Рефлюкс-эзофагит возникает на фоне разнообразных причин. Именно поэтому терапевтические подходы носят комплексный характер и включают в себя диетическое и постуральное лечение (метод терапии, заключающийся в изменениях положения тела), терапию медикаментами и вспомогательными средствами.
В некоторых случаях может требоваться хирургическая коррекция. Доза лекарственного препарата и частота его приёма напрямую зависит от различных факторов, поэтому назначать терапию может только врач. Лечение рефлюкс-эзофагита продолжительное, но при соблюдении рекомендаций врача эффективное.
К основным принципам лечения можно отнести:
- ограничения в рационе и поддержание рекомендуемого образа жизни;
- понижение уровня кислотности желудка, посредством приёма соответствующих медикаментов;
- стимулирование моторики органов системы пищеварения;
- употребление медикаментов, которые способы обеспечить восстановление слизистой желудка.
Любой принцип терапии взаимосвязан с другим. Если не придерживаться хотя бы одного из принципов, эффективность лечения будет снижена.
Чем лечить рефлюкс-эзофагит у взрослых? Препараты при рефлюкс-эзофагите должен назначать исключительно лечащий врач. При медикаментозном лечении специалисты используют различные группы медикаментов, которые имеют ряд отличий друг от друга. Препараты могут обладать различным механизмом воздействия, отличаться по длительности наступления эффекта.
Антациды и альгинаты
Антациды способствуют нейтрализации соляной кислоты, усилению выделения бикарбонатов и связыванию жёлчных кислот. Кроме того, с помощью антацидов можно добиться инактивирования пепсина. Какие таблетки подойдут для терапии? Лучшими антацидными средствами, которые изготовлены на основе алюминия и магния, стали Маалокс, Гастал, Фосфалюгель.
К основным преимуществам Маалокса можно отнести:
- наличие нескольких форм выпуска;
- незначительное количество побочных явлений;
- увеличение количества вырабатываемой слизи и бикарбонатов;
- наличие способности к инициации выработки простагландинов и гликопротеинов;
- приятные вкусовые характеристики.
Таблетки лучше всего принимать за 1 час до сна после трапезы. Медицинские специалисты рекомендуют использовать лекарственные средства, которые выпускаются в жидкой форме. Альгинаты, изготовленные на основе алгиновой кислоты, способствуют снижению уровня кислотности. К лучшим альгинатам стоит отнести препараты по типу Гевискона, Тополкана, Алгината натрия.
Медикаменты помогут справиться с проявлениями рефлюкс-эзофагита
Ингибиторы протонной помпы
Ингибиторы протонной помпы относятся к лекарственным препаратам, которые способствуют снижению уровня кислотности желудочного сока посредством блокирования выделения соляной кислоты. Ингибиторы протонной помпы наделены рядом положительных свойств, а именно:
- быстрым воздействием на организм;
- отсутствием возможности всасывания в кровеносную систему;
- минимальным количеством побочных эффектов, которые могут возникнуть на фоне продолжительного приёма.
К наиболее эффективным лекарственным медикаментам данной категории можно отнести:
- Омепразол;
- Рабепразол;
- Ланзопразол;
- Пантопразол.
Омепразол
Омепразол поступает в продажу в виде прозрачных капсул, предназначенных для орального применения и в виде раствора для инъекций. Действие Омепразола продолжительное. Активные компоненты препарата проникают вглубь клеток, отвечающих за процесс выработки желудочного сока.
Выработка соляной кислоты способна восстановиться в полной мере лишь спустя 5–6 дней после окончания терапии Омепразолом. Лекарственное средство обладает бактерицидными свойствами, устраняющими возбудителя рефлюкс-эзофагита, которым является Хеликобактер пилори.
Перед тем как начать принимать капсулы, важно внимательно прочитать противопоказания и побочные эффекты, которые перечислены в инструкции. Омепразол должен быть назначен врачом, который подберёт необходимую дозировку и определит продолжительность лечения. Продолжительность терапии, как правило, составляет 25–35 дней.
