Симптомы дивертикулеза кишечника у взрослых и способы лечения патологии

Дивертикулярная болезнь – приобретенное заболевание толстой кишки, проявляющееся обычно после 40 лет. Его течение бессимптомно, поэтому необходимо знать, что такое дивертикулез толстого кишечника, симптомы и лечение у взрослых.

Симптомы и клинические проявления заболевания

Дивертикулами называют слепо заканчивающиеся выпячивания стенки полого либо трубчатого органа. Их наличие обозначается термином дивертикулез. Согласно коду МКБ10:

• К57 – осложнения и приобретенные формы заболевания,
• Q43,8 – врожденный дивертикулез.

Заболевание может возникнуть не только в ЖКТ. Дивертикулез стенки кишечника развивается вследствие ее сосудистых изменений и образования участков с высоким внутрипросветным давлением из-за нарушения перистальтики.

Симптоматика заболевания фактически не проявляется, обнаружение происходит в результате обследований, преследующих другие цели, чем и осложняется лечение. Но дивертикулит симптомы имеет, хоть и не ярко выраженные.

Болевой синдром при дивертикулезе

Болезненные ощущения в начальной стадии заболевания фактически не ощутимы и воспринимаются как дисфункции ЖКТ либо ишемический колит. Человек может при дивертикулезе чувствовать небольшие колики, метеоризм либо чувство переполнения в животе.

Боли при заболевании возникают периодически, наподобие спазмов:

• могут быть резкими и режущими либо затяжными и ноющими,
• болезненность сильнее слева, но может активизироваться в середине живота или внизу.

Апогея боль достигает, когда заполнен пищевод. Затем постепенно может стихнуть.

Острый приступ дивертикулеза характеризуется сильными болями в подвздошной ямке с левой стороны, больной испытывает ощущения как при приступе аппендицита.

В момент спазма человек чувствует болезненность в области:

• заднего прохода,
• зоны ягодиц,
• поясницы,
• крестца,
• паха.

Заболевание имеет сопутствующие признаки:

• лихорадка,
• тахикардия,
• лейкоцитоз,
• явления, похожие на перитонит.

Отхождение газов или опорожнение кишечника уменьшает боль и избавляет от нее.

Расстройство стула при дивертикулезе

Застой каловых масс, возникающий в результате дивертикулеза, становится причиной сопутствующих проявлений:

• ложные позывы к опорожнению кишечника,
• запоры хронического характера либо сменяющиеся диареей,
• слизистые выделения из анального отверстия, метеоризм, зловоние,
• после завершения испражнений остается ощущение, что прямая кишка еще наполнена.

Затяжной застой фекалий приводит к необратимым изменениям стенок кишечника.

Кровяные примеси в кале

Осмотр каловых масс больного показывает, что они имеют окруженную слизью шарообразную форму с примесью крови.

Активизация кишечной флоры ведет к воспалению, из-за которого заболевание переходит в хроническую форму.

Дивертикулез в клинической стадии называется дивертикулитом и может спровоцировать местный перитонит.

Поражение сосуда внутри дивертикула приводит к появлению кровяных вкраплений внутри каловых масс.

Количество выделяемой крови зависит от размера сосуда.

Высокая температура

Развитие заболевания приводит к тому, что в застоявшихся каловых массах скапливаются бактерии. Острый флегмонозный дивертикулез приводит к повышению температуры тела. На фоне высокой температуры появляются сильные боли. Нормализацию состояния больного проводят путем приема лекарств.

Тошнота, рвота, потеря аппетита при дивертикулезе

Длительный застой кала ведет к обострению дивертикулеза, результатом которого становится полное нарушение системы ЖКТ и пищеварения. При острой форме заболевания пациенты жалуются на отсутствие аппетита, рвотные позывы после приема пищи.

Причины заболевания

Основной причиной перехода заболевания в хроническую форму является бессимптомность.

Лишь 1/5 часть больных жалуется на абдоминальные боли в кишечнике при дивертикулезе.

Бедная клетчаткой пища

Потребление пищевых волокон менее 30 г/сутки затрудняет продвижение пищевых масс по ЖКТ, что уменьшает период насыщения. Токсические вещества и желчные кислоты не выводятся из организма, замедляется переработка пищи и не стимулируется выработка пищеварительных соков.

