Жирная печень

Главное – установить и устранить причину цирроза печени!

Установление причины развития болезни является первостепенной задачей врача, так как позволяет в большинстве случаев устранить фактор, вызвавший заболевание, предотвратить прогрессирование цирроза и развитие осложнений.
Наиболее частыми причинами цирроза являются алкоголь, вирусы гепатита В и С., а также нарушения обмена с отложением жира в печени . Реже встречаются аутоиммунные (аутоиммунный гепатит) и холестатические заболевания (первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит), наследственные заболевания с накоплением в печени меди (болезнь Вильсона-Коновалова) или железа (гемохроматоз), лекарственное поражение печени.

К полностью устранимым причинам поражения печени относится инфекция, вызванная вирусом гепатита С. В настоящее время медицина располагает безопасными и высокоэффективными лекарствами, позволяющими за короткий курс терапии полностью элиминировать вирус гепатита С из организма. Устранение вируса гепатита С даже на стадии цирроза печени приводит к предотвращению прогрессирования заболевания, к улучшению и восстановлению функции печени.

Для цирроза печени в исходе хронического гепатита В также есть эффективное лечение. Эту инфекцию невозможно полностью элиминировать из организма, но существуют лекарственные препараты, которые позволяют стойко подавлять инфекцию, стабилизировать заболевание, предотвращая его прогрессирование и развитие осложнений. В отличие от случаев цирроза печени, вызванного вирусом гепатита С, при наличии вируса гепатита В лечение противовирусным препаратом должно проводиться непрерывно на протяжении всей жизни.

Полное прекращение употребления алкоголя – основное лечение алкогольного цирроза печени, которое приводит к восстановлению печени, предотвращению осложнений. Поэтому прогноз при этом заболевании зависит не только от врача, но и в значительной степени от самого больного.

Есть некоторые формы цирроза печени, при которых успешно применяется лечение, направленное не на причину, а на механизм повреждения. Так, при генетически обусловленных заболеваниях печени мы не можем изменить генетику. Но, например, при болезни Вильсона-Коновалова поражение печени происходит вследствие избыточного накопления в ней меди, и выведение из организма меди специальными лекарственными препаратами приводит к восстановлению печени. Это одно из немногих наследственных заболеваний, имеющих очень успешное лечение. У таких пациентов цирроз печени диагностируется чаще в детском и юношеском возрасте. Без лечения они умирают в молодом возрасте. При условии же постоянной на протяжении жизни терапии препаратами, выводящими из организма медь, они живут полноценной жизнью (учатся, работают, рожают и воспитывают детей). При наследственном гемохроматозе цирроз печени развивается из-за избытка железа, поэтому удаление железа (простыми кровопусканиями) меняет прогноз болезни.

При циррозе печени в исходе аутоиммунного гепатита врачи действуют также на механизм поражения — подавляют патологические иммунные реакции с помощью кортикостероидных гормонов, азатиоприна и др. препаратов. Лечение позволяет остановить или существенно затормозить прогрессирование болезни. При первичном билиарном циррозе также возможно существенно замедлить прогрессирование болезни с помощью препаратов урсодезоксихолиевой кислоты.

У одного и того же пациента может быть две и более причин поражения печени. Например, вирусный гепатит может сочетаться со злоупотреблением алкоголем, обменными нарушениями или др

Очень важно установить и устранить все факторы, повреждающие печень. Это является залогом хорошего прогноза жизни больного

Почему показатели АЛТ и АСТ выше нормы

Чтобы идентифицировать конкретную причину увеличения маркеров в биохимии крови, важно определить степень изолированного повышения трансфераз АЛТ или АСТ

