Чтобы облегчить долгий и мучительный процесс отказа от курения и снизить абстиненцию, многие курильщики прибегают к применению вспомогательных средств, таких как таблетки, жевательные резинки, пластыри. Последние получили наиболее широкое распространение благодаря удобству их использования и доступной цене. На российском рынке этот продукт представлен семью производителями.
Никотиновый пластырь лучше всего подойдет для курильщиков с многолетним стажем, при котором привычка поддерживается за счет не только психологической, но и физиологической зависимости от никотина.
Механизм действия
Эффект от действия никотиновых пластырей основан на наличии в их составе небольших доз никотина. Каждый из производителей выпускает несколько видов этих средств, которые отличаются его дозировкой.
Выбирать необходимую дозу следует, основываясь на количестве выкуриваемых сигарет в день.
После нанесения пластыря на поверхность кожи через поры в кровь начинает постепенно поступать никотин. Он связывается с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами, осуществляя сразу два механизма помощи в отказе от пагубной привычки.
Во-первых, происходит конкуренция с веществами в составе сигарет за воздействие на эти рецепторы. Из-за этого курение приводит к неприятным ощущениям из-за интоксикации, что снижает желание выкурить сигарету. Во-вторых, поступающая в организм доза никотина снижает тягу к процессу и устраняет свойственный никотиновой зависимости абстинентный синдром. Благодаря этому бросить курить становится гораздо легче.
Применение
Перед использованием необходимо вымыть область кожи, на которую планируется нанести пластырь. Чаще всего таким участком становится внутренняя сторона предплечья, живот, шея. Следует избегать наклеивания продукта на волосистую поверхность кожи и подвергающиеся трению места. Благодаря цвету пластыря он не выделяется на фоне тела, а значит, его применение останется незаметным для окружающих.
Средство приклеивают на кожу утром. Время его действия зависит от фирмы производителя. Наименьший временной период — 16 часов, наибольший — 24 часа. В день используют только по одному пластырю от курения. Каждый последующий желательно наклеивать на новое место во избежание развития местной аллергической реакции. Если в ответ на нанесение средства на коже появляется покраснение, ощущается зуд и болезненность, то его использование нужно немедленно прекратить.
Показания и противопоказания для использования никотинового пластыря.
| Показания | Противопоказания |
| Тяжелый абстинентный синдром | Наличие обширных поражений кожи (псориаз, экзема) |
| Длительный стаж курения (более года) | Продолжение курения |
| Выкуривание более 10 сигарет в день | Повышенная чувствительность к никотину |
С осторожностью к применению никотиновых трансдермальных систем следует относиться беременным женщинам. Курс лечения препаратами данного вида составляет от 2 до 3 месяцев, в зависимости от первоначальной дозировки. Как правило, дозу лекарства снижают каждые две недели до полного отказа от никотина.
Основные средства
На российском рынке присутствуют несколько видов пластырей, помогающих отказаться от вредной привычки. Выбрать, какой из них лучше, можно на основании изучения их состава, оказываемого эффекта и проводимых исследований. К ним относятся:
- Никоретте;
- Никвитин;
- Никотинелл;
- Протаб.
Среди распространенных за рубежом средств можно выделить:
- Никодерм;
- Никотрол;
- Хабитрол.
В России эти средства продаются через Интернет-магазины.
Никоретте
Данный лекарственный препарат является лидирующим среди средств, способствующих отказу от курения. По результатам исследования, он облегчает абстинентный синдром и приводит к отказу от вредной привычки в 90% случаев. Представлено средство в трех дозировках: 25 мг, 15 мг и 10 мг. Выбирают необходимую дозу, исходя из количества выкуриваемых человеком сигарет в день:
- более 20 сигарет — 25 мг;
- от 10 до 20 сигарет — 15 мг.
Настоятельно не рекомендуется использоваться пластырь Никоретте людям, выкуривающим от одной до 10 сигарет в сутки. Для них лучше подойдут антитабачные таблетки и жевательные резинки.
В зависимости от начальной дозы курс состоит из трех или двух этапов. Как правило, первый месяц лечения проводят одним видом пластыря, а далее меняют его на содержащий меньшее количество никотина, на следующие две недели. Максимальный курс использования Никоретте составляет от 2 до 3 месяцев. В случае отсутствия положительного эффекта терапию повторяют спустя несколько месяцев либо меняют препарат.
Время действия пластыря — 16 часов.
В некоторых случаях использовать препарат необходимо с осторожностью.
| Состояние | Причина |
| Сахарный диабет 1 или 2-го типа с инсулинзависимостью | Может потребоваться снижение дозировки инсулина |
| Почечная недостаточность | Нарушение выведения никотина из организма |
| Печеночная недостаточность | |
| Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки | Возможно обострение болезни |
| Сердечно-сосудистая патология (в течение последних 4 недель — инфаркт миокарда, шунтирование, инсульт, ангиопластика; аритмия, неконтролируемая артериальная гипертензия) | Возможно развитие кислородного голодания (ишемии), которое способно привести к рецидиву заболевания |
Выпускается препарат компанией Johnson & Johnson.
