Характерные признаки и лечение воспаления бронхов

Клиническая симптоматика бронхитов, тактика ведения пациентов с воспалениями бронхов и подходы к лечению зависят от происхождения заболеваний и их формы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Отсутствие своевременного лечения способно повлечь за собой распространение инфекционного воспалительного процесса, инфильтрацию легочной ткани, легочную недостаточность, выраженную интоксикацию. Появление первых симптомов заболевания является поводом для комплексного обследования пациента и назначения патогенетического, этиотропного и симптоматического лечения.

Содержание

О заболевании

Острая форма бронхита наиболее часто является проявлением респираторной инфекции вирусной этиологии. Область поражения, имеющего диффузный характер, ограничивается слизистой оболочкой бронхиального дерева. Инфильтративные или очаговые изменения легочной ткани не выявляются. О таком заболевании говорят «застудил горло».

Хронический вариант течения заболевания может иметь как инфекционное, так и неинфекционное происхождение и характеризуется наличием основного симптома: кашля с выделением бронхиального секрета длительностью не менее 3 месяцев на протяжении 2 лет подряд.

Постановка диагноза осуществляется после последовательного исключения других возможных причин продолжительного кашля.

Симптомы бронхита

Ведущей жалобой как при остром, так и при хроническом бронхите является кашель. По мере прогрессирования воспалительного процесса может отмечаться присоединение одышки и дыхательная недостаточность.

Острый бронхит

Заболевание вирусной этиологии характеризуется острым началом, проявляющимся повышением температуры до субфебрильного уровня и возникновением катаральных симптомов — кашля и ринита. Признаков бронхиальной обструкции — экспираторной одышки, свистящих хрипов при вирусном бронхите не отмечается. Общеинтоксикационный синдром при бронхите, вызванном вирусной инфекцией, как правило, не выражен. Продолжительность заболевания составляет от 5 до 7 дней.

Сохранение кашля на срок более двух недель, как правило, свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. При фиксации данного явления у школьников в первую очередь подозревают коклюшную инфекцию.

Бронхит бактериальной природы проявляет себя поражением верхних дыхательных путей, носоглотки, трахеи, миндалин. Только после этого воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку бронхиального дерева и вызывает формирование характерных симптомов. В подавляющем большинстве случаев бактериальный бронхит — это вторичное поражение, формирующееся при воздействии неблагоприятных факторов на организм, пораженный респираторной вирусной инфекцией.

Симптомы начала заболевания:

возникновение сухого приступообразного грудного кашля;
заложенность носа;
гиперпродукция слезной жидкости;
гипертермия, достигающая умеренных значений — не выше 38,5 градусов;
постепенный переход сухого кашля во влажный, усиливающийся в ночные часы в положении лежа;
появление небольшого количества плохо отделяющейся мокроты.

В случае отсутствия лечения на этой стадии заболевания происходит присоединение бактериальной инфекции, что проявляется усугублением симптоматики:

повышение температуры тела до высоких цифр — выше 38,5 градусов, лихорадка продолжительностью более 3 суток;
усиление кашля — приступы становятся более длительными, частыми и возникают не только в ночные часы, но и в дневное время;
возникновение симптоматики гнойного бронхита:
- одышка;
- отделение мокроты с гнойными включениями;
- появление включений крови в мокроте;
повышенная потливость, резко усиливающаяся в ночные часы;
нарастание общего интоксикационного синдрома:
- озноб;
- головные боли;
- головокружение;
- слабость;
- светобоязнь;
- ломота в суставах;
- мышечные боли;
- сонливость;
резкое снижение переносимости физической нагрузки: одышка и усиление потливости появляются даже при незначительной активности.

Продолжительное протекание бронхита бактериальной этиологии приводит к возникновению очагов инфильтрации в легких — развитию бактериальной пневмонии.

Проявления обострения хронического бронхита

Обострение хронического воспаления слизистой оболочки бронхов характеризуется следующей симптоматикой:

усиление кашля;
увеличение объема отделяемого бронхиального секрета;
изменение характера мокроты — повышение содержания в ней гноя;
прогрессирование одышки;
усиление признаков обструкции бронхов;
прогрессирование вплоть до декомпенсации сопутствующих заболеваний:
- сердечной недостаточности;
- артериальной гипертензии;
- сахарного диабета и др.
развитие лихорадочного синдрома.

