Вакцина от омикрона
Исследования, проведенные в декабре 2021 года, показывают, что штамм омикрон ускользает от антител, выработанных существующими вакцинами⁸. Согласно данным предварительных лабораторных исследований, мРНК-вакцина Comirnaty (Pfizer/BioNTech) может эффективно справиться с омикроном, но после третьей дозы препарата. Поскольку до 80% структур спак-протеина вируса не мутировали, то и 2 дозы препарата все еще защищают от тяжелой формы болезни. Что касается титра антител, то после бустерной, третьей дозы мРНК-вакцины он такой же, как и после двух доз для дикого (уханьского) типа вируса.
Вместе с тем, в компании Pfizer заявили, что модифицированную вакцину под омикрон начнут выпускать уже в марте 2022 года. Примечательно, что мРНК-вакцины сравнительно легко поддаются модификации, и это одно из основных их преимуществ в условиях пандемии.
Помогают ли вакцины легче перенести омикрон?
«Вакцинация и ревакцинация помогают предотвратить и легче переносить заболевание, а в случае его возникновения можно надеяться на более мягкое течение болезни. Сейчас мы наблюдаем рост числа заболевших по экспоненте, что связано с высокой заразностью вируса и небольшим инкубационным периодом. Число заболевших стремительно растет и количество госпитализированных обратно пропорционально этому росту.
Сибирский Владимир Юрьевич
эксперт
Врач-кардиолог, заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением в Европейском Медицинском Центре
Что касается российских вакцин, то, как заявил директор Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург, «Спутника V» не нуждается в модификации, поскольку исходный вариант препарата отлично справляется с новым штаммом. К таким выводам ученые центра им. Гамалеи пришли после проведения исследований совместно с итальянским Национальным институтом инфекционных заболеваний им. Ладзаро Спалланцани. Данные об эффективности «Спутника V» против штамма омикрон опубликованы на платформе препринтов medRxiv⁹. Ученые выяснили, что после «Спутника V» вырабатывается в два раза больше антител к омикрону, чем после вакцины Pfizer.
Рекомендации по ревакцинации остаются теми же. В России ревакцинация от коронавируса проводится через 6 месяцев после болезни или полного курса вакцинации.
Догнать и перегнать омикрон
Целесообразность создания новых вакцин под штамм омикрон под вопросом. Некоторые ученые смотрят на это скептически. Они полагают, что человечество попросту не успеет привиться от омикрона. Действительно, новые штаммы возникают куда быстрее новых вакцин. Учитывая стремительное распространение штамма, может так выйти, что к появлению специфической вакцины в прививках просто не будет надобности. Тем не менее, производители вакцин намерены менять свои препараты под актуальные штаммы. Есть несколько причин для этого:
- Модификация современных вакцин от коронавируса (мРНК и векторных) — сравнительно простая задача. В это не нужно вкладывать больших средств.
- Компании таким образом поддерживают свою репутацию, отвечая на социальные запросы.
- Вакцину под омикрон можно будет использовать в будущем, если вдруг возникнет новый штамм — своего рода производное от омикрона.
Источники
- Torjesen I. Covid-19: Omicron may be more transmissible than other variants and partly resistant to existing vaccines, scientists fear. BMJ. 2021 Nov 29;375:n2943. doi: 10.1136/bmj.n2943. PMID: 34845008.
