Характерные признаки и лечение воспаления бронхов

Клиническая симптоматика бронхитов, тактика ведения пациентов с воспалениями бронхов и подходы к лечению зависят от происхождения заболеваний и их формы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Отсутствие своевременного лечения способно повлечь за собой распространение инфекционного воспалительного процесса, инфильтрацию легочной ткани, легочную недостаточность, выраженную интоксикацию. Появление первых симптомов заболевания является поводом для комплексного обследования пациента и назначения патогенетического, этиотропного и симптоматического лечения.

О заболевании

Острая форма бронхита наиболее часто является проявлением респираторной инфекции вирусной этиологии. Область поражения, имеющего диффузный характер, ограничивается слизистой оболочкой бронхиального дерева. Инфильтративные или очаговые изменения легочной ткани не выявляются. О таком заболевании говорят «застудил горло».

Хронический вариант течения заболевания может иметь как инфекционное, так и неинфекционное происхождение и характеризуется наличием основного симптома: кашля с выделением бронхиального секрета длительностью не менее 3 месяцев на протяжении 2 лет подряд.

Постановка диагноза осуществляется после последовательного исключения других возможных причин продолжительного кашля.

Симптомы бронхита

Ведущей жалобой как при остром, так и при хроническом бронхите является кашель. По мере прогрессирования воспалительного процесса может отмечаться присоединение одышки и дыхательная недостаточность.

Острый бронхит

Заболевание вирусной этиологии характеризуется острым началом, проявляющимся повышением температуры до субфебрильного уровня и возникновением катаральных симптомов — кашля и ринита. Признаков бронхиальной обструкции — экспираторной одышки, свистящих хрипов при вирусном бронхите не отмечается. Общеинтоксикационный синдром при бронхите, вызванном вирусной инфекцией, как правило, не выражен. Продолжительность заболевания составляет от 5 до 7 дней.

Сохранение кашля на срок более двух недель, как правило, свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. При фиксации данного явления у школьников в первую очередь подозревают коклюшную инфекцию.

Бронхит бактериальной природы проявляет себя поражением верхних дыхательных путей, носоглотки, трахеи, миндалин. Только после этого воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку бронхиального дерева и вызывает формирование характерных симптомов. В подавляющем большинстве случаев бактериальный бронхит — это вторичное поражение, формирующееся при воздействии неблагоприятных факторов на организм, пораженный респираторной вирусной инфекцией.

Симптомы начала заболевания:

  • возникновение сухого приступообразного грудного кашля;
  • заложенность носа;
  • гиперпродукция слезной жидкости;
  • гипертермия, достигающая умеренных значений — не выше 38,5 градусов;
  • постепенный переход сухого кашля во влажный, усиливающийся в ночные часы в положении лежа;
  • появление небольшого количества плохо отделяющейся мокроты.

В случае отсутствия лечения на этой стадии заболевания происходит присоединение бактериальной инфекции, что проявляется усугублением симптоматики:

  • повышение температуры тела до высоких цифр — выше 38,5 градусов, лихорадка продолжительностью более 3 суток;
  • усиление кашля — приступы становятся более длительными, частыми и возникают не только в ночные часы, но и в дневное время;
  • возникновение симптоматики гнойного бронхита:
    • одышка;
    • отделение мокроты с гнойными включениями;
    • появление включений крови в мокроте;
  • повышенная потливость, резко усиливающаяся в ночные часы;
  • нарастание общего интоксикационного синдрома:
    • озноб;
    • головные боли;
    • головокружение;
    • слабость;
    • светобоязнь;
    • ломота в суставах;
    • мышечные боли;
    • сонливость;
  • резкое снижение переносимости физической нагрузки: одышка и усиление потливости появляются даже при незначительной активности.

Продолжительное протекание бронхита бактериальной этиологии приводит к возникновению очагов инфильтрации в легких — развитию бактериальной пневмонии.

Проявления обострения хронического бронхита

Обострение хронического воспаления слизистой оболочки бронхов характеризуется следующей симптоматикой:

  • усиление кашля;
  • увеличение объема отделяемого бронхиального секрета;
  • изменение характера мокроты — повышение содержания в ней гноя;
  • прогрессирование одышки;
  • усиление признаков обструкции бронхов;
  • прогрессирование вплоть до декомпенсации сопутствующих заболеваний:
    • сердечной недостаточности;
    • артериальной гипертензии;
    • сахарного диабета и др.
  • развитие лихорадочного синдрома.

