Дисфункция яичников: причины, лечение и профилактика

Как лечить дисфункцию яичников?

Важнейший вопрос, который задается пациентками — это вопрос о лечении дисфункции яичников. Подход здесь зависит от того, каким процессом спровоцировано развитие этого синдрома.

Еще до начала лечения пациентке настоятельно рекомендуют нормализовать образ жизни, урегулировать питание, начать регулярно заниматься нетяжелым спортом, полноценно отдыхать. Это повысит ее стрессоустойчивость и облегчит и течение болезни, и ее лечение.

Препараты, применяемые при лечении дисфункции яичников – это обычно эстроген-гестагенные контрацептивы (Фемостон, биновум, Адепал и т. д.), препараты прогестерона (Дюфастон) и нестероидные антиандрогенные средства. Подбирают их очень тщательно, учитывая результаты анализов на половые гормоны. Иногда принимать их приходится пожизненно, лишь корректируя дозу.

При сахарном диабете для нормализации уровня глюкозы в зависимости от ситуации назначаются либо сахароснижающие таблетки (Манинил, Сиофор, Глибенкламид), либо инсулин, который вводят под кожу. При заболеваниях щитовидной железы принимают L-тироксин (при пониженной функции), либо Пропилтиоурацил или Мерказолил. При синдроме Иценко-Кушинга назначают пожизненный прием стероидных гормонов.

Лечение народными средствами

Такое серьезное состояние народные лекари обойти своим вниманием не могли. Ради того, чтобы родить ребенка, женщина готова на все

Вот только часто вместо адекватного обследования и полноценного лечения, она обращается к знахарю, который может ей посоветовать:

• боровую матку в виде отвара или настоя;
• руту пахучую, 15 г травы которой заваривают в стакане кипятка и пьют в течение дня;
• мяту, которую приготовляют в виде обычного чая;
• ромашку, приготовленную аналогично.

Наверное, не стоит говорить, что доказательств эффективности этого нет существует, и что прием этих «препаратов» вместо врачебных назначений чаще всего приводит к ухудшению состояния женщины?

Что означает диагноз «дисфункция яичников»

Дисфункция яичников представляет собой патологию женской репродуктивной функции. Любые нарушения нормальной работы яичников проявляются целым комплексом симптомов – гормональными сбоями, нарушением менструального цикла, маточными кровотечениями, отсутствием овуляции. Основное осложнение данной патологии – отсутствие или сбои в процессе овуляции и, как следствие, снижение способности к зачатию.

Дисфункция яичников диагностируется, когда нарушены процессы созревания и выхода яйцеклетки из фолликула. Даже если в какой-то момент это происходит и наступает беременность, общая хроническая функциональная недостаточность яичников несёт угрозу невынашивания.

Как правило, дисфункция яичников сочетается с повышенной выработкой эстрогена и пониженным содержанием прогестерона в крови. Такой дисбаланс выступает как фактор риска по развитию тяжелых гинекологических заболеваний – миомы матки, эндометриоза, мастопатии, рака шейки матки.

Если у вас нарушение менструального цикла…

Любые нарушения менструального цикла — повод для немедленного обращения к гинекологу — эндокринологу. Иногда дисфункция яичников может быть первым признаком бессимптомно протекающих серьёзных заболеваний. Осмотр гинеколога позволит исключить состояния, требующие немедленного оперативноговмешательства: внематочную беременность, опухолевые заболевания.

Для выявления причин развития дисфункциональных маточных кровотечений, помимо гинекологического осмотра, могут быть использованы следующие методы:

• УЗИ органов малого таза, при необходимости — других внутренних органов (щитовидной железы, надпочечников);
• обследование на наличие инфекций, передаваемых половым путем (кандидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоноз, хламидиоз и др.), методами микроскопии, посева на флору отделяемого из половых путей, ПЦР;
• исследование гормонального профиля (уровень содержания ФСГ, ЛГ, ПРЛ, эстрогенов, прогестерона; при необходимости определение уровня содержания гормонов щитовидной железы, надпочечников);
• исследование состояния гипофиза: рентгенография черепа, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография;
• исследование состояния головного мозга – электроэнцефалография
• исследование состояния внутреннего слоя матки — эндометрия: гистероскопия (осмотр полости матки при помощи специального аппарата) с раздельным диагностическим выскабливанием.
• гистологическое исследование полученного соскоба (микроскопическое исследование).