Указанные симптомы могут как развиваться независимо друг от друга, так и быть связанными между собой. Различная степень выраженности проявлений характеризует тяжесть патологического процесса и ориентировочно определяет возможную этиологию заболевания.

С учетом проявившихся симптомов при хроническом воспалении бронхов принято различать следующие типы обострения:

Тип обострения	Особенности клинической картины
1	У пациента регистрируются три симптома: прогрессирование одышки; повышение объема отделяемого бронхиального секрета; увеличение в мокроте количества гноя
2	Наличие двух из трех симптомов: прогрессирование одышки; повышение объема отделяемого бронхиального секрета; увеличение в мокроте количество гноя
3	Фиксируется один из указанных выше симптомов в комбинации с хотя бы одним из следующих признаков: наличие в анамнезе указания на инфекционные заболевания верхних дыхательных путей в течение последних пяти суток; лихорадочный синдром, который не мог быть вызван другими причинами; прогрессирующее увеличение количества и интенсивности сухих свистящих хрипов; увеличение частоты дыхательных движений в изначальном состоянии.Повышение частоты сердечных сокращений на 20% по сравнению со стабильным состоянием

Такая классификация типов обострения хронического бронхита имеет прогностическое значение, а также помогает в определении тактики ведения пациента.

Лечение бронхита

Основными направлениями лечения при бронхите являются:

воздействие на этиологический фактор;
устранение общеинфекционного синдрома для стабилизации состояния пациента;
активизация двигательной функции реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов для скорейшей эвакуации патологического бронхиального секрета.

Терапия неосложненного острого бронхита осуществляется в амбулаторных условиях.

Нетяжелый вариант течения бронхита специального охранительного режима не требует. Однако настоятельно рекомендуется:

соблюдение домашнего режима;
голосовой покой;
поддержание относительно высокой влажности в помещении, где находится пациент;
максимально частое проветривание;
дополнительное увлажнение воздуха.

Рацион пациента должен быть полноценным, обогащенным витаминами и минеральными веществами. Целесообразно включение в меню свежих фруктов и овощей, в зимнее время — применение поливитаминных комплексов.

Большое значение при бронхите имеет питьевой режим. Вода является основным ингредиентом бронхиального секрета, поэтому при дефиците жидкости в организме вязкость мокроты повышается. Такое состояние приводит к нарушению проходимости бронхов, удлиняет период заболевания, способствует возникновению осложнений. Восполнение дефицита рекомендуется осуществлять при помощи чая, фруктовых соков и морсов, щелочных минеральных вод.

Этиотропное лечение

В ввиду того, что в подавляющем большинстве случаев причиной возникновения острого бронхита является вирусный инфекционный агент, терапевтическое воздействие заключается в использовании противовирусных лекарственных препаратов. Тактика лечения подразумевает минимизацию употребления антибиотиков.

При ведении таких пациентов находят применение следующие препараты:

Арбидол;
Оксолин;
Полидан;
Дибазол;
интерферон;
амантадин;
Ремантадин.

Арбидол

Препарат способен подавлять активность вирусов гриппа типов А и Б, в том числе их высокопатогенных подтипов. Кроме того, Арбидолу присущ некоторый иммуномодулирующий эффект, способствующий повышению резистентности организма к воздействию вирусных инфекций. Под действием лекарства происходит индукция интерферона и активация клеточных и гуморальных механизмов иммунной защиты.

Прочтите также: Остаточный кашель после лечения бронхита: как долго не проходит, как долечить

Терапевтическое воздействие проявляется в виде сокращения продолжительности заболевания, уменьшения степени его тяжести. Кроме того, на фоне приема Арбидола регистрируется более низкая частота развития осложнений.

Препарат безопасен: при использовании в рекомендуемых терапевтических дозировках токсических или каких-либо иных негативных влияний на организм человека он не оказывает.

Противопоказаниями к применению являются выявленная гиперчувствительность к любому из компонентов Арбидола, возраст менее 6 лет и первый триместр беременности.

Переносимость препарата хорошая. Лишь в единичных случаях отмечается возникновение аллергических реакций.

Амантадин

Препарат проявляет активность в отношении вируса гриппа типа А — препятствует его проникновению в клетку сквозь клеточную мембрану.