- HKUMed finds Omicron SARS-CoV-2 can infect faster and better than Delta in human bronchus but with less severe infection in lung. https://www.med.hku.hk/en/news/press/20211215-omicron-sars-cov-2-infection
- Официальный твиттер ВОЗ. https://twitter.com/i/broadcasts/1BdGYwkDymLxX?ref_src=twsrc%5Etfw%7Ctwcamp%5Etweetembed%7Ctwterm%5E1481292795914559492%7Ctwgr%5E%7Ctwcon%5Es1_&ref_url=https%3A%2F%2Fnv.ua%2Fworld%2Fcountries%2Fkoronavirus-izmenilsya-podrobnosti-ot-voz-poslednie-novosti-50208229.html
- Omicron and cold-like symptoms rapidly taking over in London. https://covid.joinzoe.com/post/omicron-and-cold-like-symptoms-rapidly-taking-over-in-london
- Попова допустила шестизначные числа заражений COVID из-за «омикрона» https://www.rbc.ru/society/11/01/2022/61dd8bd19a7947ba4bee93b5
- SARS-CoV-2 Omicron-B.1.1.529 Variant leads to less severe disease than Pango B and Delta variants strains in a mouse model of severe COVID-19. Eleanor G. Bentley, Adam Kirby, Parul Sharma, Anja Kipar, Daniele F. Mega, Chloe Bramwell, Rebekah Penrice-Randal, Tessa Prince, Jonathan C. Brown, Jie Zhou, Gavin R. Screaton, Wendy S. Barclay, Andrew Owen, Julian A. Hiscox, James P. Stewart. BioRxiv 2021.12.26.474085; doi: https://doi.org/10.1101/2021.12.26.474085
- WHO says omicron cases are ‘off the charts’ as global infections set new records. CNBC. https://www.cnbc.com/2022/01/12/who-says-omicron-cases-are-off-the-charts-as-global-infections-set-new-records.html
- Lu L, Mok BW, Chen LL, Chan JM, Tsang OT, Lam BH, Chuang VW, Chu AW, Chan WM, Ip JD, Chan BP, Zhang R, Yip CC, Cheng VC, Chan KH, Jin DY, Hung IF, Yuen KY, Chen H, To KK. Neutralization of SARS-CoV-2 Omicron variant by sera from BNT162b2 or Coronavac vaccine recipients. Clin Infect Dis. 2021 Dec 16:ciab1041. doi: 10.1093/cid/ciab1041. Epub ahead of print. PMID: 34915551; PMCID: PMC8754807.
- Lapa D, Grousova DM, Matusali G, Meschi S, Colavita F, Bettini A, Gramigna G, Francalancia M, Garbuglia AR, Girardi E, Puro V, Antinori A, Kovyrshina AV, Dolzhikova IV, Shcheblyakov DV, Tukhvatulin AI, Zubkova OV, Logunov DY, Naroditsky BS, Vaia F, Gintsburg AL. Retention of Neutralizing response against SARS-CoV-2 Omicron variant in Sputnik V vaccinated individuals. MedRxiv. 2022 Jan 20. doi: https://doi.org/10.1101/2022.01.15.22269335
Чем опасен омикрон
Основная опасность омикрона — в его высокой заразности, из-за чего может увеличиться смертность. При этом, как показывают предварительные данные, летальность при заражении новым штаммом снизилась в 4-17 раз.
Смертность и летальность: в чем разница?
Важнейшими показателями для оценки опасности той или иной инфекции являются смертность и летальность. В СМИ часто путают эти два понятия, полагая, что это синонимы, чем вводят людей в заблуждение. Когда говорят о летальности, то подразумевают процент умерших от числа заболевших. Например, если в стране заболела 1000 человек, а умерло 20, то летальность составит 2%. Смертность — это число смертей по стране, что выражается в количестве умерших на миллион (или другую единицу) населения. Например, если в России от коронавирусной инфекции умерло 700 человек, то смертность в этот день составит 700/146=4,8 чел/млн.
Снижение летальности — это действительно хорошая новость, которая позволяет с оптимизмом смотреть в будущее. Однако чрезвычайно высокая заразность в абсолютных цифрах может привести к еще большему числу госпитализаций и смертей. Так, если раньше в США в пиковые периоды регистрировали 100-250 тыс. заражений в сутки, то в середине января 2022 года этот показатель доходит до миллиона (10 января в США был абсолютный рекорд — 1 398 242 заболевших). До омикрона во Франции суточный максимум по заражениям составлял 60-80 тыс., а теперь это более 300 тыс. Стремительно увеличиваются показатели и в России. Глава Роспотребнадзора Анна Попова допускает, что число заражений по стране может превысить 100 тыс в сутки⁵.
Штамм омикрон более заразный, чем дельта, но, по предварительным данным, менее опасный. Однако из-за большого количества заболевших растет и число госпитализаций. Фото: MrDm / freepik.com
Профессор вирусологии, главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Анатолий Альтштейн полагает, что летальность от штамма омикрон в России будет в пределах 0,5%, а в странах с более высоким уровнем вакцинации — 0,1-0,2%.