1. Незначительное повышение (в несколько раз выше нормы) бывает при вирусном гепатите, жировом поражении печени, стеатогепатозе. Меняются и другие маркеры биохимии крови – повышается билирубин, щелочная фосфатаза.
2. Умеренное повышение (от 5 до 20 раз) – воспаления в тканях печени хронического или острого характера, вирусный, алкогольный гепатит, развитие цирроза.
3. Выраженная степень повышения аминотрансфераз (больше 20 раз) – тяжёлое течение лекарственного или токсического разрушения печени, острый гепатит, панкреатит или атрофия тканей печени, миокардит, ишемия. Повышаются не только трансаминазы, но и холестерин, билирубин.
4. Критические показатели (превышение 2000–3000 Ед/л) – свидетельство отмирания мышечных участков сердца (обширный инфаркт миокарда), раковых клеток в тканях печени, передозировки некоторыми препаратами (острая интоксикация).

При разрушительных процессах в печени зашкаливает АЛТ и немного увеличивается АСТ. Высокая концентрация аспарагиновой трансаминазы наблюдается при остром некрозе сердечной мышцы (инфаркт) и других тяжёлых патологиях сердца, когда разрушаются ткани органа и в кровь выбрасывается огромное количество специфического фермента.

Анализ АсАТ: повышенные значения

Анализ на АсАТ может показать повышенное значение в случае следующих заболеваний:

• инфаркт миокарда (возникновение очага омертвления сердечной мышцы, вызванного нарушением коронарного кровообращения). При развитии некроза в миокарде анализ на АсАТ может показать превышение нормы  в несколько раз (от 2 до 20). Причем изменения результатов анализа на АсАТ могут предшествовать появлению типичных признаков инфаркта на ЭКГ;
• некоторые другие заболевания сердечно-сосудистой системы (острый ревмокардит, тромбоз  легочной артерии, тяжелый приступ стенокардии);
• гепатиты различной этиологии (инфекционный, токсический, алкогольный). Для того, чтобы определить, чем вызвано увеличение АсАТ – проблемами печени или сердца, используется соотношение АсАТ/АлАТ (АлАт – это еще один фермент – аланинаминотрансфераза, присутствующий в значительных объемах именно в печени). В норме соотношение АсАТ/АлАТ составляет 1,33±0,43. При заболеваниях печени этот показатель оказывается меньше нормы, при патологии сердца, наоборот, больше;
• другие заболевания печени: холестаз (нарушение желчевыделения), рак печени;
• травмы скелетных мышц;
• острый панкреатит;
• миопатии (мышечные дистрофии).

Показания

Анализ показан в отношении пациентов, входящих в «группу риска» по развитию первичной онкологии:

• Страдающие хроническими гепатитами, циррозом и некоторыми иными болезнями, увеличивающими риск онкологии печени;
• Наличие онкологии иного вида, если есть подозрение на метастазы в органе.
• При диагностике первичной формы онкологии печени с целью контроля результативности терапии, развития заболевания, возникновения его рецидивов.
• При процедуре первичного обследования у беременных и некоторых низкодифференцированных опухолях.

Анализ экспрессии PD-L1

Материал для анализа – венозная кровь, которая берется натощак. За 30 минут до сдачи крови пациент не должен курить и испытывать высокие физические нагрузки.

О заболевании

Как правило, предшественниками рака печени являются хронические заболевания органа:

• Гепатиты;
• Цирроз;
• Гепатозы;
• Инвазии паразитарного характера.

Перечисленные предраковые заболевания способствуют патологическим изменениям в печени:

• Повышенный билирубин;
• Повышенный печеночный трансаминаз;
• Проявление «знаковых» симптомов, например, хроническая слабость, утомляемость, тяжесть в локализации печени, желтуха, т.д.

Людям группы риска важно периодически проходить диспансерные осмотры, сдавать соответствующие анализы, участвовать в диагностических мероприятиях с целью раннего обнаружения злокачественной опухоли.

Надо знать, что начальная стадия рака печени часто протекают бессимптомно или просто незаметны на фоне заболеваний предраковых.

Уже на 2-3 стадии обнаруживаются симптомы:

• Стремительная потеря веса;
• Тяжесть в зоне правого подреберья и болевой синдром;
• Увеличенный размер печени;
• Желтуха;
• Асцит.