Указанные симптомы могут как развиваться независимо друг от друга, так и быть связанными между собой. Различная степень выраженности проявлений характеризует тяжесть патологического процесса и ориентировочно определяет возможную этиологию заболевания.

С учетом проявившихся симптомов при хроническом воспалении бронхов принято различать следующие типы обострения:

Тип обострения Особенности клинической картины
1 У пациента регистрируются три симптома:
  • прогрессирование одышки;
  • повышение объема отделяемого бронхиального секрета;
  • увеличение в мокроте количества гноя
2 Наличие двух из трех симптомов:
  • прогрессирование одышки;
  • повышение объема отделяемого бронхиального секрета;
  • увеличение в мокроте количество гноя
3 Фиксируется один из указанных выше симптомов в комбинации с хотя бы одним из следующих признаков:
  • наличие в анамнезе указания на инфекционные заболевания верхних дыхательных путей в течение последних пяти суток;
  • лихорадочный синдром, который не мог быть вызван другими причинами;
  • прогрессирующее увеличение количества и интенсивности сухих свистящих хрипов;
  • увеличение частоты дыхательных движений в изначальном состоянии.Повышение частоты сердечных сокращений на 20% по сравнению со стабильным состоянием

Такая классификация типов обострения хронического бронхита имеет прогностическое значение, а также помогает в определении тактики ведения пациента.

Лечение бронхита

Основными направлениями лечения при бронхите являются:

  • воздействие на этиологический фактор;
  • устранение общеинфекционного синдрома для стабилизации состояния пациента;
  • активизация двигательной функции реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов для скорейшей эвакуации патологического бронхиального секрета.

Терапия неосложненного острого бронхита осуществляется в амбулаторных условиях.

Нетяжелый вариант течения бронхита специального охранительного режима не требует. Однако настоятельно рекомендуется:

  • соблюдение домашнего режима;
  • голосовой покой;
  • поддержание относительно высокой влажности в помещении, где находится пациент;
  • максимально частое проветривание;
  • дополнительное увлажнение воздуха.

Рацион пациента должен быть полноценным, обогащенным витаминами и минеральными веществами. Целесообразно включение в меню свежих фруктов и овощей, в зимнее время — применение поливитаминных комплексов.

Большое значение при бронхите имеет питьевой режим. Вода является основным ингредиентом бронхиального секрета, поэтому при дефиците жидкости в организме вязкость мокроты повышается. Такое состояние приводит к нарушению проходимости бронхов, удлиняет период заболевания, способствует возникновению осложнений. Восполнение дефицита рекомендуется осуществлять при помощи чая, фруктовых соков и морсов, щелочных минеральных вод.

Этиотропное лечение

В ввиду того, что в подавляющем большинстве случаев причиной возникновения острого бронхита является вирусный инфекционный агент, терапевтическое воздействие заключается в использовании противовирусных лекарственных препаратов. Тактика лечения подразумевает минимизацию употребления антибиотиков.

При ведении таких пациентов находят применение следующие препараты:

  • Арбидол;
  • Оксолин;
  • Полидан;
  • Дибазол;
  • интерферон;
  • амантадин;
  • Ремантадин.

Арбидол

Препарат способен подавлять активность вирусов гриппа типов А и Б, в том числе их высокопатогенных подтипов. Кроме того, Арбидолу присущ некоторый иммуномодулирующий эффект, способствующий повышению резистентности организма к воздействию вирусных инфекций. Под действием лекарства происходит индукция интерферона и активация клеточных и гуморальных механизмов иммунной защиты.

Прочтите также:  Остаточный кашель после лечения бронхита: как долго не проходит, как долечить

Терапевтическое воздействие проявляется в виде сокращения продолжительности заболевания, уменьшения степени его тяжести. Кроме того, на фоне приема Арбидола регистрируется более низкая частота развития осложнений.

Препарат безопасен: при использовании в рекомендуемых терапевтических дозировках токсических или каких-либо иных негативных влияний на организм человека он не оказывает.

Противопоказаниями к применению являются выявленная гиперчувствительность к любому из компонентов Арбидола, возраст менее 6 лет и первый триместр беременности.