Как и прежде, новый штамм считается более опасным для пожилых людей, а также лиц с ожирением, гипертонией и другими хроническими заболеваниями.
Вакцины спасут мир от коронавируса?
В борьбе с коронавирусом ученые сделали ставку на вакцины. Но, как быстро прививки смогут остановить пандемию? После появления штамма “Омикрон” стало очевидно, что требуется третья, бустерная доза вакцины. При этом врачи уже заговорили и о четвертой дозе.
Еще одна проблема заключается в том, что распределение вакцины остается крайне неравномерным. В Европейском Союзе почти три четверти населения, имеющего право на вакцинацию, хотя бы частично вакцинировано. В США вакцинировано 68 процО а также многие страны Африки. Однако, даже если в скором будущем удастся быстро привить все население мира, нет 100-процентной гарантии того, что это остановит пандемию.
Вакцинация может не спасти от новых, более агрессивных штаммов коронавируса
Как мы видим, появляются новые варианты вируса, которые не только более заразны, но и лучше ускользают от иммунной системы. В настоящее время Дельта является самой опасной мутацией, среди всех обнаруженных. Ею заболевают люди, получившие даже две дозы вакцины. Первоначальные исследования показывают, что к некоторым вакцинам также может быть устойчивым штамм Лямбда. Но лидером по заразности и способности ускользать от иммунитета стал штамм Омикрон.
По сути, способность вируса быстро мутировать может вообще перечеркнуть все надежды на вакцинацию. По предположению ученых, новые штаммы будут появляться на Земле каждые 6 месяцев. В таком случае пандемия может задержаться на долго.
Как проходят болезни?
Закончится ли пандемия когда-нибудь и сможем ли мы забыть о коронавирусе навсегда? В истории человечества были лишь две болезни, которые удалось искоренить полностью — это оспа и чума крупного рогатого скота. Первое заболевание было очень опасным для жизни людей, так как убивало около трети инфицированных. Тела заболевших покрывались болезненными волдырями, при этом вирус поражал органы, что и приводило к летальному исходу.
Последней жертвой этой болезни в 1978 году стала 40-летняя британка Дженет Паркер. В 8 мая 1980 г. на 33 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения было официально заявлено о том, что мир победил оспу. Борьба с болезнью длилась в течение 10 лет. Как было заявлено, человечество смогло победить ее благодаря глобальной солидарности, а также наличию безопасной и эффективной вакцины. В общей сложности в мире было использовано полтора миллиарда вакцин.
Что касается чумы крупного рогатого скота — вирусное заболевание, которое поражало коров и некоторых других парнокопытных. Последний ее случай был зафиксирован в 2001 году в Кении. Обе эти пандемии удалось остановить интенсивными и глобальными компаниями вакцинации. Но надеяться, что таким же способом удастся полностью победить и COVID-19, пока не стоит.
Так выглядел зараженный Оспой, болезнью, о которой мы забыли
Джошуа Эпштейн, профессор эпидемиологии Школы глобального общественного здравоохранения Нью-Йоркского университета утверждает, что искоренение болезни является крайне редким явлением, причем настолько, что это понятие следует вообще стереть из нашего словаря болезней. Вирусы отступают или мутируют, но буквально они не исчезают из глобального биома.
Большинство вирусов, которые вызывали прошлые пандемии, по-прежнему с нами. По данным ВОЗ, с 2010 по 2015 год более 3000 человек заразились бактериями, вызывающими как бубонную, так и легочную чуму. А вирус, стоящий за пандемией гриппа 1918 года, разорившей земной шар и унесшей жизни не менее 50 миллионов человек, в конечном итоге превратился в менее смертоносные варианты гриппа. Его потомки превратились в штаммы сезонного гриппа, которые периодически атакуют различные участки планеты и по сей день.
Как и в случае с гриппом 1918 года, вирус SARS-CoV-2, скорее всего, продолжит мутировать. Иммунная система человека в конечном итоге адаптируется и сможет сама противостоять болезни, но произойдет это только после того, как многие люди заболеют и умрут. Поэтому получение коллективного иммунитета — это явно не то, к чему человечество должно сейчас стремиться. Об этом говорит Саад Омер, эпидемиолог и директор Йельского университета.
