Запах изо рта: причины и профилактика

Кислый привкус во рту

Кислота во рту – симптом повышенной кислотности в желудке. Кислый привкус дает желудочный сок – биологическая жидкость, необходимая для полноценного пищеварения. При нарушениях питания, например, при злоупотреблении копченостями или жирной пищей, вырабатывается излишек кислоты. Так желудок стремится переварить тяжелую пищу. Также кислота активно вырабатывается в ответ на специи и раздражающие продукты.

При повышенной кислотности разрушается слизистая оболочка желудка и пищевода, в ответ начинается воспаление – гастрит, эзофагит. На поврежденных участках образуются эрозии и язвы. Диагноз почти очевиден, если вкус кислоты усиливается ночью и утром или во время активных физических нагрузок. Это чувство также сопровождается тяжестью и болью в груди, изжогой и отрыжкой. В случае язвы почти всегда возникают жжение в пищеводе и частая отрыжка.

Жжение в пищеводе

Повышение кислотности в желудке сопровождается жжением в пищеводе, тошнотой, рвотой, запорами и изжогой.

Ещё одна причина кислого привкуса – гастроэзофагеальный рефлюкс – процесс, при котором кислотное содержимое желудка поднимается в пищевод. В этом случае кислота очень жгучая и насыщенная.

Если вы не только чувствуете кислотность во рту, но и замечаете, что на языке образовался налет, это может указывать на начало грибковой инфекции. Это часто происходит после лечения антибиотиками, из-за диабета или при ослаблении иммунной системы.

При появлении кислого вкуса во рту, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Возможно, нужно будет сдать желудочный сок на анализ и пройти гастроскопию. Ожидая назначение лечения, нужно изменить свой рацион, избегая жирной пищи, выбирая легкоусвояемые продукты. Не переедайте, предпочитайте есть меньшими порциями чаще. Грибковые инфекции лечат только медикаментами.

Контроль над свежестью дыхания

Существуют различные способы контроля над отсутствием неприятного запаха изо рта.

Контроль со стороны друзей или членов семьи

Наиболее популярный и эффективный вариант диагностики уровня неприятного запаха изо рта. Дополнительно можно сообщить наблюдающему другу или родственнику о подробностях появления запаха и попросить его отмечать качество дыхания, в том числе во время терапии.

Тест с салфеткой или ложкой

Данный вариант достаточно прост и эффективен среди способов самодиагностики галитоза. Для проведения тестирования с задней части языка необходимо счистить налет при помощи дезинфицированных подручных средств. Через 40-45 минут необходимо оценить запах налета.

Зубная нить

Другой вариант тестирования наличия галитоза при помощи зубной нити. В зоне верхних и нижних моляров необходимо очистить промежутки между зубами с помощью флосса, не обработанного воском и ароматическими составами. Наличие на нити желтоватого или красноватого оттенка будет свидетельствовать о кровоточивости десен и зубном налете. Через 30-45 секунд можно оценить запах участка нити, с помощью которого проводился тест.

Причины запаха изо рта

Медицинская статистика приводит следующие данные: восемьдесят процентов заболеваний, вызывающих неприятный запах изо рта, связаны со стоматологическими проблемами. И лишь двадцать процентов случаев приходится на болезни других органов и систем человека, а также иные причины.

Среди стоматологических причин можно выделить: кариес, гингивит, стоматит, пародонтит, пародонтоз, зубные камни и т.п. Источником сильного неприятного запаха изо рта в этом случае выступают бактерии, которые обжились в ротовой полости и ведут активную жизнедеятельность. Именно они выделяют вещества, которые источают неприятный запах. В этом случае лечение полости рта должно обязательно проводиться у стоматолога.

Причиной сильного галитоза также могут быть:

• неполноценная гигиена полости рта. Даже если зубы и дёсны здоровы (хотя несоблюдение гигиены — первый шаг на пути в стоматологическое кресло), нерегулярная или неправильная чистка зубов может стать непосредственной причиной галитоза;
• употребление в пищу определённых продуктов питания, например, таких как лук или чеснок (галитоз в этом случае — явление временное, не требующее лечения);
• заболевания желудочно-кишечного тракта — большинство таких болезней способствуют усилению активизации бактерий, которые вызывают неприятный запах из полости рта;
• болезни нижних дыхательных путей: туберкулёз, воспаление лёгких, бронхит, рак лёгких и т.п.;
• сахарный диабет;
• табакокурение и злоупотребление алкоголем — в этом случае причиной галитоза являются токсичные соединения, входящие в состав этих продуктов. Эти вещества оседают в организме и источают неприятный запах;
• заболевания лор-органов (хронический тонзиллит, синуситы, постназальный синдром, ринит) — сильный запах в этом случае исчезнет после грамотного лечения у оториноларинголога.