Кроме этого, биохимические анализы показывают резкое нарастание печеночных ферментов и билирубина.

Печеночные пробы

Печеночные пробы или биохимию сейчас можно сделать в любой лаборатории. Основные показатели печеночных проб это Билирубин крови (прямой, непрямой и общий), Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт), Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) и Щелочная фосфатаза (Alkaline phosphatase, ALP)

Билирубин

Билирубин (лат. bilis — желчь и ruber — красный) — желчный пигмент, компонент желчи. Образуется при расщеплении гемоглобина. В крови билирубин содержится в двух фракциях: свободной и связанной. Повышение непрямого билирубина происходит при избыточном разрушении эритроцитов (гемолитическая желтуха). При гепатитах повышается уровень прямого и непрямого билирубина. При закупорке желчных протоков растет прямой билирубин крови.

АЛТ — Аланинаминотрансфераза

Уровень АЛТ повышается при повреждении печени. В результате разрушения печеночных клеток этот фермент попадает в кровь в избыточном количестве. Уровень АЛТ повышается также при инфаркте миокарда.
Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).

АСТ — Аспартатаминотрансфераза

АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений миокарда (сердечной мышцы) и печени. Повышение АСТ, превышающее повышение АЛТ, характерно для повреждения сердечной мышцы; если же показатель АЛТ выше, чем АСТ, то это, как правило, свидетельствует о разрушении клеток печени.

Коэффициент де Ритиса

АсАТ/АлАТ и АСТ/АЛТ— соотношение активности АСТ и АЛТ. Значение в норме составляет 0,91-1,75. При гепатитах Коэффициент де Ритиса снижается до 0,6, а при инфаркте миокарда увеличивается выше 1,75.

ЩФ — щелочная фосфатаза

Норма щелочной фосфатазы 20 -140 МЕ/л. ЩФ повышается при обструкции желчного протока. У беременных женщин она повышена. А вот оральные контрацептивы снижают щелочную фосфатазу.

Расшифровка показателей анализов на онкомаркеры

Интерпретация анализа на онкомаркеры осуществляется врачом с учетом клинической ситуации и данных других обследований. В отрыве от дополнительной информации, оценка результата не проводится, поскольку эта информация мало о чем говорит, поскольку уровень многих онкомаркеров повышается при других, незлокачественных заболеваниях.

Тем не менее, приведем референсные значения анализов на онкомаркеры, использующихся при раке печени:

• АФП — ниже 7,9 МЕ/мл.
• РЭА — для курильщиков <5,5 нг/мл, для некурящих людей <3,8 нг/мл.
• СА 19-9 ниже 34 Ед/мл.
• Ферритин для мужчин 20-250 мкг/л, для женщин 10-120 мкг/л.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17:30
сб 7:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 15:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 15:00 / вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17:00
сб 7:30 — 13:00 / вс 8:00 — 12:30

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 17:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:+79283630121

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Благодарный, переулок Школьный, д. 35

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:00 — 17.30
сб 7:00 — 12:30

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

• Курсавка NEW
• Новопавловск NEW
• Изобильный NEW
• Кисловодск NEW

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск
• Нефтекумск

• Буденновск
• Зеленокумск
• Минеральные Воды
• Ессентуки

• Георгиевск
• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское
• Железноводск

• Арзгир
• Ипатово
• Курская
• Ессентукская

Определение показателей

Сегодня в нашей стране нет единой шкалы определения единиц ферментов в крови. У каждой лаборатории свои нормы, и показатели, так в одном центре уровень может исчисляться в единицах/л, а в другой в ммоль/л. Поэтому расшифровка анализа самостоятельно невозможна.

При расшифровке нужно учитывать не только пол, но и возраст пациента, а также наличие возможных провоцирующих факторов. Поэтому нормальный показатель ферментов у разных здоровых людей может значительно отличаться и судить по результатам знакомых и друзей о своем здоровье совершенно недопустимо. Таблица норм показателей используется врачами с учетом всех этих факторов.