Иллюстрация 1

Переносимость препарата хорошая. Лишь в единичных случаях отмечается возникновение аллергических реакций.

Амантадин

Препарат проявляет активность в отношении вируса гриппа типа А — препятствует его проникновению в клетку сквозь клеточную мембрану.

Дозировка должна определяться лечащим врачом в зависимости от показаний (профилактика или лечение гриппа, спровоцированного вирусом типа А), а также тяжести симптомов заболевания.

Максимально допустимая пероральная дозировка — 600 мг в сутки.

Противопоказано применение амантадина при:

  • печеночной недостаточности;
  • почечной дисфункции;
  • психических расстройствах (в том числе в анамнезе);
  • тиреотоксикозе;
  • эпилепсии;
  • закрытоугольной разновидности глаукомы;
  • гиперплазии простаты;
  • артериальной гипотензии;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • склонности к возбуждению и делириозным состояниям;
  • в первом триместре беременности и при грудном вскармливании.

Не назначается Амантадин и при повышенной чувствительности к нему, а также в сочетании с гидрохлортиазидом.

Изображение 2

Переносимость препарата хорошая. Лишь в единичных случаях отмечается возникновение аллергических реакций.

Амантадин

Препарат проявляет активность в отношении вируса гриппа типа А — препятствует его проникновению в клетку сквозь клеточную мембрану.

Дозировка должна определяться лечащим врачом в зависимости от показаний (профилактика или лечение гриппа, спровоцированного вирусом типа А), а также тяжести симптомов заболевания.

Максимально допустимая пероральная дозировка — 600 мг в сутки.

Противопоказано применение амантадина при:

  • печеночной недостаточности;
  • почечной дисфункции;
  • психических расстройствах (в том числе в анамнезе);
  • тиреотоксикозе;
  • эпилепсии;
  • закрытоугольной разновидности глаукомы;
  • гиперплазии простаты;
  • артериальной гипотензии;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • склонности к возбуждению и делириозным состояниям;
  • в первом триместре беременности и при грудном вскармливании.

Не назначается Амантадин и при повышенной чувствительности к нему, а также в сочетании с гидрохлортиазидом.

Побочные действия препарата следующие:

  • головные боли;
  • депрессивное состояние;
  • зрительные галлюцинации;
  • психомоторное возбуждение;
  • судорожный синдром;
  • раздражительность;
  • дискоординация;
  • расстройство сна;
  • гиперкинезы в виде тремора;
  • снижение остроты зрения;
  • усугубление сердечной недостаточности;
  • ортостатическая гипотензия;
  • в редких случаях — нарушения сердечного ритма;
  • снижение аппетита вплоть до анорексии;
  • диспепсический синдром;
  • при гиперплазии простаты — нарушение мочеиспускания;
  • со стороны кожных покровов могут отмечаться дерматозы и появление голубоватого оттенка кожи конечностей (при длительном применении).

Ремантадин

Ремантадин проявляет активность в отношении различных штаммов вируса типа А. Применяется данное лекарственное средство для лечения и профилактики заболеваний, спровоцированных этой разновидностью инфекционного агента.

Режим применения определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Противопоказан прием Ремантадина в случае наличия у пациента острого заболевания печени, острых и (или) хронических заболеваний почек, при тиреотоксикозе, в период беременности, в возрасте менее 7 лет, а также при повышенной чувствительности к препарату.

На применение средства организм может отреагировать эпигастральной болезненностью, метеоризмом, гипербилирубинемией, анорексией, развитием диспепсического синдрома, головной болью, расстройствами сна, нервозностью, головокружением, нарушением концентрации внимания, тревожным состоянием, гипервозбудимостью, усталостью, другими признаками астенического синдрома.

В некоторых случаях регистрируются аллергические реакции, исчезающие после отмены медикамента.

Антибактериальные препараты

При присоединении бактериальной инфекции противовирусные препараты не эффективны против ее проявлений. Такая ситуация является причиной для назначения антибактериальных средств.

Противопоказан прием Ремантадина в случае наличия у пациента острого заболевания печени, острых и (или) хронических заболеваний почек, при тиреотоксикозе, в период беременности, в возрасте менее 7 лет, а также при повышенной чувствительности к препарату.

