Вальпарин

Одним из наиболее действенных средств в борьбе с проявлениями эпилепсии является препарат «Вальпарин ХР». Продукт пролонгированного действия на основе вальпроата натрия обладает центральным миорелаксирующим и седативным свойствами. Это позволяет снимать судорожные приступы различного типа и степени тяжести. Четкое соблюдение инструкции по применению «Вальпарина» – залог эффективности и безопасности медикамента. Перед началом терапии следует ознакомиться с ограничениями и особыми указаниями по использованию состава.

Форма выпуска и состав

Основными действующими компонентами лекарства «Вальпарин» выступают вальпроевая кислота и вальпроат натрия. В комплексе эти вещества блокируют зарождение и расхождение эпилептического импульса по нервным клеткам. Действие не дополняется снотворным эффектом, не происходит угнетения дыхательного центра в головном мозге. Составляющие не становятся источником негативного влияния на уровень АД, работу почек, температуру или работу сердца.

Аптечные формы препарата «Вальпарин»:

• таблетки – самой распространенной вариацией стал продукт с приставкой «Хроно» или «ХР». Аптеки предлагают «Вальпарин ХР» по 300 или 500 мг активного комплекса. Это медикаментозное средство пролонгированного действия. Элементы имеют белый оттенок, покрыты пленочной оболочкой, выпуклые с двух сторон. Таблетки по 300 мг имеют круглую форму, по 500 мг – вытянутую. Продукты разложены в стрипы. В состав ядра и многослойной оболочки входит множество вспомогательных компонентов, объем которых зависит от содержания вальпроата натрия;
• раствор для перорального приема – продукт в виде сиропа, разработанный для детей. Прозрачная жидкая масса с ароматом и привкусом персика помещена в емкость из темного стекла объемом 100 мл. В набор входит мерный шприц.

Каждая из форм средства «Вальпарин» обладает своими особенностями. Назначать лекарство и подбирать его вид может только врач, исходя из возраста больного, его общего состояния, диагноза, выраженности клинической картины.

Показания к применению

Продукт может использоваться в качестве самостоятельного средства или вводиться в состав комплексного подхода. Его применение купирует эпилептические припадки, предупреждает судороги или снижает их интенсивность. Медикамент способствует расслаблению напряженных мышц, успокаивает, улучшает настроение. Курсовое лечение оказывает положительное воздействие на общий психоэмоциональный фон больного.

«Вальпарин ХР» назначают при таких патологиях:

• эпилептические припадки генерализованного типа у пациентов всех возрастных групп. Препарат показывает хорошие результаты при абсансах, различных формах эпилептических приступов, синдромах Леннокса-Гасто и Уэста;

Больше про лечение эпилептических припадков после инсульта вы узнаете здесь.

• проявления парциальной эпилепсии у пациентов всех возрастных групп;
• судороги и тик на фоне лихорадки в педиатрии;
• последствия эпилепсии в виде психоэмоциональных отклонений в любом возрасте;
• аффективные расстройства на фоне маниакально-депрессивного психоза у пациентов старше 18 лет.

Лекарство «Вальпарин» может быть использовано не только для лечения, но и предупреждения перечисленных патологий. В любом случае, решение о начале его приема должен принимать врач после проведения диагностики.

Противопоказания

Абсолютным запретом к использованию медикамента считается непереносимость его активных компонентов или аллергия на вспомогательные вещества. Во всех остальных случаях целесообразность проведения терапии устанавливает врач.

При этом он учитывает соотношение потенциальной пользы и возможного вреда. Иногда медикаментозное лечение ведется под медицинским контролем.

Противопоказания к приему лекарства «Вальпарин»:

• изменение состава крови (дефицит эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов);
• нарушения в работе поджелудочной железы;
• острое или хроническое воспаление печени, а также наличие подобных состояний в семейном анамнезе (особенно, если болезнь была спровоцирована приемом лекарств);
• порфирия;
• беременность, грудное вскармливание;
• возраст до 3 лет, а также масса тела до 20 кг;
• геморрагический диатез.

Употребление лекарства на фоне перечисленных состояний без врачебного контроля грозит серьезными негативными последствиями. Чаще всего такие эксперименты приводят к обострению патологий, их переходу в более опасную для здоровья форму.

Способ применения и дозировка

Таблетки «Вальпарин» пьют целиком, не измельчая, не растворяя, запивая водой. Лучше это делать сразу после употребления пищи или во время еды. Суточный объем препарата подбирается каждому пациенту отдельно. На начальном этапе он обычно рассчитывается по формуле 5-15 мг на 1 кг веса больного. Через время или при комплексном подходе эти показатели могут быть увеличены в два раза. При хорошо контролируемой медикаментами эпилепсии врачи рекомендуют ограничиваться одним приемом лекарства в день. В остальных ситуациях дневную дозу разделяют на 2 подхода.

Рекомендации по дозированию препарата «Вальпарин ХР» для разных групп пациентов:

• дети старше 3 лет (при массе тела больше 20 кг) – стартовая суточная доза составляет не более 400 мг состава с постепенным повышением объема веществ до получения терапевтического ответа;
• взрослые – на старте терапии стараются ограничиваться 600 мг в сутки. В дельнейшем каждые 3 дня допускается увеличение объема на 200 мг, пока нужный ответ организма не будет достигнут. Врачи стараются не допускать перехода дневной дозы выше показателя в 1000-2000 мг основного компонента;
• пожилые – при нормальном функционировании внутренних органов можно придерживаться «взрослых» дозировок;
• предельный суточный объем лекарства не должен превышать 30 мг действующего комплекса на 1 кг веса. В условиях стационара, когда есть возможность контролировать состав крови, максимальный показатель может быть доведен до 60 мг на 1 кг веса.

