Чем опасен остеопороз у женщин старшего возраста?
Поврежденный зуб сильно болит и требует немедленного лечения, но с остеопорозом все не так – его симптомы невидимы и незаметны; кости никак не «сигнализируют» о своих проблемах. Поэтому женщины зачастую узнают о болезни только после серьезных травм, иногда доходящих до инвалидности. О том, что кости уже не такие крепкие, как в молодости, становится понятно только в травмопункте, когда небольшой ушиб или падение оборачиваются переломом.
Пораженные остеопорозом кости не срастутся, поэтому женщинам, перешагнувшим рубеж в 60 лет, могут отказать в операции после перелома шейки бедра. Менее серьезные переломы у женщин во время климакса и после него тоже будут срастаться намного медленнее, прежняя подвижность может уже не вернуться. Для многих это становится серьезным ударом, в том числе и по психологическому состоянию: женщины начинают чувствовать себя обузой для близких, считают себя неполноценными. Все это снижает качество жизни.
Рекомендации
Выполнение следующих рекомендаций сделает ваши кости прочнее и поможет вам избежать возможных переломов.
Следите за весом
Для расчета идеальной массы тела пользуйтесь формулой подсчета индекса массы тела (ИМТ): вес (в кг) разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат.
ИМТ = вес (кг) / рост (м) в квадрате
Например, рост 160 см, вес 60 кг, ИМТ = 60: 2,56 = 23,4
Значение индекса массы тела от 20 до 25 — норма для большинства людей. Низкий ИМТ — менее 20 кг/м2.
Избегайте падений
- Если у вас есть нарушения походки, головокружения, если вы принимаете снотворное — будьте осторожны при ходьбе.
- Уменьшайте загромождения, держите свободными коридоры, проходы и лестницы, закрепляйте провода.
- Используйте нескользкие коврики и поручни в ваннах.
- Используйте поручни вдоль лестниц.
- Носите устойчивую обувь на низком каблуке.
Употребляйте продукты, содержащие кальций и витамин D
Для женщин после менопаузы и для мужчин старше 50 лет ежедневная потребность в кальции составляет 1500 мг. В более молодом возрасте ежедневная потребность в кальции составляет 1000 мг.
Количество кальция, потребляемого с пищей за сутки можно рассчитать, руководствуюсь приведенной ниже таблицей.
Содержание кальция в продуктах питания (в 100 гр. продукта)
- Молоко или любые кисломолочные продукты — 120
- Мороженое — 100
- Простой йогурт — 200
- Фруктовый йогурт — 136
- Твердый сыр (Чеддер, Эддам и т. п.) — 750
- Швейцарский сыр — 850
- Мягкий сыр (типа Бри) — 260
- Белый шоколад — 280
- Молочный шоколад — 220
- Белый хлеб — 170
- Черный хлеб — 100
- Сардины в масле (с костями) — 500
- Консервированный лосось (с костями) — 85
- Шпинат (жареный) — 145
- Печеные бобы — 55
- Халва — 670
- Миндаль — 230
- Концентрированный апельсиновый сок (без сахара) — 35
- Апельсин 1 средний — 70
- Рис (приготовленный) — 230
- Яйцо 1 среднее — 55
Больше всего кальция содержится в молочных продуктах. В одном литре молока или кефира содержится суточная норма кальция.
Для того, чтобы рассчитать суточное потребление кальция с пищей, можно использовать следующую формулу: Суточное потребление кальция (мг) = кальций молочных продуктов (мг) + 350 мг
Помимо кальция, необходимо достаточное поступление витамина D. Витамин D играет важную роль в образовании костей, увеличивая всасывание кальция. Витамин D образуется в коже под воздействием солнечного света. В условиях длинной зимы выработка витамина D практически прекращается. Кроме этого, витамин D содержится в некоторых продуктах, например, в жирной рыбе (сельди, сардинах, лососе).
Потребность в витамине D у мужчин и женщин старше 50 лет составляет 800 МЕ в сутки.
Принимайте препараты, увеличивающие прочность кости (после консультации с врачом)
Если установлен диагноз «остеопороз», врач достаточно часто назначает препараты, нормализующие костный обмен. При их приеме образование костной ткани начинает преобладать над ее рассасыванием, и кость становится более плотной и прочной.
Занимайтесь физическими упражнениями, больше двигайтесь и ходите пешком!
