Кашель — естественная реакция организма на раздражение слизистой дыхательных путей инородными телами или парами. Это защита, направленная на освобождение от пыли и мокроты для достижения полноценного дыхания. Сильный сухой или мокрый кашель может появиться при различных заболеваниях дыхательных путей, таких как бронхит, пневмония и ОРВИ, или при механическом их повреждении инородными предметами, пищей.
Виды и симптомы
Кашель может быть сухим или влажным, продуктивным (с мокротой) и непродуктивным. Наличие трудноотделяемой слизи свидетельствует о патологии легких и бронхов. Поэтому при обнаружении этого симптома необходимо срочно обратиться к специалисту для выявления основной причины. Сухой кашель — частое явление, большинство людей не обращают на него внимания. Этого делать нельзя, так как он может быть симптомом тяжелого заболевания. Причины его возникновения различны: от обычной простуды до туберкулеза.
Мокрота выделяется у каждого человека, в здоровом состоянии ее немного. Она обладает бактерицидными свойствами, избавляя от вредных микробов. Вместе с мокротой из дыхательных путей выводятся частички пыли, мертвые клетки кожи и другие вещества. В нормальном состоянии человек не замечает, как проглатывает слизь при интенсивном дыхании. Однако при воспалительном процессе или воздействии вирусов и аллергенов объем, состав, оттенок, свойства и отхождение мокроты сильно изменяются. Это приводит к тому, что слизь застаивается в бронхах и становится благоприятной средой обитания опасных микроорганизмов.
По характеру проявления различают два вида кашля:
- Сухой (без мокроты) — имеет две формы: лающий, который всегда сопровождается першением, болью в горле, осиплостью голоса, и приступообразный (бронхит и трахеит).
- Влажный — с хрипами, отхаркиванием, тяжестью и дискомфортом в грудной клетке. Обычно возникает при воспалении легких и бронхите.
Сильный кашель в острой форме (при инфекционных патологиях) протекает не более 3 недель. В хронической — в течение нескольких недель. По периодичности выделяются постоянный кашель с приступами вплоть до рвоты, обморока, остановки дыхания и временный — единичное явление без каких-либо последствий.
Сухой считается наиболее безопасным, его легче вылечить. Основными его симптомами являются:
- отсутствие мокроты;
- першение в горле;
- затруднение дыхания;
- одышка;
- лающий характер;
- повышение температуры тела;
- ночные приступы.
Эти признаки говорят о развитии патологии, приводят к бессоннице, постоянным головным болям и нарушению работы нервной системы.
Кашель с мокротой называется продуктивным и указывает на хорошую способность организма к самоочищению. При выделении небольшого количества слизи он становится постоянным. Много мокроты часто является результатом развития заболевания. В серьезных случаях в ее составе присутствует гной. Симптомы мокрого кашля:
- хрипы и свист даже при дыхании;
- приступы в любое время суток;
- температура +38 градусов (держится долго);
- чихание и насморк;
- слезотечение;
- головокружение;
- неприятный запах изо рта;
- покраснение глаз;
- рвота;
- мокрота имеет зеленый или желтый оттенок;
- отсутствие аппетита;
- наличие крови в слизи.
Большинство патологий начинаются с сухого кашля, который со временем переходит во влажный. Обычно это связано с развитием микробов в дыхательных путях и является симптомом обструктивного бронхита, астмы или гнойного муковисцидоза (с тягучей мокротой). Какой бы ни был кашель, во избежание осложнений необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Причины
Прежде чем лечить сильный кашель у детей и взрослых, следует определить причину его возникновения. Медицина выделяет несколько категорий факторов появления симптома: механические — попадание в дыхательные пути и слуховой проход инородных тел, воспаление бронхов и трахеи; химические; аллергические и термические. Чаще всего сильный кашель возникает во время вспышек заболеваний. Основными причинами являются:
- ларингит (воспаление гортани);
- бронхиальная астма;
- бронхит;
- плеврит;
- трахеит;
- синусит;
- аневризма аорты;
- гайморит;
- папилломатоз;
- курение;
- алкоголизм;
- коклюш;
- вирусные патологии;
- невралгия;
- туберкулез (первая стадия);
- нехватка жидкости в организме;
- попадание инородных тел в слизистую оболочку;
- красная волчанка;
- корь;
- рак легких или гортани;
- сухой воздух;
- воздействие косметики, химических средств, пыли, выхлопных газов и продуктов.
