Причины дряблости живота после родов
Изменению физических данных после беременности, в том числе появлению висячего живота и растяжек на коже способствует множество факторов:
-
Увеличение массы тела до родов. На это влияет рост плода и матки, задержка жидкости в тканях, перестроение метаболических процессов. Например, во время беременности обмен веществ ускоряется на 30%.
-
Смещение центра тяжести. Изменение осанки в период вынашивания малыша возникают еще в первом триместре. Это происходит под действием гормона релаксина, который размягчает связки позвоночника и пахового кольца. Одновременно с ростом плода смещается центр тяжести, что приводит к выпячиванию живота вперед, накоплению жидкости и жира.
-
Диастаз (растяжение мышц брюшной стенки). С этой проблемой после родов сталкивается примерно 3-4 женщины из 10. Главными причинами расхождения “белой” линии живота (сухожильных волокон, соединяющих прямые мышцы живота) являются увеличение матки, уменьшение выработки коллагена и эластина, врожденная слабость соединительной ткани.
-
Стресс. Некоторые женщины оказываются не готовы к изменению своей фигуры во время и после беременности. Новый ритм жизни, посвящение всего времени ребенку, недосып могут стать причиной послеродовой депрессии, которая негативно сказывается на внутреннем и внешнем состоянии молодой мамы.
-
Хирургическое вмешательство. Восстановительный период после кесарева сечения сопровождается отечностью, что, в свою очередь, визуально увеличивает объем талии.
Также на дряблость кожных покров после родов влияют:
Генетика.
Наличие осложнений при родах.
Возраст мамы.
Хронические заболевания.
Индивидуальные особенности физических данных женщины.
Малоподвижный образ жизни, обусловленный спецификой кесарева сечения.
Учитывая такое многообразие факторов, у каждой женщины восстановительный период протекает индивидуально.
Как проходит операция кесарева сечения
Операция кесарева сечения – процесс хирургического родоразрешения. Во время нее акушер послойно рассекает ткани передней брюшной стенки, затем делает надрез на матке и разводит отверстие до нужных размеров. Малыша извлекают вручную, пережимают и перерезают пуповину. Затем акушер-гинеколог обследует полость матки, отделяет послед, «прижигает» травмированные сосуды для профилактики кровотечения. Ушивает стенку матки и все слои передней брюшной стенки, включая кожу.
Продолжительность операции составляет 30-40 минут. В это время будущая мама находится под спинномозговой анестезией или под общим наркозом. В первом случае она слышит, что происходит, ощущает, что врачи проводят какие-то манипуляции, но не видит самого процесса, так как операционное поле отгорожено ширмой. Ей показывают малыша сразу после рождения.
Когда кесарево сечение проходит под общим наркозом, мама «просыпается» после операции в палате интенсивной терапии. Если с малышом все в порядке, его приносят в тот же день.
В зависимости от обстоятельств, различают плановое и экстренное кесарево сечение. Плановое назначают женщинам, которых не собираются допускать в роды. Его время стараются максимально приблизить к предварительной дате родов, и в некоторых случаях ждут начала схваток. Экстренное КС проводят для спасения жизни и здоровья матери, ребенка, когда роды через естественные пути или дальнейшее продолжение беременности невозможны. При оперативном вмешательстве в организме женщины не запускаются те гормональные изменения, что характерны для естественного процесса, а малыш не ощущает на себе физиологический стресс от прохождения родовых путей.
Давление на живот
Это самая страшная деталь в скандале с бывшим 27-м роддомом. Врачи, по словам Татьяны Бенграф, во время сложных родов руками давили на живот, буквально выталкивая ребёнка из матери. Она уверена, что из-за этого её ребенок и стал инвалидом.
Какие могли быть рациональные причины для таких грубых действий? Может быть, здесь и кроется медицинская ошибка?