Важно помнить: упражнения поддерживают здоровье костей так долго, как долго вы занимаетесь упражнениями. При выполнении упражнений важно не переусердствовать
Некоторые упражнения, например, прыжки, наклоны вперед, вращение в позвоночнике, резкие движения могут привести к переломам. Такие упражнения при остеопорозе выполнять нельзя.
Примеры упражнений при остеопорозе:
- Одна нога согнута в колене, другая отведена назад, руки на поясе.
- Полуприсед как можно ниже 4 раза. Поменять положение ног.
- Локти согнуты, руки на уровне плеч, разводить руки и плечи назад, сводя лопатки.
- Стоя, руки перед собой в замке. Поднять руки перед собой вверх, прогнуться, отставляя ногу назад на носок. Руки опустить через стороны вниз.
- «Велосипед» двумя ногами.
- «Горизонтальные ножницы» (скрещивание выпрямленных ног).
- Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, приподнять таз, удержать положение 5–7 сек (держать живот втянутым), принять исходное положение.
- Лежа на боку, отводить прямую правую ногу под углом 30–450, удерживая 5 — 7 сек. Повторить на другом боку.
- Лежа на левом боку, правая нога отведена назад, переместить ее вперед, описывая полукруг, затем переместить назад (также через описания полукруга). Повторить на другом боку.
- Попеременно поднимать то левую, то правую прямую ногу, удерживая 5 — 7 сек.
- Лежа на животе (руки вдоль туловища) отрывать плечевой пояс от пола, удерживая 5- 7 сек.
- Поднимание головы, плечевого пояса и обеих выпрямленных ног, руки поднимаются вперед (лодочка) или разводятся в стороны (ласточка).
- Стоя на четвереньках, поднимать попеременно противоположные ногу и руку, удерживать 5–7 сек. Повторить, поменяв положение руки и ноги.
- Руки в опоре сзади. Приподнять таз как можно выше, удержать 5–7 сек. Опустить.
Клиническая картина и дифференциальная диагностика
Клиническая картина ОП, индуцированного ЛС, как правило, не отличается от таковой ОП, вызванного другими
причинами . Подозрение на лекарственно-индуцированный ОП выше, когда заболевание выявляют у лиц, не
имеющих факторов риска ОП (например, мужчины в возрасте до 50 лет или женщины в пременопаузе) . Тем не менее,
ЛС следует подозревать в качестве возможной причины ОП у любого пациента, получающего препараты, ассоциированные
с потерей костной массы и переломами. Другие причины вторичного ОП, которые следует учитывать, включают в себя
следующие : злоупотребление алкоголем, генетические расстройства, гипогонадальные состояния, вирус
иммунодефицита человека, эндокринные, желудочно-кишечные и гематологические заболевания.
В настоящее время нет единого мнения относительно того, что представляет собой адекватный и экономически
эффективный план обследования пациентов с подозрением на вторичный ОП. Так, в дополнение к тщательному сбору
анамнеза и физическому обследованию рекомендуют проводить полный общий (клинический) анализ крови, определение
активности печеночных ферментов, содержания фосфора, общего белка, альбумина, креатинина, щелочной фосфатазы,
электролитов, тиреотропного гормона (ТТГ), паратиреоидного гормона, общего тестостерона и гонадотропина,
сывороточного 25(OH)-витамина D, а также сывороточного кальция и кальция в моче . Также в зависимости от
предполагаемой причины ОП могут потребоваться дополнительные лабораторные анализы.
Питание при остеопорозе
Помимо медикаментозной терапии в лечении постменопаузального остеопороза большое значение имеет диета. У женщин возрастом 50 лет и старше снижается усвоение кальция, поэтому необходимо есть больше продуктов с его высоким содержанием, чтобы усвоенного минерала хватало на восстановление и поддержание здоровья костной ткани.
Важно также избегать гиповитаминоза витамина D, регулярно пополняя его запасы в организме. Также питание должно содержать в достаточном количестве животные белки, поскольку после наступления климакса быстрыми темпами идет уменьшение мышечной массы, и это плохо сказывается на состоянии костей
Посильные силовые нагрузки вкупе с достаточным поступлением протеинов позволяют поддерживать мышечную массу и служат отличной профилактикой остеопороза. Следует отдать предпочтение такой пище:
Также питание должно содержать в достаточном количестве животные белки, поскольку после наступления климакса быстрыми темпами идет уменьшение мышечной массы, и это плохо сказывается на состоянии костей. Посильные силовые нагрузки вкупе с достаточным поступлением протеинов позволяют поддерживать мышечную массу и служат отличной профилактикой остеопороза. Следует отдать предпочтение такой пище:
-
нежирному мясу, жирной морской рыбе, морепродуктам;
- свежим, квашеным и тушеным овощам;
- кисломолочным продуктам;
- рыбным консервам с косточками;
- бобовым;
- свежим ягодам и фруктам;
- оливковому маслу, грецким орехам, миндалю, фундуку.