Воспалительные процессы

Причиной, провоцирующей развитие хронического дивертикулеза, могут быть не только возраст, несоблюдение режима питания, отсутствие физической активности. Воспаление влечет за собой нарушение работы ЖКТ и дивертикулез.

Возрастные рамки

Риск появления дивертикул повышается пропорционально увеличению возраста человека.

Пациентов с дивертикулезом в возрасте менее 30 лет в 20 раз меньше, чем обратившихся за помощью в пенсионном возрасте. У женщин заболевание проявляется после наступления менопаузы, в то время как для мужчин характерны более ранние проявления.

Наследственная предрасположенность к дивертикулезу

Переданная на генетическом уровне слабость соединительной ткани, изменения сосудистого характера в стенках кишечника, хронические заболевания, дискоординация моторики и дистрофические видоизменения мышечной стенки ободочной кишки – все это приводит к развитию дивертикулеза.

Инфицирование глистами

Глисты и паразитические черви, попав в ЖКТ, начинают активное размножение. Откладывание яиц на стенки, выделение токсинов приводит к ослаблению кишечника, нарушению кислотно-щелочного баланса, инфицированию и развитию заболевания.

Диагностика заболевания

На первом месте при диагностировании заболевания стоит опрос больного. Жалобы на спастические боли, задержку стула и повышенную температуру тела во время интенсивных болевых ощущений говорят о необходимости проведения более глубокого обследования.

Наиболее информативным методом выявления заболевания признана ирригоскопия – исследование толстой кишки с помощью бариевой клизмы. При обследовании:

• обращается внимание на контур нисходящей и сигмовидной кишки,
• выявляется смещение отделов ободочной кишки,
• фиксацию кишок, вызванную паракишечным воспалительным процессом.

Рентгенология (компьютерная томография) показывает имеющиеся в кишечнике свищевые ходы и сужения просвета при нахождении там инфильтрата.

Узнать, насколько сильно поражен кишечник, определить наличие дивертикулов и состояние слизистой можно при помощи колоноскопии.

При остром течении заболевания без лечения в анализе крови могут наблюдаться:

• увеличение СОЭ,
• лейкоцитоз,
• сдвиг формулы влево,
• токсическая зернистость нейтрофилов.

Специалисты определяют заболевание путем пальпации живота в моменты обострения. Раздражение брюшины в определенных анатомических зонах говорит о перфорации дивертикула и о прорыве его в брюшную полость.

Осложнения заболевания

Воспалительный процесс, оставленный без лечения, может закончиться не только длительной госпитализацией, но и стать причиной хирургического вмешательства.

Заболевание, перешедшее в хроническую форму, вызывает определенные виды осложнений.

Абсцесс — заполненная гноем область в брюшной полости, припухшая и болезненная. Характеризуется усилением лихорадки, задержкой стула, тошнотой, рвотой и вздутием живота.

Прободение (перфорация) кишечника требует хирургический способ вмешательства, точно так же как и образование пустот (фистул) между здоровыми органами и больным. Для восстановления работоспособности органа пациентам полностью удаляют поврежденные части кишечника.

Инфицирование организма гноем, попавшим в кровь. В результате этого развивается перитонит. Если гнойники образуются на коже брюшной стенки или близлежащем к ней органе, то у больного появляются наружные и внутренние свищи.

Блокировка прохождения каловых масс и пищи, вызывающая кишечную непроходимость и спаечный процесс.

Особенности лечения дивертикулеза

Основной целью в терапии дивертикулеза является устранение причины воспаления, снятие болевого синдрома, предотвращение рецидивов заболевания и устранение инфекции во избежание осложнений. Классификация дивертикулеза, дающая оценку состояния больного, позволяет правильно подобрать методы лечения кишечника.

Бессимптомный дивертикулез – полное отсутствие симптоматики.

Клинически выраженное заболевание – спазмы, сбои работы ЖКТ, изменения микрофлоры.

Осложненная форма заболевания лечится путем хирургических вмешательств:

• дивертикулит,
• инфильтрат околокишечный,
• прободение дивертикула,
• свищ прямой кишки,
• кишечное кровотечение.

Медикаментозное лечение заболевания

В случае обострения дивертикулеза требуется срочная госпитализация, так как для ускорения действия лекарственные средства вводятся внутривенно. При абсцессе, для предотвращения перитонита устанавливаются дренажные трубки.

