сеансов человек также учится навыкам саморегуляции негативных эмоций, изучает практические приемы выхода из стрессовых ситуаций.

Депрессия — это тяжелое заболевание, которое не способно пройти самостоятельно. С помощью квалифицированного, опытного врача возможно возвращение к полноценной и активной жизни.

Как найти хорошего психотерапевта

Как выбрать из большого числа предложений профессионала, которому можно доверить лечение депрессии и не бояться последствий?

• Выбирайте врача — человека, окончившего медвуз. У него должен быть действующий сертификат врача-психотерапевта, который требуется подтверждать каждые 5 лет.
• Посмотрите, где он работает. Послужной список может говорить об опыте и степени профессионализма.
• Изучите отзывы о его работе и рекламные сообщения. Если он пишет, что занимается психотерапией любых состояний, гадает на картах таро, а еще проводит коучинг, лучше продолжить поиск.
• Еще одна показательная деталь: участвует ли этот доктор в профессиональных мероприятиях, конференциях, научной работе и есть ли у него научные публикации, ученая степень. Такая активность всегда повышает уровень профессионализма врача.

Виды депрессии

Эндогенная депрессия

• недостаток эндогенных аминов — обладают антиоксидантными свойствами (антиокислительным) моделируют и генерируют окислительные процессы в организме, тем самым не дают ему изнашиваться очень быстро.
• снижения уровня норадреналина, который синтезируется из дофамина в большей своей части в коре надпочечников, по своему свойству напоминает адреналин. Отвечает за наше бодрствование и нашу активность, в стрессовых ситуациях обеспечивает незамедлительную реакцию по типу «бей или беги», повышает концентрацию внимания, учащает сердцебиение, поднимает давление.
• снижение уровня серотонина, который влияет на двигательную активность, на тонус сосудов, по остальным свойствам схож с адреналином.

Биполярное расстройство

• плохая работа нейротрансмиттеров;
• микротравмы или травма мозга;
• генетические факторы;
• дефекты внутриутробного развития;

Симптомы депрессии

Человек так устроен, что он редко обращает внимание на знаки, на то, что пытаются ему «сообщить» предвестники заболевания. Это может длиться месяц или чуть больше, а потом боль просто вырывается наружу, а вместе с ней то, что ты так долго сдерживал и пытался не замечать.. «Человек в депрессии виден сразу: уставшая кожа, неживые, пустые глаза, сниженная работоспособность, разговоры о том, что все плохо, что он устал, что у него ничего не получается, ничего не нужно, не интересно

Человек теряет интерес к жизни, вокруг него как будто клетка вырастает, за рамки которой он не хочет выходить», — говорит доктор.

«Человек в депрессии виден сразу: уставшая кожа, неживые, пустые глаза, сниженная работоспособность, разговоры о том, что все плохо, что он устал, что у него ничего не получается, ничего не нужно, не интересно. Человек теряет интерес к жизни, вокруг него как будто клетка вырастает, за рамки которой он не хочет выходить», — говорит доктор.

Если не оказать человеку, страдающему от депрессии, своевременную помощь, воронка боли способна затянуть его на самое дно. Психологи называют такое состояние «зимой души», когда положительные чувства и эмоции словно замораживаются и ты становишься глухим к внешнему миру. Но это не конец жизни, это просто зима. Она как будто проверяет на прочность желание жить.