Ветряная оспа у детей

Ответы на вопросы

Можно ли болеть ветрянкой несколько раз в жизни?

Нет, после выздоровления организм вырабатывает стойкий иммунитет к ветрянке. Однако, бывают и исключения, примерно 1 случай на 10 000 человек.

Как отличить сыпь при ветрянке от укусов насекомых?

При заболевании ветрянкой сыпь обязательно появляется под волосами, вызывает зуд, у ребенка поднимается температура. Также, при ветрянке сыпь имеет вид пузырьков.

Как долго ребенок остается заразен для окружающих?

Ребенок, как и взрослый, остается заразным до отпадения последней корочки, а не до момента появления последнего прыщика, как считают многие

Это важно! Также, с большой вероятностью заразны все, кто контактировал с больным, но лишь в том случае, если они в прошлом не переболели ветрянкой.. Рекомендуете ли вы прививаться от ветрянки?

Рекомендуете ли вы прививаться от ветрянки?

Конечно, да! Прививка от ветрянки очень эффективна. В Европе такая вакцинация проводится повсеместно.

Чем лучше всего мазать сыпь? Есть ли современные средства?

Лучше всего применять раствор каламин, он снимает зуд, но против традиционной зеленки тоже ничего сказать нельзя, кроме, разве что, цвета. Основное назначение зеленки — обеззараживание ранок, с целью свести к минимуму риск бактериальной инфекции.

Снимают ли зуд антигистаминные препараты?

Да снимают, при необходимости их можно и нужно применять (конечно, только по назначению врача).

Правда ли, что лучше переболеть ветрянкой в детстве?

Лучше ей вообще не болеть, для этого нужно прививаться. Но, если уж так случилось, то да, дети лучше переносят это заболевание.

В течение скольких дней продолжают возникать новые прыщики?

В течение 3-4 дней после появления первых.

В чем главная опасность этого заболевания, какие могут быть осложнения?

Главная опасность в возможности заболевания энцефалитом и гнойничковой инфекцией кожи. К сожалению, пока не установлено от каких факторов зависит появление этих осложнений, так что, повторюсь, лучше перестраховаться и сделать прививку.

Диета при ветрянке

Ветрянка у взрослых не обходится без высокой температуры и интоксикации. Пребывая в ослабленном состоянии человек может не испытывать чувства голода, но питаться все равно нужно.

Специалисты рекомендуют в период болезни соблюдать специальную диету, позволяющую получить максимум питательных веществ при минимальном количестве приемов пищи.

При ветряной оспе полезны:

• Бульон из мяса или рыбы (не жирный);
• Котлеты или тефтели (готовятся на пару);
• Перетертые супы;
• Овощные пюре;
• Кисломолочные продукты;
• Творог и сметана;
• Яйца (омлет);
• Соки, фрукты и ягоды;
• Чай с лимоном;
• Отвары шиповника.

К обычным продуктам питания возвращаются только после полного восстановления слизистой рта и нормализации температуры.

При соблюдении диеты особое внимание уделяется питьевому режиму. Как уже было сказано выше, воды нужно пить много, причем как в чистом виде, так и в виде отвара, сока, компота.

Также в разделе

	Проба Манту Проба Манту (туберкулиновая проба, туберкулинодиагностика) – метод выявления чувствительности иммунной системы к возбудителю туберкулеза посредством…
	Диарея, диарея путешественников Диарея до сих пор является самым частым заболеванием лиц, посещающих развивающиеся страны. Из 16 млн жителей промышленно развитых стран, ежегодно посещающих…
	Эризипелоид — сиптомы, диагностика, лечение Эризипелоид — бактериальная инфекция из группы зоонозов с умеренными общетоксическими явлениями и преимущественным поражением кожи и суставов. Краткие…
	Вирус Эбола Откуда взялся вирус Эбола? Как распространяется вирус Эбола? Как остановить вирус Эбола? Сорок лет назад, слово «Эбола» было просто названием…
	Осложнения туберкулеза: ателектаз, амилаидоз, свищи Осложнения являются дополнением к основному диагнозу. В классификации туберкулеза приведен перечень осложнений, которые регистрируют наиболее часто. Под…
	Ветряная оспа (ветрянка). Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение. Ветряная оспа — антропонозная острая вирусная инфекция, сопровождающаяся интоксикацией и поражением эпителия кожи и слизистых оболочек в виде…
	Как заражаются туберкулезом Основным источником рассеивания туберкулезной инфекции в окружающей среде являются больные люди на деструктивную форму туберкулеза легких, в меньшей степени…
	Бруцеллёз (brucellosis). Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение. Бруцеллёз — зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, склонное к хронизации, протекающее с преимущественным поражением опорно-двигательного…
	ВИЧ-инфекция (HIV infection). Эпидемиология. Клиническая картина. Профилактика. ВИЧ-инфекция — антропонозное вирусное заболевание, в основе патогенеза которого лежит прогрессирующий иммунодефицит и развитие вследствие этого вторичных…
	Орнитоз (ornithosis). Симптомы орнитоза. Лечение. Профилактика. Орнитоз — острое зоонозное хламидиозное заболевание с преимущественным поражением лёгких и развитием синдрома интоксикации. Краткие исторические сведения…