На применение средства организм может отреагировать эпигастральной болезненностью, метеоризмом, гипербилирубинемией, анорексией, развитием диспепсического синдрома, головной болью, расстройствами сна, нервозностью, головокружением, нарушением концентрации внимания, тревожным состоянием, гипервозбудимостью, усталостью, другими признаками астенического синдрома.

В некоторых случаях регистрируются аллергические реакции, исчезающие после отмены медикамента.

Антибактериальные препараты

При присоединении бактериальной инфекции противовирусные препараты не эффективны против ее проявлений. Такая ситуация является причиной для назначения антибактериальных средств.

Амоксиклав — комбинация амоксциллина с клавуланатом

Показанием к подключению антибактериальной терапии является подозрение на присоединение бактериального инфекционного агента, подтверждающееся следующими признаками:

  • повышение температуры тела до 39 градусов и выше;
  • появление вялости, отказ от еды и питья;
  • развитие одышки;
  • лейкоцитоз в общем анализе крови;
  • повышение скорости оседания эритроцитов;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции (отит, тонзиллит, стоматологические очаги);
  • тяжелое протекание заболевания;
  • асимметрия хрипов при аускультации (выслушивании);
  • у детей — при подозрении на коклюшную инфекцию.

Картинка 5

Цефтриаксон — концентрат для приготовления инъекционного раствора

Для лечения бронхита используются следующие группы антибактериальных препаратов:

Группа средств Характеристика Список препаратов
Цефалоспорины Антибиотики этого класса не имеют высокой токсичности.

Они оказывают бактерицидное действие

  • цефтриаксон;
  • цефотаксим;
  • цефтазидим;
  • цефоперазон;
  • цефиксим
Макролиды Оказывают как бактериостатическое, так и бактерицидное действие
  • азитромицин;
  • кларитромицин;
  • Макропен;
  • Сумамед
Пенициллины Хорошо зарекомендовавшая себя группа препаратов, обладающих бактерицидным свойством.

У ряда средств имеются диспергируемые лекарственные формы (растворяемые в полости рта). Это актуально для пациентов с нарушением глотания и маленьких детей

  • Амоксиклав;
  • амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Амосин
Фторхинолоны Препараты данной группы обладают целым рядом побочных эффектов, поэтому применять их специалисты рекомендуют с особой осторожностью и только в случае неэффективности других групп антибактериальных средств
  • офлоксацин;
  • левофлоксацин;
  • моксифлоксацин

Иллюстрация 6

Цефтриаксон — концентрат для приготовления инъекционного раствора

Для лечения бронхита используются следующие группы антибактериальных препаратов:

Группа средств Характеристика Список препаратов
Цефалоспорины Антибиотики этого класса не имеют высокой токсичности.

Они оказывают бактерицидное действие

  • цефтриаксон;
  • цефотаксим;
  • цефтазидим;
  • цефоперазон;
  • цефиксим
Макролиды Оказывают как бактериостатическое, так и бактерицидное действие
  • азитромицин;
  • кларитромицин;
  • Макропен;
  • Сумамед
Пенициллины Хорошо зарекомендовавшая себя группа препаратов, обладающих бактерицидным свойством.

У ряда средств имеются диспергируемые лекарственные формы (растворяемые в полости рта). Это актуально для пациентов с нарушением глотания и маленьких детей

  • Амоксиклав;
  • амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Амосин
Фторхинолоны Препараты данной группы обладают целым рядом побочных эффектов, поэтому применять их специалисты рекомендуют с особой осторожностью и только в случае неэффективности других групп антибактериальных средств
  • офлоксацин;
  • левофлоксацин;
  • моксифлоксацин

Капсулы Азитромицин

Патогенетическое лечение

Определение тактики патогенетического лечения осуществляется в индивидуальном порядке для каждого пациента и должно соответствовать ведущим симптомам заболевания, особенности его протекания у конкретного пациента, наличию или отсутствию осложнений. Целями патогенетической терапии являются:

  1. Подавление воспалительной реакции со стороны слизистой оболочки дыхательных путей. Эффективным средством в этом направлении зарекомендовал себя Эреспал.
  2. Попытки нормализации секреции бронхиальных желез и активизация мукоцилиарного транспорта. Применяются:
    • гвайфенезин способствует повышению гидратации бронхиального секрета;
    • ацетилцистеин — муколитик, который улучшает реологические свойства (вязкость) бронхиального секрета, расщепляет дисульфидные связи;
    • амброксол — мукокинетик, который, активизируя подвижность элементов бронхиального эпителия, стимулирует эвакуацию мокроты;
    • глюкокортикостероиды снижают степень секреции бронхиальной слизи.
  3. В случае обструкции бронхов — восстановление их проходимости.
  4. Регуляция интенсивности кашлевого рефлекса.
Прочтите также:  Особенности течения ларинготрахеита у взрослых и детей

Эреспал

Для пациентов старше 2 лет разовая доза составляет 4 миллиграмма на килограмм веса. Суточная доза составляет от 45 до 90 миллиграммов. Препарат следует принимать внутрь.

Средство обладает противовоспалительной, спазмолитической и антигистаминной активностью. Препятствует возникновению бронхоспазма.

Картинка 7

Данный препарат не применяется при повышенной чувствительности к какому-либо из его компонентов, а также детям в возрасте менее 2 лет. Особую осторожность следует проявлять, назначая лекарство пациентам с непереносимостью фруктозы.

Попав в организм, средство способно вызывать следующие побочные эффекты:

  • тахикардию умеренной степени выраженности;
  • артериальную гипотензию;
  • учащение сердцебиения;
  • расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • астенический синдром;
  • ангионевротический отек;
  • токсический эпидермальный некролиз.

Гвайфенезин

Данное лекарственное вещество является активной субстанцией следующих фармацевтических препаратов:

  • Аскорил;
  • Туссин;
  • Стоптуссин.

Механизм действия гвайфенезина связан со стимуляцией секреторных клеток бронхиального эпителия, а также деполимеризацией мукополисахаридов в составе бронхиального секрета. В результате применения вязкость мокроты снижается. Благодаря активации цилиарного аппарата бронхиального эпителия, лекарственное вещество облегчает эвакуацию мокроты, переводя сухой кашель в продуктивный.

Данный препарат не применяется при повышенной чувствительности к какому-либо из его компонентов, а также детям в возрасте менее 2 лет. Особую осторожность следует проявлять, назначая лекарство пациентам с непереносимостью фруктозы.

Попав в организм, средство способно вызывать следующие побочные эффекты:

  • тахикардию умеренной степени выраженности;
  • артериальную гипотензию;
  • учащение сердцебиения;
  • расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • астенический синдром;
  • ангионевротический отек;
  • токсический эпидермальный некролиз.

Гвайфенезин

Данное лекарственное вещество является активной субстанцией следующих фармацевтических препаратов:

  • Аскорил;
  • Туссин;
  • Стоптуссин.

Механизм действия гвайфенезина связан со стимуляцией секреторных клеток бронхиального эпителия, а также деполимеризацией мукополисахаридов в составе бронхиального секрета. В результате применения вязкость мокроты снижается. Благодаря активации цилиарного аппарата бронхиального эпителия, лекарственное вещество облегчает эвакуацию мокроты, переводя сухой кашель в продуктивный.

Препарат противопоказан при влажном кашле с большим количеством мокроты, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечном кровотечении (в том числе, и в анамнезе). Не назначается средство детям до 2 лет а также пациентам с повышенной чувствительностью к нему.

Со стороны желудочно-кишечного тракта лекарство способно вызвать диспепсический синдром, со стороны нервной системы — головную боль, головокружение и сонливость. В отдельных случаях отмечаются аллергические реакции в виде гипертермии, крапивницы, кожных высыпаний.

Повышению эффективности применения гвайфенезина способствуют постуральный дренаж, вибрационный массаж грудной клетки, лечебная дыхательная гимнастика.

Ацетилцистеин

Лекарства, изготовленные на основе этого вещества, относятся к фармакотерапевтической группе отхаркивающих, муколитических, детоксицирующих средств. Результатом применения препаратов является разжижение, снижение вязкости мокроты за счет деструкции сульфгидрильных связей.

Иллюстрация 9

АЦЦ — лекарственное средство на основе ацетилцистеина

Избегать применения ацетилцистеина следует при гиперчувствительности к нему, а также при обострении язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Особая осторожность требуется при использовании его у пациентов с артериальной гипертензией, почечной и печеночной дисфункцией, кровохарканьем, легочным кровотечением, варикозным расширением вен.

