«не лучше ли переболеть?» и еще 11 важных вопросов о кори

Как должен осуществляться уход и лечение больного ребенка дома?

Вопрос о том, поместить заболевшего скарлатиной ребенка в больницу или оставить его для лечения дома, решает участковый врач-педиатр совместно с районным эпидемиологом. При этом учитывается как тяжесть заболевания, так и наличие соответствующих бытовых условий, поскольку необходимо обеспечить правильный уход за больным и проведение мероприятий, предупреждающих распространение скарлатины и осложнений.

Каждый больной скарлатиной ребенок должен находиться под наблюдением врача. Назначать для лечения те или другие лечебные препараты и процедуры может только он. Доктор учитывает как тяжесть настоящего заболевания, так и состояние здоровья ребенка до скарлатины (наличие таких сопутствующих хронических заболеваний, как хроническое гнойное воспаление ушей, хроническая ангина, ревматизм, туберкулез и др.).

Родители должны помнить и о том, что прекратить прием лекарства, которое назначено ребенку, можно только с разрешения врача, иначе это может привести к ухудшению состояния больного и появлению осложнений. Нередко причиной осложнения могут быть погрешности в проведении лечения (перерывы приема лекарства, а возможно, и другие нарушения режима).

Ребенку, больному скарлатиной, как и при других заболеваниях, прежде всего необходимы личная гигиена, чистота в помещении, свежий воздух, а также полная тишина и покой.

Как ухаживать за больным ребенком

Осложнения

Осложнения, обычно, появляются в конце болезни на 2-3 неделе с начала болезни. В этот период болезни организм ребенка становится очень чувствительным к различным микробам. Поэтому сейчас после выписки из больницы ребенка своевременно изолируют от других болеющих скарлатиной детей, чтобы избежать осложнений.

Осложнения скарлатины протекают различно, в зависимости от возраста и состояния здоровья до заболевания скарлатиной и, наконец, от ухода и окружающих условий во время болезни.

Осложнениями скарлатины могут быть:

• повторная ангина;
• воспаление шейных лимфатических узлов;
• отит;
• реже — воспаление почек и болезнь сердца.

Последние бывают преимущественно у детей школьного возраста. Иногда может наблюдаться рецидив болезни – повторная картина со всеми типичными признаками болезни

Повторная ангина как осложнение скарлатины встречается чаще, чем другие осложнения. Она проявляется следующими признаками.

• На 2—3-й неделе от начала заболевания скарлатиной у ребенка вновь повышается температура, иногда при неизмененном самочувствии.
• У некоторых больных одновременно с ангиной появляются увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов, возникает второе по частоте осложнение — шейный лимфаденит.
• Иногда лимфатические узлы могут нагнаиваться — образуется гнойник, который приходится лечить хирургическим способом.

Воспаление среднего уха (отит) чаще бывает у маленьких детей (до 3-летнего возраста!), особенно у детей с хроническим насморком, аденоидами. Воспаление почек начинается с появления небольшой отечности век по утрам. Если ребенку не оказать врачебной помощи, отек распространится на лицо, ноги и все тело. Моча становится мутной, цвета мясных помоев.

У некоторых детей, перенесших скарлатину, выздоровление затягивается, отмечаются слабость, быстрая утомляемость, держится повышенная температура (в пределах 37—37,5). В одних случаях такое состояние бывает обусловлено вяло протекающим воспалительным процессом в носоглотке, а в других может иметь место острый ревматизм, характеризующийся тяжелыми поражениями сердца.

Профилактика скарлатины и ее осложнений — закаливание

Под закаливанием понимают приспособление организма к атмосферным (температурным и другим) колебаниям окружающей среды. При этом происходит физиологическая тренировка защитных приспособлений организма.

Закаливание организма повышает степень невосприимчивости и приспособления организма к температурным колебаниям внешней среды. Также закаливание повышает трудоспособность, выносливость, гарантирует долголетие.

Приемы закаливания очень просты и доступны каждому человеку.