Объем и порядок обследования при дисфункции яичников в каждом индивидуальном случае определяет лечащий врач. Женщины с хроническими нарушениями функции яичников должны чаще посещать гинеколога-эндокринолога (регулярные осмотры 1 раз в 3-6 месяцев), так как у них высок риск развития других заболеваний половой системы.

Симптомы дисфункции яичников

Работа парных желез регулируется гормонами передней доли гипофиза, потому в основе нарушения их работы лежат регулярные сбои гипоталамо-гипофизарной системы. Для патологии характерны следующие симптомы:

• сбой менструального цикла: его чрезмерное удлинение (более 35 дней) либо укорочение (менее 21 дня), нерегулярность месячных;
• олигоменорея – чрезмерная редкость и скудность менструаций;
• полименорея – частые, длительные (более 7 дней) и обильные менструации (более 150 мл).

Ежемесячные обильные кровотечения могут привести к падению уровня гемоглобина и, как следствие этого, бледности кожи и слизистых, извращению вкуса и обоняния, сухости кожи, ломкости ногтей.

Частые симптомы:

• Проблемы с зачатием. При дисфункции яичников нарушается процесс созревания яйцеклетки, учащаются ановуляторные циклы, поэтому оплодотворение произойти не может. Если же беременность всё-таки наступила, то возрастает вероятность выкидыша.
• Кровянистые выделения, происходящие в период между менструациями (с продолжительностью более 3 суток).
• Дисменорея – болевой синдром при менструациях. У женщин ухудшается общее самочувствие, нарушается трудоспособность, появляется тошнота, головная боль, диарея, боли внизу живота тянущего или схваткообразного характера, отдающие в поясницу.
• Комплекс симптомов ПМС: раздражительность, плаксивость, психологические перемены, слабость, сильная усталость, апатия и т.д..
• Аменорея – отсутствие месячных более 6 месяцев. Как правило, данный признак свидетельствует о запущенности патологии. При этом значительно повышается риск возникновения онкологического или сердечного заболевания. У женщин наблюдается изменение психики.

Виды дисфункции яичников

В зависимости от возраста пациентки и особенностей функционирования систем ее организма, выделяют следующие разновидности данной патологии:

• Гормональная дисфункция яичников у женщин репродуктивного периода. Эта форма болезни вызвана нарушениями синтеза гормонов на уровне ЦНС. Причина патологии может заключаться в сбоях в работе гипофиза, гипоталамуса, коры надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы. Отличительная особенность данной формы заболевания – распространенность среди женщин репродуктивного периода. Фоном заболевания является воспалительный.
• Дисфункция яичников у подростков (ювениальная форма) встречается у девушек 11-15 лет. Так как в период полового созревания менструальный цикл находится в периоде становления, его регулярность и объем выделений могут несколько отличаться от нормы. Несмотря на то, что чаще всего такие отклонения проходят самостоятельно, посещение гинеколога и проведение необходимых обследований все-таки является обязательным.

Мнение эксперта При развитии дисфункции яичников в раннем и среднем пубертатном периоде возникает опасность появления одиночных и множественных полостных образований (кист) на теле яичника. Подобные образования зачастую поздно диагностируются, приводя тем самым к развитию поликистоза. Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб.