Дозировка должна определяться лечащим врачом в зависимости от показаний (профилактика или лечение гриппа, спровоцированного вирусом типа А), а также тяжести симптомов заболевания.

Максимально допустимая пероральная дозировка — 600 мг в сутки.

Противопоказано применение амантадина при:

печеночной недостаточности;
почечной дисфункции;
психических расстройствах (в том числе в анамнезе);
тиреотоксикозе;
эпилепсии;
закрытоугольной разновидности глаукомы;
гиперплазии простаты;
артериальной гипотензии;
тяжелой сердечной недостаточности;
склонности к возбуждению и делириозным состояниям;
в первом триместре беременности и при грудном вскармливании.

Не назначается Амантадин и при повышенной чувствительности к нему, а также в сочетании с гидрохлортиазидом.

Переносимость препарата хорошая. Лишь в единичных случаях отмечается возникновение аллергических реакций.

Амантадин

Максимально допустимая пероральная дозировка — 600 мг в сутки.

Противопоказано применение амантадина при:

печеночной недостаточности;
почечной дисфункции;
психических расстройствах (в том числе в анамнезе);
тиреотоксикозе;
эпилепсии;
закрытоугольной разновидности глаукомы;
гиперплазии простаты;
артериальной гипотензии;
тяжелой сердечной недостаточности;
склонности к возбуждению и делириозным состояниям;
в первом триместре беременности и при грудном вскармливании.

Не назначается Амантадин и при повышенной чувствительности к нему, а также в сочетании с гидрохлортиазидом.

Побочные действия препарата следующие:

головные боли;
депрессивное состояние;
зрительные галлюцинации;
психомоторное возбуждение;
судорожный синдром;
раздражительность;
дискоординация;
расстройство сна;
гиперкинезы в виде тремора;
снижение остроты зрения;
усугубление сердечной недостаточности;
ортостатическая гипотензия;
в редких случаях — нарушения сердечного ритма;
снижение аппетита вплоть до анорексии;
диспепсический синдром;
при гиперплазии простаты — нарушение мочеиспускания;
со стороны кожных покровов могут отмечаться дерматозы и появление голубоватого оттенка кожи конечностей (при длительном применении).

Ремантадин

Ремантадин проявляет активность в отношении различных штаммов вируса типа А. Применяется данное лекарственное средство для лечения и профилактики заболеваний, спровоцированных этой разновидностью инфекционного агента.

Режим применения определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Противопоказан прием Ремантадина в случае наличия у пациента острого заболевания печени, острых и (или) хронических заболеваний почек, при тиреотоксикозе, в период беременности, в возрасте менее 7 лет, а также при повышенной чувствительности к препарату.

На применение средства организм может отреагировать эпигастральной болезненностью, метеоризмом, гипербилирубинемией, анорексией, развитием диспепсического синдрома, головной болью, расстройствами сна, нервозностью, головокружением, нарушением концентрации внимания, тревожным состоянием, гипервозбудимостью, усталостью, другими признаками астенического синдрома.

В некоторых случаях регистрируются аллергические реакции, исчезающие после отмены медикамента.

Антибактериальные препараты

При присоединении бактериальной инфекции противовирусные препараты не эффективны против ее проявлений. Такая ситуация является причиной для назначения антибактериальных средств.

В некоторых случаях регистрируются аллергические реакции, исчезающие после отмены медикамента.

Антибактериальные препараты

Амоксиклав — комбинация амоксциллина с клавуланатом

Показанием к подключению антибактериальной терапии является подозрение на присоединение бактериального инфекционного агента, подтверждающееся следующими признаками:

повышение температуры тела до 39 градусов и выше;
появление вялости, отказ от еды и питья;
развитие одышки;
лейкоцитоз в общем анализе крови;
повышение скорости оседания эритроцитов;
наличие в организме очагов хронической инфекции (отит, тонзиллит, стоматологические очаги);
тяжелое протекание заболевания;
асимметрия хрипов при аускультации (выслушивании);
у детей — при подозрении на коклюшную инфекцию.