Спровоцировать его могут и такие явления, как вредные условия труда, заболевания сердца, прием лекарств, глистная инвазия и стрессовые ситуации (психогенный кашель). Сильный кашель у детей (без повышения температуры тела) может быть следствием пассивного курения. У новорожденных причины отличаются от взрослых. Обычно сильный кашель возникает после кормления при попадании молока в дыхательные пути, во время прорезывания зубов. Это состояние не является патологией и не требует лечения.
При появлении длительного сухого кашля без повышения температуры тела нужно срочно обратиться к онкологу.
Лечение
До начала лечения необходимо пройти специальное обследование для выявления причины патологии. После сбора анамнеза врач определяет обстоятельства и время возникновения сильного кашля.
Важное значение имеет объем, вид и оттенок выделяемой слизи. Только после этого можно установить верный диагноз и подобрать эффективное лечение. Своевременное проведение терапии позволяет быстро убрать кашель и улучшить состояние пациента.
Лечение заключается в применении препаратов, действие которых направлено на устранение основной причины, снятие отеков и спазмов, расширение бронхов и разжижение мокроты:
- Сухой аллергический кашель требует приема антигистаминных препаратов и ингаляций на основе растительных экстрактов. Дополнительно рекомендуются обильное питье и соблюдение специальной диеты.
- При попадании инородного тела, когда нет необходимости в операции, назначаются медикаменты, вызывающие повышенное отделение слизи для очищения бронхиол.
- Противовирусные средства эффективны только на начальной стадии патологии.
- Если кашель сопровождается воспалением и повышенной температурой тела, врач прописывает антибиотики.
- Мучительные приступы помогут успокоить ингаляции.
- При бронхиальной астме назначаются глюкокортикостероиды.
- Кашель, вызванный заболеваниями желудочно-кишечного тракта, лечится с помощью антацидов и блокаторов протонной помпы.
- Глистная инвазия требует индивидуальной терапии.
- Невралгические патологии устраняются путем подавления кашлевого рефлекса.
- Муколитики разжижают мокроту для ее отделения.
- Если причина кашля — опухоль, необходимы консультация онколога и специфическое лечение.
- Влажный не нужно подавлять, чтобы не препятствовать очищению бронхов. Следует снять спазм растительными (Хербион, Травесил, Бронхипрет, Доктор Мом и Геделикс) и синтетическими (Туссин, Лазолван, Коделак, Амброксол) препаратами с отхаркивающим эффектом.
- При респираторных патологиях используются разные виды лекарственных средств. К ним относятся препараты для подавления кашлевого рефлекса, если слизь не выделяется, а кашель присутствует: Кодеин, Окселадин, Пакселадин и Тусупрекс. Также используются средства, направленные на повышение разжижения мокроты: Стоптуссин, Амброксол, Мукалтин, Линкас и Коделак.
Народные средства
Для устранения сильного кашля часто используются различные компрессы и прогревание грудной клетки. Для этого спирт и любое растительное масло нужно смешать в равных пропорциях. Два куска ткани следует смочить в приготовленном растворе и положить одну из них на грудную клетку (избегая области сердца), другую — на спину. Обернуть тело плотным полиэтиленом и надеть теплую одежду для фиксации. Проводить процедуру необходимо на ночь, до полного избавления от кашля.
Для другого рецепта лимон нужно залить водой и кипятить на медленном огне 10 минут. Разрезать фрукт пополам и выжать из него сок. Добавить в него 2 ст. л. глицерина и 1 ч. л. меда. Принимать средство ежедневно, перед едой. Также можно смешать лимонный сок, измельченный чеснок и мед, залить кипятком (200 мл), настаивать в течение 10 часов. Употреблять настой перед сном.