• Климактерическая дисфункция яичников является закономерным прекращением репродуктивной функции женского организма и в норме приходится на 45-55 лет. Она обусловлена истощением фолликулярного резерва, отсутствием овуляции и общим изменением гормонального фона женщины.
• Воспаление. Наличие в матке или придатках воспалительного процесса может вызвать нарушение нормальной работы яичников. Воспаление может быть обусловлено проникновением патогенных микроорганизмов через влагалище при ЗППП, нарушении баланса вагинальной микрофлоры, при несоблюдении правил интимной гигиены. Также распространение болезнетворных агентов возможно от других органов с током крови, лимфы и криптогенно.

Хирургическое лечение

В некоторых ситуациях приходится прибегать и к хирургическому лечению. Например, при непрекращающемся дисфункциональном маточном кровотечении иногда единственным способом его остановить является выскабливание. Одновременно эта лечебная процедура является и диагностической, так как позволяет обнаружить полипы, эндометриоз, миомы.

Предупреждение! Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим возраста 18 лет!

При синдроме поликистозных яичников зачастую единственный способ восстановить овуляцию — это лапароскопическая операция. В ходе нее пациентке проводят

• каутеризацию – прижигание фолликулярных кист лазером или электрокаутером;
• декортикацию – верхний чересчур плотный слой яичника удаляется электродом;
• дриллинг – прокол капсулы коагулятором.

После этой операции овуляция происходит в нормальном режиме, а вероятность забеременеть возрастает до 80%.

Хирургическое лечение показано и при других патологических изменениях, таких как полипы, спайки в маточных трубах, аномалии развития яичников и т. п.

Диагностика дисфункции яичников

Для диагностики дисфункции яичников гинеколог-эндокринолог может назначить несколько различных исследований, в том числе и исследование головного мозга, поскольку на развитие патологии влияют гормоны передней доли гипофиза: лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин. Чтобы выяснить причины дисфункции яичников, может быть составлен такой комплекс диагностических мероприятий:

• гормональное исследование для определения содержания половых гормонов (пролактина, прогестерона, эстрогенов, ФСГ и ЛГ);
• анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы;
• УЗИ органов малого таза, надпочечников и щитовидной железы;
• микроскопию и посев секрета влагалища на флору, ПЦР-диагностику для исключения половых инфекций;
• для исключения поражений гипофиза рентгенографическое исследование черепа, МРТ и КТ головного мозга;
• ЭЭГ головного мозга – для исключения локальных патологических изменений в нем;
• гистероскопия с прицельной биопсией шейки матки или диагностическое выскабливание полости и канала шейки матки для последующего гистологического исследования эндометрия.

Набор обследований назначается каждой пациентке индивидуально и может включать как одну, так и несколько перечисленных диагностических мер.

Применение или как принимать боровую матку

Боровая матка активно используется в гинекологии, нефрологии, эндокринологии и урологии, а также в классической общетерапевтической практике при лечении ряда иных болезней. Основной сферой применения растения остаётся именно женская гинекология.

Боровая матка при бесплодии (чтобы забеременеть)

Сотни лет с помощью вышеописанной лечебной травы женщины весьма эффективно боролись с бесплодием. Как показывает практика, после регулярного правильного приёма боровой матки фертильность у женщин в среднем увеличивается на 20–25 процентов. Здесь нет магии — ортилия способна бороться с рядом проблем, негативно сказывающихся на способности представительницы прекрасного пола, зачать и выносить ребенка. В частности, она эффективно против воспаления яичников, спаечных процессов, непроходимости труб, эндометрии.

Полезные элементы, содержащиеся в боровой матке, улучшают кровеносное снабжение органов репродукции, нормализуют обмен веществ, стабилизируют функции яичников, снимают воспаления и ликвидируют негативные проявления воспалительного процесса.

Курс лечения от бесплодия при помощи ортилии однобокой рассчитан в среднем на один месяц при первом применении и на шесть — в случае повторных мероприятий. Перед началом лечения желательно проконсультироваться с врачом.

