Дивертикулез кишечника проявляется у 25% людей. Клинические признаки заболевания ощущают люди старше среднего возраста. Дивертикулез развивается по причине необратимых изменений, характерных для пожилых пациентов. К примеру: более чем у половины людей старше 70 лет есть дивертикулы в кишечнике.
Описание и характеристика
Дивертикулез сигмовидного кишечника – заболевание нисходящей ободочной кишки с формированием большого числа специфических дивертикулов. Эти образования представляют наросты на стенках кишки, напоминающие мешочки. Появляются в результате сильных напряжений при посещении туалета.
Дивертикулы обычно располагаются в нижних отделах толстой кишки. Их размеры невелики – как горошек, но иногда бывают и более крупные наросты. Могут возникнуть из-за повышенного метеоризма или давления масс кала на внутренние стенки кишки.
Заболевание считается возрастным. Его называют «современной болезнью общества». Большая часть взрослых пациентов с дивертикулами в кишечнике живут в крупных урбанизированных городах, где преобладает тенденция западного питания – употребление мучной и рафинированной еды, вредной для здоровья.
Что вызывает нарушение?
Рассмотрим факторы-провокаторы, вызывающие дивертикулез сигмовидной кишки. Это — изменения, связанные с возрастом, когда наступает слабость мышц стенки кишечника и начинается дегенерация пищеварительных органов.
Еще одна причина, приводящая к появлению дивертикул, — недостаточно развитые или ослабленные соединительные ткани. Состояние может появиться при рождении или после сбоя в формировании волокон коллагена в организме.
Нередко дивертикулез появляется на фоне сбоев в моторике кишечника. Поражение проявляет себя тем, что при высоком давлении в полости кишечника волокна стенок ослабляются, и на них возникают специфические выпячивания, называемые дивертикулами.
Дивертикулы могут появиться из-за спазма мышечной ткани стенки кишки. Такие проявления вызывают сжатие кишечных сосудов и сбои кровяной циркуляции. В итоге атрофируется пространство рядом с сосудами, появляются растяжки, из которых и вырастают дивертикулы внутри кишечника.
Дивертикулез часто передается по наследству. Риск заболеть повышается в несколько раз, если у старшего поколения семьи проблемы с дивертикулами. Большую роль в развитии патологии играет диета. Множество исследований подтвердило, что в африканских странах, где народы с давних времен питаются растительной едой, гораздо реже встречается дивертикулез, чем на Западе, где люди отдают предпочтение животным продуктам.
Дивертикулез: классификация
Дивертикулез разделяют на виды:
- Бессимптомное заболевание. Пациент не замечает типичные признаки заболевания. Дивертикулы становятся заметны только во время диагностического обследования или выявления других патологий.
- Острая разновидность. Такой тип заболевания протекает с выраженными спазмами в кишечнике, сбоями в пищеварении и внутри кишечной полости.
- Осложненная форма заболевания. В таком случае пациент нуждается в срочной помощи.
Классы осложненного дивертикулеза:
Дивертикулез бывает ложным или истинным. Истинная разновидность врожденная и развивается из-за выпячивания всех кишечных слоев.
Ложное заболевание – приобретенный дивертикулез, который появился в процессе взросления или старения.
Дивертикулы бывают множественными или одиночными. Их форма неоднозначна: встречаются наросты в виде груши, удлиненного шара, овала и пр. Размеры различны. Чем меньше отверстие по ширине, тем выше риск накопления каловых отложений в дивертикулярных новообразованиях, что становится началом воспалительного процесса.
Симптомы и признаки
Первоначальные признаки дивертикулярной болезни — важный повод для обращения к доктору. Однако во многих случаях дивертикулез не проявляет себя, особенно на первых этапах. Поэтому пациенты его даже не замечают, а узнают о наличии заболевания лишь во время обследования или диагностики других болезней. С учетом формы заболевания симптоматика у больных разнится.
Если дивертикулез не имеет осложнений, то характерными признаками послужат тупые, ноющие или колющие боли, запоры или беспричинная диарея. Чаще всего боль наблюдается с левой стороны и является статической, а после наполнения кишечника увеличивается. Когда состоится дефекация, боль проходит.
Отдельные пациенты рассказывают о болевых ощущениях ноющего характера, проявляющихся в промежутках между спазматическими приступами. Во время пальпации поверхности живота невозможно выявить, где локализуется болевой очаг. Это позволяет судить об отсутствии объяснимой причины болезненности, что вызвано нарушением координации моторики кишечника.
Боли могут наблюдаться в течение нескольких дней, а могут растянуться и на недели. Обычно дивертикулез сопровождается затрудненным стулом – запорами. Нередко пациенты жалуются на чувство недостаточного опорожнения и повышенный метеоризм. Запоры могут чередоваться с диареей.
Клиническая картина не так безобидна, как может показаться. Проявления заболевания усложняют жизнь пациенту из-за частых позывов в туалет, обильного отхождения газов, болевых ощущений. При беременности это состояние особо опасно.