На последней причине остановимся подробнее.

Как отличить нормальный запах от проблемного?

Если неприятный симптом возникает исключительно в утренние часы и проходит после чистки зубов, то мы говорим о физиологической норме. Если несвежее дыхание наблюдается после гигиенических процедур и приобретает затяжной характер, то данное отклонение требует самого пристального внимания со стороны родителей.

Кроме того, стоит отметить, что вышеперечисленные факторы риска можно устранить. Однако, если гигиена соблюдается, исключены респираторные инфекции и специфические продукты, а неприятный симптом сохраняется длительное время, – это веское основание для обращения к врачу.

В данном случае измененное дыхание может сигнализировать о вполне конкретных заболеваниях. Каких именно, рассмотрим далее…

Причины неприятного запаха изо рта

Заболевания пищеварительной системы становятся причиной неприятного запаха изо рта гораздо чаще, чем вы думаете. К наиболее распространенным из них относятся:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Если после приема определенной пищи – например, острых блюд или молочных продуктов, – у вас часто бывает изжога и отрыжка, появление неприятного запаха изо рта может быть вызвано избытком желудочного сока, который забрасывается в пищевод и ротовую полость. Желудочный сок обладает кислым запахом, который приводит к появлению несвежего дыхания. Поэтому гастроэнтерологи часто рассматривают неприятный запах изо рта как один из симптомов ГЭРБ.
• Болезнь почек. По наблюдениям специалистов, запах рыбы или аммиака изо рта (так называемое уремическое дыхание) может свидетельствовать о развитии хронической почечной недостаточности.
• Язвенная болезнь. Исследователи из Японии установили, что неприятный запах изо рта могут вызывать бактерии Helicobacter pylori (H. pylori), являющиеся возбудителем язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Ученые выдвинули гипотезу, что в процессе своей жизнедеятельности эти бактерии производят летучие сернистые соединения, которые неприятно пахнут. И хотя связь между галитозом и H. pylori требует более детального изучения, клинические исследования показывают, что эрадикация хеликобактерной инфекции способствует уменьшению запаха изо рта.

Чтобы избавиться от неприятного запаха, который, как вам кажется, исходит из желудка, нужно первым делом установить его причину. Если вы испытываете дискомфорт после употребления определенных продуктов, то появление запаха изо рта, вероятно, связано с повышенной кислотностью и забросами желудочного сока. Если в вашем дыхании отчетливо чувствуется запах аммиака, нужно проверить почки на наличие инфекционного или хронического заболевания. Расскажите о своих симптомах врачу, чтобы он мог назначить соответствующее обследование, которое поможет составить индивидуальный план лечения.

Выявив и устранив первопричину галитоза, придерживайтесь следующих рекомендаций, чтобы дыхание оставалось свежим.

• Исключите триггеры. Если вы заметили, что острая пища, молочные продукты или стресс усугубляют неприятный запах изо рта, постарайтесь избегать их в будущем.
• Жуйте жевательную резинку. Жевательная резинка без сахара позволит на время замаскировать неприятный запах. Стоматологи советуют выбирать мятную резинку с антибактериальными компонентами и напоминают, что не стоит употреблять ее натощак, а время жевания не должно превышать 15 минут.
• Следите за здоровьем полости рта. Даже если неприятный запах исходит из желудка, это вовсе не значит, что можно забыть о регулярной гигиене. Чистите зубы дважды в день и используйте ополаскиватель, чтобы защитить полость рта от бактерий, которые вызывают неприятный запах.
• Включите в рацион пробиотики. Помните, что свежее дыхание начинается с хорошего пищеварения. Посоветуйтесь с лечащим врачом, стоит ли вам пропить курс пробиотиков в таблетках или будет достаточно ежедневно выпивать стакан кефира или йогурта. Пробиотики восстановят кислотно-щелочной баланс в желудочно-кишечном тракте и избавят вас от негативных последствий его нарушения.

Вопреки распространенному мнению, галитоз не всегда вызывают бактерии, живущие в полости рта. Иногда корень проблемы лежит в буквальном смысле гораздо ниже. Понаблюдайте, при каких обстоятельствах у вас возникает неприятный запах, и расскажите об этом врачу, чтобы подобрать стратегию лечения органов пищеварения и больше никогда не вспоминать о зловонном дыхании.

Зловоние изо рта — самые частые причины

Запах изо рта возникает не только из-за несоответствующей гигиены полости рта, но и из-за чрезмерного разложения пищи, отложившейся в зубном налете, при язве или дивертикулах пищевода, в желудке при нарушениях кислотности, а также при стенозе привратника, вызывающем чрезмерное расстройство желудка и продолжительную задержку пищи в нем.