Цефтриаксон — концентрат для приготовления инъекционного раствора

Для лечения бронхита используются следующие группы антибактериальных препаратов:

Группа средств	Характеристика	Список препаратов
Цефалоспорины	Антибиотики этого класса не имеют высокой токсичности. Они оказывают бактерицидное действие	цефтриаксон; цефотаксим; цефтазидим; цефоперазон; цефиксим
Макролиды	Оказывают как бактериостатическое, так и бактерицидное действие	азитромицин; кларитромицин; Макропен; Сумамед
Пенициллины	Хорошо зарекомендовавшая себя группа препаратов, обладающих бактерицидным свойством. У ряда средств имеются диспергируемые лекарственные формы (растворяемые в полости рта). Это актуально для пациентов с нарушением глотания и маленьких детей	Амоксиклав; амоксициллин; Аугментин; Амосин
Фторхинолоны	Препараты данной группы обладают целым рядом побочных эффектов, поэтому применять их специалисты рекомендуют с особой осторожностью и только в случае неэффективности других групп антибактериальных средств	офлоксацин; левофлоксацин; моксифлоксацин

Цефтриаксон — концентрат для приготовления инъекционного раствора

Для лечения бронхита используются следующие группы антибактериальных препаратов:

Группа средств	Характеристика	Список препаратов
Цефалоспорины	Антибиотики этого класса не имеют высокой токсичности. Они оказывают бактерицидное действие	цефтриаксон; цефотаксим; цефтазидим; цефоперазон; цефиксим
Макролиды	Оказывают как бактериостатическое, так и бактерицидное действие	азитромицин; кларитромицин; Макропен; Сумамед
Пенициллины	Хорошо зарекомендовавшая себя группа препаратов, обладающих бактерицидным свойством. У ряда средств имеются диспергируемые лекарственные формы (растворяемые в полости рта). Это актуально для пациентов с нарушением глотания и маленьких детей	Амоксиклав; амоксициллин; Аугментин; Амосин
Фторхинолоны	Препараты данной группы обладают целым рядом побочных эффектов, поэтому применять их специалисты рекомендуют с особой осторожностью и только в случае неэффективности других групп антибактериальных средств	офлоксацин; левофлоксацин; моксифлоксацин

Капсулы Азитромицин

Патогенетическое лечение

Определение тактики патогенетического лечения осуществляется в индивидуальном порядке для каждого пациента и должно соответствовать ведущим симптомам заболевания, особенности его протекания у конкретного пациента, наличию или отсутствию осложнений. Целями патогенетической терапии являются:

Подавление воспалительной реакции со стороны слизистой оболочки дыхательных путей. Эффективным средством в этом направлении зарекомендовал себя Эреспал.
Попытки нормализации секреции бронхиальных желез и активизация мукоцилиарного транспорта. Применяются:
- гвайфенезин способствует повышению гидратации бронхиального секрета;
- ацетилцистеин — муколитик, который улучшает реологические свойства (вязкость) бронхиального секрета, расщепляет дисульфидные связи;
- амброксол — мукокинетик, который, активизируя подвижность элементов бронхиального эпителия, стимулирует эвакуацию мокроты;
- глюкокортикостероиды снижают степень секреции бронхиальной слизи.
В случае обструкции бронхов — восстановление их проходимости.
Регуляция интенсивности кашлевого рефлекса.

Прочтите также: Особенности течения ларинготрахеита у взрослых и детей

Эреспал

Для пациентов старше 2 лет разовая доза составляет 4 миллиграмма на килограмм веса. Суточная доза составляет от 45 до 90 миллиграммов. Препарат следует принимать внутрь.

Средство обладает противовоспалительной, спазмолитической и антигистаминной активностью. Препятствует возникновению бронхоспазма.

Данный препарат не применяется при повышенной чувствительности к какому-либо из его компонентов, а также детям в возрасте менее 2 лет. Особую осторожность следует проявлять, назначая лекарство пациентам с непереносимостью фруктозы.

Попав в организм, средство способно вызывать следующие побочные эффекты:

тахикардию умеренной степени выраженности;
артериальную гипотензию;
учащение сердцебиения;
расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
сонливость;
головокружение;
астенический синдром;
ангионевротический отек;
токсический эпидермальный некролиз.

Гвайфенезин

Данное лекарственное вещество является активной субстанцией следующих фармацевтических препаратов:

Аскорил;
Туссин;
Стоптуссин.

Механизм действия гвайфенезина связан со стимуляцией секреторных клеток бронхиального эпителия, а также деполимеризацией мукополисахаридов в составе бронхиального секрета. В результате применения вязкость мокроты снижается. Благодаря активации цилиарного аппарата бронхиального эпителия, лекарственное вещество облегчает эвакуацию мокроты, переводя сухой кашель в продуктивный.

Попав в организм, средство способно вызывать следующие побочные эффекты:

тахикардию умеренной степени выраженности;
артериальную гипотензию;
учащение сердцебиения;
расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
сонливость;
головокружение;
астенический синдром;
ангионевротический отек;
токсический эпидермальный некролиз.

Гвайфенезин

Данное лекарственное вещество является активной субстанцией следующих фармацевтических препаратов:

Аскорил;
Туссин;
Стоптуссин.

Препарат противопоказан при влажном кашле с большим количеством мокроты, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечном кровотечении (в том числе, и в анамнезе). Не назначается средство детям до 2 лет а также пациентам с повышенной чувствительностью к нему.

Со стороны желудочно-кишечного тракта лекарство способно вызвать диспепсический синдром, со стороны нервной системы — головную боль, головокружение и сонливость. В отдельных случаях отмечаются аллергические реакции в виде гипертермии, крапивницы, кожных высыпаний.

Повышению эффективности применения гвайфенезина способствуют постуральный дренаж, вибрационный массаж грудной клетки, лечебная дыхательная гимнастика.

Ацетилцистеин

Лекарства, изготовленные на основе этого вещества, относятся к фармакотерапевтической группе отхаркивающих, муколитических, детоксицирующих средств. Результатом применения препаратов является разжижение, снижение вязкости мокроты за счет деструкции сульфгидрильных связей.

АЦЦ — лекарственное средство на основе ацетилцистеина

Избегать применения ацетилцистеина следует при гиперчувствительности к нему, а также при обострении язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Особая осторожность требуется при использовании его у пациентов с артериальной гипертензией, почечной и печеночной дисфункцией, кровохарканьем, легочным кровотечением, варикозным расширением вен.

Побочные эффекты:

диспепсические расстройства;
кожные высыпания;
зуд;
крапивница;
спазм бронхов (характерно для пациентов с гиперреактивностью бронхиального дерева);
сонливость;
лихорадочный синдром;
шум в ушах;
рефлекторный кашель.

Амброксол

АЦЦ — лекарственное средство на основе ацетилцистеина

Побочные эффекты:

диспепсические расстройства;
кожные высыпания;
зуд;
крапивница;
спазм бронхов (характерно для пациентов с гиперреактивностью бронхиального дерева);
сонливость;
лихорадочный синдром;
шум в ушах;
рефлекторный кашель.

Амброксол

Амброксол входит в состав следующих лекарственных препаратов:

Халиксол;
Лазолван;
Амбробене;
Амбросан;
Флавамед.

Препараты на основе амброксола противопоказаны при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожном синдроме, нарушении бронхиальной перистальтики. Не следует применять их и при большом объеме бронхиального секрета, поскольку имеется опасность застоя мокроты в бронхах. Не назначается амброксол в первом триместре беременности, а также кормящим матерям.

Организм на введение амброксола может отреагировать диспепсическим синдромом, аллергическими реакциями в виде кожных высыпаний, крапивницы, ангионевротического отека. Возможен анафилактический шок. В отдельных случаях наблюдаются слабость, головные боли, нарушение мочеотделения, снижение артериального давления, одышка, озноб.

Проспан

Проспан отнесен к секретолитическим препаратам и средствам, стимулирующим моторную активность бронхиального дерева.

Применение рекомендовано в следующих дозировках:

Возрастная группа	Разовые дозировки
1-3 года	10 капель
4-7 лет	15 капель
Школьники и взрослые пациенты	20 капель

Проспан

Применение рекомендовано в следующих дозировках:

Возрастная группа	Разовые дозировки
1-3 года	10 капель
4-7 лет	15 капель
Школьники и взрослые пациенты	20 капель

Режим приема препарата устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке в пределах от 3 до 5 раз в сутки.

Противопоказаниями к применению Проспана являются:

непереносимость фруктозы;
глюкозо-галактозная мальабсорбция;
гиперчувствительность к компонентам лекарственной формы.

В периоды беременности и грудного вскармливания препарат также не рекомендуется использовать в связи с недостаточностью убедительных данных, касающихся безопасности и эффективности средства в этой группе пациентов.