• Закаливание нужно проводить с самого раннего возраста. Ребенка следует приучать много времени бывать на свежем воздухе. Полезен сон на воздухе днем и при открытой форточке ночью.
• Уже на первом году жизни ребенку рекомендуется проводить воздушные ванны, гимнастику и массаж. К воздушным ваннам детей раннего возраста надо приучать постепенно. Сначала ребенка закаливают в комнате при закрытом окне, затем с открытым. В теплое время года занятия проводят на улице.
• Во время воздушной ванны дети должны быть обнажены или в трусиках. Лучше, когда они находятся в движении, играют. Для грудных детей удобно начинать воздушные ванны перед купанием.
• Купание грудного ребенка будет носить элементы закаливания в том случае, когда его заканчивают обливанием водой температуры на 2—3 ниже температуры воды ванны.
• Детям более старшего возраста полезно делать обтирания, обливания или ножные контрастные ванны. При этом температура воды для ножной ванны остается постоянной (37—38), после этой ножной ванны ступни ног следует сполоснуть водой более низкой температуры, вначале на 2—3 ниже температуры воды ванны, а в дальнейшем постепенно разницу температур увеличивать так, чтобы она составляла от 10 до 20 градусов. Это закаливающее мероприятие сочетается с обычной гигиенической процедурой «мыть ноги перед сном».
• Температура воды для обтирания должна постепенно снижаться с 33 до 25, а после обтирания нужно растереть тело ребенка сухим полотенцем до появления ощущения теплоты.

Во всех случаях при проведении закаливающих процедур подход должен быть строго индивидуальным; если ребенок плохо переносит ту или другую процедуру, ее надо заменять или отменять совсем.

Прекрасной и широко используемой мерой закаливания является ежедневное длительное пребывание на свежем воздухе, а также сон на воздухе. Эти простые приемы при ежедневном применении дают хорошие результаты.

Прививка от кори детям

Вакцинация способна сдержать распространение болезни, предупредить тяжелые осложнения и летальный исход при кори.
Прививку проводят всем детям по схеме:

• вакцинация в 12 месяцев,
• ревакцинация в 6 лет.

Также против кори прививают детей от года до 18 лет, ранее не болевших, не привитых (не имеющих сведений о прививке), не прошедших ревакцинацию. Из очагов заболевания контактных лиц прививают вне зависимости от возраста.
Для проведения прививки используют вакцины, содержащие живой ослабленный вирус. Это могут быть моновакцины (только против кори) или комбинированные, которые защищают от нескольких болезней сразу, это:

• живая коревая вакцина;
• паротитно-коревая дивакцина;
• вакцина ММR II от сочетания болезней – корь, краснуха, паротит – детям;

Противопоказания к проведению вакцинации против кори – это сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины, иммунодефицитные состояния, в том числе вызванные злокачественными заболеваниями, тяжёлые формы аллергии. К временным противопоказаниям относится беременность, острые заболевания и обострения хронических.
После прививки место укола может умеренно болеть в течение 2-3 суток. От 5 до 15% привитых на 7-12 день могут ощущать небольшое повышение температуры, кашель, конъюнктивит, насморк. В редких случаях на 7-10 день после прививки появляется сыпь, которая держится до 2 суток. После второй дозы побочные реакции бывают реже, чем после первой.

Наиболее популярные направления туризма в РФ

По данным 2019 года для летнего отдыха россияне чаще всего выбирают эти страны и регионы:

• Турция;
• Италия;
• Греция;
• Испания;
• Тунис;
• Кипр;
• Абхазия;
• Грузия;
• Таиланд;
• Черногория;
• Франция;
• Китай;
• США;
• Болгария;
• Вьетнам.

В целом туристический интерес граждан России выглядит следующим образом (для каждого региона мы указываем три наиболее посещаемые страны):

1. Америка – США, Доминиканская Республика и Куба;
2. Южная и Восточная Азия – Таиланд, Китай, Вьетнам;
3. Австралия и Африка южнее Сахары – Танзания, Сейшельские острова и Австралия;
4. Европа – Италия, Греция, Испания;
5. Северная Африка и Ближний Восток – Турция, ОАЭ, Тунис;
6. Ближнее зарубежье – Грузия, Абхазия и Беларусь.

В течение года распределение интереса туристов из РФ меняется. Запросы на долю европейский стран (например, Германии и Австрии) зимой намного выше, чем в летние месяцы. Так же в холодное время года чаще россияне интересуются поездками в те страны, в которых можно купаться и загорать – Египет, Таиланд и Индию.

Поездка в другую страну – это не всегда только увлекательное путешествие, но и вероятность инфицирования различными опасными возбудителями инфекций. Именно поэтому при подготовке к поездке за границу следует задумываться не только о сборе багажа и оформлении документов, но и о защите своего здоровья. Для посещения той или иной страны будет необходимо провести различные виды прививок и какие понадобятся именно вам подскажет наша статья.

Эффективность вакцин

В 2014 году около 85% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни (по сравнению с 73% в 2000 году). Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 миллионов случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 75%, сделав вакцину от этого заболевания одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.

