Ветряная оспа является высококонтагиозным заболеванием. Для заражения этим вирусом необязательно иметь контакт с больным человеком, т.к. данный микроорганизм способен в активном состояние перемещаться с воздушными массами на значительные расстояния. Свыше 90 % людей, имевших контакт с инфицированными, обязательно заражаются. По этим причинам часто ветрянку переносят еще в детстве. Сравнительно недавно появилась вакцина под названием Варилрикс, способная защитить от ветряной оспы.
Состав и механизм действия вакцины
Вакцина Варилрикс содержит живой, но существенно ослабленный вирус ветряной оспы. Дополнительными компонентами являются антибактериальные препараты из группы аминогликозидов:
- неомицин;
- сорбитол;
- лактоза;
- человеческий альбумин;
- аминокислоты;
- маннитол.
Введение в организм ослабленного вируса приводит к активации иммунитета и выработки высокоспецифичных антител, которые в случае проникновения натурального вируса в организм смогут его обезвредить и предотвратить заболевание. В некоторых случаях клинические проявления ветрянки все же возникают, но ее симптомы менее выражены и переносятся легче, чем в типичных случаях.
Кому показана вакцинация?
Вакцинироваться от ветрянки может практически любой человек, не болевший ею ранее. В типичных случаях перенесенная инфекция оставляет пожизненный иммунитет, поэтому переболеть ей можно только один раз (исключение составляют больные с иммунодефицитными состояниями различного генеза и люди, болевшие ветрянкой в младенческом возрасте).
Иногда ветряная оспа протекает субклинически, т. е. без подъема температуры тела (или с незначительной температурной реакцией) и без высыпаний (или с единичными элементами сыпи). По этой причине перед вакцинацией полезно определить наличие антител к вирусу ветряной оспы методом иммуноферментного анализа (ИФА). Обнаружение антител свидетельствует о перенесенной ранее инфекции. В таком случае вакцинация не нужна.
Вакцинацию против ветрянки нельзя получить бесплатно по полису ОМС. Средняя стоимость прививки составляет около 2,5 тысяч рублей.
Вакцину делают для профилактики взрослым и детям с 12 месяц, не болевшим ветряной оспой и не привитым ранее. Особенно она показана лицам, относящимся к группе риска тяжелого течения и развития осложнений ветрянки:
- пациенты, страдающие острым лейкозом;
- проходящие терапию иммунодепрессантами;
- лица, которым в ближайшее время будут пересажены донорские органы;
- страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов.
Крайне опасно заражение вирусом ветряной оспы для беременных женщин. Ветрянка в период гестации не вызывает искусственное прерывание беременности, но в определенной степени повышает риск замирания, выкидыша и врожденных аномалий плода (на ранних сроках), мертворождения и развития генерализованной инфекции у новорожденного (при инфицировании перед родами).
Вакцина Варилрикс используется и в качестве средства экстренной профилактики ветрянки у лиц, не привитых и не переносивших болезнь ранее, имевших контакт с инфицированным.
Противопоказания
Поскольку вакцина Варилрикс содержит живой вирус, для ее введения сущесвует ряд специфических противопоказаний:
- первичное или вторичное (вследствие ВИЧ-инфекции, острого лейкоза, цитостатической терапии и др.) иммунодефицитное состояние при снижении уровня лимфоцитов
- беременность, планирование беременности в течение ближайших 3 месяцев после вакцинации (в течение этого срока после применения вакцины необходима адекватная контрацепция);
- период лактации;
- индивидуальная гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.
Временно вакцинация противопоказана при острых инфекционных заболеваниях и обострении хронических патологий. При легкой инфекции сделать прививку разрешается сразу после нормализации температуры тела.
При появлении высыпаний после вакцинации необходимо исключить контакт на 21 день с беременными женщинами и лицами с иммунодефицитом.
Побочные реакции
Спектр возможных нежелательных реакций достаточно широк. Большинство из них встречается редко. Возможные побочные эффекты:
- астения, головная боль;
- насморк, фарингит, кашель;
- воспаление конъюнктивы;
- рвота, диарея, абдоминальный болевой синдром;
- сыпь (в том числе аллергическая), иногда подобная высыпаниям при ветряной оспе;
- боли в мышцах и суставах;
- увеличение лимфатических узлов;
- лихорадка;
- боль, гиперемия кожных покровов в месте введения препарата ;
- судорожные припадки;
- развитие клинической картины ветряной оспы (у пациентов с нормальным иммунным статусом встречается очень редко).
Схема вакцинации
Прививка от ветрянки вводится по различным схемам в зависимости от возраста пациента и наличия факторов риска.
Препарат предназначен исключительно для подкожного введения.
Здоровые люди
Дети от года до 13 лет включительно вакцинируются один раз в жизни.
Для взрослых и детей старше 13 лет предусмотрена двукратная вакцинация с интервалом между введениями препарат Варилрикс в 1,5-2,5 месяца.
Лица из группы риска
Лица из группы риска (с иммунодефицитом любой этиологии) прививаются только при уровне лимфоцитов более 1200 клеток/мкл.
Пациентам с острым лейкозом предпочтительно иммунизироваться в период полной гематологической ремиссии. В случае иммунизации в острой фазе заболевания химиотерапия прерывается за одну неделю до вакцинации и продолжается только через неделю после ее проведения. В период лучевой терапии делать прививку не рекомендуется.
Лица, которым планируется пересадка донорских органов, должны иммунизироваться за несколько недель до начала иммуносупрессивной терапии.
Иммунизацию проводят однократно одной дозой вакцины не позднее чем через 96 часов после контакта с инфицированным.