Побочные эффекты:

  • диспепсические расстройства;
  • кожные высыпания;
  • зуд;
  • крапивница;
  • спазм бронхов (характерно для пациентов с гиперреактивностью бронхиального дерева);
  • сонливость;
  • лихорадочный синдром;
  • шум в ушах;
  • рефлекторный кашель.

Амброксол

Картинка 10

АЦЦ — лекарственное средство на основе ацетилцистеина

Избегать применения ацетилцистеина следует при гиперчувствительности к нему, а также при обострении язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Особая осторожность требуется при использовании его у пациентов с артериальной гипертензией, почечной и печеночной дисфункцией, кровохарканьем, легочным кровотечением, варикозным расширением вен.

Побочные эффекты:

  • диспепсические расстройства;
  • кожные высыпания;
  • зуд;
  • крапивница;
  • спазм бронхов (характерно для пациентов с гиперреактивностью бронхиального дерева);
  • сонливость;
  • лихорадочный синдром;
  • шум в ушах;
  • рефлекторный кашель.

Амброксол

Амброксол входит в состав следующих лекарственных препаратов:

  • Халиксол;
  • Лазолван;
  • Амбробене;
  • Амбросан;
  • Флавамед.

Препараты на основе амброксола противопоказаны при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожном синдроме, нарушении бронхиальной перистальтики. Не следует применять их и при большом объеме бронхиального секрета, поскольку имеется опасность застоя мокроты в бронхах. Не назначается амброксол в первом триместре беременности, а также кормящим матерям.

Иллюстрация 11

Организм на введение амброксола может отреагировать диспепсическим синдромом, аллергическими реакциями в виде кожных высыпаний, крапивницы, ангионевротического отека. Возможен анафилактический шок. В отдельных случаях наблюдаются слабость, головные боли, нарушение мочеотделения, снижение артериального давления, одышка, озноб.

Проспан

Проспан отнесен к секретолитическим препаратам и средствам, стимулирующим моторную активность бронхиального дерева.

Применение рекомендовано в следующих дозировках:

Возрастная группа Разовые дозировки
1-3 года 10 капель
4-7 лет 15 капель
Школьники и взрослые пациенты 20 капель

Изображение 12

Организм на введение амброксола может отреагировать диспепсическим синдромом, аллергическими реакциями в виде кожных высыпаний, крапивницы, ангионевротического отека. Возможен анафилактический шок. В отдельных случаях наблюдаются слабость, головные боли, нарушение мочеотделения, снижение артериального давления, одышка, озноб.

Проспан

Проспан отнесен к секретолитическим препаратам и средствам, стимулирующим моторную активность бронхиального дерева.

Применение рекомендовано в следующих дозировках:

Возрастная группа Разовые дозировки
1-3 года 10 капель
4-7 лет 15 капель
Школьники и взрослые пациенты 20 капель

Режим приема препарата устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке в пределах от 3 до 5 раз в сутки.

Противопоказаниями к применению Проспана являются:

  • непереносимость фруктозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарственной формы.

В периоды беременности и грудного вскармливания препарат также не рекомендуется использовать в связи с недостаточностью убедительных данных, касающихся безопасности и эффективности средства в этой группе пациентов.

Побочные действия:

  • аллергические реакции;
  • слабительный эффект.

Симптоматическое лечение

При остром бронхите или обострении хронического воспаления показано применение следующих средств:

Группа препаратов Описание
Жаропонижающие средства Для лечения лихорадочного синдрома рекомендовано применение препарата Ибупрофен.

В случае повышения температуры до критических цифр целесообразно использование литической смеси

Препараты, снижающие секрецию слизистой носовой полости По показаниям используются сосудосуживающие средства на основе:
  • нафазолина;
  • ксилометазолина,
  • оксиметазолина

Применяется и физиотерапия. При выраженном кашлевом синдроме в стационарных условиях рекомендуются аэрозольные ингаляции физиологического раствора. При устойчивости заболевания к применению муколитиков возможно проведение ингаляций с растворами амброксола.

Ибупрофен

Эффекты препарата:

  • противовоспалительный;
  • анальгезирующий.
  • жаропонижающий.
  • дезагрегантный.

Разовая доза для взрослых пациентов и детей старше 12 лет составляет 200 мг. Кратность приема — 4 раза в сутки.