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая должен назначать врач. Во время лечения рекомендуется оставаться дома и соблюдать правила гигиены, чтобы не допустить распространения болезни. 

Врач обычно назначает обезболивающие и противовирусные препараты для облегчения симптомов и борьбы с причиной заболевания

Важно, чтобы лекарства давались как можно скорее после появления симптомов. Это значительно увеличивает их эффективность

Вы не должны принимать какие-либо решения относительно лечения опоясывающего лишая самостоятельно. О любых тревожных симптомах следует сообщать и проконсультироваться с лечащим врачом. Следуя указаниям врача, пациент должен полностью выздороветь через две-три недели.

Врач назначает пероральные препараты: ацикловир, фамцикловир, валацикловир.

• Ацикловир (Зовиракс, Гевиран) следует вводить перорально или внутривенно 5 х 800 мг в течение 7-10 дней. 
• Валацикловир 3 х 1000 мг перорально в течение 7 дней.
• Фамцикловир 3 х 500 мг перорально в течение 7 дней.

Прием пероральных препаратов от опоясывающего лишая

Внутривенное введение ацикловира более эффективно и должно применяться у пациентов с тяжелым течением опоясывающего лишая вокруг лица с поражением глазных яблок, у пациентов с ослабленным иммунитетом, у пациентов с диссеминированным опоясывающим герпесом.

При местном лечении используются подсушивающие препараты, предотвращающие бактериальные инфекции. Например, аэрозоль Неомицин. Нельзя использовать порошки, компрессы, мази с кортикостероидами. 

Однако бывают случаи, когда боль не проходит, даже если сыпь зажила. Это состояние называется невралгией. Особенно это касается пожилых людей – боль может длиться несколько месяцев и даже лет. Заметив у себя такие симптомы, вы должны снова обратиться к врачу, который примет решение о необходимости дополнительной диагностики или лечения.

Применяемое противовирусное лечение не предотвращает развитие постгерпетической невралгии, но может снизить ее тяжесть. Общее лечение начинают в первые 3 дня от появления кожных симптомов или позже, если появляются новые везикулярные изменения.

Лечение постгерпетической невралгии большая проблема. Лекарств для предотвращения симптомов невралгии нет. Первоначально считалось, что введение средних доз кортикостероидов (40 мг) с ацикловиром снизит риск невралгии, но дальнейшие наблюдения не подтвердили это предположение. Лекарства и обезболивающие не уменьшают боль. 

Были продемонстрированы благоприятные эффекты при приеме трициклических антидепрессантов (амитриптилин, дезипрамин) и использовании симпатических блокад.

Прививка от ветрянки. Стоит ли ставить?

Ветрянка, сколько не пытайся от неё защититься, остаётся высокозаразным заболеванием. Вероятность заболеть при контакте с больным составляет до 90%. При этом болезнь опасна осложнениями, среди которых пневмония, менингоэнцефалит, менингит, поражение глаз, миокардит, сепсис.
Прививка – это надежное средство профилактики ветрянки, поэтому если нет противопоказаний, стоит её сделать.
Вакцинация рекомендуется:

• всем детям с возраста 12-15 месяцев 2 дозами с интервалом 3 месяца между прививками;
• детям и взрослым групп риска, а также молодым людям, подлежащим призыву на военную службу, ранее не привитым и не болевшим ветряной оспой.

