Виды абсцессов, их признаки, лечение и осложнения

• отечность и гиперемия (покраснение) кожи;
• болезненность пораженного участка, усиливающаяся при надавливании;
• флюктуация — ощущение перемещения жидкости внутри капсулы при пальпации (ощупывании) места воспаления

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• озноб;
• боль в мышцах;
• ухудшение общего состояния в ночное время

• Введение в ягодицу препарата, который необходимо применять подкожно или внутривенно. Лекарство не рассасывается. Образуется инфильтрат, переходящий в абсцесс при присоединении микрофлоры.
• Нарушение правил выполнения инъекции. Оно проявляется в использовании непредназначенных для внутримышечных процедур игл (слишком коротких).
• Частые инъекции в одну и ту же область

• Осложнение фурункула ягодичной области.
• Пролежни

• Патологический процесс в печени отличается развитием одного гнойного образования.
• Редко появляются множественные абсцессы органа, но размеры их очень маленькие.
• Болезнь отличается подострым началом и длится несколько недель

• Занос бактерий в печень из инфицированного участка в брюшной полости (перфорация кишечника, аппендицит) через воротную вену.
• Попадание бактерий с током крови из отдаленных участков.
• Холангит (воспаление протоков желчи) с закупоркой желчных протоков.
• Распространение инфекции из соседнего очага (поддиафрагмальный абсцесс).
• Травма органа

• Повышение температуры.
• Тошнота и рвота.
• Озноб.
• Общая слабость.
• Потеря аппетита.
• Снижение веса.
• Боль в правом подреберье. Увеличение печени.
• Желтуха

• Обычно абсцедирование органа сопровождается возникновением мелких множественных гнойных очагов с бессимптомным течением.
• Тяжелое поражение проходит с развитием единичного крупного очага.
• Подострое начало болезни

• Занос инфекции из другого органа (сальмонеллез, эндокардит).
• Локальный инфаркт.
• Травма.
• Поражение селезенки в результате малярии или эхинококкоза.
• Переход инфекционного процесса из соседних органов (поддиафрагмальный абсцесс)

• Повышение температуры.
• Увеличение органа.
• Боль с левой стороны живота, отдающая в левое плечо

• Повышение температуры.
• Боль в животе.
• Тошнота и рвота.
• Лихорадка

• Внезапное начало заболевания.
• Чаще всего поражается одна почка (правая).
• Патологии подвержены молодые люди.
• Абсцесс почки может быть как множественным, так и единичным.
• Нет связи с другими почечными заболеваниями

• Перенесенные кожные инфекции (фурункулез).
• Острый пиелонефрит

• Лихорадка.
• Боль в спине на стороне поражения.
• Озноб.
• Гематурия (кровь в моче).
• Пиурия (гной в урине)

• Обычно болезнь развивается у людей, живущих в неблагоприятных условиях, алкоголиков, наркоманов и ВИЧ-инфицированных.
• Чаще патология возникает у мужчин среднего возраста

• Заболевания нервной системы.
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Сахарный диабет.
• Нарушения сознания (эпилепсия, кома, травмы головного мозга, алкогольное и наркотическое опьянение).
• Попадание рвотных масс в дыхательные пути

• Повышение температуры до высоких цифр.
• Чрезмерная утомляемость.
• Озноб.
• Боль в груди на стороне поражения.
• Одышка.
• Сухой кашель.
• Отхождение гноя через ротовую полость (при прорыве гнойника в бронхах) или усиление симптоматики и воспаление листков плевры (при прорыве внутрь)

• Инфекции уха (отит, евстахиит, мастоидит).
• Заболевания носа (синусит, ринит).
• Занос инфекции из отдаленных органов с током крови и лимфы (пневмония).
• Травмы мозга

• Головная боль.
• Лихорадка.
• Нарушение памяти, речи, внимания, координации движений.
• Снижение зрения.
• Нарушение сна

• Высокая температура.
• Боль в правом нижнем углу живота при физической нагрузке и ходьбе.
• Нарушение стула (понос).
• Вздутие живота.
• Болезненная дефекация.
• Частое мочеиспускание.
• Болезненный инфильтрат в правом нижнем углу живота нередко с симптомом флюктуации (ощущением перетекания жидкости при прощупывании).
• Гной в кале (при прорыве гнойника в кишку)