От продуктов, не имеющих пищевой ценности кроме калорий — выпечки, кондитерских изделий, колбас, чипсов, майонезов — лучше отказаться.
Правила диеты
При соблюдении диеты при остеопорозе необходимо придерживаться следующих правил:
- Табачный дым, алкоголь, кофеин, избыток поваренной соли и сахара выводят кальций из организма. Поэтому если имеются признаки остеопороза, то лучше отказаться от курения, употребления соленого и сладкого, напитков, содержащих алкоголь и кофеин.
- Основной поставщик кальция в рационе — молочные продукты. В пожилом возрасте лучше отдавать предпочтение кисломолочным продуктам с жирностью 1,5-5%.
-
Усвоение кальция невозможно без витамина D, поэтому необходимо есть содержащие его продукты (жирная морская рыба).
- Для усвоения кальция необходимы также фосфор, магний, калий, поэтому поступление этих минералов с пищей должно быть достаточным.
- В рационе должно быть достаточно таких микроэлементов, как цинк, марганец, кремний, бор, медь, витаминов — D, С, Е, К.
Женщины, которые по каким-либо причинам отказались от молочных продуктов, должны ввести в рацион другую пищу, богатую этим минералом — миндаль, зелень, бобовые.
Содержание кальция в продуктах:
Продукты, 100 г | Содержание кальция |
Молоко коровье 2,5% жирн. | 120 мг |
Сыры твердые 50% жирн. | 1000 мг |
Творог 5% жирн. | 150 мг |
Миндаль | 270 мг |
Зелень петрушки | 240 мг |
Курага | 160 мг |
Фасоль | 150 мг |
Яичный желток | 136 мг |
Лук зеленый | 100 мг |
Горох | 90 мг |
Овсяная крупа | 60 мг |
Как показали новые научные исследования, кальций из обезжиренных молочных продуктов плохо усваивается организмом, поскольку идеальным соотношением для всасывания этого минерала является 1 г жира на каждые 10 мг кальция. Поэтому обезжиренная молочка не поможет в борьбе с остеопорозом.
Профилактика остеопороза: как снизить риск переломов
Профилактика остеопороза – это не только таблетка кальция раз в день, а комплекс мер. Следует постепенно ввести их в свою ежедневную рутину, чтобы через десять лет не бояться переломов и вести привычный образ жизни.
Что же требуется делать, чтобы помочь организму и предотвратить остеопороз?
Физические упражнения
Координация движений и хороший мышечный каркас возникают только в результате регулярных физических упражнений. В йоге, пилатесе, гимнастике, танцах есть специальные упражнения на координацию движений, которые помогут снизить риск падений и травм.
Периодическая диагностика
Денсиметрия – это анализ для измерения плотности костной ткани. Именно его желательно делать периодически, хотя бы раз в год. Кроме того, некоторые заболевания могут ускорить разрушение костей: болезни щитовидной железы и диабет
Так что за показателями сахара и уровнем тиреоидных гормонов также важно следить. В том случае, если у женщины внезапно уменьшился вес без диеты и изменения питания, необходимо провести денсиметрию.
Прием кальция
Кальций – основной структурный компонент костей. Поэтому невозможно проводить профилактику остеопороза без приема достаточного количества кальция. Восполнить уровень кальция помогают молочные продукты. Женщинам старше 50 лет рекомендованы три порции молочных продуктов в день (например, 30 г сыра, 100 г творога, 150 г йогурта или 200 г молока).
Если питаться с учетом этих рекомендаций не получается, можно добавлять кальций в рацион при помощи специально сбалансированных препаратов. Норма потребления кальция для женщин старше 50 лет составляет 1–1,2 грамма в сутки. Следует выбирать добавки с подходящим содержанием кальция, желательно в сочетании с витаминами D и K.
