Главное не музыкальный, а здоровый слух!

Причины, приводящие к снижению слуха

Причины подразделяются на врожденные и приобретенные. Из них наиболее частыми, приводящими к снижению слуха, являются:

• Травма;
• Инородное тело слухового прохода;
• Острые воспалительные заболевания наружного и среднего уха;
• Вирусная инфекция (например — герпесвирусная инфекция, ГРИПП, SARS-CoV-2);
• Затянувшийся острый средний отит (особенно у людей с хроническими заболеваниями: сахарный диабет, онкология, врожденные и приобретенные иммунодефициты);
• Длительно протекающая патология лор-органов (хронический ринит, аденоидные вегетации, аномалии строения полости носа и носоглотки, с нарушением функции слуховой трубы, длительными и рецидивирующими экссудативными отитами);
• Генетические и врожденные аномалии развития уха, родовая травма, глубокая недоношенность;
• Влияние ототоксических препаратов (препаратов, токсически влияющих на рецептор внутреннего уха) и детские инфекции, непосредственно поражающие орган слуха (корь, скарлатина, дифтерия и др.);
• Заболевания сердечно-сосудистой, нервной и эндокринных систем и болезни крови;
• Системная аутоиммунная патология и специфические инфекции (сифилис, туберкулез);
• Условия труда в шуме, вибрации, на высоте;
• Длительное использование наушников (по данным ВОЗ более 1,1 миллиарда молодых людей подвергаются риску потери слуха из-за прослушивания музыки на слишком высоком, опасном для слуха уровне громкости);
• Старение как естественная причина.

Первые признаки развития тугоухости

У вас могут быть нарушения слуха, если:

• часто переспрашиваете у собеседника, что он сказал;
• бывает трудно расслышать все, что говорят собеседники, если их больше двух;
• слышите звон в ушах;
• иногда кажется, что люди вокруг вас говорят вполголоса;
• в шумной обстановке трудно разобрать речь собеседника;
• регулярно прибавляете громкость телевизора, радио;
• в вашей семье уже есть люди с тугоухостью;
• долго принимали лекарства, вредные для слухового аппарата;
• приходилось быть вблизи от места взрыва или другого источника очень громкого звука.

Насколько важно обладать хорошим слухом, многие начинают понимать только тогда, когда теряют эту способность. Слух может ухудшаться с возрастом, но помимо возрастного фактора, есть немало других, которые можно предотвратить

Источники

1. World Health Organization, 2020 March. – Deafness and hearing loss.
2. Shelly Chadha, Kaloyan Kamenov & Alarcos Cieza, Департамент неинфекционных заболеваний, Всемирная организация здравоохранения. – Охрана здоровья слуха: требования к системам здравоохранения.
3. InformedHealth.org, Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG). – Hearing loss and deafness: Normal hearing and impaired hearing.
4. Denise Yan, Abhiraami Kannan-Sundhari, Subramanian Vishwanath, Jie Qing, Rahul Mittal, Mohan Kameswaran, and Xue Zhong Liu, Genetic Testing and Molecular Biomarkers, 2015 Sep 1. – The Genetic Basis of Nonsyndromic Hearing Loss in Indian and Pakistani Populations.
5. Huanhuan Hu, Naoko Sasaki, Takayuki Ogasawara, Satsue Nagahama, Shamima Akter, Keisuke Kuwahara, Takeshi Kochi, Masafumi Eguchi, Ikuko Kashino, Taizo Murakami, Makiko Shimizu, Akihiko Uehara, Makoto Yamamoto, Tohru Nakagawa, Toru Honda, Shuichiro Yamamoto, Ai Hori, Chihiro Nishiura, Hiroko Okazaki, Teppei Imai, Akiko Nishihara, Toshiaki Miyamoto, Kentaro Tomita, Isamu Kabe, Tetsuya Mizoue, Naoki Kunugita, Seitaro Dohi, Nicotine & Tobacco Research, Volume 21, Issue 4, April 2019, Pages 481–488. – Smoking, Smoking Cessation, and the Risk of Hearing Loss: Japan Epidemiology Collaboration on Occupational Health Study.
6. World Health Organization. – Millions of people in the world have hearing loss that can be treated or prevented.
7. Davis A, Hoffman H. Hearing loss: increasing prevalence and impact. Bull World Health Organ. 2019 Oct.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Сурдолог

Сурдолог является узким специалистом в , занимающийся патологией ушей и в частности слуха.