Вакцинация также эффективно предотвращает риск опасных осложнений. Например, такое осложнение, как энцефалит, встречается в 1 случае из тысячи заболевших людей и в 1 случае из 100 000 привитых. Риск развития серьезного осложнения в случае вакцинации против кори в 100 раз меньше, чем при полноценном заболевании. Прививка от кори обеспечивает человеку иммунитет на достаточно длительный промежуток времени – в среднем на 20-25 лет.

Сегодня в ходе исследований выявлен активный иммунитет против кори и у людей, привитых до 36 лет назад. Зачем же делать ревакцинацию от кори ребенку в 6 лет, когда от времени первой прививки прошло всего 5 лет?

Данная необходимость вызвана тем, что примерно у 15% вакцинированных в 1 год после первой дозы иммунитет не вырабатывается, и дети так и остаются без защиты. Поэтому вторая прививка направлена на то, чтобы дети, у которых вовсе не сформировался иммунитет (или он ослабленный), смогли получить надежную защиту от инфекции перед началом занятий в школе.

Режим при скарлатине

• Нужно следить за деятельностью кишечника, потому что в начале болезни часто наблюдаются запоры. Тогда необходимо прибегнуть к очистительной клизме. В дальнейшем стул будет самостоятельным и ежедневным.
• Через 3-4 дня с начала болезни станет заметна некоторая активность ребенка, его начинает тяготить постельный режим. Но прекращать его пока нельзя. В этом случае нужно занять ребенка книгами, картинками, рисованием.
• На 3—4-й день болезни состояние ребенка улучшается, ребенок проявляет активность, неохотно соблюдает постельный режим, но нужно пока еще продолжать. В таких случаях ребенка занимают книжкой, картинками, рисованием.
• Даже, при нормализации температуры, исчезновения сыпи и ангины отменен постельный режим может только врачом, так как в этот период скарлатины иногда отмечаются изменения со стороны сердца и сосудов, и в некоторых случаях раннее вставание с постели принесет лишь вред.
• Нужно создать вокруг больного ребенка спокойную обстановку, так как дети могут быть в это время раздражительны и возбудимы.
• В этот период при хорошей погоде рекомендуется начать прогулки с детьми на улице. Летом прогулки могут быть неограниченными по продолжительности. Зимой продолжительность прогулок может быть не более 30 минут с постепенным увеличением.
• Ослабленному болезнью ребенку необходим отдых днем в течение 2—3 часов. Лучше отдыхать на свежем воздухе или в комнате с открытыми окнами.

Каждая мать, ухаживая за больным ребенком, внимательно следит за его поведением и старается заметить все изменения в его состоянии. С этой целью полезно вести дневник, в котором следует отмечать колебания температуры в течение дня, жалобы ребенка, его настроение, поведение, а также выполнение врачебных назначений.

Источники заражения

Источник заражения скарлатиной больной или только что переболевший ребенок.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Вместе с вдыхаемым воздухом в носоглотку здорового ребенка возбудители болезни попадают вместе с брызгами слюны и слизи при кашле и чихании.
Вещи больного сохраняют возбудителей скарлатины и также могут быть источником заражения. Чешуйки кожи, отделяющиеся при шелушении сами по себе не заразны, но если они загрязняются выделениями больного, болезнь может передаться и через них

Возможна передача возбудителя и через третье лицо, через ухаживающего за больным при несоблюдении им предосторожности.
В передаче инфекции может также иметь значение и пылевой фактор. Капельки слюны, оседающие на пыль, которая потом рассеивается в воздухе распространяя инфекцию

При высыхании возбудитель скарлатины еще некоторое время сохраняет свою жизнеспособность и с пылью попадает в дыхательные пути ребенка.

Очень опасны с точки зрения заражения больные со стертой формой болезни, которая нередко остается нераспознанной. Такие больные, продолжая общаться в классе или детском саду заражают других детей. То есть, пропущенное, нераспознанное заболевание у одного ребенка приведет к вспышке скарлатины среди других детей.

Насколько это тяжелая болезнь

Скарлатина, как и ряд других инфекционных заболеваний, в отдельные эпидемии характеризовалась чрезвычайно тяжелым течением с высоким процентом смертельных исходов, что давало основание ее тогда сравнивать с эпидемиями чумы и холеры, и даже называть ее детской чумой.

В другие эпидемии скарлатина, наоборот, протекала легко, и отношение к ней было таким же, как к обычному насморку.

В настоящее время большинство больных переносит скарлатину в легкой форме. Почти все дети, болеющие ею, выздоравливают. Если тяжесть начальных проявлений скарлатины в различные эпидемии значительно варьировала, то частота и характер осложнений долгое время были постоянными.

Ранее скарлатина редко протекала без осложнений. Сейчас у большинства детей, болеющих скарлатиной, осложнений не наблюдается. А если они и появляются у отдельных больных, то протекают легко, и быстро наступает выздоровление.