Поддержка эстрогенами или фитоэстрогенами
И развитие остеопороза, и степень усвоения кальция зависят от уровня эстрогенов. Гормональная терапия для коррекции климакса уже, по сути, является профилактикой остеопороза, но гормоны при климаксе принимают не все. Исключительно для профилактики остеопороза врач не назначит прием гормонов, да и после их отмены риск развития остеопороза возрастет.
Другой вариант – фитоэстрогены. Они также влияют на усвоение кальция и состояние костей. Исследования показывают, что уже месячный курс приема изофлавонов сои заметно повышает плотность костной ткани. Несмотря на то, что фитоэстрогены слабее гормонов, они безопаснее. Их можно принимать для профилактики остеопороза после отмены гормональной терапии.
Фитоэстрогены (изофлавоны сои) в необходимом количестве содержатся в препарате Менсе. В составе комплекса есть и другие компоненты, которые улучшают настроение, снижают частоту и выраженность приливов, нормализуют сон, дают энергию для активной жизни, поддерживают работу сердца. Регулярный прием фитоэстрогенов позволит вести активный образ жизни, не отменяя привычные дела, и в то же время предупредит развитие остеопороза.
Все в жизни меняется рано или поздно, но изменения не обязательно должны приносить неприятные переживания и болезни. Обеспечьте себе комфортную жизнь после климакса. Это в ваших силах!
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Признаки и симптомы остеопороза
Остеопороз – это заболевание, почти не дающее симптомов на ранних стадиях. Признаки патологии проявляются по мере того, как ослабляется костная ткань:
- боли в спине, возникающие при остеопорозе вследствие разрушения позвонка;
- сутулость;
- уменьшение роста человека;
- переломы даже при незначительном воздействии (особенно опасны переломы шейки бедра – в 20-25% случаев они приводят к смерти в первые 6 месяцев после травмы, а в 40-45% – к инвалидности);
- рыхлая ткань десен;
- боли в суставах, пояснице;
- быстрая утомляемость на фоне физических нагрузок;
- возникновение дискомфорта при долгом нахождении в одной позе;
- частый стул;
- грудной кифоз;
- изжога;
- невозможность сделать полноценный вдох из-за боли в грудной клетке, чувство, что не хватает воздуха;
- ускоренное разрушение зубов;
- судороги в ногах.
К врачу с целью профилактической проверки нужно обратиться при любом из этих симптомов, а также в следующих случаях:
- проведение терапии кортикостероидами на протяжении нескольких месяцев;
- начало менопаузы;
- перелом бедра в пожилом возрасте.
Ранняя проверка на остеопороз возможна по анализу крови, в соответствии с которым приведем показатели нормы по следующим критериям:
- общий кальций – от 2,2 до 2,65 ммоль/л;
- фосфор неорганический – от 0,85 до 1,45 мкмоль/л;
- паратгормон – от 9,5 до 75 пг/мл или от 0,7 до 5,6 пмоль/л;
- ДПИД: для мужчин (нмоль ДПИД/моль креатинина) – от 2,3 до 5,4, для женщин – от 3 до 7,4;
- остеокальцин (нг/мл): для мужчин – от 12 до 52, для женщин до менопаузы – от 6,5 до 42,3, для женщин после менопаузы – от 5,4 до 59,1.
До утраты от 20 до 30% костной массы остеопороз никак себя не проявляет. Поэтому в возрасте после 40 лет рекомендуется обращаться к врачу-эндокринологу для проведения диагностики раз в год.
Лечение остеопороза у пожилых женщин
Более молодым женщинам назначают прием эстрогенов или препаратов кальция. Лечение остеопороза у более пожилых женщин включает прием определенных препаратов, в том числе бисфосфонатов.
Женщинам в период менопаузы специалисты назначают гормональную терапию. Для этого применяются таблетки или специальные пластыри. Курс терапии также включает прием гестагенов.
Если прохождение гормонотерапии не представляется возможным, то предотвратить развитие болезни у женщин можно при помощи Ралоксифена. Он действует на костную ткань так же, как и эстрогены. Не способствует развитию злокачественных новообразований молочных желез. Еще одно лекарство, которое поможет сохранить костную массу – Тамоксифен.
Кроме того, назначается прием кальция и витамина D. В качестве мер профилактики прием этих средств способствует накоплению костной массы и сводит к минимуму развитие заболевания.