В группу риска входят женщины детородного возраста, работники дошкольных и медицинских учреждений, члены семей иммунодефицитных больных и семей, где ожидается рождение малыша, больные муковисцидозом.

Делаем выводы:

1. Ветрянку можно узнать по характерным высыпаниям: красные прыщики превращаются в пузырьки с жидкостью, затем лопаются и становятся корочками. Во время болезни на коже сыпь бывает одновременно в разных стадиях.
2. Ветрянкой можно заразиться от больного человека воздушно-капельным, реже контактным путем.
3. Ветрянку лечат симптоматически: при необходимости снижают температуру тела, обрабатывают высыпания антисептиком, снимают зуд.
4. Прививку от ветрянки стоит сделать, так как заболевание опасно серьёзными осложнениями.

(
оценок; рейтинг статьи )

Симптомы и классификация

По типу ветрянку делят на такие группы:

•     типичная
•     атипичная (гангренозная, геморрагическая, рудиментарная, генерализованная или висцеральная)

По тяжести ветрянка бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой формы. Течение бывает с осложнениями и без осложнений. Выделяют такие осложнения:

•     энцефалит
•     менингоэнцефалит
•     нефрит
•     миокардит и т.д.

В продромальном периоде фиксируют такие проявления:

•     слабость
•     субфебрилитет
•     расстройства пищеварения
•     мелкоточечная или мелкопятнистая сыпь (редко)

Разгар болезни, который длится 2-5 суток, проявляется так:

•     температура тела 37,5˚ до 39,0˚С
•     сыпь на коже и слизистых (на ладонях и подошвах обычно отсутствует)
•     умеренная интоксикация
•     головная боль
•     раздражительность
•     повышенная утомляемость

Процесс формирования сыпи специфический. Вначале появляется пятно розового цвета с чёткими контурами, которое затем трансформируется в папулу. Через несколько часов папула превращается в однокамерную везикулу размером 2-5 мм. Образование везикул сопровождается появлением кожного зуда. Везикула расположена на неинфильтрированном основании, окружена венчиком гиперемии, имеет округлую форму. Содержимое везикулы поначалу прозрачное, затем оно мутнеет, в нём накапливаются полиморфно-ядерные лейкоциты, дегенеративные клетки и фибрин. Затем везикулы или разрываются, высвобождая жидкость, содержащую активный вирус, либо постепенно (и течение 1-2 дней) подвергаются резорбции:   они спадаются, подсыхают и превращаются в корочки, отпадающие через 1-3 недели.Для ветряной оспы характерен феномен “подсыпания”: с интервалом в 1-2 дня появляются новые волны сыпи. Каждое подсыпание сопровождаются подъёмом температуры и кожным зудом. В результате на коже больного одновременно можно наблюдать пятна, папулы, везикулы и корочки — элементы ветряночной сыпи на разных стадиях своего развития. Эта особенность экзантемы расценивается как ложный полиморфизм и является важным диагностическим признаком ветряной оспы.В 10-30% случаев сыпь может быть на слизистых оболочках. Везикулы появляются на слизистой полости рта, конъюнктиве глаз, реже — гортани, половых органов. Везикулы на слизистых быстро лопаются и превращаются в эрозии или язвочки, окружённые красным ободком. Эрозии заживают на 3-5 день от момента появления. При локализации элементов на гортани возникают осиплость голоса, грубый кашель, может развиться стеноз гортани.Возможно кратковременное увеличение всех групп лимфатических узлов. Пальпация их безболезненна. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается умеренная тахикардия, возможно понижение артериального давления. Печень, селезёнка в большинстве случаев без изменений.Период реконвалесценции длится 1-2 недели. Температура нормальная. Новых элементов сыпи не наблюдается. Фиксируется нормальная температура тела, отпадают корочки, временно оставляя после себя на коже участки депигментации. Рубчики, как правило, не остаются. Иммунитет стойкий пожизненный. Повторные заболевания ветряной оспой могут наблюдаться у лиц с иммунодефицитом.Критериями тяжести течения заболевания служат:

•     выраженность синдрома интоксикации и интенсивности высыпаний,
•     наличие геморрагического синдрома, явлений энцефалопатии.