Рекомендуется один стакан молока довести до кипения, остудить, добавить 1 ст. л. козьего жира и немного меда, размешать и выпить в один прием. Принимать 3 раза в день.
Можно также взять одну горсть ягод и листьев калины, залить 1 л воды, положить 1 ст. л. сахара и кипятить на медленном огне примерно полчаса. Для усиления эффекта разрешается добавить жгучий перец. Полученный сироп следует принимать по 3 ст. л. перед каждым употреблением пищи.
Для другого рецепта 200 г топленого сливочного масла, 1 стакан сахарного песка, 1 стакан меда нужно перемешать до полного растворения. В полученный состав добавить 100 г какао. Разлить в небольшие формочки и поставить в морозильник. Трижды в день заваривать средство по одной столовой ложке в горячем молоке и принимать до выздоровления.
Помогают снять приступ настои и отвары, приготовленные из листьев эвкалипта, зверобоя, шалфея, подорожника, липы и корня солодки. Чай на основе мать-и-мачехи, чабреца, душицы и алтея способствует продуктивному кашлю.
Все народные средства можно использовать только после консультации у специалиста.
Массаж грудной клетки
Эта процедура проводится только при выделении слизи, непродуктивный кашель массажем устранить невозможно. Подходит для маленьких детей, так как они плохо справляются с откашливанием, не хотят принимать лекарства и терпеть наложение горчичников. Существует несколько видов массажа грудной клетки: точечный, вибрационный, дренажный и баночный.
Он стимулирует отхождение мокроты у взрослых, детей и даже новорожденных. Выполнять процедуру следует спустя полчаса после приема отхаркивающих средств. Продолжительность массажа — 30 минут, детям — 15. Курс лечения составляет 12 дней. После процедуры необходимо укрыться теплым одеялом.
Массаж противопоказан больным ложным крупом, детям с недостаточным весом и при наличии высокой температуры тела. Также запрещается затрагивать позвоночник (особенно у ребенка).
Ингаляции
Самые распространенные ингаляции при сильном кашле — тепловлажные. Процедура проводится в течение 15 минут при температуре +42 градуса. Для этого существуют содовые, солевые и минеральные растворы. Сухие ингаляции делаются на основе порошков и эфирных масел и используются на начальной стадии кашля.
В домашних условиях можно использовать чайник с воронкой или кастрюлю. Удобнее всего проводить процедуры с помощью специального ингалятора. Приготовленный раствор нужно залить в прибор и действовать согласно инструкции. Самым популярным ингалятором является небулайзер. Дышать в него нужно свободно и без напряжения.
Особенности лечения у детей
При появлении сильного кашля у ребенка в 2 года и старше нельзя заниматься самолечением, нужно срочно отвести его к педиатру и все действия согласовывать с ним.
При сухом необходимо давать больше теплой жидкости: травяные чаи, молоко или воду. Помогают согревающие компрессы на ночь (если нет повышенной температуры тела). Медикаментозное лечение заключается в приеме отхаркивающих препаратов, бронхолитиков и муколитиков. При длительном течении патологии назначаются противовоспалительные средства. Избавиться от лающего кашля помогают горчичные ванночки для ног.
Очень важно обеспечить ребенку полноценное питание и регулярный прием витаминов.
Паровые ингаляции возможны только на основе отваров мать-и-мачехи и ромашки. При отсутствии аллергии разрешается добавить чабрец, ментол и эвкалипт. Можно дать подышать ребенку над вареной картошкой. Делать это нужно очень осторожно, чтобы не вызвать спазм бронхов. Хороший эффект оказывает редька с медом после приема пищи.
При неграмотном расчете дозы препарата можно спровоцировать у ребенка тошноту и рвоту. Не каждому малышу подходят противокашлевые средства, для многих их применение приводит к развитию диатеза, нарушениям работы желудочно-кишечного тракта и аллергии. Большинство лекарств содержит алкалоиды, способствующие появлению опасных осложнений.