Диета
Для лечения остеопороза у женщин после 50 лет назначается специальная диета:
- овощи и фрукты для укрепления костей;
- молочная продукция (содержит необходимую норму кальция и витамина D);
- микроэлементы (присутствуют в морской рыбе, в рационе должны присутствовать рыбные консервы из сардин и лосося).
При первых симптомах болезни придется отказаться от:
- еды с высоким содержанием соли;
- алкоголя;
- кофе и чая;
- безалкогольных напитков с кофеином.
ЛФК и гимнастика
Помимо назначения некоторых препаратов при остеопорозе у пожилых женщин, пациентам определяют прохождение комплекса гимнастических упражнений:
- на мышечную массу для увеличения плотности костей;
- с акцентом на опорно-двигательный аппарат для улучшения костной структуры позвоночного столба.
Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом для исключения любых осложнений в процессе занятий. При высоком артериальном давлении или лишнем весе специалист ограничит любые виды физические активности.
Лекарственные препараты
Бисфосфонаты – это лекарственные средства, которые по структуре соответствуют элементам человеческого организма. Особенность их состоит в том, что они тормозят активность клеток, которые вызывают вымывание кальция. При переломах специалисты также назначают:
- лекарственные средства с содержанием кальция;
- витамины группы D;
- гормональные препараты с содержанием эстрогенов;
- соли фтора.
Народные методы лечения
При первых симптомах недуга рекомендуется обратиться к специалисту. Использовать народные средства без консультации с врачом не рекомендуется. К народным рецептам допустимо обращаться лишь как к дополнению к основному курсу терапии:
- Яичная скорлупа сушится и измельчается. Принимается по чайной ложке утром и вечером.
- Настой сабельника. Принимается по чайной ложке после еды.
Как лечат артроз с остеопорозом
В отличие от артроза, который теоретически вполне можно обнаружить на ранней стадии, например с помощью МРТ, выявить остеопороз в начале развития невозможно. Поэтому медики рекомендуют всем женщинам после 45 лет в профилактическом порядке проходить исследование плотности костей – денситометрию.
Лечить необходимо сразу оба заболевания, атаковать только одно не имеет смысла. От остеопороза назначают препараты, замедляющие разрушение костной ткани, средства с кальцием и витамином D. Если пациентка только вступила в период менопаузы, ей подбирают заместительную гормональную терапию.
Против артроза рекомендуют хондропротекторы, которые улучшают питание хряща, увлажняют его и подавляют разрушительное действие ферментов. Прогрессивные ортопеды назначают пациентам курсы внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости, например гипоаллергенного синтетического препарата «Нолтрекс». Он восстанавливает нужный объем суставной жидкости и прекращает трение, эффективно устраняет боль на длительное время.
По статистике, в России остеопорозом страдает около 14 млн человек, артрозом – около 15 млн
И артроз, и остеопороз – заболевания, требующие постоянного, долгого, упорного лечения. Чтобы увеличить плотность костей, некоторые препараты необходимо принимать годами. Эффект сохранится также на несколько лет, после чего курсы повторяют. То же самое касается и курсов протеза синовиальной жидкости (1-4 укола с интервалом в неделю) или хондропротекторов (каждый день в течение нескольких месяцев). Не будет лишней и лечебная гимнастика, а также позитивный настрой – только так можно успешно справиться с таким «букетом» неприятных заболеваний.
Лечение остеопороза
Выбор терапии осуществляется на основании данных, полученных в ходе диагностики, с учетом индивидуальных особенностей больного. В лечении остеопороза костей применяются лекарственные препараты, которые стимулируют анаболические процессы и угнетают катаболизм в костной ткани. К ним относятся препараты кальция, фтора, фосфора, стронция, витамин Д, гормональные средства. Они могут назначаться перорально, в виде внутривенных и подкожных инъекций. Если снижение плотности костей обусловлено другим заболеванием, то проводится его лечение.
Особое значение в терапии остеопороза отводится питанию. При соблюдении диеты необходимо придерживаться следующих правил:
- Каждый день в рационе должны быть продукты с высоким содержанием кальция. Суточное потребление кальция с едой должно составлять 1,2–1,5 г. Прием препаратов не может заменить кальций из продуктов, т. к. одномоментное поступление больших доз приводит к быстрому выведению этого элемента из организма.
- Лучше всего употреблять кисломолочные продукты с содержанием жира 2,5–5 %. Кальций из обезжиренного кефира и творога плохо усваивается, для его усвоения необходимо, чтобы на каждые 10 мг кальция приходился 1 г жира.