Для детей от 6 до 12 лет суточная доза должна составлять не более 30 мг на килограмм веса.

Прочтите также:  Симптомы и лечение ларингита препаратами и народными средствами

Противопоказано применение препаратов ибупрофена в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к любому из ингредиентов;
  • язвенно-эрозивные поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта на стадии обострения;
  • воспалительные заболевания со стороны пищеварительного тракта;
  • нарушение свертываемости крови, в том числе гемофилия, геморрагические диатезы;
  • период после проведенного аортокоронарного шунтирования;
  • склонность к геморрагиям;
  • печеночная дисфункция;
  • прогрессирующее заболевание почек;
  • тяжелая почечная дисфункция с клиренсом креатинина менее 30 миллилитров в минуту;
  • беременность;
  • возраст менее 6 лет.

При назначении ибупрофена пациент должен быть предупрежден о возможности возникновения следующих побочных реакций:

  • гастропатия, ассоциированная с приемом НПВС, проявляющаяся абдоминальными болями и диспепсией;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • бронхоспазм;
  • снижение слуха;
  • расстройства зрения;
  • двоение в глазах;
  • сухость конъюнктивы;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • состояние тревожности и нервозности;
  • психомоторное возбуждение;
  • депрессивное состояние;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинаторный синдром;
  • асептический менингит (у пациентов, склонных к аутоиммунным заболеваниям);
  • сердечная недостаточность;
  • учащение сердечного ритма;
  • повышение артериального давления;
  • почечная дисфункция, полиурия;
  • цистит;
  • аллергические реакции в виде высыпаний и (или) кожного зуда и отека Квинке;
  • анафилактоидная реакция;
  • анафилактический шок;
  • спазм бронхов;
  • нарушение дыхания;
  • возникновение токсического эпидермального некролиза;
  • развитие аллергического ринита;
  • эозинофилия, снижение содержания в крови лейкоцитов и тромбоцитов;
  • гипергидроз.

Ксилометазолин

Применение препаратов на основе ксилометазолина оправдано в случаях, когда бронхит сопровождается заложенностью и отечности носоглотки, насморком. Использование сосудосуживающих лекарственных веществ способствует облегчению носового дыхания.

Препарат применяется местно в течение 5-7 дней.

Противопоказано применение препаратов на основе ксилометазолина при закрытоугольной разновидности глаукомы, атрофическом рините, артериальной гипертензии, тахикардии, выраженном атеросклеротическом поражении сосудов, гиперфункции щитовидной железы, при наличии в анамнезе указаний на оперативное вмешательство на мозговых оболочках, а также при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.

При назначении ибупрофена пациент должен быть предупрежден о возможности возникновения следующих побочных реакций:

  • гастропатия, ассоциированная с приемом НПВС, проявляющаяся абдоминальными болями и диспепсией;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • бронхоспазм;
  • снижение слуха;
  • расстройства зрения;
  • двоение в глазах;
  • сухость конъюнктивы;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • состояние тревожности и нервозности;
  • психомоторное возбуждение;
  • депрессивное состояние;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинаторный синдром;
  • асептический менингит (у пациентов, склонных к аутоиммунным заболеваниям);
  • сердечная недостаточность;
  • учащение сердечного ритма;
  • повышение артериального давления;
  • почечная дисфункция, полиурия;
  • цистит;
  • аллергические реакции в виде высыпаний и (или) кожного зуда и отека Квинке;
  • анафилактоидная реакция;
  • анафилактический шок;
  • спазм бронхов;
  • нарушение дыхания;
  • возникновение токсического эпидермального некролиза;
  • развитие аллергического ринита;
  • эозинофилия, снижение содержания в крови лейкоцитов и тромбоцитов;
  • гипергидроз.

Ксилометазолин

Применение препаратов на основе ксилометазолина оправдано в случаях, когда бронхит сопровождается заложенностью и отечности носоглотки, насморком. Использование сосудосуживающих лекарственных веществ способствует облегчению носового дыхания.

Препарат применяется местно в течение 5-7 дней.

Противопоказано применение препаратов на основе ксилометазолина при закрытоугольной разновидности глаукомы, атрофическом рините, артериальной гипертензии, тахикардии, выраженном атеросклеротическом поражении сосудов, гиперфункции щитовидной железы, при наличии в анамнезе указаний на оперативное вмешательство на мозговых оболочках, а также при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.