• Это гнойное воспаление околоминдальной клетчатки.
• Является осложнением основного заболевания.
• Опасен возникновением последствий (гнойный медиастинит, сепсис)

• Острый или хронический тонзиллит.
• Курение.
• Снижение иммунитета.
• Переохлаждение.
• Травма миндалины

• Ухудшение общего состояния.
• Высокая температура.
• Сильная боль в горле.
• Увеличенные болезненные шейные и подчелюстные лимфоузлы

• Это гнойный процесс в окологлоточной ткани.
• Располагается с одной стороны глотки.
• Является осложнением основного заболевания.
• Сопровождается гнойным воспалением области средостения, тромбофлебитами и флебитами яремных вен

• Хронический тонзиллит.
• Гнойное воспаление носовых пазух.
• Травма глотки.
• Заболевания полости рта

• Резкая болезненность со стороны поражения.
• Отек.
• Наклон головы в сторону патологии.
• Боль в горле при глотании.
• Затруднение открытия рта

• Это гнойное воспаление заглоточной клетчатки.
• Обычно развивается у детей в возрасте до 2 лет.
• Осложняется гнойной пневмонией, гнойным менингитом и абсцедированием головного мозга.
• Возможно развитие асфиксии

• ОРВИ.
• Ринит.
• Тонзиллит.
• Скарлатина.
• Корь.
• Дифтерия.
• Травмы глотки

• Высокая температура.
• Интенсивная боль в горле.
• Затрудненное глотание с невозможностью принимать пищу.
• Отек глотки.
• Затруднение дыхания.
• Изменение голоса.
• Клокочущие звуки в горле во время сна

• Это очаг гнойного воспаления между маткой и прямой кишкой (у женщин) или между мочевым пузырем и прямой кишкой (у мужчин).
• Развивается у обоих полов с одинаковой частотой

• Воспаление придатков у женщин.
• Операции на органах живота.
• Осложненный аппендицит.

• Повышение температуры.
• Слабость.
• Боли в области таза.
• Болезненная дефекация.
• Частое мочеиспускание и дефекация.
• Недержание кала.
• Кровь и слизь в фекалиях

• Внезапное возникновение боли внизу живота.
• Усиление болезненности при половом акте и во время менструаций.
• Резкое повышение температуры.
• Тошнота и рвота.
• Выделения из половых органов гнойного характера

• Запущенный кариес.
• Гингивит.
• Парадонтит.
• Кисты.
• Травма челюсти с вертикальным переломом зуба.
• Нарушение стерильности стоматологического инструментария.
• Некачественное лечение зубных болезней

• Острая зубная боль, усиливающаяся при жевании.
• Отек десны и щеки со стороны поражения.
• Повышение температуры.
• Увеличение шейных лимфоузлов.
• Неприятный запах изо рта.
• Привкус горечи во рту

• Это ограниченное гнойное воспаление челюстно-лицевой области.
• Может переходить в хроническую форму с периодами обострения

• Перелом или вывих челюсти.
• Инфицирование во время терапии зубных болезней.
• Хронический тонзиллит.
• Лицевой фурункулез

• Зубная боль, усиливающаяся при жевании.
• Отек пораженной стороны.
• Асимметрия лица.
• Повышение температуры.
• Общая слабость.
• Снижение способности к труду

• Это гнойное образование в толще языка.
• Высокая опасность асфиксии при локализации патологического процесса в корне органа

• Ухудшение общего самочувствия.
• Отек языка.
• Выраженная боль.
• Затруднение дыхания

• Инфицирование слизистой оболочки неба.
• Раны.
• Тонзиллит.
• Гематомы

• Боль в месте патологии, усиливающаяся при приеме пищи и разговоре.
• Отек.
• Гиперемия слизистой оболочки.
• Флюктуация

• Это некроз кости (губчатого вещества), приводящий к ее изменениям и образованию полости.
• Часто поражает большеберцовую кость.
• Может длиться годами бессимптомно

• Остеомиелит

• Возникновение боли после физических нагрузок, при перемене погоды и в ночное время

• Острый простатит.
• Погрешности в технике проведения трансуретальных процедур.
• Закупорка выводных протоков органа камнями.
• Занос инфекции с током крови из других очагов

• Выраженные признаки отравления.
• Озноб.
• Повышение температуры.
• Односторонняя локализация боли в зависимости от пораженной доли железы.
• Учащение сердцебиения.
• Потливость.
• Нарушение сознания