«Потуги шли уже минимум 40 минут, когда стало понятно, что ребёнок не продвигается. Мне отказали в кесаревом сечении и начали давить на живот, чтобы выдавить ребёнка. Они смотрели на аппарат КТГ (кардиотокографии, показывает сердцебиение младенца. — RT) и во время схватки выдавливали. Это произошло пять-шесть раз в течение 10—15 минут. Давление не помогло — у ребёнка, застрявшего в родовых путях, остановилось сердцебиение. Тогда доктор при помощи вакуумного экстрактора вытянул ребёнка за голову. Она захрипела и умерла, сердцебиения не было», — рассказала RT Татьяна Бенграф.
Девочку реанимировали.
Акушер-гинеколог Любовь Ерофеева, которую мы попросили прокомментировать действия коллег, объяснила, что такие действия называются «акушерской агрессией».
«Давление на живот при родах было запрещено ещё в начале 1990-х годов из-за высокого риска нанести травму ребёнку, — говорит Ерофеева. — Но зачем же врачи так делали сейчас? Это крайняя мера при тяжёлых родах. Бывает так, что доктора использовали все имеющиеся методы, лекарства не помогли, родовая деятельность слабая, ребёнок долго стоит в определённой позиции, кесарево сечение делать уже нельзя. Тогда медики могут надавить на дно матки, чтобы помочь младенцу сдвинуться. Это риск, на который редко может пойти врач».
Проблема в том, что, если естественные роды никак не могут завершиться, у медиков остаётся не так много «законных» методов. Ребёнка надо как-то доставать и сейчас для этого используют вакуумную экстракцию (от акушерских щипцов, которыми вытягивают плод за голову, практически везде отказались). В матку вводится присоска, которую плотно прижимают к голове ребёнка, чтобы создать между ней и чашечкой прибора отрицательное давление, а затем врач аккуратно вытаскивает младенца. В некоторых случаях также проводится эпизиотомия (женщине скальпелем рассекают промежность). Так в итоге и поступили с Татьяной Бенграф. Но вакуумная экстракция — тоже риск. Ребёнок не защищён от травмы.
Как проходит кесарево сечение
- В предоперационной вам поставят мочевой катетер и катетер в руку — для быстрого введения лекарств;
- Анестезиолог проведет обезболивание. В 90% случаев для кесарева сечения, и планового, и экстренного, делают эпидуральную (спинальную) анестезию. Она обездвиживает только нижнюю часть тела и позволяет маме оставаться в сознании во время рождения ребенка. Иногда при ЭКС, если операцию нужно провести как можно быстрее, делают общий наркоз;
- Как только анестезия подействует, вас перевезут в операционную. Там вас положат на стол, зафиксируют руки и ноги, живот протрут антисептиком и повесят специальную шторку, чтобы вы не видели врачебные манипуляции;
- На брюшной стенке и стенке матки врач сделает небольшой продольный разрез, через который достанет ребенка. Затем он пересечет пуповину, передаст малыша акушерке и извлечет послед;
- Все ткани последовательно зашьют рассасывающимися нитками, на кожу наложат шов и прикроют его стерильной повязкой. Вся операция длится от 20 до 40 минут.
Кесарево сечение
«У меня был довольно крупный плод. При заключении контракта с врачом мы договорились, что не рискуем и при любых отклонениях идём на операцию. Однако во время родов все мои просьбы были проигнорированы. В итоге мне пришлось рожать естественным путём, даже когда стало понятно, что младенец неправильно повернулся, что опасно и грозит родовыми травмами. Я уверена, что доктора отказали в кесаревом сечении, чтобы не портить статистику. У роддома №27 высокий процент естественных родов. Это считается хорошим показателем. А за лишнее кесарево с акушерами разбирается заведующая», — изложила RT свою версию произошедшего Татьяна Бенграф.
С мнением москвички согласны и другие роженицы, написавшие заявление. Женщины уверены, что если бы им сделали кесарево сечение, то осложнений можно было бы избежать.
Впрочем, опрошенные RT врачи позицию рожениц не разделяют.
«Врачи не принимают решения просто так. Для разных случаев есть свои клинические рекомендации. То же и с кесаревым сечением. Женщинам не делают операцию просто по желанию. Есть показатели, при которых кесарево сечение проводят. Если у женщины не набирается нужных показателей, то она рожает сама», — объяснила RT акушер-гинеколог, эксперт Всемирной организации здравоохранения Любовь Ерофеева.