Помощь сурдолога необходима пациентам, страдающим хроническим отитом, отосклерозом, тимпаносклерозом, и различными видами тугоухости, и даже глухотой.

Однако, консультация сурдолога и проверка слуха нужна не только тем, кто уже знает свой диагноз. Здоровым людям до 50 лет надо проверять слух 1 раз в 10 лет. Тем, кто старше 50 лет, а так же тем, кто имеет проблемы с сосудами, артеросклероз, артериальную гипертонию, , шейного отдела позвоночника, кто перенес ОНМК или ИМ, или операцию на сердце или мозге — необходимо проверить слух при выявлении заболевания, а затем при каждые 3 года, если нарушения слуха не установлено.

Что же делать, если вы заметили у себя эти симптомы:

• Боль в ухе;
• Заложенность уха;
• Шум (звон, гул) в ушах;
• Снижение слуха или разборчивости речи;

Вам необходимо обратиться к врачу-сурдологу и пройти комплекс полного обследования органов слуха:

• Отоскопию — осмотр наружного уха на наличие серной пробки или другой патологии;
• Затем, при сохранении жалоб, проводится тональная пороговая аудиометрия — исследование порогового восприятия различных частот;
• При заложенности уха или подозрении на патологию среднего уха проводят импедансометрию и тимпанометрию;

Даже если у вас выявили снижение слуха — это не повод для уныния.

Нарушения слуха поддаются полной медикаментозной коррекции при выявлении на сроке до 1 месяца от начала заболевания. В остальных случаях удается добиться стабилизации слуха. Для этого широко используются слуховые аппараты, и не надо бояться, что это ухудшит слух еще больше. Современные слуховые аппараты небольшого размера, настраиваются по частотным диапазонам под пороговые значения конкретного пациента и за счет этого не только не ухудшают слух, но и улучшают качество жизни.

Признаки нарушения слуха

Главный признак снижения слуха у ребенка раннего возраста – это отсутствие реакции на громкие звуки. В норме реакция в виде вздрагивания или плача должна присутствовать уже после двух недель жизни. Кроме того, родителям стоит насторожиться, если малыш:

• не откликается на свое имя (в возрасте от 1,5 лет и старше);
• не понимает простые просьбы или выполняет их неправильно;
• лучше понимает родителя, если тот сопровождает свою речь жестами;
• отстает в речевом развитии: первые слова появились после 1,5 лет, а первые предложения – после 2-х лет;
• не произносит высокочастотные звуки , , , , пропускает предлоги и слоги в словах;
• не может произнести несколько слов подряд, речь неразборчива (к 3 годам).

По мере взросления о проблемах со слухом могут свидетельствовать ситуации, когда ребенок:

• не отвечает на вопрос или просьбу, часто переспрашивает собеседника;
• плохо понимает родителя, если находится в магазине или на улице;
• внимательно смотрит на лицо и мимику взрослого при общении;
• просит увеличить громкость телевизора, когда уровень звука достаточен;
• плохо учится в школе, особенно сложно ему даются диктанты;
• плохо усваивает информацию в аудиоформате;
• в процессе разговора по телефону часто меняет ухо;
• начинает громко произносить слова и часто отвечает невпопад.

При наличии нескольких из вышеперечисленных признаков родителям следует немедленно обратиться к отоларингологу.