- Суточная доза витамина Д должна составлять 800–1000 МЕ. Лицам пожилого возраста нельзя ее превышать из-за риска развития атеросклероза.
- Рацион должен быть сбалансирован по содержанию фосфора, магния, калия. В меню должны присутствовать продукты с высоким содержанием таких микроэлементов, как цинк, бор, кремний, медь, марганец, витамины А, Е, К, С.
За исключением случаев тяжелого остеопороза лечение включает в себя умеренную физическую активность. Рекомендуется выполнять комплекс упражнений ЛФК, посещать бассейн. Для оценки результатов лечения каждые 1–2 года проводится повторная денситометрия.
Диагностика
Основные методы диагностики остеопороза? анализ мочи и крови, а также аппаратные обследования: денситометрия, рентгенография, биопсия костной ткани, МРТ.
Наиболее информативным и простым способом диагностирования заболевания является ультразвуковая денситометрия. В основу диагностики положена скорость распространения УЗ-волн в костной ткани. Более плотные структуры волна преодолевает быстрее. На экране компьютера отражаются данные обследования, затем показатели сравниваются с физиологической нормой. Прохождение диагностики занимает не более трех минут, заключение выдается сразу после окончания сеанса. Данные результатов сохраняются в памяти электронной базы, поэтому повторную диагностику (после лечения) целесообразно проводить в месте первичного обследования. Врач оценит эффективность терапии по состоянию костной ткани, сравнивая результаты. Современные аппараты фиксируют убыль костной ткани при остеопорозе в пределах одного процента.
Профилактическая денситометрия показана женщинам старше 45 лет, мужчинам – после 50 лет. Основанием для назначения обследования являются гормональные нарушения, связанные со сбоем функционирования половых желез. В безотлагательном порядке следует пройти аппаратное обследование в следующих случаях:
- при незначительном травмирующем воздействии происходит перелом костей;
- пациент проходил длительное лечение с использованием гормональных, противосудорожных, препаратов, антикоагулянтов и мочегонных средств;
- обнаружены отклонения в работе паращитовидных желез.
Записаться на обследование врачи рекомендуют всем людям преклонного возраста, мужчинам и женщинам старше 70 лет, даже при отсутствии неприятных симптомов. Болезнь крайне коварная и очень распространенная, но ее можно стабилизировать на ранних стадиях путем блокирования процесса разрушения костной ткани.
Причины остеопороза
В детстве кости растут и восстанавливаются очень быстро, но с возрастом этот процесс замедляется. Рост костей прекращается в период с 16 до 18 лет, но увеличение их плотности продолжается вплоть до 30 лет. Начиная примерно с 35 лет, костная ткань постепенно теряет свою плотность. Это нормальные возрастные изменения, однако, у некоторых людей они могут привести к развитию остеопороза и повышению риска переломов.
Другие факторы, увеличивающие вероятность развития остеопороза включают в себя:
- заболевания гормональных желез , например, повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз);
- наличие заболевания у ближайших родственников;
- длительное применение лекарственных препаратов, которые влияют на прочность костей или уровень гормонов, например, преднизолона;
- мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике);
- злоупотребление алкоголем и курение.
Некоторые люди в большей степени подвержены риску возникновения заболевания, некоторые — в меньшей. Заболевание чаще встречается у пожилых людей, но может возникнуть и в молодости.
У женщин риск развития остеопороза выше, чем у мужчин. Это вызвано тем, что изменение уровня гормонов у женщин может влиять на плотность костной ткани. Женский гормон эстроген необходим для поддержания здоровья костей. После менопаузы уровень эстрогена в организме падает, что может привести к быстрому снижению плотности костной ткани. Женщины подвергаются еще большему риску развития остеопороза, если:
- имеет место ранняя менопауза (в возрасте до 45 лет);
- была проведена гистерэктомия (операция по удалению матки), в особенности, если были удалены и яичники, в возрасте до 45 лет;
- отсутствуют менструации в течение длительного времени (более шести месяцев) в результате чрезмерного увлечения фитнесом или диетой.
Причины возникновения остеопороза у большинства мужчин не известны. Однако имеется взаимосвязь между уровнем мужского гормона тестостерона и здоровьем костной ткани. Организм мужчины продолжает производить этот гормон и в пожилом возрасте, но с падением уровня тестостерона риск остеопороза увеличивается.