Даже если симптомов в самом начале не было, то они появятся в дальнейшем. Дивертикулез нередко приводит к осложнению – воспалению стенок кишечника. Дивертикулит характеризуется частыми и выраженными болями, проявляющимися общим отравлением организма с высокой температурой. В таком состоянии боли не проходят даже после дефекации и становятся сильнее. Неустойчивость стула протекает в комплексе с рвотными позывами, тошнотой, дискомфортными ощущениями в брюшине.
Диагностические методы
Во время осмотра пациента гастроэнтеролог принимает во внимание несколько аспектов:
- Жалобы пациента.
- Наличие вредных привычек.
- Возраст.
- Особенности питания.
- Склонность к сбоям стула.
Путем пальпации определяется наличие специфических для заболевания болей в брюшном отделе.
Изучив анамнез, доктор предположит наличие диверикулярного заболевания в кишечнике. Чтобы предположение подтвердилось, пациенту нужно пройти несколько исследований лабораторного и аппаратного типа.
Назначаемые исследования:
- Колоноскопия – позволяет дать оценку состоянию кишечника внутри.
- Ирригоскопия – получение рентгеновского снимка кишечника, который перед этим заполняется специальным составом.
- Лапароскопия – обследование и лечение поверхности кишечника через проколы в животе.
Внимание! Помимо перечисленных методов врач может прописать рентгенографию всех органов брюшины или посоветовать МРТ или томографию. А ультразвуковое обследование кишечника в этом случае неэффективно.
Принципы и методы терапии
Терапия болезни проходит с учетом факторов:
- Формы заболевания.
- Наличия риска осложнений.
- Возраста и питания пациента.
- Наличия опасных привычек.
- Наличия сопутствующих заболеваний.
На начальной стадии можно вылечить заболевание консервативными способами или народными рецептами. А в тяжелом случае понадобится радикальная мера – операция.
Если дивертикулез не сопровождается неприятными ощущениями и проходит без симптомов, то эффективны такие меры:
- Диета (стол номер 5).
- Лечебная гимнастика.
- Употребление антибиотиков при дивертикулите.
- Прием препаратов различных фармакологических категорий, помогающих улучшить кишечную перистальтику, снять воспаление, ослабить стул, обезболить, к примеру: Метронидазол.
Хирургическое лечение кишечника
Оперативное вмешательство понадобится только при осложненном заболевании кишечника, особенно когда воспаленные дивертикулы опасны для жизни: перитониты, сильные кровоизлияния, развитие непроходимости.
Для пациентов с перитонитом перед вмешательством нужно провести ряд реанимационных действий: ввести антибиотики в виде инъекций.
Важно! В случае перфорации толстого кишечника обязательно нужна операция. Это осложнение самое серьезное – около половины больных не выживают. Если рассматривать гнойный перитонит кишечника из-за разрыва абсцесса дивертикула, смертность будет не такой высокой, но все равно существенной.
Единичная операция понадобится и больным с острым дивертикулитом кишечника, который невозможно вылечить консервативными способами.
Применение нетрадиционной медицины
Лечиться домашними народными рецептами нельзя. Допускается их сочетание с медицинским лечением, соблюдением правильного рациона или во время послеоперационного восстановления. Но прежде чем прибегать к нетрадиционным методам, нужно спросить об этом у доктора.
Самые популярные средства гомеопатии:
- Отвар коры вяза.
- Облепиховый настой.
- Употребление чистого льняного масла для снижения воспаления кишки.
- Прием целого зубчика чеснока натощак.
- Настой из шиповника, травы укропа, ромашки и валерьяны.
- Кисель из овсянки.
Возможные осложнения и прогноз
Если развиваются осложнения, состояние пациента резко ухудшается, наблюдается значительная слабость, резкие скачки температуры.
Самые распространенные осложнения:
- Кровоизлияние в кишечник – появляется неожиданно из-за повреждения кровеносных сосудов внутри.
- Дивертикулит – сложное воспаление, вызванное патогенными микроорганизмами, развившимися в дивертикулах.
- Перфорация дивертикул.
- Абсцесс внутри дивертикул. Когда абсцесс проникает в полость кишечника, может улучшиться самочувствие пациента.
- Свищи в кишечнике или желудке.
- Непроходимость кишечника – возникает по причине долгого спаечного процесса в кишке.
Профилактика заболевания
Чтобы предупредить дивертикулез, необходимо соблюдать простые и полезные меры:
- Включить в диетическое меню полезные растительные продукты (гречку, овощи, отруби), сократить употребление мучных, острых и жирных блюд, тяжелых для кишечника.
- Не забывать о необходимости физических упражнений.
- Своевременно обследоваться и лечить другие патологии ЖКТ.
Дивертикулез может привести к опаснейшим последствиям, поэтому намного проще предупредить, вовремя выявить и правильно вылечить заболевание. Соблюдение этих условий поможет не допустить наступления состояний, угрожающих здоровью и жизни пациента.