Берегите свой слух во время шумных мероприятий

Например, на концертах и спортивных соревнованиях. Конечно, это не так просто, тем более что мы посещаем такие мероприятия в том числе для того, чтобы насладиться громким звуком. И все-таки, стоит соблюдать несколько несложных правил, которые могут сберечь ваш слух:

• постарайтесь держаться подальше от самых мощных источников звука: громкоговорителей, усилителей;
• старайтесь отдыхать от шума каждые 15 минут — например, выходить на улицу или в буфет;
• после посещения таких мероприятий отдыхайте от воздействия громких звуков минимум 18 часов;
• купите специальные беруши, которые часто используют музыканты — они уменьшают громкость, но не заглушают звуки.

Почему ребенок не слышит? – выясняем причины

В контексте данного вопроса следует различать понятия «временное снижение слуха» и «тугоухость». В первом случае затруднения с восприятием звуков носят временный характер, во втором речь идет о необратимых процессах всей слуховой системы.

Всё зависит от того, что стало причиной потери слуха. В обоих случаях в основе патологий лежат причины, которые можно объединить в 2 большие группы:

1. Врожденные аномалии слуха, которые обнаруживаются на момент рождения или проявляются по прошествии некоторого времени, их невозможно предотвратить или избежать:

• наследственная предрасположенность: тугоухость, передающаяся из поколения в поколение;
• генетические отклонения: физиологические нарушения в развитии наружного, среднего или внутреннего уха.

2. Приобретенные нарушения слуха, возникающие в результате повреждения нормально сформированного слухового аппарата в результате воздействия на него негативных внутренних или внешних факторов. К таковым относятся:

• инфекции, перенесенные матерью в процессе беременности (грипп, герпес), приём токсичных препаратов (антибиотиков), патологии родов;
• травмирование слухового нерва, улитки или барабанной перепонки (воздействие громкого шума, неосторожная чистка ушей и т.д.);
• воспаление наружного слухового прохода или среднего уха (отит);
• последствия тяжелых форм кори, свинки, энцефалита и менингита;
• разрастание костной ткани в полости среднего и внутреннего уха;
• кистоподобное образование в среднем ухе (холестеатома);
• закупоривание слухового прохода серной пробкой;
• скопившаяся в среднем ухе жидкость.

Заметим, что у детей с врождённой тугоухостью очень плохо формируется речь, так как они не могут правильно слышать голос окружающих, в том числе родителей. А это, как известно, является обязательным условием для успешного развития речи на ранних этапах развития ребенка

Поэтому очень важно, как можно раньше обратиться к врачу, если родители заметили у своего ребенка проблемы со слухом

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость характеризуется поражением звукопринимающих органов, гибелью волосковых клеток, которые видоизменяют звуки в нейроэлектрические импульсы.

Главным симптомом сенсоневральной тугоухости является снижение слуха. Часто возникает после перенесенного ОРВИ, психоэмоционального стресса, интоксикаций. Поражаться может как одно ухо, так и оба одновременно. Очень частый симптом при этом заболевании — шум в ухе: может быть как высокочастотным (звон, писк, «зуммер», «шипение»), так и низкочастотным (гул). Такие явления требуют немедленного обращения к врачу. Врачу, заподозрившему нейросенсорную тугоухость, необходимо выполнить камертональные пробы. Для верификации диагноза и точного определения степени снижения слуха выполняют аппаратное исследование — тональную пороговую аудиометрию. При отсутствии лечения и профилактики заболевание прогрессирует и приводит к полной глухоте.

Внезапная тугоухость

Внезапная тугоухость может давать симптомы кондуктивной, нейросенсорной и смешанной тугоухости, в зависимости от вызвавшей ее причины. Если слух снизился в результате воздействия шума, сначала человек теряет способность слышать звуки определенных частот (около 4000 Гц), а затем все хуже и хуже различает звуки всех частот.

Человек может потерять слух внезапно в течение нескольких часов, и даже минут. Как правило, в потере слуха «виновата» инфекция. Пациенты с таким нарушением сравнивают свои ощущения с обрывом телефонного провода: резкое наступление тишины. Как правило, заболевание этой формы носит односторонний характер. Необходимо срочно обращаться к врачу. При оказании помощи в первые дни заболевания слух удается восстановить более чем в 90% случаев.