Эксперты считают, что единственный, наиболее безопасный путь — это поиск способов замедлить распространение болезни и справиться с ее последствиями. Сегодня, например, борьба с вредителями и передовая гигиена сдерживают эпидемию чумы, а любые новые случаи современная медицина способна лечить с помощью антибиотиков. То есть, возможно, коронавирус никогда не закончится полностью.
Чем закончится пандемия коронавируса
Один из возможных, и наиболее вероятных вариантов событий — общество попытается само объявить о прекращении пандемии еще до того, как это сделает наука. То есть люди просто смирятся с тяжелыми последствиями болезни и даже смертями, даже если ситуация будет развиваться по плохому сценарию. Так часто случалось с прошлыми пандемиями.
К примеру, грипп больше не считается пандемией, а является эндемическим заболеванием. В то же время от этого заболевания в мире ежегодно умирает от 280 до 600 тысяч человек. Разумеется, для такого развития событий человечество должно научиться хотя бы частично держать болезнь под контролем и не допускать тех ее масштабов, которые мы наблюдаем сейчас.
Пандемия рано или поздно закончится, но коронавирус с нами останется навсегда подобно сезонному вирусу гриппа
Когда глобальное распространение болезни берется под контроль на определенной территории, она перестает быть пандемией и становится эпидемией. То есть, когда COVID-19 будет сохраняться в глобальном масштабе на том уровне, который, по мнению ВОЗ, является «ожидаемым или нормальным», организация назовет заболевание «эндемическим». В таком случае можно будет сказать, что пандемия закончилась. Эксперты ждали этого момента еще в 2021 году. И, он бы действительно мог наступить, если бы не появился штамм Дельта, который дал пандемии новый толчок.
Теперь, как мы выяснили, есть шансы, что ковид превратится в эндемию, подобную гриппу или даже сезонной простуде, уже под конец 2022 когда. Насколько этот прогноз верен, мы скоро узнаем, когда появится новый вариант SARS-CoV-2. Если он будет менее опасным чем штамм Омикрон, можно будет выдохнуть спокойно.
Омикрон — что это и что о нем известно
Впервые о новом штамме заговорили в Южно-Африканской Республике в конце ноября 2021 года. Врачи заметили необычайно высокий всплеск заражений, что могло указывать на появление нового, более заразного варианта коронавируса. После проведения исследований (секвенирование генома) было обнаружено, что у вируса слишком много мутаций. Только на спайк-белок их приходится свыше 30¹. Специалисты Всемирной организации здравоохранения присвоили штамму название «Омикрон» и отнесли его к группе вариантов коронавируса, вызывающих озабоченность.
Основные симптомы штамма омикрон
«Штамм вируса омикрон очень опасен, так как его отличает высокая контагиозность (заразность). Среди основных симптомов заболевания — ломота в теле, головная боль, заложенность носа, насморк и кашель. Этот штамм, в отличие от дельты, реже приводит к пневмонии, но зато чаще вызывает сильный бронхит, с чем и связан сильный кашель. Омикрон реже вызывает и цитокиновый шторм (очень активная работа иммунной системы, когда организм как бы атакует сам себя), за счет того, что инкубационный период у этого вируса намного меньше (3-5 дней). Схема лечения коронавируса с приходом штамма омикрон не поменялась. Для лечения мы предлагаем те же жаропонижающие, обильное питье, симптоматическую терапию».
Сибирский Владимир Юрьевич
эксперт
Врач-кардиолог, заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением в Европейском Медицинском Центре
Главная особенность штамма омикрон — чрезвычайно высокая контагиозность. Он стремительно распространяется и размножается в 70 раз быстрее штамма дельта². Это обнаружили ученые из Гонконга. При этом омикрон-штамм, по сравнению с другими вариантами коронавируса, гораздо хуже проникает глубоко, в нижние отделы дыхательных путей. Это дает ученым основания предполагать, что омикрон менее опасен для человека, ведь основная причина госпитализаций — поражение нижних отделов легких.
Стелс-омикрон. Ожидать ли новой волны эпидемии COVID-19?