Сироп «Вальпарин» обычно используют в педиатрии. Разовую дозу отмеривают с помощью колпачка. Жидкость разрешено употреблять в чистом виде, смешивать с напитками или едой.

Побочные действия

Благодаря хорошо подобранному соотношению действующих компонентов риски развития негативного ответа на лекарство ниже, чем в случае с аналогами средства. Побочные эффекты в ходе терапии возникают редко и зачастую не имеют яркой выраженности. При возникновении дискомфортных ощущений или тревожных симптомов надо обратиться к лечащему врачу для разработки плана дальнейших действий.

Перечень возможных побочных действий «Вальпарина»:

• диспепсические – тошнота или рвота, изменение стула, воспаление поджелудочной железы, ухудшение работы печени;
• неврологические – дрожание конечностей, нарушение сознания, ухудшение координации или потеря контроля над движениями. Очень редко коматозное состояние;
• иммунные – высыпания на коже, зуд, повышенная чувствительность к солнечному свету;
• реологические – снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов. Изменение свойств клеток крови;
• со стороны половой системы – у женщин может отмечаться вторичная аменорея, нарушение менструального цикла;
• другие – выпадение волос, изменение состава крови, прибавка массы тела.

Случаи нечаянной или сознательной передозировки медикаментом «Вальпарин ХР» единичны. Для состояния характерны тошнота, рвота, жидкий стул, слабость и ухудшение общего состояния. При значительном превышении суточных или разовых объемов возможно головокружение, угнетение дыхания, ослабление или отсутствие рефлексов. В наиболее тяжелых ситуациях пострадавший впадает в кому. Первая помощь заключается в промывании желудка, приеме энтеросорбента. При необходимости больного госпитализируют, проводят симптоматическое лечение, гемодиализ.

Особые указания

Включая лекарство в состав комплексной терапии или планируя его отдельный прием, необходимо учитывать особенности продукта. Игнорирование рекомендаций, приведенных в аннотации, грозит снижением эффективности лечения, побочными эффектами, органическими нарушениями.

Правила проведения терапии на основе «Вальпарин ХР»:

• каждые 3 месяца проводят оценку активности печеночных ферментов, делают общий и биохимический анализы крови;
• вальпроевая кислота способна замедлять процесс склеивания тромбоцитов, что приводит к увеличению срока остановки крови при кровотечениях. Это надо учитывать при лечении пациентов, перенесших операцию. Длительное употребление состава грозит внезапными кровотечениями и кровоизлияниями;
• в первые месяцы использования средства у пациента может снизиться функциональность поджелудочной железы и/или печени. Для предупреждения серьезных последствий рекомендуется следить за работой этих органов;
• появление любых признаков печеночной недостаточности на фоне приема средства «Вальпарин» у детей – показание к прекращению терапии. В противном случае существует вероятность развития у ребенка органического поражения ЦНС, умственной отсталости;
• во время беременности медикамент можно использовать только в случае преобладания ожидаемого лечебного ответа над возможной угрозой для малыша. По ходу курса обязателен дополнительный контроль за состоянием плода.

Прием медикамента снижает скорость реакции и концентрацию внимания. В большинстве случаев степень проявления симптома незначительна, но производитель в любом случае рекомендует отказаться от управления транспортом на время лечебного курса.

Лекарственное взаимодействие

«Вальпарин» часто включают в состав комплексного лечения. Нередко его приходится принимать одновременно с медикаментами из разных фармакологических групп. Перед началом курса все возможные комбинации надо обсудить с врачом, чтобы не спровоцировать осложнений и экстренных состояний.

Эффекты и последствия сочетания средства «Вальпарин ХР» с различными продуктами:

• состав стимулирует лечебные свойства антипсихотиков, антидепрессантов, противосудорожных медикаментов;
• средство никак не сказывается на эффективности пероральных противозачаточных препаратов;
• «Вальпарин ХР» меняет концентрацию «Ламотригина» и «Фенитоина» в плазме крови;
• вальпроат натрия усиливает антиагрегантные свойства средств на основе ацетилсалициловой кислоты и других антикоагулянтов;
• салицилаты стимулируют свойства вальпроевой кислоты, а «Фелбамат» увеличивает показатель ее концентрации в плазме крови и повышает вероятность передозировки;
• «Фенобарбитал», «Фенитоин», «Карбамазепин» снижают уровень содержания вальпроевой кислоты за счет ускорения ее переработки;
• сочетание продукта с «Топираматом» может привести к развитию энцефалопатии. На начальном этапе совместной терапии обязателен контроль показателей состава крови на предмет содержания аммиака;
• «Вальпарин ХР» усиливает гипотензивные свойства «Нимодипина» в результате замедления его переработки.

В сочетании со спиртными напитками препарат усиливает способность этанола угнетать центральную нервную систему, оказывать разрушающее воздействие на печень. Такая комбинация может привести к усилению побочных эффектов терапии, создать риск передозировки и даже угрозу жизни. На весь период приема продукта от алкоголя рекомендуется воздержаться.

Аналоги

Синонимы и аналоги продукта «Вальпарин ХР» представлены такими наименованиями: «Депакин», «Конвулекс», «Энкорат», «Валопиксим». Возможность замены одного продукта другим устанавливает врач, исходя из особенностей каждого отдельного случая.

Сроки и условия хранения

Таблетки должны быть использованы в течение 3 лет с момента изготовления, срок годности раствора для перорального приема – 2 года. Продукты нужно держать в защищенном от солнечных лучей и недоступном для детей месте, при температуре не выше 30℃.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения медикамента «Вальпарин ХР» в аптеке надо предъявить рецепт.