Острый панкреатит – тяжелое состояние, обусловленное воспалением поджелудочной железы. Кроме медикаментозного лечения, больному рекомендовано соблюдение особого режима питания. Если говорить о том, какая диета назначается в этот период, то это стол № 5п по Певзнеру. Она достаточно четко регламентирует, что можно есть, а от чего необходимо полностью отказаться.
Характеристика лечебного стола
Питание при остром панкреатите строится на основе лечебного стола 5п. Рацион больного получается максимально щадящим. Этот вариант диеты значительно ограничивает потребление больным жиров и углеводов. В течение дня разрешено употребить не больше 30 грамм сахара в чистом виде.
В основе диеты лежат белковые продукты. Дневная норма белка – 100…120 грамм. При этом не менее 50% должно приходиться на белки животного происхождения. Дневной калораж – 1800 Ккал. Норма соли – не больше 8 грамм в сутки.
Совет! Солить готовые блюда нужно не в процессе готовки, а непосредственно при подаче, т. е. подсаливать необходимо поданную порцию еды. Это позволит контролировать потребление соли.
Питаться необходимо дробно. Больной должен получать пищу через каждые два–три часа небольшими по объему порциями. Важным моментом становится соблюдение питьевого режима: в течение дня необходимо выпивать не меньше 1,5 литра чистой воды. Компоты и супы учитываться не должны. Диета 5П – довольно строгая. Она полностью исключает соленые, маринованные, жареные и консервированные продукты.
Под строгим запретом находятся любые газированные, алкогольные напитки и черный кофе. Чтобы прекратить выработку панкреатического сока, из рациона исключаются продукты, способные становиться причиной химического и механического раздражения слизистой желудка, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Особенности диетического питания
Диета при остром панкреатите определяется в зависимости от текущего самочувствия больного. Первый вариант рекомендован при развитии острого панкреатита либо в период обострения хронической формы. Питания этого типа создает для поджелудочной железы максимальный покой, что помогает устранять характерный для состояния болевой синдром.
Лечебное голодание необходимо в первые несколько дней обострения панкреатита
Начинается диета с третьего дня после завершения голодного периода. Ее продолжительность не должна превышать трех – семи суток, поскольку не отвечает физиологическим потребностям человеческого организма.
Важно! Блюда подаются исключительно в полужидкой консистенции, поскольку именно этот формат является наименьшим стимулятором панкреатической деятельности.
После завершения периода голодания меню больного должно включать углеводные блюда, поскольку они также не вызывают слишком сильного возбуждения поджелудочной железы. Рацион в этот период включает:
- Слизистые крупяные супы (не используются кукуруза и пшено) на овощных отварах.
- Протертые каши, сваренные на воде.
- «Слабый» сладкий чай.
- Кисель, мусс и желе из сока разрешенных фруктов.
- Пюре из тыквы, кабачков, картофеля или моркови, а также овощные пудинги, приготовленные на пару.
- Компоты из протертых сухофруктов.
- Домашние сухарики, галетные печенья.
Через двое суток меню можно расширить, введя в него крем-суп с мясом, паровой белковый омлет, яйца всмятку, паровые котлеты, мясное суфле, кнели из разрешенных сортов мяса, творог в виде суфле, пасты, творожный паровой пудинг. Сливочное масло разрешается класть в готовые блюда. Растительное использовать нельзя.
После устранения патологической симптоматики, снятию болевого синдрома и улучшению пищеварительного процесса больного переводят на второй вариант диеты 5П. Его также можно практиковать при неярко выраженном обострении панкреатита. Этот вариант сохраняет все принципы готовки продуктов. Разница заключается в консистенции подаваемых блюд: вначале они протертые, затем – просто измельченные.
Диета при холецистопанкреатите
При воспалении поджелудочной железы в патологический процесс достаточно часто оказывается вовлеченным также желчный пузырь. Состояние сопровождается развитием болей в эпигастральной области, зловонным стулом. Не исключено появление во рту характерного горького привкуса, что обусловлено забросом содержимого 12- перстной кишки в полость желудка, а затем в пищевод.
Сочетанное воспаление панкреаса и желчного пузыря носит название холецистопанкреатит и требует соблюдения строгой диеты
При сочетанном течении панкреатита и холецистита практикуется стол № 5. В течение нескольких первых суток после развития патологической симптоматики больному рекомендован полный пищевой покой. Разрешено только пить некрепко заваренный чай, отвары из ягод шиповника.
С третьих суток больной переводится на диету 5В, которая полностью исключает любые пищевые раздражители. Придерживаться этого варианта питания необходимо не больше недели. В рацион входят:
- Слизистые по консистенции супы.
- Протертые каши, приготовленные на смеси воды и молока, но строго без масла.
- Соки из овощей, протертые компоты.
- Домашние сухарики из белого хлеба.
- Протертое отварное мясо, паровая рыба, маложирный творог.
Что можно
Что можно кушать при панкреатите поджелудочной железы? После стихания симптоматики в меню разрешается включать следующие продукты:
Питание при холецистите и панкреатите
- Домашние сухарики, галетное печенье.
- Слизистые супы, приготовленные на воде либо овощном бульоне. Для загущения используются тщательно разваренные и протертые крупы. Разрешены кремы-супы с добавлением протертого мяса диетических сортов.
- Диетическое мясо: курица, кролик, говядина, индейка. С них обязательно снимается кожа и удаляются все хрящики. Для приготовления мяса используется пароварка. Разрешенные мясные блюда: тефтели, фрикадельки, суфле.
- Рыба нежирных сортов: хек, судак.
- Безжелтковый паровой омлет или просто отварной белок.
- Свежий кефир с минимальным процентом жирности, йогурты домашнего приготовления.
- Маложирный творог. Из него можно делать запеканки, готовить муссы.
- Молоко используется только в качестве основы при варке крупяных супов.
- Сливочное масло вводится в меню на 10 сутки после купирования приступа острого панкреатита. Суточная норма – не больше чайной ложки.
- Цветная капуста, морковь, кабачки, картофель. Они вначале отвариваются, затем пюреризируются либо тщательно перетираются. Их разрешается понемногу добавлять в супы.
- Каши. После снятия обострения можно готовить тщательно разваренные овсянку, гречу и рис.
- Запеченные яблоки.
- Кисели, желе, муссы из сладких ягод и фруктов. Вместо сахарного песка необходимо использовать мёд.
Разрешенные напитки: слабо заваренный зеленый, черный чай, напитки на травах, клюквенные/брусничные морсы, отвары из ягод шиповника. В течение дня нужно выпивать не меньше двух литров чистой воды.
Что нельзя
Не только в стадии обострения, но и при хронической форме панкреатита, из рациона необходимо исключить жареные, маринованные, жирные, острые и копченые продукты. Такая пища стимулирует железу, усиливая выработку панкреатического сока.
Важно! Необходимо полностью отказаться от алкоголя.
Нужно полностью исключить:
- Сдобу, кондитерские изделия, свежую выпечку.
- Крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны, супы с их использованием.
- Супы из бобовых, с добавлением пшенной крупы, блюда с кислым вкусом, например, рассольник.
- Свинина, гусятина, утятина, субпродукты.
- Рыбная консервация.
- Отварные и обжаренные яйца.
- Сыры твердых сортов, цельное молоко, жирные молочные продукты.
- Маринады и квашеные овощи.
- Щавель, шпинат, репа, чеснок, редиска, репа, лук, огурцы свежие, перец болгарский, грибы.
- Макароны.
- Свежие фрукты и ягоды.
- Перловка и ячка.
Особенности приготовления блюд
Диета при остром панкреатите у взрослых строится на потреблении блюд и продуктов, снижающих функциональность поджелудочной железы. Но чтобы рацион действительно оказывал лечебный эффект, необходимо помнить о тонкостях приготовления. Прежде всего, вся подаваемая к столу пища должна быть тщательно измельчена либо доведена до консистенции пюре. Это ускоряет процесс ее переваривания и снижает нагрузку на органы пищеварения.
Варка на пару – один из основных способов приготовления продуктов при обострении панкреатита либо развитии его острой формы
Большая часть подаваемых супов должна быть вегетарианской, т. е. не содержать мяса. Основу рациона в этой группе должна составлять супы-пюре из разрешенных диетой круп и овощей. Готовые блюда разрешается приправлять сметаной либо добавлять немного сливочного масла, но только после перехода заболевания в состояние ремиссии.
Если говорить о кашах, то они должны быть тщательно разварены. Это так называемые каши-размазни. В рассыпчатом варианте они полностью запрещены, поскольку создают сильную нагрузку на желудок и поджелудочную железу. Органы в этом случае вынуждены «работать» максимально активно, что в период обострения панкреатита совершенно недопустимо.
В процессе приготовления мяса разрешается использовать паровую обработку и классическую варку. Продукт перед началом приготовления желательно измельчать при помощи мясорубки. Если мясо жесткое, то его необходимо предварительно отваривать, а затем измельчать блендером до состояния пюре.
Важно! Цельным куском разрешается предлагать рыбу либо курицу.
Из рациона необходимо исключить овощи в свежем виде. Они предварительно должны проходить термическую обработку, а перед подачей измельчать. Это также снижает механическую и химическую нагрузку на панкреас. Овощи также разрешается тушить.
Недельное меню
Диета предусматривает постепенное расширение рациона. Предлагаем вам примерное меню на неделю при панкреатите, которое можно использовать после устранения основных симптомов приступа. Все блюда в этот период подаются в протертом виде.
Понедельник:
- Завтрак – греча с молоком, суфле из творога, напиток.