Грозит ли нам очередная волна пандемии, насколько опасен новый штамм стелс-омикрон, тяжело ли он переносится, а также о действенных способах профилактики — рассказывает профессор Оксана Анатольевна Гизингер.
Читать статью
Волна, вызванная омикроном, — предвестник конца пандемии?
Вирусы, как и остальные существа на Земле, эволюционируют. Однако делают они это куда быстрее человека. А все потому, что если для человека поколение — это два десятка лет, то для вирусов и бактерий — это минуты или секунды.
С каждым новым поколением вирусы накапливают мутации. Некоторые из них позволяют вирусу лучше адаптироваться к хозяину. Характеристики штамма омикрон показывают, что, скорее всего, коронавирус пошел по пути увеличения заразности, но при этом стал менее опасен для человека. В январе 2022 года в мире регистрируют небывалый всплеск заражений — свыше 3,5 миллионов случае ежедневно, чего не было никогда. При этом количество летальных исходов уменьшается.
Пока сложно сказать, действительно ли вирус стал менее опасным. В первую очередь это связано с высоким уровнем вакцинации. Но в ВОЗ уже говорят, что коронавирус постепенно превращается в эндемичную инфекцию (заболевание, привязанное к определенное местности). Другими словами, все идет к тому, что проблема коронавируса перестанет носить пандемический характер, а станет эпидемией, возникающей в том или ином регионе в разное время (например, как с гриппом). При этом эксперты ВОЗ предупреждают, что из-за высокого числа заражений есть угроза коллапса системы здравоохранения в ряде стран. Возможно, омикрон действительно менее опасен, но стремительное его распространение приводит к увеличению количества госпитализаций².
Происхождение омикрона
Для того чтобы понять происхождение конкретного штамма, ученые проводят генетический анализ вируса и строят филогенетические деревья. Так они видят, например, из какого региона попал к ним этот вирус. Затем, по мере отбора новых образцов вируса ученые прослеживают дальнейшие его мутации, которые в конечном итоге позволяют патогену «оформиться» в новый штамм с качественно другими свойствами и характеристиками.
Рисунок 1. Омикрон стремительно распространился по всему миру. Новый штамм коронавируса очень заразный — во всех странах побиты рекорды по количеству заболевших за сутки. Изображение: 3d_generator / Depositphotos
Изучая последовательность генома омикрона, ученые подметили одну интересную особенность. Они нашли в нем много общего со штаммом, который циркулировал еще в середине 2020 года. При этом у омикрона почти нет следов от штаммов, циркулирующих в более позднее время, что странно.
Учитывая генетический анализ штамма омикрон, ученые выдвигают 3 теории относительно его происхождения.
1. Источник штамма — животное
Возможно, что в середине 2020 коронавирусом заболели некие животные. В течение года-полтора вирус мутировал в этой популяции, а затем — вновь вернулся к человеку. Сильная сторона этой гипотезы — она объясняет близкое родство омикрона со штаммами середины 2020 года. Слабые стороны этой версии — отсутствие следов животного генома в вирусном генетическом материале. При этом в омикрон» имеются вставки человеческой РНК, что косвенно указывает на его эволюцию именно в организме человека.
2. Распространение вируса в неконтролируемом регионе
Вторая версия происхождения омикрона основана на эволюции вируса в регионе с плохим эпиднадзором. Действительно, в большинстве стран Африки отмечается нехватка как оборудования, так и специалистов для эффективного отслеживания мутаций вируса.
Критики этой теории уверяют, что промежуточные варианты вируса (перед омикроном) не остались бы незамеченными в любой точке мира. Однако мы не знаем, какие именно характеристики приобретали промежуточные формы. Возможно, вирус постепенно накапливал мутации и дойдя до определенной точки, стал стремительно распространяться.
3. Эволюция вируса у людей с иммунодефицитом
Эта самая реалистичная теория, учитывая и регион происхождения нового штамма. Исследователи предполагают, что коронавирус эволюционировал в организме человека с ослабленной иммунной системой. Не исключено, что это был ВИЧ-инфицированный. Иммунная система таких людей плохо справляется с вирусами. Защитных сил могло быть достаточно, чтобы защитить человека от смерти, но не уничтожить вирус. Таким образом, патоген, вероятно, долгое время персистировал в организме и с каждой репликацией (размножением) приобретал новые мутации.