Иногда — это также может быть симптом заболеваний дыхательной системы, таких как бронхоэктазия, гнойный бронхит или абсцесс легкого. Или симптом нарушения обмена веществ при недостаточности определенных органов, например, при уремии (при почечной недостаточности), при печеночной коме (при печеночной недостаточности) или при метаболическом ацидозе в неконтролируемом периоде диабета.

Другие факторы, способствующие образованию неприятного запаха изо рта:

• кариес (особенно без лечения),
• гастрит,
• кетоацидоз (возникающий при диабете I типа),
• гастроэзофагеальный рефлюкс, заставляющий (частично) переваренную пищу течь обратно из желудка в пищевод,
• печеночная недостаточность,
• ангина,
• абсцессы миндалин,
• хронический тонзиллит,
• хронический синусит,
• воспаление ротовой полости,
• заболевания с пониженным слюноотделением (как известно, слюна играет очень важную роль, поскольку смывает остатки пищи во рту),
• курение сигарет и злоупотребление алкоголем,
• менструация и менопауза, во время которых выделяется меньше слюны, что вызывает размножение бактерий,
• гормон стресса, усиливающий потоотделение и подавляющий слюноотделение (сухость во рту из-за нервозности),
• использование диет для похудения, особенно низкокалорийных диет, которые часто приводят к обезвоживанию.

Кариес

Хронический синусит

Предупреждение! Гадкий запах изо рта в некоторых случаях может быть даже связан с развивающимся раком пищеварительной или дыхательной системы, сопровождающимся, например, разложением тканей (рак желудка, пищевода, гортани).

В случае стойкого запаха изо рта причину зловония должен определить врач.

Вкус гнили во рту

Гнилостный привкус во рту связан с пародонтозом. При этой патологии частицы пищи попадают в десневые карманы и гниют, вызывая неприятный запах. Удалить такие отложения можно у стоматолога, так как в этом случае требуется профессиональная чистка зубов и десен. 

Пародонтоз

Кроме того, привкус гниения беспокоит пациентов при хронических заболеваниях бронхов, бактериальном или грибковом синуситах и ангине.

Почувствовав такой привкус во рту, посетите оториноларинголога. Врач направит на рентген носовых пазух и легких, и на анализы крови. После обнаружения источника проблемы будут назначены лекарства.

Профилактические рекомендации

В заключение нашего обзора хотелось бы обратить внимание родителей на корректировку детского рациона. Наши рекомендации по питанию заключаются в следующем:

1. Напомним о том, что «плохие» бактерии любят сладкую среду, поэтому имеет смысл ограничить употребление сладостей промышленного производства и сахара.
2. В качестве десерта ребенку можно предложить натуральные конфеты из сухофруктов и орехов, а также свежие фрукты.
3. Газированные напитки замените на чистую воду или травяной чай из ромашки и мяты.
4. Для создания полезной микрофлоры в кишечнике ребенку следует употреблять больше «живых» кисломолочных продуктов: творог, кефир, йогурты.

Родителям необходимо понимать, что данная деликатная проблема требует квалифицированного подхода, так как со временем она может привести не только к проблемам на физиологическом уровне, но и стать причиной социальной изоляции ребенка.

Лечение галитоза

Лечение галитоза состоит в определении источника, который вызывает данное состояние. Галитоз не является заболеванием, но он информирует о наличии проблем в организме, требующих устранения. Если гигиена полости рта своевременна и адекватна, а стоматолог не выявил никаких заметных причин неприятного запаха изо рта, то потребуется проведение ряда анализов и исследований для определения первопричины состояния. После получения данных о причине, вызвавшей галитоз, лечение должно быть направлено на ее полную ликвидацию.

Лечение галитоза с использованием народных методов

Устранить неприятный запах поможет несколько эффективных народных рецептов:

1. Столовую ложку шалфея, мяты, ромашки или земляники залить кипятком, процедить и остудить. Применять 3-4 раза в сутки после каждого из приемов пищи;
2. Столовую ложку дубовой коры залить кипятком и прогревать около получаса на водяной бане, затем процедить. Полученным отваром выполнять полоскания ротовой полости;
3. Сухой барвинок или ольховые листья залить кипятком и настаивать около 40 минут. Полученным настоем выполнять полоскания полости рта 4-5 раз в сутки;
4. Столовую ложку мяты перечной залить полулитром кипятка и настаивать час. Полученным настоем выполнять полоскания полости рта 3-4 раза в сутки;
5. Эффективно жевание свежей мяты или базилика после приема пищи;
6. Чайную ложку поваренной соли мелкого помола смешать с 2 столовыми ложками масла. Полученной смесью выполнять полоскания ротовой полости дважды в день по утрам и вечерам не менее 3-5 минут, после чего в течение получаса нельзя пить, в том числе воду;
7. При заболеваниях желудка, вызывающих неприятный запах изо рта, применяется метод Бройса для избавления от галитоза. Для этого в течение 30 дней ежедневно следует выпивать по чашке настоя горькой полыни, желательно большими глотками;
8. При курении устранение неприятного запаха изо рта – задача непростая. Для этого подходит проверенный рецепт – жевание свежей зелени или семян укропа, сырых яблок, корней петрушки и сельдерея. Данный способ эффективен для устранения неприятного запаха из полости рта после потребления в пищу таких продуктов, как лук или чеснок.

