Не все имеют представление, что такое атрофический ринит. Озена — это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой носа и зловонным запахом. В простонародье данная патология именуется зловонным насморком. Таких больных довольно легко обнаружить в силу специфического запаха, исходящего от них. Какова этиология, клиника и лечение озены?
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>
- наследственная предрасположенность;
- анатомические особенности носа (широкий нос, уменьшение передне-заднего размера, недоразвитие околоносовых пазух носа);
- воспалительные заболевания;
- размножение бактерий (клебсиелл);
- наличие хронического синусита;
- нарушение иннервации;
- гормональные изменения.
- нарушение обоняния;
- ощущение заложенности в носу;
- густые выделения из носовой полости;
- головная боль;
- вялость;
- утомляемость;
- нарушение сна;
- зуд в носу;
- чувство сухости.
- Заболевание может начаться в детском возрасте. Основным симптом является постоянный насморк. Такие дети могут испытывать головную боль и слабость. Выделения из носа имеют гнилостный запах, который ощущают окружающие. Сам больной его не чувствует в силу атрофии слизистой вместе с обонятельными рецепторами.
- Вторая стадия называется стадией разгара. В носу образуются корочки, что приводит к затруднению носового дыхания. Такие больные нередко дышат через рот. Развивается полная аносмия. Часто нарушается вкусовая чувствительность. Больных могут беспокоить боли в области лба.
- Конечная стадия болезни характеризуется исчезновением основных симптомов. Несмотря на это, сохраняется аносмия и сухость в носу.
- опрос;
- риноскопию;
- рентгенологическое исследование черепа и придаточных пазух;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
- фарингоскопию;
- взятие материла из носа для последующего микробиологического исследования.
- Заболевание может начаться в детском возрасте. Основным симптом является постоянный насморк. Такие дети могут испытывать головную боль и слабость. Выделения из носа имеют гнилостный запах, который ощущают окружающие. Сам больной его не чувствует в силу атрофии слизистой вместе с обонятельными рецепторами.
- Вторая стадия называется стадией разгара. В носу образуются корочки, что приводит к затруднению носового дыхания. Такие больные нередко дышат через рот. Развивается полная аносмия. Часто нарушается вкусовая чувствительность. Больных могут беспокоить боли в области лба.
- Конечная стадия болезни характеризуется исчезновением основных симптомов. Несмотря на это, сохраняется аносмия и сухость в носу.
- опрос;
- риноскопию;
- рентгенологическое исследование черепа и придаточных пазух;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
- фарингоскопию;
- взятие материла из носа для последующего микробиологического исследования.
Особенности озены
Ринит — это состояние характеризующееся воспалением слизистой носа. Происходит это чаще всего после переохлаждения. В большинстве случаев ринит является проявлением других инфекционных заболеваний дыхательных путей. От данного недуга могут страдать дети и взрослые. Зловонный насморк (озена) является разновидностью хронического ринита. Выделяют следующие виды хронического ринита: гипертрофический, атрофический, вазомоторный, лекарственный и катаральный. Атрофией называется истончение слизистой, изменение костных структур в области носа.
На долю озены приходится от 1 до 3% всех случаев заболеваний полости носа. Наиболее часто зловонный насморк диагностируется у лиц до 40 лет. Среди них большое количество детей. У лиц женского пола данная патология встречается чаще. Болезнь встречается у лиц со светлой кожей. При озене происходит метаплазия эпителия. В норме у человека слизистая носа выстлана мерцательным цилиндрическим эпителием. Болезнь характеризуется заменой нормального эпителия на плоский.
Этиологические факторы
Зловонный насморк может возникать по разным причинам. Точная этиология заболевания неизвестна. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:
Наиболее широкое распространение получила теория, основанная на поражении крылонебного узла. При обследовании больных было выявлено наличие в выделениях из носа различных бактерий (клебсиелл, кишечной палочки, дифтероидов). Фактором риска развития атрофического ринита является гиповитаминоз витамина D и недостаток в организме железа. Возможным предрасполагающим фактором является наличие в носу аденоидов, наличие тонзиллита, травматическое повреждение носа. Атрофический ринит может развиться после перенесения скарлатины, кори. На фоне воздействия неблагоприятных факторов в полости носа развивается воспалительный процесс. Образуется большое количество густого гнойного секрета, который со временем засыхает, образуя корочки. Последние обнаруживаются при риноскопии.
Клинические проявления
Озена проявляется следующими симптомами:
В развитии атрофического ринита с неприятным запахом выделяют 3 стадии:
Озена при отсутствии лечения может стать причиной носовых кровотечений, воспаления гортани или трахеи, менингита, нарушения функции органов желудочно-кишечного тракта.
Иногда данная патология сочетается с тубоотитом.
Диагностика и лечение
Лечение организуется только после тщательного обследования пациента. Диагностика включает в себя:
В развитии атрофического ринита с неприятным запахом выделяют 3 стадии:
Озена при отсутствии лечения может стать причиной носовых кровотечений, воспаления гортани или трахеи, менингита, нарушения функции органов желудочно-кишечного тракта.
Иногда данная патология сочетается с тубоотитом.
Диагностика и лечение
Лечение организуется только после тщательного обследования пациента. Диагностика включает в себя:
При риноскопии обнаруживаются корочки желтого или зеленого цвета, признаки атрофии. Фарингоскопия проводится для оценки состояния глотки. Лечение заболевания может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение в домашних условиях проводить не целесообразно. Проводится общее и местное лечение. В первом случае назначаются антибиотики. Наиболее эффективно парентеральное их введение. Чаще всего для лечения используются цефалоспорины и фторхинолоны. Важно промывать полость носа. Делать это можно в домашних условиях. Для промывания применяются щелочные или антисептические растворы.
Для размягчения и удаления корочек можно вводить в нос турунды. После очищения полости носа закладываются мази или организуются инстилляции. Широко используется физиотерапия (УВЧ, лазер). Если консервативная терапия не помогает, организуется хирургическое лечение.
В домашних условиях оно невозможно, поэтому больных госпитализируют. Часто проводится операция Юнга, сужение полости носа. Для улучшения трофики слизистой может осуществляться подсадка специального стимулятора. При отсутствии лечения могут быть серьезные последствия в виде психических нарушений, снижения памяти, бронхита, пневмонии, отита, поражения глазных яблок. Таким образом, озена является разновидностью хронического ринита. Если беспокоят выделения и неприятный запах из носа, требуется обратиться к оториноларингологу. Пренебрегать симптомами нельзя, чтобы избежать больших проблем со здоровьем.