Судя по всему, у Бенграф так и получилось. Сначала не было достаточных показаний для кесарева, а когда ребёнок, как говорит Татьяна, «немного не так повернулся», было уже поздно оперировать.
Но могли ли врачи изначально принять решение, чтобы не портить статистику (по данным СК, в роддоме №27 на кесарево приходится 13% родов, а в среднем по Москве — 30%)? Эксперты в это не верят. Ведь большая доля естественных родов в роддоме №27 — это результат того, как устроена в Москве система роддомов, согласно которой они делятся на три категории.
К первой категории относятся крупные перинатальные центры, где доктора готовы принимать самые сложные роды и бороться с патологиями у младенцев.
Вторая категория — роддома при больших больничных комплексах. Здесь готовы принимать тяжёлые роды, но всё же лечение патологий у младенцев не является профилем клиники.
Третья категория — отдельно стоящие роддома.
Роддом при ГКБ имени С.И. Спасокукоцкого (который все по старой памяти продолжают называть 27-м роддомом) относится ко второй категории.
«Если доктор предвидит осложнения при родах, он с высокой долей вероятности отправит будущую мать в перинатальный центр. Поэтому и получается, что в местах, где самое лучшее оборудование и есть узкие специалисты, больше всего проводится операций и у младенцев чаще находят болезни. А в отдельно стоящих роддомах хорошая статистика естественных родов, потому что туда идут матери, у которых никаких сложностей не ожидается», — объяснила Ерофеева.
Эксперт добавила, что Москву вообще нельзя брать в качестве статистического примера. В столицу со всей страны едут роженицы со сложными случаями.
Массаж передней стенки живота
Во время вынашивания ребенка женщина сталкивается с рядом неприятных моментов:
растягивается передняя брюшная стенка;
нарушается кровообращение;
уменьшается выработка эластина, от чего на коже появляются стрии;
увеличивается масса тела;
из-за нарушения движения лимфатической жидкости и крови появляются отеки и целлюлит;
смещаются внутренние органы брюшной полости, из-за чего нередко происходит перегиб желчного пузыря, изменение моторики желудка;
из-за изменения объема циркулирующей крови появляются геморроидальные узлы (геморрой).
Частью восстановления женщины как после естественных родов, так и кесарева сечения является массаж.
Как он может помочь?
Улучшается циркуляция крови и лимфатической жидкости, благодаря чему запускается процесс правильного рубцевания;
Ускоряется обмен веществ;
Органы приходят в свое нормальное положение;
Повышается сократительная активность мышц пресса;
Усиливается тонус сосудистой стенки;
Уменьшается застой венозной крови;
Восстанавливаются ткани матки;
Позволяет расслабиться, отвлечься от бытовых проблем.
Женщины, которые прошли полный курс массажа, отмечают менее выраженную боль в области шва, а также более быстрый процесс восстановления.
Когда можно записаться на массаж? После кесарева сечения массаж является не первоочередной, а второстепенной задачей. Приступать к нему можно с разрешения гинеколога. А именно в тот момент, когда матка роженицы пройдет все этапы инволюции (приобретет дородовый размер), пройдут все осложнения, шов заживет и прекратятся выделения.
Важно напомнить и о противопоказаниях. К ним относятся:
Расширение вен передней стенки живота;
Высокое артериальное давление и температура тела;
Различные нарушения целостности кожных покров (например, разрывы, порезы, гнойники);
Воспалительные процессы брюшной полости и малого таза (застой желчи, воспаление кишечника, эндометрит).
Важность сбалансированного рациона после кесарева сечения
Так как физическая нагрузка после кесарева сечения строго ограничена, залогом успешного похудения после операция является сбалансированное питание.
С 1 по 4 сутки после родов женщина должна придерживаться строгой диеты. Это необходимо, чтобы кишечник не оказывал на матку дополнительное давление и не давал ей “поводов” сокращаться.
Далее, когда молодая мама перейдет на общее питание, важно, чтобы оно соответствовало ряду строгих правил:
-
Для уменьшения нагрузки на пищеварительный тракт рекомендуется готовить вареную пищу или на пару, но не жарить.
-
Объем жидкости должен быть не менее 1,5 литров в день. Это поможет избежать обезвоживания.
-
Употреблять белок в достаточном количестве. Он составляет основу иммунной защиты. Отлично подойдет индейка, курица.
-
Есть 5-6 раз в день маленькими порциями, не переедая.
При этом пищу и напитки, которые могут привести к запорам, стоит полностью исключить:
Крепкий чай;
Хлебобулочные и мучные изделия;
Бобовые (горох, фасоль, чечевица);
Рисовая каша;
Изделия из картофеля, кисель. За счет повышенного содержания крахмала они тоже могут оказывать негативное воздействие на ЖКТ роженицы.
Также стоит отказаться и от потенциальных аллергенов:
Копченые и острые изделия, колбасы, консервы, полуфабрикаты;
Сыр;
Морепродукты;
Кофе, какао;
Мед;
Конфеты, шоколад;
Морковь, томаты;
Цитрусовые, клубника;
Алкоголь, газированные напитки, соки, лимонады.
Правильное и сбалансированное питание кормящей мамы – залог здоровья, развития и хорошего самочувствия малыша.
Как происходят естественные роды
Современные знания о моменте начала родов говорят о том, что инициатором «разрешения женщины от бремени» становится сам ребенок. Когда организм созревает, а плацента уже не может обеспечить кислородом и питательными веществами в нужном объеме, малыш выделяет в околоплодные воды специфический белок. Вещество стимулирует выработку окситоцина, начинаются сокращения матки.
Роды состоят из трех периодов. Во время первого мышечные волокна матки сокращаются, происходит раскрытие шейки. Во время второго ребенок проходит по родовым путям и непроизвольно совершает повороты. Он «группируется», прижимая ручки и ножки к телу. В движении малыш ощущает давление стенок родового канала и сам же воздействует на ткани матери. Во время этого периода возможна травматизация женщины (разрывы тканей промежности). Для ее предотвращения используют приемы защиты или хирургическое рассечение – эпизиотомия.
При физиологическом течении родов мама и малыш успевают приспособиться и «проходят» этот непростой путь без повреждений. В третьем периоде происходит рождение последа. Суммарно продолжительность естественных родов составляет 6-18 часов.
Раннее прикладывание к груди и совместное пребывание в палате становятся основой для налаживания грудного вскармливания и формирования прочной привязанности между матерью и малышом.
В ряде случаев роды действительно начинаются и завершаются через естественные пути, но возникающие в процессе сложности омрачают радостные воспоминания о встрече с ребенком и становятся причиной более длительного восстановления, лечения.
Все ушли по собственному желанию
Сейчас непонятно, совершили врачи ошибки или нет. Родители пострадавших детей выложили в интернет сканы медицинских документов, в которые, предположительно, вносились исправления. Была это канцелярская ошибка или преступный умысел, теперь выяснит следствие.
Непонятно, почему СК добивался через суд ареста Марины Сармосян. Никаких подтверждённых экспертами доказательств её вины нет. В предъявленном обвинении написано, что Сармосян «надлежащим образом не проконтролировала оказание медицинской помощи». На суде о мере пресечения следователь заявил, что бывшая заведующая роддомом может совершить новые преступления или оказать давление на свидетелей.
Уволенным из бывшего роддома №27 врачам также дали возможность написать заявления по собственному желанию — об этой детали RT рассказал адвокат Сармосян, а также родители пострадавших детей. То есть медиков не отправили в отставку по статье за грубые ошибки, обнаруженные проверкой, как могло бы быть.
Столичный Следственный комитет прокомментировал расследование спустя практически месяц после отставки врачей:
«В следственные подразделения Москвы и Московской области начали обращаться граждане в связи с ненадлежащим оказанием в медучреждении медицинской помощи при родоразрешении, следствием которого стали неизгладимые последствия для здоровья малышей. В настоящее время следователи тщательным образом разбираются во всех обстоятельствах произошедшего в рамках расследуемого уголовного дела. Многочисленные обращения граждан не могут оставить равнодушным никого. Вместе с тем мы придерживаемся объективности — в настоящее время назначена и проводится комплексная судебно-медицинская экспертиза, к которой привлечены лучшие эксперты Москвы и федеральных подразделений», — рассказал замруководителя первого отдела по расследованию особо важных дел столичного главка СК Владимир Меньшов на официальном канале ведомства на YouTube.