Острая тугоухость

Прошла неделя после того как человек потерял слух. Вероятность вернуть слух на этом этапе – 70-90%. Если клиническая картина сохраняется в течение 1-3 месяцев, то можно говорить о подострой тугоухости.

При подострой тугоухости человек ощущает заложенность в ушах, которая становится постоянной. На фоне шума в ушах больной начинает чувствовать, что он начинает слышать все хуже. Конечно, время для восстановления слуха уже немного потеряно, но все же необходимо обратиться к врачу. Иначе тугоухость может перерасти в хроническую форму.

Хроническая тугоухость

Продолжительность заболевания — более 3 месяцев. Характеризуется тем, что уже при имеющейся тугоухости происходит дальнейшее понижение слуха, сопровождающегося шумом в ушах. Могут чередоваться периоды ухудшения слуха с промежутком небольшой ремиссии.  Вероятность полного восстановления слуха на данном этапе крайне низкая. Однако курсы поддерживающей сосудистой терапии позволяют предотвратить дальнейшее снижение слуха.

Различают также старческую тугоухость (пресбиакузис). Для старческой тугоухости характерны звон в ушах и неспособность понимать речь (т.е. разборчивость речи).

1

Диагностика тугоухости в МедикСити

2

Диагностика тугоухости в МедикСити

3

Диагностика тугоухости в МедикСити

Несколько случайных отзывов

26.01.2018Мама Квашенкина Ростислава (3 года)

Хотим выразить огромную благодарность Рубанову С.С. и анестезиологу Шарову А.В. за проделанную работу. Зубки сына теперь как новенькие, хоть и пришлось несколько удалить. Знаю, что Сергей Сергеевич отнесся к своему делу с совестью, видела как он старался! Боролся за каждый зубик! В конце процедуры вышел все объяснил, рассказал и дал четкие ответы на наши вопросы. Анестезиолог тоже молодец, выходил и говорил как обстановка (что для нас с мужем было необходимо). Сын после наркоза отходил под чутким контролем этих прекрасных докторов! Спасибо Вам большое от всей нашей семьи! У вас золотые руки! Теперь только к Сергею Сергеевичу!

20.10.2014Демина Л.И.

Большая благодарность врачу Шагиной. Высокий профессионализм! 

29.05.2019Пациент

Огромное спасибо Марине за то, что смогла отыскать для нас время в плотном графике!

28.05.2017Анонимно

Хочу выразить БЛАГОДАРНОСТЬ специалистам клиники «Эдкарик». Лечили зубки дочке (1,8) под общим наркозом, все прошло хорошо. Спасибо доктору Рубанову С.С., анестезиологу Александру Викторовичу, рентгенологу и помощнику)))). Большое спасибо за профессионализм Ваш и наши здоровые зубки. Будем их беречь)))

Смотреть все

Оставить отзыв

Что такое слух

Любой специалист скажет, что на самом деле человек «слышит» мозгом. Тем не менее, если какая-то часть уха повреждается или не функционирует должным образом, слух также нарушается. Ухо теряет способность «ловить» звуковые сигналы и передавать их в мозг.

Чтобы человек смог расслышать какой-то звук, тот должен быть определенного уровня, то есть превышать порог слышимости. Все, что ниже порога, воспринимается как тишина. Все, что намного выше – воспринимается с болью. Разные люди неодинаково воспринимают звуки, но для большинства болевой порог звука – это примерно 130 децибел . А вот звук, например, в 35 дБ для одних может быть слишком громким, в то время как другие могут его даже не расслышать. Почему так бывает, сейчас узнаем.

Диагностика и лечение тугоухости

Определением причин и лечением снижения слуха занимается врач-отоларинголог или сурдолог. Обследование по поводу нарушений аудиальной сенсорности включает:

• беседу с врачом (сбор жалоб, уточняющие вопросы, сбор анамнеза);
• осмотр лор-органов, включая эндоскопию и отомикроскопию;
• исследование функции слуха (камертональные пробы, аудиометрия, тимпанометрия, импедансометрия и другие методы, которые помогают определить уровень поражения слуха);
• исследование анатомии органов слуха (МРТ головного мозга, рентген или КТ костей черепа и шеи, дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов и др.);
• лабораторная диагностика (перечень анализов составляют в персональном порядке).