О каких патологиях можно говорить при отклонениях от нормы

Что такое АЛТ в анализе крови у женщин? Уровень аланиновой трансминазы может увеличиться в результате многих факторов. Отдельное повышение alt у женщин в несколько раз может означать развитие следующих патологий:

• Гепатит.
• Цирроз печени.
• Онкология печени.
• Мононуклиоз.

Когда анализ крови АСТ повышен? Отдельное повышение АСТ у женщин сигнализирует о заболеваниях сердца, особенно после 50 лет. Именно по этой причине данное исследование показано проводить женщинам после 50 лет ежегодно. Также повышение в анализе крови у женщин этих ферментов может сигнализировать о совокупности заболеваний сердца и печени.

На повышение ферментов АЛаТ и АСТ в крови могут влиять и сторонние факторы такие как:

• Сильные физические нагрузки.
• Прием отдельных групп медикаментов.
• Травмы, ожоги, операции.
• Беременность и роды.

Стоит отметить, что о развитии патологий можно говорить лишь в том случае, когда трансаминазы в крови превышают норму в десятки раз. Незначительные отклонения АСТ и АЛТ у женщин чаще всего спровоцированы сторонними факторами. Именно по этой причине не нужно впадать в панику, если ваши АЛТ и АСТ в крови отличаются от нормы. В этом случае исследование нужно будет провести повторно через определенный промежуток времени.

Когда нужно обратиться к врачу гепатологу?

Для своевременной диагностики заболевания печени нужно обратиться к специалисту

• если беспокоит плохое самочувствие, причина которого не ясна
• если есть какие-либо из перечисленных выше проявлений болезни
• если Вы регулярно употребляете алкоголь
• если Вы болели желтухой или у Вас были операции, переливания крови, внутривенное введение наркотиков, татуировки (все это – факторы риска инфицирования вирусами гепатита)
• если Вы страдаете обменными нарушениями (, ожирение, подагра, высокий уровень холестерина)
• если при диспансеризации у Вас выявили отклонения в биохимическом анализе крови или маркеры вирусов гепатита
• если у Вас при ультразвуковом исследовании выявили увеличение печени

Что такое жирная печень

Жирная печень — это хроническое заболевание. Оно подразумевает накопление жира в клетках печени (гепатоцитах), что приводит к нарушениям функции органа и появлению специфических симптомов. В повседневной речи термина функции по отношению к неалкогольной жировой болезни печени (Angl Alkoholic не жировая болезнь печени -НАЖБП). 

На основании исследования тканей печени, взятых, например, во время биопсии, NAFDL делится на неалкогольную жирную печень (NAFL) и неалкогольный стеатогепатит (NASH).

На неалкогольный стеатогепатит мужчины привержены более, чем женщины. Во многих случаях заболевание встречается у людей, страдающих ожирением или избыточным весом. 

У многих пациентов с неалкогольным жировым стеатозом печени не развиваются серьезные заболевания органа, однако у этих людей повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт. У пациентов с ожирением лечение жирной печени состоит в основном в снижении веса с помощью диеты и регулярных физических упражнений.

С другой стороны, чрезмерное употребление алкоголя, что превышает 30 процентов. У алкоголиков развивается жирная печень, что связано с серьезным риском повреждения печени, а в дальнейшем — опасным для жизни циррозом печени.

Печеночные пробы. Диагностическая ценность при выявлении заболеваний печени.