Общие рекомендации:

1. Начинайте приём настойки или отвара на пятый день регулярного менструального цикла. Если выделения у вас очень обильны и длительны — то спустя неделю.
2. Принимать настойку или отвар нужно на протяжении трёх недель, а при начале менструального цикла сделать перерыв до прекращения выделений.
3. Максимальная продолжительность курса лечения — около полугода. После этого нужно сделать большой перерыв на 1–2 месяца и при отсутствии результата (беременности) повторить курс вновь.

Боровая матка при кисте

Киста яичника — одна из самых распространённых гинекологических женских проблем. Адекватная и правильная альтернатива хирургическому вмешательству и консервативной медикаментозной терапии — это приём отвара или настойки боровой матки. Активные вещества, элементы и компоненты данного растения существенно уменьшают воспаление в пораженной области, а также нормализуют кровоток и обменные процессы.

При этом, ортилию однобокую можно использовать как отдельное средство, так и в составе комплексной терапии, конечно же, после консультации с лечащим врачом.

Схема приёма:

1. Начинайте пить отвар или настойку через день после полного исчезновения выделений менструального цикла.
2. Употребляйте боровую матку на протяжении 23–24 дней и перед началом нового менструального цикла, прекратите приём, возобновив его согласно пункту номер 1.
3. Курс лечения рассчитан в среднем на три месяца.

Другие гинекологические проблемы

Схожая схема приёма, описанная в предыдущих пунктах, используется также в процессе лечения иных гинекологических проблем. Боровая матка эффективна при:

1. Миомах и фибромах.
2. Вагинитах, вульвитах и кольпитах.
3. Маточных кровотечениях и полипах.
4. Эрозиях, аднекситах и климаксе.
5. Непроходимости труб, кандидозе и спайках.
6. Простатитах, эндометриозах и нарушениях менструального цикла.

Иные сферы применения

1. Эндокринология: ортилия однобокая используется для лечения сахарного диабета, мастопатии, расстройств работы надпочечников и щитовидки.
2. Нефрология и урология: трава эффективна против цистита, уретрита, геморроя, пиелонефрита, мочекаменной болезни и воспалении почек.
3. Общая терапия: настойки и отвары растения применяют при радикулитах, энтеритах, колитах, гастритах, язвах, подагре, острых и хронических бронхитах, доброкачественных опухолях, ревматизмах, холециститах.

Когда речь идет о дисфункции яичников?

Дисфункция яичников — это общее понятие, под которым понимают нарушение гормональной функции яичников. Эта патология проявляется либо задержкой месячных свыше 35 дней с последующим кровотечением длительностью более 7 дней, либо нерегулярными частыми менструациями, следующими друг за другом через разные промежутки времени (менее чем 21 день). Такие кровотечения называют дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК). Многие женщины, у которых возникает нарушение менструального цикла, не сразу догадываются, что их здоровье в опасности. Часто они полагают, что небольшая задержка месячных или, наоборот, частые менструации, нерегулярный менструальный цикл — это индивидуальная особенность их организма. Тем не менее, у нормального менструального цикла существуют жесткие параметры:

• длительность менструации – 3-7 дней;
• интервал между менструациями – 21-35 дней;
• кровопотеря за время менструации – 50-100 мл.

Важно знать, что любое отклонение от этой нормы является признаком дисфункции яичников. В этом случае необходима консультация врача, поскольку небольшое нарушение менструального цикла может обернуться тяжелыми последствиями

Что нужно делать женщине, если есть задержка менструации?