Слева направо: шалфей, мята, ольховые листья, базилик, укроп, корень петрушки

Как убрать горечь во рту, причина которой не установлена?

Если причина горечи во рту не определена, то рекомендуется:

1. Частые приемы пищи небольшими порциями – эффективно для женщин на поздних сроках беременности, у которых горечь вызвана давлением плода на органы пищеварения;
2. Отказ или ограничения курения – если горечь вызвана нарушениями вкусовых рецепторов вследствие постоянного воздействия табачного дыма;
3. Прием препаратов-пробиотиков с целью нормализации микрофлоры, очищение от паразитов – эффективный метод, если горечь вызвана паразитарной инвазией, как это бывает при лямблиозе;
4. Детоксикация организма и очищение кишечника с помощью сорбентов – помогает при горечи, вызванной пищевым отравлением;
5. Диета, исключающая жирную и тяжелую пищу, а также специи, острую, копченую пищу – помогает, если горький привкус во рту появляется из-за расстройства пищеварения;
6. Нормализация режима сна и отдыха, исключение стрессовых факторов, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе – если горечь сопутствует неврологическим патологиям и нарушениям психики.

Горечь во рту нельзя лечить в домашних условиях с помощью лекарственных препаратов, так как это не заболевание, а всего лишь один из симптомов расстройств организма, каждое из которых требует индивидуального подхода в лечении.

Причины плохого запаха изо рта

Несвежее дыхание возникает, если из полости рта в выдыхаемый воздух попадают определенные химические вещества — серосодержащие (до 90 %)2 и несернистые соединения3. В основном летучие вещества со специфическим ароматом вырабатываются анаэробными, т.е. способными жить без кислорода, бактериями1. Продукты их жизнедеятельности воспринимаются как запах чеснока, несвежего сыра, тухлых яиц, капусты, бензина или сероводорода1.

Не всегда неприятный запах изо рта слышат окружающие. Ситуацию, при которой едва уловимое несвежее или вполне свежее дыхание тем не менее воспринимается самим человеком как зловонное, называют ложным галитозом (псевдогалитозом)5.

На свежесть дыхания могут повлиять естественные факторы:

• Время суток. Из-за уменьшения выработки слюны процесс самоочищения полости рта в ночное время уменьшается, поэтому утром после пробуждения запах изо рта бывает не самым приятным4,5.
• Возраст. В определенном возрасте дефицит слюны становится постоянным явлением. Это создает благоприятный фон для размножения патогенных бактерий4, выделяющих летучие соединения.
• Гормональный фон. Женщины могут заметить, что у них бывают «дни несвежего дыхания», а всему виной — периодические изменения уровня гормонов в женском организме2.
• Пища. Иногда неприятный запах может быть обусловлен употреблением каких-то продуктов — острых и сильно пряных блюд, алкоголя, кофе, табака, чеснока, лука, солений пряностей и карри5.

Физиологический галитоз не сопровождается изменениями со стороны полости рта и легко устраняется5.

Нередко галитоз наблюдается у тех, кто:

• не следит должным образом за гигиеной полости рта, особенно это касается людей, которые носят брекеты, трейнеры или протезы1;
• принимает ряд препаратов, например, антибиотики или глюкокортикостероиды2;
• курит4;
• испытывает психоэмоциональное напряжение или пребывает в постоянном стрессе2.

Но несвежее дыхание может быть и «маркером» (показателем) некоторых заболеваний1. Если эта проблема беспокоит вас постоянно — обратитесь к врачу.

Галитоз может быть симптомом воспаления десен (гингивита), околозубных тканей (пародонтита) и поражения зубов (кариеса)5.

Пародонтит и гингивит считаются не просто стоматологической проблемой, но и реакцией организма на воздействие бактериальной инфекции, присутствующей на зубах и в поддесневом пространстве5.

Нередко под неприятным запахом изо рта скрывается заболевание внутренних органов. На свежесть дыхания могут повлиять патологии почек, дыхательной и пищеварительной систем5, ЛОР-органов (уха, горла и носа)3, а также нарушение обмена веществ (сахарный диабет)1.