Также по теме
«Просто бросили умирать»: руководство столичного роддома сменили после жалоб пациентов
6 декабря 2019 года после проверки Мосгорздрава руководство ГКБ имени С.И. Спасокукоцкого (бывшего роддома №27) было уволено в полном…
Марина Сармосян провела в СИЗО почти две недели — 19 декабря 2019 года суд, опять-таки по требованию следователя, перевёл врача под домашний арест.
Арест и обвинение плохо повлияли на здоровье обвиняемой, заявил RT адвокат Геворг Дангян. В середине января 2020 года женщину госпитализировали из-за серьёзных проблем с ногами. Она практически перестала ходить, подчёркивает защитник. Сейчас её выписали, она находится дома. По мнению докторов, ноги отказали на нервной почве, утверждает адвокат.
Департамент здравоохранения Москвы отказался комментировать RT дело Сармосян. Врачи, проводившие проверки по заданию города, тоже не идут на контакт с журналистами.
Но, исходя из обрывочных сведений, можно предположить, что медицинское сообщество настаивает на невиновности Марины Сармосян.
Многое должна прояснить судебная экспертиза. При дефиците проверенной информации от официальных источников однозначно говорить о чьей-либо вине всё ещё рано.
Что входит в область его задач
Долгое время акушерство пребывало в упадке, его не выделяли в отдельную область медицины, а роды принимали повитухи. Беременность считалась «смертельным трюком» и часто действительно заканчивалась печально. Нам же повезло жить в цивилизованное время под присмотром медиков и последних достижений науки. Сегодня женщина может рассчитывать на профессиональную помощь еще до наступления беременности.
Акушеры-гинекологи специализируются на вопросах зачатия, правильного формирования плода, родов и любых проблем, связанных с течением беременности. Не стоит путать гинеколога, акушера и этого врача. Врач-гинеколог изучает болезни женской мочеполовой системы, лечит их и проводит профилактику. Акушер же не считается доктором вообще, он относится к медперсоналу среднего звена, может ассистировать при родах, помогать доктору.
Акушер-гинеколог консультирует дам, если есть проблемы с зачатием, рекомендует препараты, диету или дополнительные меры. После успешного оплодотворения каждая беременная переходит под опеку этого медработника. Он проводит периодические осмотры, берет материалы для анализов и оценивает их. При появлении какой-либо проблемы или болезни этот специалист решает их с минимальным риском для здоровья мамы и малыша.
Во время появления ребенка на свет он тоже присутствует при родах. Если при этом наступают осложнения, доктор принимает меры для их устранения. После этого он может наложить роженице швы, если они необходимы. Также в его компетенцию входит мониторинг женщины и ребенка в послеродовой период. Затем оба пациента возвращаются под присмотр терапевтов.
В сферу деятельности акушера-гинеколога входят такие задачи: планирование беременности, проверка факта зачатия, полный контроль над ситуацией, присутствие на родах.
Планирование беременности. Большая часть дам такой процесс планирует самостоятельно, без помощи врачей. Однако есть и те, кто подходит к такой задаче крайне ответственно, подготавливает свой организм и исключает все риски. Именно в этом случае нужен акушер-гинеколог, он возьмет анализы, задаст вопросы, порекомендует способы подготовки. После оценки женского здоровья и необходимого лечения доктор сообщит будущей маме о том, что она полностью готова к оплодотворению.
Проверка факта зачатия. Чаще всего молодые дамы попадают к такому специалисту, чтобы подтвердить или развеять наличие беременности. В этом случае он опрашивает пациентку, берет анализы и констатирует факт. Если, женщина в положении, специалист устанавливает дату зачатия, сроки и примерный день родов.