1. Сделать тест на беременность. Во всех случаях, связанных с задержкой, и ведением открытой половой жизни рекомендуется проведение тестов на беременность. Повторить дважды перед дальнейшим обследованием.
2. Обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр и сделает соответствующие выводы — подтвердит беременность, выявит воспаления, обнаружит участки эндометриоза, спайки, кисты и другие проблемы. Возьмет мазок из цервикального канала для определения микрофлоры и выявления возбудителей инфекций.
3. Пройти УЗИ. Лучше всего вагинальным датчиком — это более современный и высокоточный метод исследования. Неинвазивный и недорогой, он доступен для широких слоев населения и помогает диагностировать 95% патологии. С его помощью можно заметить гиперплазию эндометрия, кисты, миомы, абсцессы, спайки. Он также показателен в плане определения фазы цикла.
4. Сдать общий анализ крови и мочи. По наличию/отсутствию лейкоцитов можно будет судить о наличии очага инфекции в организме.
5. Сдать анализ крови на TORCH-инфекции. Хламидиоз, токсоплазмоз, вирус герпеса — причины большинства извечных женских проблем.
6. Пройти КТ, МРТ, рентгенографию. Эти методы исследования позволяют получить исчерпывающую информацию о состоянии органов малого таза. КТ и МРТ — неинвазивная высокоточная диагностика. Рентген с контрастным веществом называется гистеросальпингографией.

Это обязательный минимум для постановки диагноза. Если все благополучно с точки зрения репродуктивной системы, потребуется дополнительное обследование.

Виды дисфункции яичников

Выделяют следующие виды дисфункции яичников:

• Ювенильная – проявляется у девушек 12-14 лет;
• Климактерическая – характерна для женщин в возрасте 45-55 лет;
• Ановуляторная – возникает вследствие нарушения работы коры головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы;
• Синдром истощения яичников, или преждевременный климакс. Такое патологическое состояние может возникать у женщин младше 40 лет с нормальным менструальным циклом и детородной функцией в прошлом. Оно проявляется вторичной аменореей, бесплодием и вегетососудистыми нарушениями;
• Синдром резистентных яичников – характеризуется нечувствительностью яичников к гонадотропной стимуляции. Проявляется вторичной аменореей и бесплодием у женщин младше 35 лет.

Ювенильная патология связана с нарушениями в системе гипоталамуса-гипофиза. Нарушения менструального цикла, аменорея и ациклические маточные кровотечения могут наблюдаться у девушек в течение 2 лет после менархе. Спровоцировать их могут различные факторы: травма головного мозга, менингит, инфекционные и вирусные заболевания (корь, краснуха, тонлизит, ОРВИ). Как правило, такой вид нарушений преходящий и исчезает через несколько месяцев или лет.

Климактерическая патология возникает при инволюции репродуктивной системы, т.е. это естественное угасание нормальной деятельности яичников. Об этом свидетельствует менопауза – беспричинное отсутствие менструаций более 6 месяцев. Иногда провокаторами патологии становятся гипертоническая болезнь, лишний вес, ожирение, сахарный диабет, расстройства ЦНС. Такое состояние – благоприятная среда для развития ишемической болезни сердца и разрушения костной ткани.

Климактерическая дисфункция яичников проявляется рядом симптомов:

• обильность потоотделения;
• беспокойство сна;
• учащённое мочеиспускание;
• сухость кожи и слизистых оболочек влагалища;
• приливы жара, сопровождающиеся покраснением кожи;
• эмоциональная нестабильность.
• Данное возрастное явление необратимо. Однако избавиться от неприятных симптомов можно с помощью гормонозаместительной терапии либо альтернативных методов – приема биоидентичных гормонов, эстроген-рецепторных модуляторов, фитогормонов.

Диагностика Дисфункции яичников

Для того, чтобы найти причину дисфункции яичников надо обратиться не к простому гинекологу, а к гинекологу — эндокринологу. Он предложит сделать УЗИ половых органов, щитовидки и надпочечников. Необходимо будет сдать анализы на наличие таких инфекций, как кандидоз, хламидиоз и прочие. Для этого у пациентки берут мазок. Чтобы узнать состояние гормонального фона сдаются другие анализы: анализ крови и мочи. Гипофиз тоже подвергается обследованию с помощью рентгенографии черепа и томографии. Обязательна для выявления причин дисфункций электроэнцефалография. Кроме этого, из шейки и полости матки делается выскабливание, которое показывает состояния матки изнутри.