Учитывая тот факт, что в ЮАР ВИЧ-инфекцией заражено более 15% населения, такой сценарий кажется реалистичным.
Когда закончится пандемия коронавируса
Появление штамма Омикрон осенью 2021 года серьезно напугало весь мир. Он содержит более 50 мутаций. Практически сразу стало известно, что новый вариант еще более заразный, чем Дельта. Но больше всего пугало то, что мутировавший вирус мог быть таким же или даже еще более опасным.
Однако вскоре появились хорошие новости, пожалуй, впервые с начала пандемии. Многие ученые практически одновременно заявили на основе своих исследований, что Омикрон хоть и более заразный, но его последствия менее опасны для людей. В частности, в исследовании, проведенном в южноафриканской провинции Западный Кейп, сообщось, что этот штамм менее опасный даже для невакцинированных людей.
Штамм Омикрон оказался более заразным, но менее опасным, чем Дельта
Позже директор Европейского регионального бюро ВОЗ, Ханс Клюге обрадовал общественность еще больше. По его мнению, Омикрон может положить конец пандемии в Европе. Правда, предварительно должно переболеть примерно 60% населения. После этого появится глобальный иммунитет по причине большого количества заражений и вакцинаций. Также определенную роль сыграют и сезонные особенности распространения вируса (как показали последние два года пандемии, в летнее время количество заражений в Европе снижается). Об этом сообщает The Straits Times.
Закончится ли коронавирус в 2022 году? Мнения ученых на этот счет расходятся. Многие эксперты сходятся во мнении, что нас ожидают новые штаммы. Однако вирус будет идти по стопам Омикрона. То есть он будет сильно мутировать, что приведет к повышению его заразности, но при этом снижению опасности. Такого мнения придерживается Заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора профессор Наталья Пшеничная, о чем сообщает издание Интерфакс. В результате он может со временем превратиться в банальную сезонную простуду.
Научный руководитель ГУ НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова, академик РАН Виталий Зверев высказал похожее мнение относительно того, когда примерно закончится коронавирус. Пандемия COVID 19, как он считает, завершится тогда, когда переболеет 80% населения. Предположительно это случится к концу 2022 года.
Академик РАН Виталий Зверев ожидает окончания пандемии к концу 2022 году
Надо сказать, что такого мнения придерживаются не только российские ученые, но и западные. К примеру, профессор Вашингтонского университета в Сиэтле Кристофер Мюррей, тщательно изучил различные показатели статистики COVID-19. Согласно его предсказаниям, опубликованным в журнале , пик волны в Западной Европе продлится до середины февраля. В Восточной Европе она, вероятно, будет сохраняться еще дольше, так как пришла позже.
Но, в любом случае, большая часть человечества к марту будет обладать иммунитетам, в результате чего количество новых случаев заражения с каждым днем начнет уменьшаться. После этого появится новый штамм. Кристофера Мюррей допускает, что он может быть более агрессивный чем “Омикрон”. В таком случае количество новых случаев вновь поползет вверх. Однако болезнь будет иметь локальный характер.
В целом, большинство ученых называют сроки примерно одинаковые. Но рассмотрены оптимистичные прогнозы когда закончится пандемия в мире. Не стоит забывать, что характерной особенностью SARS-CoV-2 является непредсказуемость. К примеру, когда в мире свирепствовал вариант Дельта, вирусологи ожидали его мутацию, однако Омикрон возник из другого штамма и вытеснил Дельту.
Коронавирус, скорее всего, продолжит мутировать
Не исключено, что новый штамм будет иметь неожиданные мутации, которые позволяет ему обходить иммунитет, приобретенный в результате вакцинаций и предыдущих заражений. В таком случае нас ждет очередная волна, и насколько она будет смертоносной и длительной — остается только гадать. Высока ли вероятность того, что новый вариант коронавируса будет опаснее Омикрона?
По словам Джереми Фаррар, главы Wellcome Trust, одного из самых крупных фондов исследований в области здравоохранения, вероятность оптимистичного сценария всего 40–50%.