Полный контроль над ситуацией. На протяжение всей гестации девушка должна периодически посещать своего акушера-гинеколога. Он будет мерить давление, проводить плановые тесты и обследования, выслушивать жалобы. Словом, беременная может обратиться к нему с любой физиологической проблемой.
Присутствие на родах. Большую часть работы при этом выполняет акушер. Доктор присутствует для контроля над процессом, также он может вмешаться, если наступают осложнения. Когда младенец появится, он оценивает его состояние и самочувствие молодой мамы, накладывает швы.
После того, как долгожданный новорожденный появляется, мама еще некоторое время будет находиться под присмотром своего специалиста. Это необходимо, чтобы исключить риск развития инфекции, расхождения швов или других проблем у бывшей роженицы. После полного восстановления работа акушера-гинеколога считается законченной.
Показания для кесарева сечения
Рассуждая, что же лучше, следует помнить, что до изобретения этой операции самой частой причиной смерти женщин была смерть в родах. Кесарево сечение сохраняет жизнь матери и ребенку. И проводится строго по показаниям. Их разделяют на абсолютные и относительные.
К абсолютным показаниям относят:
- клинически узкий таз (ситуация возникает в родах, предугадать невозможно);
- отслойка или предлежание плаценты;
- угроза или уже начавшийся разрыв стенки матки;
- несостоятельный рубец тела матки;
- опухоли малого таза, мешающие продвижению ребенка по родовым путям;
- рак шейки матки у женщины;
- тяжелые разрывы шейки матки;
- преэклампсия, эклампсия:
- тяжелые соматические заболевания;
- варикоз вен малого таза, влагалища.
Существуют и относительные показания, при которых также решается вопрос об оперативном родоразрешении. Акушеры склоняются к КС при наличии двух и более состояний из списка:
- неправильное, поперечное положение плода;
- нарушение вставления и неправильное предлежание головки;
- многоплодная беременность;
- переношенная беременность;
- беременность после длительного периода бесплодия;
- тазовое предлежание плода;
- хроническое нарушение маточно-плацентарного кровотока;
- пороки развития женских половых органов;
- соматические заболевания, в том числе миопия.
Сравнивать, что же лучше – естественные роды или кесарево сечение, некорректно. Операция – вынужденная мера, спасающая жизнь матери и ребенку. Самостоятельные роды – это физиологический процесс, участники которого не защищены от травм и осложнений.
Внедрение физической нагрузки после кесарева сечения
Как только швы заживут, и врач даст разрешение на выполнение физической нагрузки, можно приступать к более интенсивным упражнениям по устранению лишней кожи на животе.
В качестве укрепления переднего каркаса брюшной стенки отлично подойдут:
Планка и ее различные вариации. Это статическое упражнение для мышц живота и рук. Пока мускулы не окрепнут, держите планку хотя бы по 10-15 секунд в 2-3 подхода.
Упражнение “кошка-корова”. Встаньте на четвереньки и на выдохе выгибайте спину вверх, делая ее круглой. Затем выдохните и максимально прогните спину в обратном направлении
При этом важно мышцы держать напряженными, напрягать и втягивать в себя живот. Повторить 10 раз.
Комплекс упражнений Кегеля. Они направлены на укрепление мышц тазового дна, облегчают боль в малом тазу, укрепляют кровообращение, а также предупреждают развитие недержания мочи и опущение стенок влагалища. Технически упражнение не представляют сложности, однако выполнять их следует очень аккуратно и желательно первый раз — под контролем специалиста.
Махи ногами. Примите удобное положение лежа, руки расположите вдоль туловища. Затем поочередно поднимайте каждую ногу до угла в 90 градусов по 15-20 раз. Выполните 4-5 подходов.
Вакуум. С утра (обязательно — до завтрака) как можно сильнее втяните живот на выходе. Продержите его в таком состоянии 10-15 секунд, затем расслабьте на выдохе.
Такие упражнения помогут быстрее привести мышцы пресса в тонус. Если во время их выполнения вы почувствовали головокружение, боль, появились выделения из влагалища или даже заметили расхождение шва, то немедленно остановите занятия и подберите с лечащим врачом другие методики.