• Травмы скелета лица.
• Инородные тела в носовых синусах.
• Воспаление околоносовых пазух

• Повышение температуры до +40 градусов.
• Снижение зрения.
• Ригидность (повышение тонуса) мышц затылочной области.
• Отек и покраснение конъюнктивы.
• Парез мышц глаза.
• Отек века.
• Болезненность в области глазницы.
• Смещение глазного яблока

• Рентгенография в двух плоскостях.
• Компьютерная томография.
• Биопсия.
• Магнитно-резонансная томография.
• Бронхоскопия.
• Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ, зернистость нейтрофилов).
• Биохимический анализ крови (увеличение сиаловых кислот, серомукоида, фибрина).
• Общий анализ мокроты и ее бакпосев

Основные места расположения воспаления:

• лицо и шея;
• ягодицы;
• правое и левое бедро.

Развитие нарывов на щеках, подглазничных и околоушных областях, в зоне подбородка и челюстей — распространенное явление. Причины:

• нарушение целостности кожи с последующим присоединением инфекции;
• осложнения прочих заболеваний (особенно зубных).

Клиническая картина при подобных патологиях наиболее яркая. Это связано с наличием в коже лица и шеи большого количества сосудов (лимфатических и кровеносных), лимфатических узлов и нервных окончаний.

Симптомы:

• интенсивная боль;
• отечность;
• затруднение открытия рта;
• нарушение жевания;
• воспаление регионарных лимфатических узлов;
• асимметрия лица.

Абсцесс на ягодице бывает 3 видов:

1. Посттравматический.
2. Постинъекционный.
3. Гнойник после перенесенной инфекции.

Они могут быть спровоцированы различными причинами:

Этапы развития постинъекционного абсцесса:

1. Боль в месте введения.
2. Гиперемия и отечность кожи.
3. Повышение местной температуры.
4. Развитие инфильтрата, а затем полости с гноем.
5. Выход содержимого наружу или внутрь.

Абсцессы внутренних органов и других локализаций

Абсцесс может развиться в абсолютно любом органе. Особенно это касается паренхиматозных (не имеющих полости).

Распознать болезнь гораздо сложнее, чем наружный абсцесс. Симптоматика сводится к признакам общего отравления (недомогание, повышение температуры тела) и болезненности в месте патологии. Могут поражаться следующие органы:

Диагностика

Абсцесс выявляется с помощью нескольких методов диагностики. К ним относятся:

1. Осмотр специалистом, включая пальпацию (ощупывание пораженного участка).
2. Сбор анамнеза и жалоб.
3. Лабораторное исследование крови и мочи.
4. Инструментальные методы.

При осмотре поверхностных абсцессов определяется покраснение кожи и симптом флюктуации — очевидные признаки патологи.

При выявлении внутренних нарывов необходимы методы инструментальной диагностики. Для этого используются:

• Исследование органов желудочно-кишечного тракта с применением контрастного вещества.
• УЗИ.
• Обзорная рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Бронхоскопия (при абсцессе легкого).
• Магнитно-резонансная томография.
• ТРУЗИ — трансректальное (через прямую кишку) ультразвуковое исследование (при абсцессе предстательной железы) и другие.

Среди лабораторных методов диагностики используют:

• Взятие крови на общий и биохимический анализ.
• Общий анализ мочи.
• Биопсию, чтобы дифференцировать абсцесс от распада злокачественной опухоли.
• Бактериологическое исследование образца гноя для выявления возбудителя и определения его чувствительности к противомикробным препаратам.

Наличие гнойного очага в конкретном органе устанавливается с помощью необходимых методов и подтверждается показателями. Некоторые из них:

Локализация абсцесса	Методы диагностики	Фото
Абсцесс легкого	Рентгенография в двух плоскостях. Компьютерная томография. Биопсия. Магнитно-резонансная томография. Бронхоскопия. Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ, зернистость нейтрофилов). Биохимический анализ крови (увеличение сиаловых кислот, серомукоида, фибрина). Общий анализ мокроты и ее бакпосев	Компьютерная томография
Абсцесс предстательной железы	Биопсия. Общий анализ крови (повышенный лейкоцитоз и СОЭ). Общий анализ мочи (белок и лейкоциты). Бакпосев мочи и мазок из уретры (определение микрофлоры). ТРУЗИ (УЗИ через задний проход)	ТРУЗИ
Абсцесс печени	Лабораторные методы (снижение эритроцитов и гемоглобина, лейкоцитоз, повышение АСТ, АЛТ, билирубина, щелочной фосфотазы). Мультиспиральная компьютерная томография. Тонкоигольная биопсия. Диагностическая лапароскопия	ТРУЗИ
Абсцесс печени	Лабораторные методы (снижение эритроцитов и гемоглобина, лейкоцитоз, повышение АСТ, АЛТ, билирубина, щелочной фосфотазы). Мультиспиральная компьютерная томография. Тонкоигольная биопсия. Диагностическая лапароскопия	Компьютерная томография
Тубоовариальный абсцесс	Осмотр гинекологом на кресле. Тест на беременность. Мазок из влагалища. УЗИ малого таза	УЗИ
Субпериостальный абсцесс	Рентген орбит. МРТ и КТ глаз, головного мозга и носовых пазух. УЗИ глаза. Визометрия — проверка зрения	УЗИ
Субпериостальный абсцесс	Рентген орбит. МРТ и КТ глаз, головного мозга и носовых пазух. УЗИ глаза. Визометрия — проверка зрения	Рентген

Лечение

Основным методом лечения абсцесса является хирургическая операция. Ее проводят только после сформировавшегося гнойного очага. Она включает:

1. Вскрытие нарыва. Операция проводится под местной анестезией, если гнойник поверхностный и расположен близко к коже. В остальных случаях рекомендован общий наркоз.
2. Удаление гноя и омертвевших тканей.
3. Промывание полости дезинфицирующим раствором (3%-ная перекись водорода, затем хлоргексидин или Мирамистин).
4. Установка дренажа для оттока гноя.

Вскрытие заглоточного абсцесса

Антибактериальное лечение назначается в послеоперационном периоде или на стадии инфильтрации и предполагает использование препаратов широкого спектра действия.

Нередко применяются дезинтоксикационная и иммуностимулирующая терапии.

Лечение абсцесса проводится в медицинском учреждении. Попытка устранения заболевания в домашних условиях чревато осложнениями, а иногда и смертью.

Осложнения и профилактика

Абсцесс может вызывать различные осложнения, опасные для жизни:

• Тромбоз вен.
• Энцефалит.
• Сепсис — заражение крови в результате попадания гноя и патогенной микрофлоры.
• Флегмона — прорыв гнойника в окружающие ткани с развитием разлитого (не имеющего границ) гнойного воспаления.
• Нарушение функций жизненно важных органов.
• Бактериемия — внедрение патогенных микроорганизмов в кровяное русло и разнос их по всем системам организма.
• Развитие хронического течения болезни.
• Прорыв гнойника в закрытые полости. Опасно развитием плеврита, перикардита, перитонита, менингита и других патологий.
• Аррозивное кровотечение — кровоизлияние во внутренние органы.

Профилактические мероприятия:

• Санация хронических очагов инфекции.
• Обработка повреждений на коже.
• Следование правилам выполнения уколов.
• Соблюдение гигиенических норм.
• Здоровый образ жизни.
• Внимательное отношение к своему здоровью, включающее своевременное обращение за помощью при первых признаках заболевания.

Прогноз поверхностных абсцессов обычно благоприятный. В случае патологии внутренних органов все зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения. Например, при единичном абсцессе печени риск смертельного исхода составляет 20-40%, при множественных нарывах органа он выше.

Вам также может понравиться

Красные точки в горле: причины заболеваний у взрослых и детей, их лечение

Красные точки в горле (эритематозные высыпания) не

039

Полипы: причины появления и наиболее частые локализации

Полипами называют чрезмерные разрастания слизистой оболочки.

059

Что делать, если болит ухо при беременности?

На протяжении всего периода беременности женский организм

07

Материалы изготовления эндотрахеальных трубок

Эндотрахеальные трубки являются одним из часто используемых

01.1к.

Сплит-система Daikin – поможет вам создать свой климат

Современный мир дарит нам многие блага цивилизации.

055

Пневматизация придаточных пазух носа: описание, критерии нормы и патологии

Околоносовые, или параназальные пазухи представляют

0109

Откуда берется сера в ушах и как бороться с пробками?

Существует несколько линий защиты человеческого организма

070

Симптомы и лечение заболеваний верхних дыхательных путей у детей и взрослых

Верхние дыхательные пути (ВДП) представлены полостью

053