Диарея – частый жидкий стул, который возникает у взрослых пациентов вследствие желудочно-кишечных заболеваний различной этиологии. Диарея – не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на патологические процессы. В статье мы разберем светлый понос у взрослого, причины и лечение недуга.
Внимание! Если жидкий стул сохраняется дольше 2 недель, требуется срочно обратиться к специалисту для уточнения причины данного состояния.
Симптомы
Острая диарея – частые позывы к дефекации, сопровождающиеся выделением жидкого или кашицеобразного стула (≥ 3 опорожнения в течение 24 часов, масса стула>, 200 г/сутки). Обычно понос длится не более недели и часто проходит самостоятельно.
Возможные сопутствующие симптомы включают спазмы в животе, тошноту, рвоту, плохой аппетит, лихорадку, метеоризм, усталость и кровь в стуле. Большая потеря жидкости способна стать причиной опасного обезвоживания. В некоторых случаях сильные потери электролитов могут привести к гипокалиемии, гипонатриемии, гипокальциемии или другим электролитным нарушениям.
Причины
Понос является не болезнью, а симптомом, который проявляется как выражение многочисленных заболеваний и состояний. Основной список заболеваний, лекарств и состояний, которые вызывают понос:
- Инфекционные патогены: обычные вирусы (норовирус, ротавирус, аденовирусы), бактерии (кампилобактер, сальмонеллез, холера, листерия, кишечная палочка, клостридии, брюшной тиф), редкие грибки и паразиты (простейшие, такие как лямблии, дизентерийная амёба, криптоспоридии),
- Подсластители,
- Диарея путешественника (обычно Escherichia coli),
- Домперидон, метоклопрамид, НПВП, орлистат, магний, цитостатики, железо, слабительные и антибиотики,
- Отравление,
- Тяжелые металлы,
- Стресс, нервозность,
- Пищевая аллергия и непереносимость,
- Синдром раздраженного кишечника,
- Воспалительные заболевания кишечника,
- Опухоли,
- Непереносимость лактозы и другие метаболические расстройства.
Диагностика
Дифференциальная диагностика заболевания осуществляется при поступлении пациента в клинику. Острая диарея не всегда проходит самостоятельно или с помощью медикаментозных средств. К врачу рекомендуется обратиться при возникновении следующих заболеваний или признаков:
- Обезвоживание или повышенный риск дегидратации, особенно у младенцев, детей и пожилых людей,
- Кровь в стуле,
- Лихорадка (температура тела выше 39 градусов),
- Длительность поноса превышает 14 суток,
- Пожелтение цвета кожи и конъюнктивы глаз (желтуха),
- Недержание фекалий,
- Плохое общее состояние, сильная боль и другие сопутствующие симптомы,
- Беременность (особенно последний триместр),
- Хроническое заболевание,
- Диарея после дальнего путешествия (диарея путешественника),
- Жидкий стул после терапии антибиотиками.
Тактика лечения
Лечение диареи зависит от основного заболевания, которое вызвало ее. В первую очередь используют раствор для пероральной регидратации, который компенсирует потерянную жидкость и электролиты.
Пробиотики используются для профилактики и лечения диареи. Они нормализуют кишечную флору и способствуют развитию здоровой кишечной флоры. Они могут применяться с младенческого возраста.
Пробиотики
Антиинфекционные средства эффективны против возбудителей заразных заболеваний. Они редко используются при определенных клинических картинах. Наиболее распространенные антиинфекционные препараты:
- Антибиотики,
- Противогрибковые средства,
- Противопаразитарные лекарства.
- Ингибиторы энкефалиназы.
Углерод (например, активированный уголь, кофейный уголь или березовый уголь) – старое домашнее средство от поноса, которое адсорбирует токсины в кишечнике. Другие лекарства должны назначаться по меньшей мере за два часа до приема угля.
Танины, вяжущие и антисептические средства могут потенциально уменьшить чрезмерную секрецию жидкости. Теплые чаи уменьшают спазмы в брюшной полости.
Полезные продукты, помогающие при терапии диареи:
- Крепкий черный чай,
- Малина, ежевика,
- Черника,
- Таннин-баминат и желатин-таннат.
Нередко используются вещества, которые способствуют затвердеванию стула:
- Индийская шелуха псиллиума
- Подорожник,
- Корень узары.
Спазмолитические средства применяются против сопутствующих кишечных спазмов:
- Ромашка, мята перечная, анис, фенхель, тмин,
- Скополамина бутилбромид.
Профилактика
Для предотвращения развития жидкого стула рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Принимать необходимые минералы, витамины, белки, углеводы и жиры. Не злоупотреблять клетчаткой (фруктами, овощами или злаками), кофеином или сигаретами. Кофеин способен усиливать перистальтику кишечника и оказывать легкое слабительное действие.
Совет! Регулярная физическая активность и правильная диета – залог здорового кишечника. Физические упражнения оказывают стабилизирующий эффект на перистальтику кишки.