Известные причины развития остеопороза у мужчин включают в себя:
- использование некоторых лекарственных препаратов, таких, например, как пероральные глюкокортикоиды;
- злоупотребление алкоголем;
- гипогонадизм — состояние, вызванное аномально низким уровнем тестостерона.
Многие гормоны в организме могут повлиять на процессы обновления костной ткани у обоих полов. Если у вас заболевания эндокринных желез, риск развития остеопороза повышен. Остеопороз может быть вызван такими гормональными отклонениями, как:
- гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы);
- болезни надпочечников, например, синдромом Кушинга;
- снижение количества половых гормонов (эстрогена или тестостерона);
- нарушение работы гипофиза;
- гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидных желез).
Повышенный риск остеопороза
Другие причины, которые, предположительно, увеличивают риск развития остеопороза и возникновения переломов костей, включают в себя:
Как выглядит холестерин?
Многие представляют себе холестерин как жир и считают, что чем жирнее пища, тем больше в ней холестерина. Такая точка зрения оправдана лишь отчасти. Холестерин содержится в крови и выглядит как вязкая субстанция. Считать холестерин исключительно вредным нельзя, потому что он расходуется организмом в процессе выработки гормонов и образования клеточных мембран. В разной степени холестерин участвует в работе иммунной, нервной и пищеварительной систем, поэтому определённый объём холестерина должен содержаться в организме постоянно. Другое дело, что удерживать его в пределах допустимой нормы не всегда легко.
Избыток холестерина имеет свойство откладываться на внутренних стенках артерий. Поначалу это незаметный процесс, но постепенно из-за холестеринового слоя диаметр артерии сужается, а кровь начинает хуже через неё проходить. В местах сужения сосуда из холестеринового слоя формируется плотное образование, которое принято называть “холестериновой бляшкой”. Холестериновые бляшки не только практически полностью перекрывают ток крови по сосуду, но и снижают его эластичность. Процесс образования холестериновых называется “атеросклерозом”.
Сами по себе единичные холестериновые бляшки не представляют серьёзной опасности для здоровья, однако если не принимать меры, то со временем их станет слишком много. Кроме того, холестериновая бляшка — это начальная стадия развития тромба. Нередко тромбы образуются там, где находились атеросклеротические бляшки. Опасность тромба в том, что он полностью запечатывают сосуды и могут перекрыть ток крови к жизненно важным органам. Если тромб возникает в сосуде, питающем сердце, у человека может случиться инфаркт миокарда, а если ток крови останавливается в сосуде, питающем головной мозг, то человек может перенести инсульт.
Приводит ли высокий холестерин к смерти?
Сам по себе холестерин не считается смертельно опасным. К смерти могут привести осложнения, вызванные высоким уровнем холестерина. Некоторые из них мы уже назвали. Атеросклероз может спровоцировать развитие ишемической болезни сердца, а одним из осложнений может стать инфаркт миокарда, инсульт, острый тромбоз и другие заболевания. Перечень может быть большим и определяется тем, какие артерии были поражены.
Если вам за 50…
Если вам больше 50 лет, вы ощущаете незначительные , и вам небезразлично ваше здоровье – необходимо пройти обследование по поводу остеопороза.
Для начала коротко: что же такое ? Остеопороз — это состояние организма, при котором кости теряют кальций, становятся хрупкими и менее плотными. В результате при малейшей травме они легко деформируются или ломаются. Почему это происходит?
Самый распространенный миф гласит, что остеопороз развивается у людей, которые получают мало кальция с пищей. На самом деле, можно есть кальций день и ночь и не добиться ничего, кроме нарушения солевого обмена и возможного образования . Остеопороз — это болезнь, при которой кальций плохо усваивается костями или «вымывается» из них, даже если в еде его с избытком. Это может быть вызвано несколькими важными причинами.