Никотинелл
Содержит 7, 14 или 21 мг никотина в одной наклейке. Действует на протяжении 24 часов. В отличие от других пластырей, обладает меньшим количеством побочных эффектов и не рекомендуется к использованию только у беременных женщин и людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Фирма Никотинелл также известна своими никотиновыми жевательными резинками, которые являются альтернативой при развитии местной аллергии на компоненты трансдермальной системы.
Выпускается препарат компанией Novartis Consumer Health.
Никвитин
Пластыри Никвитин содержат 7, 14 и 21 мг никотина. Время действия одного составляет 24 часа. У данных препаратов меньший перечень противопоказаний, включающий в себя заболевания сердечно-сосудистой системы, повышенную чувствительность к никотину и заболевания кожи.
Выпускается препарат компанией SmithKline Beecham Consumer Healthcare.
Никодерм
Дозировка никотина в пластыре Никодерм представлена в количестве 7 мг, 14 мг и 21 мг. Выбор нужной дозы основывается на количестве выкуриваемых в день сигарет:
- более 10 — 21 мг;
- менее 10 — 14 мг.
В отличие от пластырей других фирм, данный препарат чаще вызывает местные аллергические реакции, вследствие чего его не рекомендуют к использованию:
- у больных бронхиальной астмой;
- у беременных;
- при повышенной чувствительности к никотину;
- при одновременном проведении антидепрессивной терапии.
Преимуществом использования этого средства является возможность его наклеивания при незначительном стаже курения и количестве выкуриваемых сигарет менее 10 штук в день. Время действия пластыря — 24 часа.
Выпускается препарат компанией Nicoderm.
Никотрол
Препарат содержит 7, 14 или 21 мг никотина. Время действия одного пластыря — 16 часов. Правила использования и выбора дозы такие же, как и для средства Никодерм. Не рекомендуется использовать его при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, беременности, наличии язвенных болезней ЖКТ.
Побочные действия, которые могут развиться во время приема, представлены в таблице.
| Система органов | Побочное действие |
| Сердечно-сосудистая система | Повышение артериального давления |
| Кожный покров | Аллергическая реакция |
| ЖКТ | Тошнота, сухость во рту, усиление аппетита |
| ЦНС | Головные боли, бессонница, головокружение |
Выпускается препарат компанией McNeil Consumer Products.
Хабитрол
Содержит 7, 14 или 21 мг никотина в своем составе. Время действия одной наклейки составляет 24 часа.
Данную трансдермальную систему строго запрещено использовать у пациентов следующих категорий:
- беременных и кормящих грудью;
- страдающих заболеваниями сердца в стадии обострения;
- недавно перенесших инфаркт миокарда или инсульт;
- с кожными заболеваниями;
- имеющих аритмию или нестабильную стенокардию.
В любом из этих пяти случаев следует отдать предпочтение другим никотиновым пластырям.
Выпускается препарат компанией Novartis Consumer Health Inc.
Протаб
Пластырь Протаб отличается от других трансдермальных систем, помогающих бросить курить, тем, что в своем составе он не содержит никотина и его производных. Основной эффект оказывает вещество соникотинель. Оно, как и никотин, поступает в клетки и связывается с ацетилхолиновыми рецепторами, снижая потребность в курении и облегчая абстиненцию. Помимо этого, другие химические соединения воздействуют на слизистую дыхательной системы, стимулируя активный выход токсинов из легких, очищая весь организм.
Благодаря отсутствию никотина в составе средства, оно рекомендовано к использованию всем, без противопоказаний.
Сравнение дозировок и времени действия никотиновых пластырей представлено в таблице.
| Препарат | Выпускаемые дозировки | Время действия |
| Никоретте | 10 мг, 15 мг, 25 мг | 16 часов |
| Никодерм | 7 мг, 14 мг, 21 мг | 24 часа |
| Никотрол | 7 мг, 14 мг, 21 мг | 16 часов |
| Никотинелл | 7 мг, 14 мг, 21 мг | 24 часа |
| Никвитин | 7 мг, 14 мг, 21 мг | 24 часа |
| Хабитрол | 7 мг, 14 мг, 21 мг | 24 часа |
| Протаб | не содержит никотина | 24 часа |
Схожим механизмом действия обладают антитабачные таблетки и никотиновые жвачки. Использование данных средств приводит к поступлению в организм малых доз никотина, постепенно способствуя снижению тяги к курению у зависимых людей. В случае невозможности применения пластырей этот вариант служит альтернативой. Наиболее известными антитабачными таблетками являются: Табекс, Никоретте, Коррида Плюс, Зибан, Бризантин.
Перед использованием любого из вышеперечисленных средств необходимо проконсультироваться у врача с целью выявления противопоказаний и предотвращения возникновения побочных эффектов.