Лёгкое течение ветряной оспы характеризуется удовлетворительным состоянием пациента. Температура тела достигает субфебрильных значений, период высыпания длится 2-4 суток, экзантема не обильная, есть единичные везикулы на слизистых оболочках. Тяжелое течение ветрянки отличается высокой лихорадкой (39,0-40,0 градусов Цельсия), сильные высыпания на коже и слизистых, элементы крупные, нередко с кровь внутри, возможны неврологические проявления. Рудиментарная ветряная оспа является атипичной формой болезни. Течение легкое. Температура тела может быть в норме или чуть повышенной, есть характерные для ветрянки высыпания, это могут быть только единичные пузырьки.

Геморрагическая ветрянка характеризуется геморрагическим синдромом, то есть в высыпаниях наблюдается кровяное содержимое. Кровь может идти из носа или выделяться с рвотой. Гангренозная ветряная оспа бывает у людей с ослабленным иммунитетом. В окружении пузырьков появляется воспалительная реакция, после этого формируются некрозы со струпным покрытием. После отторжения струпа остаются глубокие язвы.Генерализованная или висцеральная ветрянка встречается у новорожденных детей, а также при тяжелых сопутствующих патологиях. Фиксируют поражения печени, легких, надпочечников, поджелудочной железы, селезёнки. Некоторый процент больных с этой формой умирают.

Народные средства

Лечение народными средствами официально не признано медициной, но имеет право на существование.

1. Иммунитет можно поддержать с помощью настойки из цветов ромашки, календулы, листьев базилика с мелиссой. Для этой же цели можно использовать смесь сока лимона и меда, которую следует принимать три раза в день по 1 ч. л.
2. Для уменьшения боли, зуда на коже используется содовый раствор (на 1 стакан теплой воды 1 ч. л. соды), которым обмакиваются пораженные участки.
3. Убирают проявление ветрянки ванны с ромашкой или календулой, чистотелом.
4. При повышенной температуре и если болит голова, хорошо помогает напиток из калины, облепиховый чай, настой шиповника и клюквенный морс.
5. В домашних условиях можно заварить измельченные листья петрушки и пить по 1-4 стакана несколько раз в сутки.
6. Те, кто плохо переносят острый период интоксикации, могут попробовать свежий сельдерейный сок.
7. Отлично исчезает кожный зуд и боль под влиянием масла чайного дерева, нанесенное непосредственно на элементы высыпания.
8. Черника обладает превосходным противовирусным эффектом в любом виде.

Народные методы не заменяют квалифицированную медицинскую помощь и прием назначенных врачом препаратов.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(2)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(1)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(1)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(4)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(4)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Эпидемиология

Источником инфекции является человек, больной ветряной оспой или I опоясывающим герпесом. Но во втором случаев контакт для заражения должен быть более длительным. Механизмы передачи:

•     аэрозольный
•     воздушно-капельный
•     контактный
•     реже вертикальный.

Воздушно-капельным путем можно заболеть, когда больной человек чихает, кашляет, разговаривает. VZV легко переносится на значительные расстояния (до 20 и более метров). Контактный путь реализуется редко, через предметы, на которые попало содержимое везикул.Вертикальный путь заражения может быть реализован в случае заболевания ветряной оспой беременной. При заболевании женщины в ранние сроки беременности обычно серьёзных последствий для плода нет, потому что материнские противовирусные антитела не допускают заражения плода. В редких случаях регистрируются врожденные пороки развития плода. Если же заболевание женщины ветряной оспой возникает за 5 и менее дней до родов или в первые 48 часов после родов (время, когда у неё не успевает сформироваться гуморальный иммунитет), то возможны преждевременные роды и мертворождения, а у новорожденных возможна тяжёлая генерализованная вирусная инфекция (с летальностью до 30%).

Естественная восприимчивость к заболеванию высокая — 90-95%. Но дети в возрасте до 3 месяцев заболевают реже, потому что в их организмах присутствуют антитела, которые передались от матери. Примерно половина случаев заболеваний ветрянкой приходится на детей 5-9 лет, реже заболевают дети 1-4 и 10-14 лет; около 10% заболеваний приходится на лица 15 лет и старше. Ветрянка активизируется осенью и зимой по причине нестабильности погоды, снижения иммунитета и прочих факторов.