Тактика лечения зависит от причины снижения слуха. Комплекс мероприятий может включать консервативные методы (медикаментозное и физиотерапевтическое лечение), инвазивные манипуляции (извлечение пробки или инородного тела, туалет слухового прохода и послеоперационных полостей и пр.), хирургические операции (микрохирургия уха).

Реабилитация пациентов подразумевает компенсацию проблем со слухом с помощью протезирования слуховым аппаратом. Детям слухопротезирование показано даже при легком снижении слуха, поскольку восприимчивость к звукам серьезно влияет на формирование речи и развитие маленького пациента. 

Проконсультироваться с опытным сурдологом по вопросу снижения слуха у взрослого или ребенка можно в «Клинике уха, горла и носа». У нас есть все необходимое оборудование для проведения обследования и выяснения причин проблем со слухом еще на первом визите. Лечение и подбор реабилитационных мероприятий проводится в индивидуальном порядке, с учетом особенностей клинического случая и степени снижения слуха. 

Как избежать потери слуха?

Не повышайте громкость!

• придерживайтесь безопасных уровней громкости. Безопасный уровень громкости на вашем аудиоустройстве не должен превышать 60 % от максимально возможного. Большинство современных смартфонов могут измерить уровень воздействия шума и проинформировать вас о риске развития потери слуха. Для этого имеются приложения, которые показывают на экране телефона уровни громкости шума в децибелах и сигнализируют о связанных с ними уровнях риска. Такие приложения можно легко загрузить и использовать для сбора информации об уровнях окружающего шума и риске потери слуха;
• пользуйтесь правильно подобранными вставными/накладными наушниками, по возможности, с шумоподавлением. Это обеспечит хорошее качество прослушивания музыки при невысоких уровнях громкости. Кроме того, шумоподавляющие наушники подавляют окружающий шум, что позволяет слышать звуки при небольших уровнях громкости;
• пользуйтесь защитными ушными вкладышами. При посещении ночных клубов, дискотек, баров, пабов, спортивных мероприятий и других шумных мест используйте ушные вкладыши (бируши) для защиты слуха. Они могут способствовать значительному снижению уровня воздействия.

Ограничьте время участия в шумных мероприятиях!

• при посещении ночных клубов, дискотек, баров, спортивных мероприятий и других шумных мест рекомендуется устраивать короткие перерывы и, таким образом, уменьшать общую продолжительность воздействия шума;
• в местах с высоким уровнем шума постарайтесь находиться как можно дальше от таких источников звука, как аудиоколонки, динамики и громкоговорители;
• ограничьте время ежедневного использования плеера и смартфона. Пользование аудиоустройствами не более одного часа в день будет способствовать значительному снижению воздействия шума на ваш слух.

Не оставляйте без внимания признаки потери слуха!

Обратитесь к врачу-отоларингологу, если вас беспокоит шум в ушах или вы плохо слышите высокочастотные звуки, такие как дверной звонок, телефонный звонок или звонок будильника, не всегда понимаете речь, особенно при телефонных разговорах, или не можете расслышать собеседника в шумных местах, например, в ресторане или других местах скопления людей.

Проходите регулярные проверки слуха!

Это может помочь выявить нарушения слуха на ранней стадии.

Не подвергайте свой слух опасности! Вызванную шумом потерю слуха можно предотвратить. Но, потеряв слух, вы больше не сможете его вернуть!

Диагностика и лечение тугоухости

В отделении оториноларингологии многопрофильной клиники «МедикСити» Вам быстро и точно установят диагноз с помощью специальных диагностических процедур и первоклассного оборудования от ведущих мировых производителей.

Специальное исследование – аудиометрия – направлено на определение степени тугоухости. С помощью этого исследования оценивается и эффективность проводимого лечения тугоухости. Также проводятся камертональные пробы, импедансометрия.