Побочные действия:

аллергические реакции;
слабительный эффект.

Симптоматическое лечение

При остром бронхите или обострении хронического воспаления показано применение следующих средств:

Группа препаратов	Описание
Жаропонижающие средства	Для лечения лихорадочного синдрома рекомендовано применение препарата Ибупрофен. В случае повышения температуры до критических цифр целесообразно использование литической смеси
Препараты, снижающие секрецию слизистой носовой полости	По показаниям используются сосудосуживающие средства на основе: нафазолина; ксилометазолина, оксиметазолина

Применяется и физиотерапия. При выраженном кашлевом синдроме в стационарных условиях рекомендуются аэрозольные ингаляции физиологического раствора. При устойчивости заболевания к применению муколитиков возможно проведение ингаляций с растворами амброксола.

Ибупрофен

Эффекты препарата:

противовоспалительный;
анальгезирующий.
жаропонижающий.
дезагрегантный.

Разовая доза для взрослых пациентов и детей старше 12 лет составляет 200 мг. Кратность приема — 4 раза в сутки.

Для детей от 6 до 12 лет суточная доза должна составлять не более 30 мг на килограмм веса.

Прочтите также: Симптомы и лечение ларингита препаратами и народными средствами

Противопоказано применение препаратов ибупрофена в следующих случаях:

гиперчувствительность к любому из ингредиентов;
язвенно-эрозивные поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта на стадии обострения;
воспалительные заболевания со стороны пищеварительного тракта;
нарушение свертываемости крови, в том числе гемофилия, геморрагические диатезы;
период после проведенного аортокоронарного шунтирования;
склонность к геморрагиям;
печеночная дисфункция;
прогрессирующее заболевание почек;
тяжелая почечная дисфункция с клиренсом креатинина менее 30 миллилитров в минуту;
беременность;
возраст менее 6 лет.

При назначении ибупрофена пациент должен быть предупрежден о возможности возникновения следующих побочных реакций:

гастропатия, ассоциированная с приемом НПВС, проявляющаяся абдоминальными болями и диспепсией;
панкреатит;
гепатит;
бронхоспазм;
снижение слуха;
расстройства зрения;
двоение в глазах;
сухость конъюнктивы;
головные боли;
головокружение;
нарушения сна;
состояние тревожности и нервозности;
психомоторное возбуждение;
депрессивное состояние;
спутанность сознания;
галлюцинаторный синдром;
асептический менингит (у пациентов, склонных к аутоиммунным заболеваниям);
сердечная недостаточность;
учащение сердечного ритма;
повышение артериального давления;
почечная дисфункция, полиурия;
цистит;
аллергические реакции в виде высыпаний и (или) кожного зуда и отека Квинке;
анафилактоидная реакция;
анафилактический шок;
спазм бронхов;
нарушение дыхания;
возникновение токсического эпидермального некролиза;
развитие аллергического ринита;
эозинофилия, снижение содержания в крови лейкоцитов и тромбоцитов;
гипергидроз.

Ксилометазолин

Применение препаратов на основе ксилометазолина оправдано в случаях, когда бронхит сопровождается заложенностью и отечности носоглотки, насморком. Использование сосудосуживающих лекарственных веществ способствует облегчению носового дыхания.

Препарат применяется местно в течение 5-7 дней.

Противопоказано применение препаратов на основе ксилометазолина при закрытоугольной разновидности глаукомы, атрофическом рините, артериальной гипертензии, тахикардии, выраженном атеросклеротическом поражении сосудов, гиперфункции щитовидной железы, при наличии в анамнезе указаний на оперативное вмешательство на мозговых оболочках, а также при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.

гастропатия, ассоциированная с приемом НПВС, проявляющаяся абдоминальными болями и диспепсией;
панкреатит;
гепатит;
бронхоспазм;
снижение слуха;
расстройства зрения;
двоение в глазах;
сухость конъюнктивы;
головные боли;
головокружение;
нарушения сна;
состояние тревожности и нервозности;
психомоторное возбуждение;
депрессивное состояние;
спутанность сознания;
галлюцинаторный синдром;
асептический менингит (у пациентов, склонных к аутоиммунным заболеваниям);
сердечная недостаточность;
учащение сердечного ритма;
повышение артериального давления;
почечная дисфункция, полиурия;
цистит;
аллергические реакции в виде высыпаний и (или) кожного зуда и отека Квинке;
анафилактоидная реакция;
анафилактический шок;
спазм бронхов;
нарушение дыхания;
возникновение токсического эпидермального некролиза;
развитие аллергического ринита;
эозинофилия, снижение содержания в крови лейкоцитов и тромбоцитов;
гипергидроз.