После выздоровления от ветрянки у человека формируется стойкий пожизненный иммунитет. Весьма редко происходят повторные заражения. Заболевания опоясывающим герпесом следует рассматривать как эндогенную инфекцию, развивающуюся в результате активации латентного VZV в спинальных ганглиях чувствительных нервов у лиц, ранее перенесших ветряную оспу.

Ветрянка у детей опасна?

Детская ветрянка — не то заболевание, на которое можно не обращать внимания. В большинстве случаев она проходит относительно мягко и совершенно бесследно, при грамотном лечении осложнения крайне редки, однако возможны — вплоть до летального исхода. Поэтому, если у малыша обнаружились проявления ветрянки, необходимо немедленно обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Заболевание становится опаснее с возрастом. У людей старше 18 лет ветрянка протекает значительно тяжелее, чем у детей, поэтому лучше пережить это неприятное событие в раннем возрасте и приобрести пожизненный иммунитет.

Интересный факт

До начала массовой вакцинации в США и некоторых других странах были популярны так называемые «ветряночные вечеринки». Если у одного ребенка в районе появлялись симптомы заболевания, родители организовывали особое детское мероприятие с зараженным малышом в качестве главной звезды. Цель вечеринки была проста — чтобы ветряная оспа появилась у всех детей, они ей успешно переболели и получили иммунитет. В нашей стране малышей тоже водили в гости к заболевшему ребенку, но угощения и шоу-программа обычно были скромнее 🙂

Симптомы ветрянки у детей

Родителям необходимо знать, как выглядит ветрянка у детей, чтобы не пропустить начало заболевания. Основным признаком патологии является сыпь на коже и слизистых.

Если сравнить, как проявляется ветрянка у детей и взрослых, можно отметить, что взрослые в большей степени склонны к тяжелому течению заболевания и его осложнениям. Кроме сыпи, взрослые пациенты испытывают выраженные признаки интоксикации. У многих наблюдается волнообразное повышение температуры до 37-38 C°. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то температура может достигать 39-40С°. Также пациента беспокоит головная боль, боли в мышцах, тошнота и рвота. Повышенная температура при ветрянке у детей наблюдается реже, чем у взрослых. Высыпания могут появиться совершенно неожиданно, без признаков ухудшения самочувствия.

Сыпь возникает на любых участках тела. Может проявиться ветрянка у детей во рту, на волосистой части головы, на слизистых половых органов и даже глазах. Исключением являются только ладони и стопы. Сначала высыпания выглядят как красные пятнышки, которые быстро превращаются в папулы, а затем в пузырьки с прозрачной жидкостью. При прокалывании пузырек сдувается и подсыхает, образуя корочки. В течение 3-8 дней после появления сыпи на коже образуются новые элементы, которые по размеру меньше предыдущих, а старые подсыхают, покрываются корочкой.

Высыпания при ветряной оспе вызывают сильный зуд

Важно избегать расчесывания пораженных участков, так как повышается риск занесения инфекции. Инфицирование приводит к нагноению и появлению волдырей или гнойничков, на месте которых после заживления остаются рубцы.

Как начинается ветрянка у детей и сколько проявится сыпных элементов, зависит от формы заболевания:

• При типичном течении болезни сыпь локализуется на лице, шее, распространяясь по телу.

• При стертой форме высыпания редкие, признаки интоксикации отсутствуют.

• При тяжелой буллезной форме сыпь образует участки эрозии, кожа покрывается язвами. При геморрагической форме заболевания наблюдаются мелкие кровоизлияния на месте пузырей. После выздоровления на поврежденных участках остаются шрамы, так называемые оспины.

• Самая тяжелая форма ветрянки — гангренозная. На коже появляются многочисленные высыпания с нагноением и кровоподтеком, которые после вскрытия образуют участки некроза.

У детей и взрослых с ослабленным иммунитетом ветрянка вызывает осложнения, которые характеризуются поражением ЦНС и проявляются в виде судорог, потери сознания. К осложнениям ветрянки также относят вирусную пневмонию и энцефалит, которые при отсутствии лечения создают угрозу для жизни. В отдельных случаях возбудитель ветряной оспы приводит к воспалению суставов, почек, печени, миокарда, поражению лимфатических узлов. Подобные осложнения обычно наблюдаются у взрослых с патологиями в работе иммунной системы.  Дети гораздо легче переносят заболевание.

Вопрос-Ответ

Как начинается ветрянка у детей?