Коварство болезней печени в том, что боли и другие симптомы и признаки при них появляются на поздних стадиях заболевания, когда возникают необратимые изменения. Печеночные пробы являются информативным и бюджетным способом контроля за состоянием печени как у здоровых, так и у больных. Стоимость этого анализа в Варне составляет 15 лева. Проходить его нужно ежегодно, а в случае хронических заболеваний печени или злоупотребления алкоголем — дважды в год. Наибольшую диагностическую ценность в ранней диагностике заболеваний печени печеночные пробы приобретают при регулярных обследованиях и врачебном контроле за динамикой лабораторных показателей и клинических данных.

comments powered by HyperComments

Клинические характеристики пациентов с COVID-19 и повреждениями печени в период госпитализации

Среди 90 пациентов с COVID-19 и повреждением печени в период госпитализации у приблизительно половины наблюдалось тяжелое течение заболевания. Повышение АЛТ и ГГТ выявлялось часто (более чем 3 × ВГН у 37% и 41% пациентов соответственно), тогда как повышение АСТ и ОБ встречалось несколько реже (более чем 3 × ВГН у 20% и 10% пациентов соответственно). Повышение уровня ЩФ не было показательным, поскольку уровень этого фермента превысил в три раза ВГН только у 1 пациента. Применение антибиотиков, НПВП, китайской фитотерапии и интерферона было связано с прогрессированием заболевания до тяжелой формы (p от <0,001 до 0,04). Более того, в 10 (23,26%) случаях тяжелого течения заболевания наблюдалась полиорганная недостаточность, из них три пациента умерли (у одного была выявлена печеночная недостаточность). Помимо дыхательной недостаточности, у этих 10 пациентов развились другие осложнения: печеночная недостаточность (2/10), септический шок (9/10), сердечная недостаточность (4/10), почечная недостаточность (8/10), желудочно-кишечное кровотечение (1 / 10) и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (2/10). За исключением дыхательной недостаточности, большинство этих осложнений, включая печеночную недостаточность, были связаны с тяжелыми вторичными инфекциями в отделении интенсивной терапии.

Что еще вызывает ожирение печени

Среди причин жирной печени также выделяют:

• нарушения обмена веществ,
• наркотики
• токсины,
• инфекции.

В группу метаболических нарушений, которые могут вызвать проблемы с печенью, мы включаем ожирение, значительную потерю веса в результате хирургического вмешательства (например, лечение ожирения), заболевание или голодание. 

Повышенный риск развития ожирения печени встречается у людей с сахарным диабетом 2 типа, однако у пациентов с сахарным диабетом 1 типа этот риск не увеличивается.

Среди заболеваний, вызывающих метаболические нарушения и, следовательно, вызывающие симптомы жирной печени числятся: целиакия, болезнь Крона, язвенный колит, рак поджелудочной железы, хронического и острого панкреатита, рака желудочно-кишечного тракта, в котором пациент требует парентерального питания, которое не будет способствовать генетическому заболеванию, следовательно не будет провоцировать превращение жиров в организме.

Жировая инфильтрация печени наблюдается у пациентов, принимающих препараты, такие как: метотрексатом, салицилаты, амиодарон, дилтиазем, глюкокортикоиды, а так же большие дозы витамина А. Меньше жировой дистрофии печени является антибиотик (например. Тетрациклин). Стеатоз печени также наблюдается у людей, страдающих гепатитом, вызванным вирусами C и D.

Если причиной повышения стали лекарства

Часто именно у женщин в возрасте от 50 лет повешение уровня ферментов происходит от продолжительного лечения лекарственными препаратами. Это могут быть гормоны, антибиотики или препараты химиотерапии. Если вы заметили, что фермент повышается после приема медикаментов, нужно обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии. Вам могут заменить токсичные препараты на щадящие, которые не будут губительны для вашего организма.

С развитием высоких технологий, медицина может по анализу крови определить все больше проблем в организме. Сегодня, несмотря на то, что ферментный анализ стали проводить совсем недавно, его используют уже повсеместно. Без этого исследования сегодня не проводится ни одна операция, его назначают пациентам с различными недомоганиями. Благодаря этому врачи теперь могут быстро и безболезненно выявить многие болезни на ранней стадии, а это значит провести своевременное лечение и не допустить опасных состояний.