Пантопразол
Пантопразол способствует снижению выработки желудочного сока. Его действие происходит посредством специфического влияния на протонные помпы париетальных клеток желудка. Препарат назначают при лечении язвы желудка, рефлюкс-эзофагита, рецидива рефлюкс-эзофагита.
Противопоказано принимать таблетки лицам, страдающим непереносимостью компонентов лекарственного средства. При необходимости врачи могут назначать Пантопразол беременным женщинам. Суточная дозировка для взрослого составляет 20 мг. Продолжительность лечения не должна превышать 60 дней.
На фоне приёма Пантопразола могут возникнуть побочные явления по типу:
- панцитопении, лейкопении, тромбоцитопении;
- анафилактического шока;
- отёка Квинке;
- алопеции, крапивницы, дерматита, зуда кожного покрова, синдрома Стивенса – Джонсона, токсического эпидермонекролиза, кожной красной волчанки;
- гипомагниемии, гипонатриемии, гипокалиемии и гипокальциемии;
- нарушений вкуса, проявлений сонливости, головной боли, головокружения, агрессии, спутанности сознания, бессонницы и галлюцинаций.
Пантопразол назначают пациентам, у которых выявлен билиарный рефлюкс, заболевания кардии (недостаточность) или гастроэзофагеальный рефлюкс
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
Блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов называют медикаменты, воздействующие на Н2-гистаминовые рецепторы и снижающие уровень кислотности. Лучшими блокаторами Н2 считаются Фамотидин и Ранитидин.
В случаях резкой отмены приёма Н2-блокаторов возможно развитие обратной реакции, что объясняется характерной особенностью медикаментов данной категории. Препараты должны быть назначены лечащим врачом, который подберёт подходящую дозировку.
Прокинетики
Прокинетики позволяют усилить моторику ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и эвакуаторную деятельность желудка. К основным свойствам прокинетиков стоит отнести уменьшение времени контакта содержимого желудка с внутренними стенками пищевода, быстрое очищение слизистой пищевода, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Специалисты назначают приём прокинетиков параллельно с курсом ингибиторов протонной помпы.
Наиболее эффективны прокинетики по типу Итоприда, Тегасерода, Домперидона. Перечисленные препараты помогают справиться с хроническим рефлюксом, гастродуоденитом, эрозивным эзофагитом. Во время лечения рефлюкса-эзофагита важно соблюдать диетическое питание. Потребуется полностью исключить из рациона кофе и чай, жирное масло, спиртосодержащие напитки.
Цитопротекторы
Цитопротекторы повышают защитные свойства внутренних стенок пищевода и желудка. Благодаря курсу лечения цитопротекторами можно добиться повышения выделений слизи и усиления её защитных свойств, улучшения кровообращения в слизистой пищевода, снижения уровня кислотности, ускорения заживления эрозии и язвы на слизистой органа системы пищеварения.
Эффективными цитопротекторами на сегодняшний день считаются Даларгин и Мизопростол.
Симптоматическая терапия
Рефлюкс-эзофагит чаще всего спровоцирован иными недугами и протекает заболевание с сопутствующими патологиями. Лечение в данном случае должно быть симптоматическим. В случаях, когда причиной недуга стало неврологическое заболевание или психологическое расстройство потребуется консультация невролога.
Как правило, специалисты назначают помимо медикаментозной терапии приём успокоительных средств и антидепрессантов. При развивающейся язве желудка параллельно следует принимать антибактериальные препараты. В случае когда слизистая желудка подвергается сторонним воздействиям, на фоне сниженного иммунитета, врачи назначают систематический приём иммуностимулирующих лекарственных средств.
Гомеопатические препараты
Гомеопатия даёт возможность сохранить и поддержать проводимую терапию, ускорить регенерацию тканей желудка и нормализовать моторную функцию органов желудка. Во время терапии могут применяться:
- магний фосфат, купирующий болезненные ощущения;
- ирис верзиколор, позволяющий быстро справиться с изжогой и болью в груди;
- калия бихромикум, который эффективно помогает снизить уровень выделения соляной кислоты;
- белладонна, снимающая воспаление в пищеводе.