В этом значительную роль сыграли достижения медицинской науки, повлекшие за собой реорганизацию условий госпитализации больных и введение новых эффективных средств лечения.

Прививки для путешественников: с чего начать и на что обратить внимание до поездки?

Порой кажется, что разобраться в вакцинации самостоятельно очень сложно и лучше сразу обратиться в частную клинику, в которой проведут все прививки и вы не будете вникать во все тонкости этого процесса. Однако если двигаться поэтапно, то с вакцинацией можно с легкостью разобраться и самостоятельно, при этом значительно сэкономить время и деньги.

Посетить врача все же придется, так как без его направления, которое выдается при отсутствии противопоказаний к той или иной вакцинации, необходимые вам прививки для выезда за границу никто делать не будет. Направление на их выполнение выдает терапевт или педиатр. В сложных случаях вопросы о прививках лучше обсуждать с такими узкопрофильными специалистами как иммунолог или инфекционист. Они помогут разобраться какие нужны прививки именно в конкретной ситуации и составят план вакцинации.

При рациональном подходе к вакцинации перед поездкой за границу вы сможете обойтись всего 1-2 визитами к доктору:

1. Для начала вам необходимо уточнить проведены ли все прививки из национального календаря профилактических прививок. Выяснить детали об истории вашей вакцинации можно при помощи участкового врача в поликлинике по месту жительства.
2. Все недостающие обязательные прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, можно провести в поликлинике по месту жительства бесплатно, а дополнительные (например, от желтой лихорадки, японского энцефалита и пр.) выполнить платно в частном медцентре.
3. Если у вас нет необходимости экономить на медицинских услугах, то провести все недостающие и необходимые по вашему мнению прививки можно платно в частной клинике. Однако перед ее посещением вам все же придется поднять историю о своей вакцинации по национальному календарю профилактических прививок в поликлинике по месту жительства.

ВОЗ рекомендует начать вакцинацию для выезда за границу за 4 – 8 недель. Все профилактические прививки по национальному календарю выполняются бесплатно. Существует еще календарь прививок по эпидемическим показаниям. Одним из таких показаний может являться и выезд в другую страну.

Можно ли попасть в детский сад без Манту и фтизиатра

Устроить ребенка в детский сад без Манту и фтизиатра можно, только если родители сами оплатят и выполнят малышу один из альтернативных тестов, подтверждающих отсутствие в организме палочки Коха. Результаты нужно представить в поликлинику, где оформляется карта.

Но альтернативные методы туберкулинодиагностики дорого стоят и проводятся даже не в каждой областной больнице. Для их выполнения нужно серьезное оборудование и специалисты.

Рекомендуем прочитать о том, стоит ли делать рентген вместо Манту. Из статьи вы узнаете, когда показан рентген вместо Манту, законе о рентгене вместо Манту, что вреднее, что безопаснее, нужно ли делать Манту, если есть рентген.

А здесь подробнее об анализе крови на туберкулез вместо Манту.

Проба Манту – не единственный «пропуск» в детский сад, ее можно заменить альтернативными тестами. Но это отнимет немало времени, сил, возможно, и денег. Так что если ребенок в целом здоров, не стоит так уж бояться туберкулинодиагностики. Сама болезнь и присутствие необследованного малыша среди других детей гораздо опаснее.

Какая защита нужна взрослым?

Многих взрослых людей волнует вопрос: «Нужно ли делать прививку от кори сразу или сначала сдать анализы на антитела?» Если человек переболел корью в детстве или уже получил две дозы вакцины, то он уже защищен от этого заболевания. Если же вторая вакцинация не была проведена, желательно получить вторую дозу прививки.

Если информации о сделанных прививках нет и при этом человек не помнит, болел ли он корью, когда был ребенком, то нужно сдать специальные анализы. По ним врач определит, если ли в организме антитела к кори. Если их нет, то требуется провести двукратную вакцинацию.

Если человек не привит, но у него был контакт (общение) с носителем заболевания, то необходимо в течение 72 часов сделать экстренную вакцинацию от кори. Главное – вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

• Получите качественную консультацию.
• Вас будут лечить врачи с многолетним опытом.
• Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
• Вы можете получить медицинскую помощь в любой день недели. Мы работаем без выходных.

+7 (495) 120-60-89

Записаться на прием

Информация о статье

Название
Чем опасна корь и как от нее защититься

Описание
Число заболевших корью, включая и взрослых, и детей, стремительно растет. И происходит это по всему миру. Специалисты считают, что причиной тому стала мода на отказ от прививок

Автор

Опубликовал

Медцентрум

Логотип