При местном применении возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  • ощущение раздражения слизистой оболочки носовой полости;
  • покалывание;
  • чихание;
  • гиперсекреция со стороны слизистой носа.

В редких случаях:

  • отек слизистой оболочки (характерно для продолжительного применения);
  • усиление сердцебиения;
  • расстройство сердечного ритма;
  • артериальная гипертензия;
  • головная боль;
  • рвота;
  • расстройство сна.

Для длительного применения в высоких дозировках характерно развитие депрессивного состояния.

Народные средства

Составы от бронхита, приготовленные по народным рецептам, имеют патогенетическое значение — воздействуют на характер бронхиального секрета и облегчают его эвакуацию.

Распространенным методом лечения бронхита являются ингаляции. Традиционно используется отваренный картофель. Процедура заключается во вдыхании пара. Для повышения эффективности в отвар можно добавить несколько капель эфирных масел, оказывающих антисептическое воздействие — эвкалипта, лимона, чайного дерева. Теплый пар помогает расширить кровеносные сосуды и активизировать кровообращение, что дает дополнительный противовоспалительный эффект.

Прогревать дыхательную систему таким образом можно после того, как прекратится лихорадка, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

Применяются и народные средства для приема внутрь:

  1. Смесь меда и лука. Компоненты смешиваются в соотношении один к одному. Смесь пропускается через мясорубку и принимается дважды в сутки по столовой ложке на протяжении 2 недель. При желании лук можно заменить чесноком. Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта данный состав противопоказан.
  2. Сок репчатого лука. Принимается по чайной ложке 2 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
  3. Кумыс. Продукт применяется по стакану 3-4 раза в день.
  4. Луковый отвар. Готовится из луковицы в шелухе с добавлением 100 граммов сахара. Средство томится на слабом огне на протяжении получаса. Полученный отвар выпивается в течение дня.
  5. Березовый сок в сочетании с жженым сахаром. Средство помогает избавиться от кашля при бронхите.
  6. Свежевыжатый сок репы. Средство пьется по одной-двум столовым ложкам от 5 до 6 раз в сутки.
  7. Настой из корня алтея. Растительное сырье заливается стаканом холодной воды и настаивается на протяжении 10 часов.

Изображение 15

При сухом кашле или при кашле с отделением густой мокроты рекомендуется следующий состав: корень солодки и липовый цвет в соотношении 2 к 1 залить водой. Нагреть на водяной бане на протяжении получаса.

Изображение 16

При сухом кашле или при кашле с отделением густой мокроты рекомендуется следующий состав: корень солодки и липовый цвет в соотношении 2 к 1 залить водой. Нагреть на водяной бане на протяжении получаса.

В качестве отхаркивающего средства применяется отвар из 5 чайных ложек корня пырея и 3 ложек мяты. Лекарственное сырье надо залить тремя стаканами воды, нагреть на медленном огне до кипения. Принимать по 3 стакана в день перед едой.

Отхождению бронхиального секрета способствует свежий капустный сок с добавлением сахара. Средство принимается по чайной ложке несколько раз в день.

Показания к госпитализации

Показаниями к госпитализации могут служить следующие осложнения заболевания, при которых лечение в домашних условиях неэффективно:

  1. Присоединение бактериального бронхита тяжелой степени.
  2. Распространенная форма заболевания.
  3. Высокая выраженность интоксикационного синдрома.
  4. Наличие осложнений:
    • явление мукостаза;
    • нарушение проходимости бронхов;
    • возникновение ателектазов.
  5. Развитие бронхиолита (у детей раннего возраста данное состояние сопряжено с непосредственной угрозой жизни, поэтому госпитализация в этом случае показана в экстренном порядке).
  6. Тяжелые клинические варианты течения острого обструктивного бронхита, особенно проявившие резистентность к моторному лечению.
  7. Рецидивирующий бронхит (госпитализация пациентов в пульмонологическое отделение осуществляется с лечебной и диагностической целью).
  8. Имеющая тяжелое течение сопутствующая соматическая патология:
    • поражение центральной нервной системы;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • наличие у пациента аномалий и пороков развития органов и систем;
    • наличие хронических заболеваний.

Показания к госпитализации могут иметь социальный характер.

    Оцените статью