Ксилометазолин

Препарат применяется местно в течение 5-7 дней.

При местном применении возможно возникновение следующих побочных эффектов:

ощущение раздражения слизистой оболочки носовой полости;
покалывание;
чихание;
гиперсекреция со стороны слизистой носа.

В редких случаях:

отек слизистой оболочки (характерно для продолжительного применения);
усиление сердцебиения;
расстройство сердечного ритма;
артериальная гипертензия;
головная боль;
рвота;
расстройство сна.

Для длительного применения в высоких дозировках характерно развитие депрессивного состояния.

Народные средства

Составы от бронхита, приготовленные по народным рецептам, имеют патогенетическое значение — воздействуют на характер бронхиального секрета и облегчают его эвакуацию.

Распространенным методом лечения бронхита являются ингаляции. Традиционно используется отваренный картофель. Процедура заключается во вдыхании пара. Для повышения эффективности в отвар можно добавить несколько капель эфирных масел, оказывающих антисептическое воздействие — эвкалипта, лимона, чайного дерева. Теплый пар помогает расширить кровеносные сосуды и активизировать кровообращение, что дает дополнительный противовоспалительный эффект.

Прогревать дыхательную систему таким образом можно после того, как прекратится лихорадка, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

Применяются и народные средства для приема внутрь:

Смесь меда и лука. Компоненты смешиваются в соотношении один к одному. Смесь пропускается через мясорубку и принимается дважды в сутки по столовой ложке на протяжении 2 недель. При желании лук можно заменить чесноком. Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта данный состав противопоказан.
Сок репчатого лука. Принимается по чайной ложке 2 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
Кумыс. Продукт применяется по стакану 3-4 раза в день.
Луковый отвар. Готовится из луковицы в шелухе с добавлением 100 граммов сахара. Средство томится на слабом огне на протяжении получаса. Полученный отвар выпивается в течение дня.
Березовый сок в сочетании с жженым сахаром. Средство помогает избавиться от кашля при бронхите.
Свежевыжатый сок репы. Средство пьется по одной-двум столовым ложкам от 5 до 6 раз в сутки.
Настой из корня алтея. Растительное сырье заливается стаканом холодной воды и настаивается на протяжении 10 часов.

При сухом кашле или при кашле с отделением густой мокроты рекомендуется следующий состав: корень солодки и липовый цвет в соотношении 2 к 1 залить водой. Нагреть на водяной бане на протяжении получаса.

В качестве отхаркивающего средства применяется отвар из 5 чайных ложек корня пырея и 3 ложек мяты. Лекарственное сырье надо залить тремя стаканами воды, нагреть на медленном огне до кипения. Принимать по 3 стакана в день перед едой.

Отхождению бронхиального секрета способствует свежий капустный сок с добавлением сахара. Средство принимается по чайной ложке несколько раз в день.

Показания к госпитализации

Показаниями к госпитализации могут служить следующие осложнения заболевания, при которых лечение в домашних условиях неэффективно:

Присоединение бактериального бронхита тяжелой степени.
Распространенная форма заболевания.
Высокая выраженность интоксикационного синдрома.
Наличие осложнений:
- явление мукостаза;
- нарушение проходимости бронхов;
- возникновение ателектазов.
Развитие бронхиолита (у детей раннего возраста данное состояние сопряжено с непосредственной угрозой жизни, поэтому госпитализация в этом случае показана в экстренном порядке).
Тяжелые клинические варианты течения острого обструктивного бронхита, особенно проявившие резистентность к моторному лечению.
Рецидивирующий бронхит (госпитализация пациентов в пульмонологическое отделение осуществляется с лечебной и диагностической целью).
Имеющая тяжелое течение сопутствующая соматическая патология:
- поражение центральной нервной системы;
- ишемическая болезнь сердца;
- наличие у пациента аномалий и пороков развития органов и систем;
- наличие хронических заболеваний.

Показания к госпитализации могут иметь социальный характер.