В большинстве случаев, первые признаки ветрянки у детей — резкое повышение температуры тела (чаще всего, до 39-40 °C), появление ветряночной сыпи, которая быстро заполняется жидкостью (на ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует), а затем и зуда. Спустя 8-10 часов пузырьки лопаются и покрываются корочкой, которую нельзя сдирать и расчесывать. Поскольку, к первым симптомам при травмировании папул ветряной оспы может присоединиться вторичная инфекция, образоваться рубцы. Симптомы ветрянки у взрослых полностью соответствуют симптомам болезни у детей.

Чем мазать высыпания при ветрянке?

Рекомендуется обработка везикул 1% раствором бриллиантового зеленого (“зеленка”), можно использовать 1-2% раствор марганцовки, а также любое другое антисептическое средство. После еды необходимо полоскать ротовую полость растворами антисептиков (приказ МОЗ № 354). Также для облегчения симптомов местно может использоваться каламиновый лосьон, возможен прием антигистаминных препаратов для лиц старше 1 года (например, хлорфенамин (Piriton)).

Можно ли при ветрянке выходить на улицу?

В острый период, когда клиническая картина (вялость, слабость, повышенная температура тела, сыпь с сильным зудом) имеет выраженный характер, гулять на улице и контактировать с другими людьми, не болевшими ветряной оспой, запрещено. Но, комнату, в которой находится больной, нужно обязательно проветривать. Начинать прогулки можно после исчезновения яркой симптоматики, примерно на 5 день болезни, но соблюдая правила безопасности для окружающих: выбирать места для прогулки вдали от людных мест и магазинов, следить, чтобы ребенок не потел, не купаться в водоемах.

На какой день проявляется ветрянка?

Инкубационный (скрытый) период ветряной оспы может длиться от 1 до 3 недель (в большинстве случаев, 2 недели). При этом, симптомы могут появиться не ранее 7 дней, но и не позже 21 дня с момента контакта с вирусоносителем. Человек перестает быть заразным, когда последние появившиеся кожные поражения (везикулы) покрываются корочкой.

Возможные осложнения

Примерно у 30% взрослых людей, больных ветрянкой, развиваются следующие осложнения:

• Бактериальное суперинфицирование кожи — возникает из-за негативного воздействия стрептококков и стафилококков, проявляется в виде фурункулов, флегмонов и абсцессов, удаляется хирургическим путем;
• Пневмония — развивается при поражении вирусом легких и появлении бактериальных инфильтратов;
• Поражаются внутренние органы — чаще всего страдают печень, селезенка, поджелудочная;
• Угнетается ЦНС — возможно развитие энцефалита, иногда нарушается равновесие;
• Гепатит — крайне редко возникает именно при ветрянке, обычно фиксируется у больных с ВИЧ.

Вероятные осложнения могут проявиться сразу же, или временно маскироваться под продолжающуюся болезнь. Так, о поражении ЦНС больной способен узнать не ранее, чем спустя 3 недели после заражения ветрянкой, когда начинаются связанные с этим заражением симптомы.

Обзор

Ветрянка (ветряная оспа) — это распространенная детская инфекция, которая имеет лёгкое течение у большинства детей и сопровождается характерной сыпью на коже.

Ветрянка проявляется сыпью в виде красных зудящих пятнышек, которые превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Затем они подсыхают, образуя корки, которые со временем отпадают. У некоторых детей появляется совсем немного пятен, в то время как у других они покрывают все тело. Наиболее типичные места появления сыпи: лицо, уши и кожа волосистой части головы, в подмышечных впадинах, на груди, животе, руках и ногах. 

Возбудителем ветрянки является вирус ветряной оспы. Он быстро и легко распространяется от больного ребенка к здоровому при чиханье и кашле. 

Ветрянкой чаще всего болеют дети в возрасте до 10 лет, заболеваемость растет зимой и весной, в особенности, в период с марта по май. 90% взрослых имеют иммунитет к ветряной оспе, потому что переболели инфекцией в детстве. Однако оставшиеся 10% могут болеть ветрянкой в тяжелой форме. Кроме того, заболевание ветрянкой происходит приблизительно в трех из 1000 случаев беременности. Она может вызвать тяжелые осложнения как у беременной женщины, так и у будущего ребенка.