Как проводится анализ

Определение активности АЛТ и АСТ в крови у мужчин выполняется в ходе проведения биохимического анализа. Для исследования кровь забирается из локтевой вены в объеме около 5-10 мл. Взятие крови выполняется медицинским специалистом в условиях медицинского стационара с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на исключение возможности инфицирования пациента. Взятую кровь помещают в чистую пробирку, где она находится в течение определенного периода времени, необходимого для формирования сгустка и отделения сыворотки. Полученная сыворотка исследуется в лаборатории. Обычно для определения активности ферментов АЛТ и АСТ в ней используется специальный биохимический анализатор. Для получения достоверного результата исследования пациент должен выполнить несколько несложных подготовительных мероприятий:

• Кровь следует сдавать натощак, поэтому забор обычно проводится утром (на завтрак допускается только негазированная минеральная вода или несладкий чай).
• Последний прием пищи допускается за 8 часов до анализа, поэтому обычно возможен легкий ужин вечером накануне исследования.
• За несколько дней до сдачи кров на активность АЛТ и АСТ исключается прием жирной, жареной пищи, а также алкоголя, так как они значительно повышают функциональную нагрузку на печень.
• В день исследования рекомендуется избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок, за несколько часов до сдачи крови не рекомендуется курить.

Выполнение таких рекомендаций, а также проведение определения активности ферментов АЛТ и АСТ в крови у мужчины при помощи современного биохимического анализатора позволяют получить достоверные результаты исследования.

Цирроз циррозу — рознь!

Обычно люди считают, что если поставлен диагноз цирроза печени, то это приговор. Это далеко не всегда так. Существуют различные причины, формы и стадии цирроза печени. И в зависимости, главном образом, от причины болезни прогноз заболевания может быть различным. При некоторых формах цирроза устранение причины болезни приводит не только к прекращению прогрессирования, но и к восстановлению функции печени. Такие пациенты могут прожить долгую полноценную жизнь, даже если заболевание было диагностировано в очень молодом возрасте. Конечно, в тех случаях, когда причину болезни не удается устранить, а диагноз поставлен на самой поздней стадии (врачи называют это декомпенсированным циррозом), прогноз не благоприятен. В таких случаях может потребоваться операция пересадки печени.

Как проводится биохимия

Сегодня данный анализ можно сдать в любой поликлинике и в платном медицинском центре. Женский анализ не отличается от детского или мужского. Для всех существуют определенные правила, которые нужно соблюдать, а именно:

• Забор крови проводится из вены в локтевом сгибе.
• Анализ нужно сдавать утром натощак.
• Голодание должно быть не менее 8 часов.
• Нужно отказаться от физических нагрузок перед забором крови.
• Стресс может повлиять на результаты анализа.
• Нельзя курить 60 мин. До забора крови.
• Нужно отказаться от алкоголя и жирной пищи за 12 часов перед анализом.
• По возможности откажитесь от приема лекарств, если это невозможно, нужно предупредить врача об этом.

Ферменты печени — АЛТ, АСТ, ГГТП — тест печени

Не существует однозначного теста на уровень жира в печени, который позволил бы быстро диагностировать заболевание. Диагноз неалкогольного стеатогепатита основывается на результатах лабораторных и визуальных тестов.

В анализах крови, называемых печеночными тестами, наблюдается увеличение концентрации AST, аналогичный результат получается при тесте ALT, то есть ферментах печени. Кроме того, наблюдается повышение уровня глюкозы в крови, повышение уровня холестерина и триглицеридов. 

Также может иметь место увеличение активности фермента, сокращенно обозначаемого как GGTP. Если функция печени тесты противоречат друг другу, врач, как правило, выполняет дополнительные тесты, чтобы определить причину отклонений от нормы. В крайнем случае, врач может назначить вам тестирование на заражения гепатитом С.

Также проводится ультразвуковое исследование брюшной полости, которое показывает увеличение печени.