Внимание! На протяжении года после кесарева сечения нельзя использовать гантели и другие утяжелители. Также стоит отложить на потом занятия волейболом и баскетболом
Подходящую физическую активность поможет подобрать лечащий врач.
После кесарева сечения
- Сразу после операции вам на живот положат пузырь со льдом, чтобы матка лучше сокращалась, и отвезут вас в палату интенсивной терапии (ПИТ);
- В ПИТе вы проведете 6 – 8 часов, в течение которых ваше самочувствие будут тщательно контролировать: измерять пульс и давление, следить за функцией мочевого пузыря и кишечника, а также тонусом матки. Через катетер вам будут вводить лекарства по назначению врача;
- Затем вас переведут в послеродовое отделение, где вы воссоединитесь с малышом. В это же время врач поможет вам впервые встать и немного походить. Как правило, после КС назначают курс антибиотиков и обезболивающих, совместимых с грудным вскармливанием.
! Для того чтобы двигаться было легче, после консультации с врачом можно надеть послеоперационный бандаж.
- В первые сутки после КС есть нельзя — только пить минеральную воду без газа. На 2-й день вам разрешат постные каши и нежирное мясо, а с 3-го можно питаться в обычном режиме;
- После операции бывают трудности с опорожнением кишечника — при необходимости воспользуйтесь глицериновыми свечами;
- Старайтесь как можно больше лежать на животе и почаще прикладывать малыша к груди: это способствует быстрому сокращению матки;
- На 2-й день после КС со шва снимут повязку, и вы сможете принять душ. На 5-й день вам сделают УЗИ и проведут осмотр на кресле;Если с мамой и малышом все в порядке, вас выпишут из роддома на 6 – 7-й день после операции.
Вне зависимости от того, как прошли роды — естественным образом или путем кесарева сечения, — вы лучшая мама для своего малыша. Наслаждайтесь материнством и верьте в себя!
Показания
Существуют абсолютные и относительные показания к операции кесарево сечение. К абсолютным показаниям относятся те ситуации, при которых естественные роды невозможны, либо опасны для жизни матери и плода. К относительным показаниям относятся заболевания и акушерские ситуации, при которых роды через естественные родовые пути возможны, но с большим риском для матери и плода, чем кесарево сечение.
К абсолютным показаниям относятся:
1. Сужение таза III-IV степени, либо его деформации вследствие травм или других причин, создающие препятствия для продвижения плода.
2. Опухоли шейки матки, таза, яичников, мочевого пузыря, создающие механические препятствия для рождения плода через естественные родовые пути.
3. Рак шейки матки, влагалища, наружных половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря.
4. Предлежание плаценты.
5. Предлежание и выпадение петель пуповины.
6. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при отсутствии условий для срочного родоразрешения через естественные родовые пути, с обильным кровотечением.
7. Неправильные вставления головки (лобное предлежание).
8. Эклампсия.
9. Резко выраженное варикозное расширение вен влагалища и наружных половых органов.
10. Угрожающий разрыв матки.
11. Поперечное или косое положение плода.
Относительные показания:
1.Сужение таза I-II степени в сочетании с другими неблагоприятными факторами (крупный плод, переношенная беременность и др.).
2. Рубец на матке после кесарева сечения (хотя и является относительным показанием, очень мало в мире врачей решается вести роды через естественные родовые пути после предшествующей операции).
3. Начавшаяся гипоксия плода.
4. Тазовое предлежание плода.
5. Многоплодная беременность.
6. Переношенная беременность при отсутствии готовности организма к родам.
7. Первородящая 30 лет.
8. Беременность, наступившая в результате вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), бесплодие в анамнезе.
9. Пороки развития матки.
10. Хронические заболевания матери (например, пороки сердца, сахарный диабет, близорукость).
11. ВИЧ-инфекция у матери.
Чаще всего, решение в пользу операции кесарево сечение принимается при наличии нескольких относительных показаний (например, тазовое предлежание в сочетании с крупным плодом, или первородящая женщина старше 30 лет, у которой беременность наступила после применения ЭКО).