Источники
- Ferreira AC., Mendes M., Silva C., Cotovio P., Aires I., Navarro D., Caeiro F., Salvador R., Correia B., Cabral G., Nolasco F., Ferreira A. Bone densitometry versus bone histomorphometry in renal transplanted patients: A cross-sectional study. // Transpl Int — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33909300
- Cairoli E., Aresta C., Giovanelli L., Eller-Vainicher C., Migliaccio S., Giannini S., Giusti A., Marcocci C., Gonnelli S., Isaia GC., Rossini M., Chiodini I., Di Stefano M., Galmarini V., Passeri G., Di Salvo F., Osella G., Tripodi F., Valenti R., Bonaccorsi G., Giacchetti G., Pugliese F., Casabella A., Seriolo B., Masala AGE., Veronica PP., Maninetti L., De Santis A., Bardoscia A., Parma A., Caso P., Mazza M. Dietary calcium intake in a cohort of individuals evaluated for low bone mineral density: a multicenter Italian study. // Aging Clin Exp Res — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33909280
- Qin N., Xu G., Wang Y., Zhan X., Gao Y., Wang Z., Fu S., Shi W., Hou X., Wang C., Li R., Liu Y., Wang J., Zhao H., Xiao X., Bai Z. Bavachin enhances NLRP3 inflammasome activation induced by ATP or nigericin and causes idiosyncratic hepatotoxicity. // Front Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33909257
- Licata A., Minissale MG., Giannitrapani L., Montalto FA., Lombardo C., Mirarchi L., Amodeo S., Soresi M., Montalto G. Comorbidities impact and de-prescribing in elderly with HCV-related liver disease: analysis of a prospective cohort. // Intern Emerg Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33909256
- Xu J., Xiong H., Zhao Z., Luo M., Ju Y., Yang G., Mei Z. Genistein suppresses allergic contact dermatitis through regulating the MAP2K2/ERK pathway. // Food Funct — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33908440
- Huang PY., Chiu SY., Chang KC., Tseng PL., Yen YH., Tsai MC., Wang JH., Kee KM., Chen CH., Hung CH., Chiu KW., Hu TH. A novel evidence of serial changes of bone mineral density in chronic hepatitis B patients treated with entecavir. // Hepatol Int — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33907949
- Zeng J., Xiao Q., Li X., Chen J. Advanced oxidation protein products aggravate age‑related bone loss by increasing sclerostin expression in osteocytes via ROS‑dependent downregulation of Sirt1. // Int J Mol Med — 2021 — Vol47 — N6 — p.; PMID:33907818
- Lee CL., Tzeng HE., Liu WJ., Tsai CH. A cross-sectional analysis of the association between sleep duration and osteoporosis risk in adults using 2005-2010 NHANES. // Sci Rep — 2021 — Vol11 — N1 — p.9090; PMID:33907283
- Yang K., Miao H., Zhao R., Wu X., Liu B., Zheng S., Huang D., Ping Z. Association between serum uric acid and bone mineral density in patients with type 2 diabetes: A 6-year longitudinal study in China. // Medicine (Baltimore) — 2021 — Vol100 — N17 — p.e25733; PMID:33907167
- Sauce D., Pourcher V., Ferry T., Boddaert J., Slama L., Allavena C. Immune activation and chronic inflammation: Is there an additional effect of HIV in a geriatric population? // Medicine (Baltimore) — 2021 — Vol100 — N17 — p.e25678; PMID:33907138
Что происходит с костью при остеопорозе?
Кость по своему строению может быть двух видов: компактной и губчатой. Компактная ткань очень плотная, имеет однородную структуру и состоит из расположенных концентрически костных пластинок. Именно компактное вещество покрывает все кости снаружи. Толще всего слой компактного вещества в средней части длинных, так называемых трубчатых костей: это, например, бедренная кость, кости голени (большеберцовая и малоберцовая), плечевая, локтевая, лучевая кость. Наглядно это показано на картинке чуть ниже.
Головки костей, а также плоские и короткие кости имеют очень тонкий слой компактного вещества, под которым находится губчатое костное вещество. Губчатое вещество само по себе имеет пористое строение благодаря тому, что состоит из костных пластинок, располагающихся друг к другу под углом и образующих своеобразные ячейки.
Губчатое вещество здоровой кости имеет хорошо выраженные костные пластинки и небольшие поры. Пластинки губчатой ткани расположены не хаотично, а соответственно тому, в каком направлении кость испытывает наибольшие нагрузки (например, при сокращении мышц).
При остеопорозе костная ткань теряет свою минеральную составляющую, в результате чего костные пластинки истончаются или пропадают вовсе. Это приводит и к уменьшению толщины компактного и разрежению губчатого вещества.
В итоге изменяется не только сама минеральная плотность кости, но и, что немаловажно, строение костной ткани. Пластинки перестают выстраиваться по линиям сжатия-растяжения, что существенно уменьшает устойчивость кости к нагрузкам