В некоторых случаях врачи назначают приём Антимониума крудума 6 – по 5 гранул до еды ежедневно утром и вечером. И также может подойти Натриум фосфорикум 12 – по 3 гранулы на ночь, до улучшения состояния и нормализации работы желудка. Терапия может длиться больше 3 месяцев. При необходимости врач поможет подобрать гомеопатическое средство, для того чтобы вылечить кашель, который возник на фоне рефлюксного недуга.
Во время беременности нельзя принимать высокие дозы антацидов, изготовленных на основе алюминия
Гомеопатия должна подбираться исключительно лечащим врачом. При подборе гомеопатии должны быть учтены: психическое состояние больного, физическое состояние, интенсивность развития недуга. Первоначально важно пропить курс симптоматических средств, а уж затем можно подключить и гомеопатию.
Поливитамины
Для ускорения регенерации тканей, восстановления общего и местного иммунитета, обеспечения быстрого выздоровления важно наполнить организм витаминами и полезными элементами. К сожалению, из привычного рациона не все необходимые элементы поступают в организм, поэтому важно наладить систематический приём поливитаминных комплексов (Компливит, Ундевит).
Подходы к лечению
Существуют разнообразные подходы к лечению рефлюкс-эзофагита медикаментами. При выборе методики терапии важно учитывать тяжесть недуга, морфологические изменения ткани пищевода и особенности секреции.
Метод Шептулина
Суть методики заключается в назначении лекарственных средств различного уровня агрессивности поэтапно. Антациды в данном случае должны сочетаться с соблюдением правил диетического питания и изменением образа жизни. Дальше по схеме назначается приём прокинетика или блокатора Н2. Возможно назначение параллельного приёма блокаторов Н2 и ингибиторов протонной помпы.
В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение малоэффективно, может быть назначено хирургическое вмешательство.
Способ по Титгату
На первой стадии недуга назначается соблюдение правил диетического питания, которое должно сочетаться с приёмом антацидных средств или блокаторов Н2. На второй стадии следует подключить приём прокинетиков и ингибиторов протонной помпы. Достижение третьей стадии заболевания обязывает назначить употребление прокинетиков в большой дозе.
При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии назначается хирургическое вмешательство. При ухудшении психоэмоционального состояния пациента могут быть назначены препараты по типу Эглонина или Тераленома с Грандаксином.
Поддерживающее лечение
Суть поддерживающей терапии заключается в снижении агрессивного воздействия лекарственных средств. На первой стадии данную функцию могут выполнять прокинетические препараты при сохранении обычной дозировки. При более сложном течении заболевания стоит добавить к прокинетикам приём Н2 блокаторов сильного воздействия. Пить лекарства потребуется продолжительный промежуток времени под контролем лечащего врача.
Во время беременности нельзя принимать высокие дозы антацидов, изготовленных на основе алюминия. И также противопоказан натрия бикарбонат. Если пить антациды с входящим в состав магнием, это, несомненно, приведёт к слабительному эффекту. С лечебной целью лучше принимать соцветия лекарственной ромашки, крахмал, соплодия ольхи. Большего эффекта можно добиться в случае комбинирования вяжущего вещества с альгинатами.
Лечение должно проводиться под контролем врача, который подберёт подходящий метод терапии и позволит быстро избавиться от рефлюксного недуга, а также восстановить здоровье
Своевременно обратившись к врачу и пройдя необходимые обследования, можно излечить патологию и избавиться от неприятной симптоматики. Существует большое количество лекарств, которые помогают справиться с катаральным и дистальным рефлюксом-эзофагитом, хронической формой заболевания 1 степени, снять обострение недуга у детей и взрослых.
Методы лечения подбираются индивидуально врачом. Терапия травами эффективна, только если параллельно применять медикаментозное лечение по рекомендуемой врачом схеме.