Можно ли заболеть ветрянкой повторно?

Есть свидетельства повторных случаев ветрянки, однако они крайне редки. Существует несколько теорий, объясняющих эти случаи:

• многие медицинские работники считают, что в таких случаях в первый раз был поставлен неправильный диагноз, а на самом деле было другое заболевание со схожими симптомами;
• может быть какая-то генетическая взаимосвязь, но до конца не ясно какая, и в этой области необходимо проводить дополнительные исследования.

Так как ветрянка очень заразна, не пускайте заболевшего ребенка в детский сад или школу. Период изоляции длится с первых дней болезни до того момента, как перестанут образовываться новые пузырьки и все элементы сыпи покроются корочками (чаще, спустя 5 дней от последнего появления новых высыпаний).

Если ваш ребенок заболел ветрянкой, постарайтесь не выходить с ним в места скопления большого количества людей, чтобы избежать контакта с теми, кто не болел ветрянкой, особенно с людьми, у которых могут возникнуть тяжелые осложнения, например, с новорожденными, беременными женщинами и людьми с ослабленным иммунитетом (например, из-за лечения рака или приема стероидов). 

У детей ветрянка считается легким заболеванием, но будьте готовы к тому, что во время болезни ваш ребенок может чувствовать себя довольно плохо и стать раздражительным. Скорее всего, у вашего ребенка будет держаться высокая температура по крайней мере первые несколько дней после начала болезни. Сыпь может очень сильно чесаться. Специального лечения ветрянки не существует, но есть лекарственные средства, которые помогут облегчить симптомы.

У большинства детей пузырьки подсыхают и заживают сами собой в течение 1–2 недель. Но у некоторых — ветрянка может протекать в тяжелой форме. В любом случае необходимо вызвать на дом педиатра, чтобы он подтвердил диагноз ветрянки, исключил другие возможные причины сыпи, а также сообщил в детский сад или школу, которые посещает ваш ребенок, о начале карантина.

Взрослые болеют ветрянкой обычно тяжелее, чаще развиваются осложнения. Как и дети, взрослые во время ветрянки должны оставаться дома и не ходить на работу до того, как все пузырьки не покроются корочкой. На весь период болезни врачом выдаётся листок нетрудоспособности (больничный лист). Повторно обратиться к врачу необходимо при появлении любых необычных симптомов, например, воспаления пузырьков. Взрослым с ветрянкой могут помочь противовирусные препараты, если лечение начнется при первых признаках болезни.

Как выглядит ветрянка?

Хотя ветрянка и называется «ветряной оспой, к оспе она не имеет никакого отношения, у неё другой возбудитель. Заболевания схожи лишь высыпаниями, которые могут оставлять после себя характерные следы. Однако при ветрянке таких последствий можно избежать, если не допустить осложнений.

Сыпь при ветрянке проходит несколько стадий:

1. Сначала появляется мелкое розово-красное пятно, а затем выпуклый “узелок” – папула.
2. Через несколько часов узелок превращается в “пузырёк” с прозрачной жидкостью внутри – везикулу. Пузырьки могут быть диаметром 0,2-0,5 см., округлой или овальной формы. Отдельные пузырьки сыпи могут быть со вдавленным центром (по виду напоминать пупок).
3. В конце первых или, реже, на вторые сутки от начала высыпания пузырьки подсыхают и превращаются в коричневые корочки, которые отпадают на первой-третьей неделе заболевания. На месте корочек долго остается легкая пигментация – потемнение кожи. Но если ребенок расчесывает кожу и сдирает корочки, под ними могут остаться ямки-оспинки.

При ветрянке высыпания могут располагаться на лице, на голове под волосами, на туловище, руках и ногах, иногда на слизистых оболочках во рту, на слизистой глаз – конъюнктиве. Реже высыпания появляются в гортани и на половых органах. На ладонях и подошвах сыпи обычно не бывает.
Появляются высыпания не одновременно, а волнообразно, с промежутками в 1-2 дня. Из-за этого во время болезни на коже могут быть рядом и пятна, и узелки, и пузырьки, и корочки.

Это важно!

За день-два до появления сыпи или одновременно с ней у ребенка может подняться температура тела до 37,5-38,5°С, иногда до 39°С. Даже если высыпаний еще нет, в это время ребенок уже может заразить ветрянкой окружающих.