- Второй завтрак – замеченные в духовом шкафу яблоки с мёдом, сок из моркови.
- Обед – овощной суп, загущенный манкой, котлеты с овощным пюре (кабачково-картофельное), компот.
- Полдник – чай и галеты.
- Ужин – белковый паровой омлет, овсянка-размазня, чай.
Вторник:
- Завтрак – рисовая каша-размазня, творог с подливкой из фруктов, напиток.
- Второй завтрак – запеченный в духовке разрешенный фрукт.
- Обед – суп из гречи с протертой морковью, куриные кнели, гарнированные овощным пюре, кисель.
- Полдник – белковый омлет, сок.
- Ужин – пюре из картофеля с куском паровой рыбы, напиток.
Среда:
- Завтрак – рисовая каша-размазня на молоке, паровой омлет, напиток.
- Второй завтрак – порция творога, политая вареньем.
- Обед – суп-крем из кабачков, каша размазня из гречи с паровой курицей, напиток.
- Полдник – банан.
- Ужин – паровые котлеты из рыбы с овощным пюре, галеты, напиток.
Четверг:
- Завтрак – греча-размазня на молоке, паровой омлет, кусочек сыра, напиток.
- Второй завтрак – мясное суфле.
- Обед – овощной суп с фрикадельками, рулет из говядины, гарнированный омлетом, салат из тертой моркови, приправленный растительным маслом, напиток.
- Полдник – пудинг из творога.
- Ужин – пюре из картофеля с отварной рыбой, политой молочным соусом, напиток.
Пятница:
- Завтрак – протертая овсянка на молоке, творог с ложечкой фруктового джема, напиток.
- Второй завтрак – паровой омлет, напиток.
- Обед – овощной суп со сметаной, мясная подливка с картофельным пюре, напиток.
- Полдник – кисель с галетным печеньем или домашними сухариками.
- Ужин – каша из риса с куском паровой рыбы, овощной салат, напиток.
Суббота:
- Завтрак – греча-размазня на молоке, порция творога, полита вареньем, чай.
- Второй завтрак – белковый омлет, отвар из плодов шиповника.
- Обед – молочный суп, мясные котлеты (паровые), гарнированные рисовой кашей, напиток.
- Полдник – кнели из куриного фарша.
- Ужин – котлеты из рыбы с овощным пюре, напиток.
Воскресенье:
- Завтрак – пудинг из манной каши со сладкой подливкой, паровой омлет, напиток.
- Второй завтрак – творог, сок.
- Обед – крупяной овощной суп, суфле из куриного мяса, напиток.
- Полдник – кисель с галетами.
- Ужин – паровые котлеты из рыбного фарша с кашей из риса, напиток.
Разрешенные напитки: сок из сладких фруктов, чай с молоком или мёдом, компот, напиток из плодов шиповника. На ночь – кефир. Этот вариант меню на неделю можно практиковать в детском возрасте.
Рецепты диетических блюд
Существует множество рецептов, способных внести вкусовое разнообразие в довольно ограниченное диетическое питание.
Суп на молоке с добавлением протертого мяса
Отварную говядину необходимо пюреризировать при помощи погружного блендера и дополнительно протереть через сито. Отварной рис протереть. Слизистый отвар и подготовленную крупу добавить к мясу. Довести смесь до кипения, немного остудить и заправить льезоном (взбитое с молоком яйцо). Перед подачей приправить небольшим количеством сливочного масла.
При воспалительных процессах горячие и холодные блюда кушать не рекомендуется, следует отдавать предпочтение теплым продуктам
Овощной суп-пюре
Отварить картофель и морковь. Кабачки припустить на сковороде до готовности. Еще горячие овощи перетереть, добавляя овощной отвар до нужной консистенции. Повторно довести блюдо до кипения и немного присолить.
Важно! Чтобы улучшить вкус, можно добавить немного молока.
Кнели из куриного мяса с творогом
Куриную грудку пропустить через мясорубку два–три раза. Положить в фарш творог. Перемешать продукты. Добавить к ним яйцо, немного сливочного масла. Чуточку посолить. Разделать на кнели и готовить на пару. При подаче полить сметанным либо молочным соусом.
Говяжий рулет с омлетом
В приготовленный из говядины фарш положить яйцо, посолить. Тщательно вымешать. Разложить его на мокром полотенце слоем в 2 см. Сверху уложить паровой омлет. Свернуть мясо в виде рулета и приготовить на решетке пароварки. Блюдо будет готово примерно через полчаса.
Пудинг из манки с добавлением яблок
Приготовить густую манную кашу. Положить в нее желток яйца, сахарный песок и натертые яблоки. Перемешать кашу и аккуратно добавить в ней взбитый белок. Разложить массу по формочкам и готовить на пару в течение 30 минут. Подавать к столу с фруктовым киселем. Лечение острого панкреатита окажется малоэффективным, если больной не будет придерживаться рекомендаций медиков по питанию.