1

Аудиометрия в МедикСити

2

Аудиометрия в МедикСити

3

Аудиометрия в МедикСити

В зависимости от выявленных факторов, назначается тот или иной вид лечения: консервативный (приём противовоспалительных препаратов, физиотерапия – электрофорез, фонофорез и т.д.), хирургический (например, удаление склеротизированных тканей или исправление анатомического дефекта).

Применяются специальные процедуры для очистки уха в случае нагноений, пробок и т.п. Весьма распространена процедура прочищения слуховой трубы посредством продувания по Политцеру, с помощью специального баллона.

Также у нас разработаны программы комплексного лечения нейросенсорной тугоухости.

Лечение нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

В нашей клинике можно проводить лечение тугоухости амбулаторно, затрачивая на процедуры около 2 часов в день. Диагностические и лечебные возможности в клинике значительно шире, чем в иных стационарах.

Обследование включает комплексное исследование слуха, включающее лабораторную диагностику, при необходимости — МРТ, УЗДГ, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, консультацию невролога, офтальмолога, терапевта и др. С учётом результатов обследования назначается лечение, которое обычно занимает около 2 недель.

1

Лабораторная диагностика в МедикСити

2

Лабораторная диагностика в МедикСити

3

МРТ в МедикСити

Всем больным проводится ежедневное внутривенное и внутримышечное введение лекарственных препаратов (сосудистые средства, витамины, метаболические препараты, антиоксиданты, антигипоксанты, по показаниям – гормоны и т.д.). Назначаются курсы капельниц под контролем лечащего врача.

Проводятся заушные блокады.

При наличии повышенной свертываемости крови, повышении уровня холестерина рекомендуется дополнительный курс экстракорпоральной гемокоррекции — современной технологии очищения крови и сосудов от «плохого» холестерина и избытка тромбообразующих веществ.

При наличии показаний проводится местное лечение — интратимпанальное (то есть в барабанную полость) введение лекарственных препаратов через шунт в барабанной перепонке.

Проводимое специалистами нашей клиники комплексное лечение острой и хронической нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости, позволяет значительно улучшить слуховую функцию многим пациентам.

Дополнение классических схем лечения современными методиками (интратимпанальное введение лекарств, экстракорпоральная гемокоррекция) существенно повышает эффективность лечения нейросенсорной тугоухости, особенно при достаточно раннем, своевременном обращении.

Отделение оториноларингологии нашей клиники располагает большой лечебно-диагностической базой. Мы окажем Вам профессиональную медицинскую помощь при любых заболеваниях уха, горла и носа.

Материал подготовлен при участии специалиста:

Инсульт: статистика по группам риска и типу нарушений

Инсультом называют острое нарушение кровоснабжения мозга, которое бывает ишемическим и геморрагическим.

При ишемическом типе происходит омертвение мозгового участка из-за прекращения его кровоснабжения, поэтому болезнь часто называют инфарктом мозга. Чаще причина кроется в закупорке сосуда тромбом или атеросклеротическими бляшками. Болезнь в основном встречается у людей, страдающих болезнями сердца, атеросклерозом, диабетом, заболеваниями крови. Провоцирующими факторами является лишний вес и гиподинамия. Но иногда болезнь возникает у молодых, внешне здоровых людей. На этот тип инсультов приходится 85% случаев болезни.

При геморрагическом типе, называемом апоплексическим ударом, возникает кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом сосуда. Причиной становятся врожденные сосудистые дефекты – аневризмы, представляющие собой выпячивающийся мешок на стенке сосуда. Геморрагический инсульт часто возникает у гипертоников и людей, страдающих приступами мигрени. Во время беременности риск мозгового кровоизлияния возрастает в 8 раз.

Существует две разновидности геморрагического инсульта:

• мозговой, при котором кровь изливается непосредственно в головной мозг;
• межоболочечный, когда кровоизлияние происходит между мозговыми оболочками

На оба типа приходится 15% инсультов.