Обширное воспаление требует проведения колостомии. Используя колостому, в брюшной стенке формируется отверстие, соединенное со здоровым участком кишечника, в которое впоследствии водятся переработанные отходы.

Терапевтическое лечение заболевания включает:

• нормализацию микрофлоры кишечника,
• базовую терапию пищевыми волокнами,
• восстановление моторики кишечника,
• медикаментозное лечение осложнений.

Оправдано использование препаратов для лечения дивертикулеза кишечника: Сульфасалазин и Салофальк.

Средства для регуляции стула при дивертикулезе

Больным дивертикулезом предпенсионного и пенсионного возраста назначают лечение препаратами растительного происхождения, сочетая их с диетотерапией и обильным питьем. Людям среднего возраста проводится курс системного лечения для восстановления работоспособности кишечника.

При диарее больным дают Рифаксимин. Антибиотик замедляет и останавливает рост болезнетворных бактерий при дивертикулезе, но при этом вызывает:

• болевые ощущения в мышцах, желудке,
• головокружение и подташнивание,
• недомогание и усталость.

Для лечения длительных запоров применяют слабительные препараты с масляной либо растительной основой.

Какую диету соблюдать при дивертикулезе кишечника?

Бесшлаковая диетотерапия обязательна при нарушениях функций ЖКТ. В моменты обострения заболевания требуется ограничение потребляемой клетчатки.

Народные средства

Использование при заболевании лекарственных растений, изготовление из них настоев и отваров, гомеопатия приветствуется ортодоксальной медициной.

Высушенная и измельченная кора красного вяза заливается 200 мл кипятка и настаивается 60 минут. Лечение настоем проводить 3 раза/день. Средство способствует заживлению кишечника и снимает раздражение с его стенок.

Принимая по 1/2 ч.л. мякоти алоэ до еды 3 раза/день можно нормализовать пищеварение и избавиться от запоров. Алоэ стимулирует рост полезных бактерий внутри ЖКТ.

Как слабительное действует настой корня солодки. Достаточно залить 2 ст.л. измельченного растения 0,5 л крутого кипятка и потомить в термосе 2 часа. Принимать полстакана 2 раза после еды. Лечение продолжать 2-3 недели.

К народным средствам относят препарат «Тодикамп», который является настоем экстрактов грецкого ореха, взятых в степени определенной зрелости, и керосина.

Профилактика заболевания

Чтобы устранить риск дивертикулеза и минимизировать вероятность рецидивов заболевания, нужно следить за ежедневным рационом, включая в него продукты, богатые волокнами и клетчаткой. Надо учитывать, что злоупотребление последней может привести к метеоризму, диарее и вздутию живота.

Культуры, богатые волокнами, полезны для кишечника – шпинат, морковь, разные виды капусты, тыква, бананы, яблоки и другие.

Незаменимы для пищеварения гречневая каша, отруби, льняное и подсолнечное семя, растительные масла.

Во время лечения обязательно содержание в пище достаточного количества необходимых витаминов. Гранатовый, апельсиновый, тыквенный, морковный и другие свежеотжатые соки подойдут для лечения лучше всего.

Подавлению дивертикулеза способствуют бульоны, приготовленные на пару листовые овощи и свекла, сельдерей.

Употребление грецких орехов, арахиса, миндаля и цельных зерновых злаков, красного мяса возможно только после консультации специалиста.

Обязателен ежедневный прием продуктов, устраняющих вздутие в кишечнике и способствующих облегчению каловыведения. К ним относятся йогурты, кефиры, квашеная капуста.

Не желательно употребление спиртосодержащих напитков, так как они убивают положительную микрофлору.

Нестероидные противовоспалительные препараты должны приниматься по согласованию с врачом. Их употребление может ускорить развитие заболевания.

Физическая активность, правильное питание, поддержание веса в норме – основные методы борьбы с дивертикулезом кишечника.

Интенсивность нагрузки зависит от подготовленности человека и состояния его здоровья. Люди с хроническими заболеваниями должны заниматься общеукрепляющими видами спорта, не прибегая к интенсивным тренировкам.

Что такое дивертикулез, как развивается заболевание и основы его лечения можно узнать из видеоролика:

О правильном питании при дивертикулезе для лечения и поддержания здоровья кишечника можно узнать из видео: