Обязательная вакцинация в Санкт-Петербурге для пенсионеров от 60 лет от коронавируса постановление
С учетом ухудшающейся эпидемиологической ситуации по заболеваемости новой коронавирусной инфекции в Санкт-Петербурге Постановлением Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу от 09.11.2021 № 4 в Санкт-Петербурге введена обязательная вакцинация отдельных категорий граждан против новой коронавирусной инфекции по эпидемическим показаниям.
Обязательной вакцинации подлежат лица 60 лет и старше. Руководители организаций в срок до 15.12.2021 года должны организовать работу по вакцинации своих сотрудников, попадающих под данную категорию, первым компонентом или однокомпонентной вакциной, в срок до 15.01.2022 года – вторым компонентом вакцины. Подлежат отстранению сотрудники от работы с 16.12.2021 не получившие первый компонент вакцины, а с 16.01.2022 не завершившие курс вакцинации против новой коронавирусной инфекции.
Действие Постановления не распространяется на лиц, имеющих противопоказания к вакцинации – наличие медицинского документа, подтверждающего наличие медицинских противопоказаний, заверенного лечащим врачом и руководителем (заместителем руководителя) медицинской организации.
Неработающим лицам 60 лет и старше, не прошедшим вакцинацию и не получившим уникальный QR-код, будет ограничен доступ к получению бытовых услуг и услуг общественного питания, а также ряда иных услуг, перечисленных в Постановлении Правительства Санкт-Петербурга от 13 марта 2020 г. № 121 «О мерах по противодействию распространению в Санкт-Петербурге новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (в редакции, действующей с 8 ноября 2021 года).
Контроль за исполнением вышеуказанного Постановления осуществляется Правительством Санкт-Петербурга.
Не соблюдение запретов и ограничений, установленных Постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 13 марта 2020 г. № 121 влечет привлечение к административной ответственности.
Как развивается ситуация с новыми штаммами коронавируса?
Наиболее обсуждаемой темой декабря в контексте COVID-19 стало быстрое распространение нового штамма «омикрон». По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 22 декабря, он был зарегистрирован в 110 странах. В организации также отметили, что новый штамм распространяется быстрее «дельты», однако может быть менее тяжелым.
Стоит ли делать прививку?
Да!
Пресс-служба Роспотребнадзора/ТАСС
В начале последнего месяца прошлого года эксперт ВОЗ Мария ван Керкхове отмечала более легкое течение заболевания у инфицированных омикрон-штаммом, однако призвала не делать поспешных выводов.
«Первоначальные данные говорят, что люди, заразившиеся штаммом «Омикрон», как правило, переносят заболевание в более легкой форме, но говорить пока очень рано», —рассказала эксперт ВОЗ в эфире канала CBS.
Ван Керкхове отметила, что процесс от инфицирования человека до полного выздоровления занимает время, поэтому опасность «омикрона» можно будет оценить только спустя несколько недель. При этом она отметила необходимость действовать быстро и взять распространение штамма под контроль.
Информация о более легком течении болезни впоследствии подтвердила глава Роспотребнадзора, основываясь на данных из ЮАР.
«Из того, что мы увидели в ЮАР, он (омикрон) не вызывает там тяжелого течения. Он поражает большое количество людей сразу. Тяжелое течение только у тех, кто не привит, это абсолютно так, и у тех, кто имеет сопутствующие заболевания, те, у кого тяжелая форма диабета или тяжелая форма онкологии… Он вызывает более легкое течение, но мы пока видим только на территории ЮАР, а там все-таки средний возраст населения до 30, у нас в России значительно больше, это может быть фактором, который обеспечивает такое течение», — заявила Попова 28 декабря на саммите СНГ в Санкт-Петербурге.
Также, по словам директора Центра им. Н. Ф. Гамалеи Александра Гинцбурга, штамм «омикрон» новой коронавирусной инфекции не является более опасным, чем дельта-штамм.
«Другое дело, что он более контагиозный. То есть он гораздо лучше распространяется в популяции», —заявил он.
По словам Гинцбурга, в результате этого количество заразившихся, в первую очередь среди не вакцинированных, «может достичь очень больших значений». «И система здравоохранения (а именно коечный фонд) перестанет справляться со всеми вытекающими отсюда последствиями для заболевших и для клинических стационаров», — добавил он.
При этом министр здравоохранения России Михаил Мурашко подчеркнул, что российские специалисты отработали технологии лечения «омикрона». «Наша группа специалистов вернулась из ЮАР, полностью отработав совместно с Роспотребнадзором, специалистами федеральных учреждений вопросы оказания медицинской помощи с новым штаммом коронавируса», — сказал Мурашко на заседании президиума Координационного совета при правительстве РФ по борьбе с коронавирусом.
Также Мурашко назвал основные симптомы, характерные для омикрон-штамма. Среди них першение в горле и лихорадка, то есть по проявлению это похоже на заболевание гриппом.
В обновленных методологических рекомендациях Минздрава новый штамм был назван самым заразным из всех вариантов инфекции.
Главный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолий Альтштейн отметил, что «омикрон» не производит впечатление вируса, страшного по своим последствиям.
«Даже если окажется, что он так заразен, что распространится по всему миру, то это будет более легкое заболевание, чем есть сейчас, может быть, даже гораздо более легкое. «Дельта» уйдет, на его место может прийти этот вирус, но будет уже не настолько опасная эпидемия. Сейчас умирают порядка 3% (больных, – ред.), а с этим штаммом («омикрон», – ред.), если он действительно будет распространяться, то, скорее всего, патогенность (способность вируса приводить к заболеванию, – ред.) будет снижена. Если по летальности коронавирус будет сопоставим с гриппом, тогда уже будем считать, что пандемия закончена. Пандемия имеет шанс закончиться с «омикроном», —объяснил он в начале декабря.
Петр Ковалев/ТАСС
Новавакс – эффективность и побочные эффекты
Генеральный директор американской компании подчеркнул, что вакцина NVX-CoV2373 в целом хорошо переносилась участниками III фазы клинических испытаний. Испытания проходили в Великобритании и в районах высокой передачи британских и южноафриканских вариантов. На веб-сайте Национального института общественного здравоохранения говорится, что в третьей фазе испытаний приняли участие почти 30000 добровольцев в возрасте 18-84 лет.
После вакцинации чаще всего наблюдались легкие и преходящие поствакционные реакции — головная и мышечная боль, усталость, боль в месте прокола.
Когда закончится пандемия и как складывается ситуация с вакцинацией от COVID-19?
Возможный скорый конец пандемии также стали обсуждать на международном уровне. В конце декабря глава ВОЗ Тедрос Гебрейесус выразил надежду на то, что мировое сообщество может справиться с пандемией COVID-19 уже в 2022 году.
«Необходимо, чтобы все страны, работая сообща, к середине 2022 года достигли глобальной цели — вакцинации 70% населения мира
Важно, чтобы правительства продолжали применять целенаправленные меры в области здравоохранения и социального обеспечения, среди которых тестирование, секвенирование и предоставление информации о вариантах вируса, не опасаясь какого-либо порицания», —отметил он в своей статье для газеты «Известия»
Тем временем в России постепенно повышается уровень коллективного иммунитета к COVID-19.
По состоянию на 2 января уровень коллективного иммунитета уже достиг 61,8%, более 78,6 млн россиян вакцинированы первым компонентом, а 74,5 млн получили оба укола.
Также необходимо отметить, что среди отдельных групп населения уровень вакцинации оказался еще выше. Так, 20 декабря министр здравоохранения Россиизаявил, что в возрастной категории старше 60 лет первый компонент вакцины получили уже свыше 62% россиян и это «хороший процент». Также он отметил, что во время пандемии российские медики получили большой опыт борьбы с коронавирусом, что позволяет управлять процессом.
Премьер-министр Михаил Мишустин в конце декабря также отметил, что новогодние праздники дают возможность вакцинироваться или ревакцинироваться от коронавирусной инфекции.
«Конечно, январские выходные — это возможность отдохнуть и позаботиться о своем здоровье, пройти вакцинацию, а также сделать повторную прививку, если уже прошло полгода или больше после первой», — сказал он на заседании президиума координационного совета при правительстве РФ по борьбе с коронавирусом.
При этом, по словам Михаила Мурашко, вакцин от COVID-19 хватает. «В достаточном количестве сегодня имеются запасы вакцин. В достаточном количестве организованы пункты вакцинации — как мобильные, так и стационарные», — отметил министр.
Обязательная вакцинация в Петербурге для чиновников
Из информации ясно, что чиновников проверят на наличие антител и прививку сделают только тем, кто не болел ковидом или перенес его более 6 месяцев назад. Как сказал губернатор Санкт-Петербурга Александр Беглов об обязательной вакцинации, это основной метод предупреждения опасных заболеваний. Пока не изобрели вакцину от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи, оспы, до начала XX века смертность от этих заболеваний составляла почти 80%. После появления прививок многие заболевания исчезли совсем и сейчас встречаются только в виде локальных вспышек.
В России существует национальный календарь прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденные . Прививка от коронавирусной инфекции входит во второй из них. Но обязательная вакцинация от коронавируса в Питере и других российских городах предусмотрена только по постановлению главного санитарного врача. Без этого документа требование о вакцинации остается рекомендацией властей.
Итак, о чем пишет Дерек Лоу
Кандидатные вакцины, что описаны ниже, я расположил в совершенно произвольном порядке. Нужно быть сумасшедшим, чтобы сейчас пытаться угадать, какие из них сработают, а какие — нет. Впрочем, мы можем быть уверены, что многие из них по той или иной причине провалятся — такова судьба большинства лекарств и вакцин. Мы также можем быть уверены, что придется пойти на сложные компромиссы, касающиеся эффективности, производства, безопасности и других вопросов. Честно говоря, я удивлюсь, если этого НЕ произойдет
Имея это в виду, начнем! (Обратите внимание, что в пункте про вакцину от J&J есть и интересные общие новости о вакцинах.)
PiCoVacc от Sinovac
Насколько я вижу, здесь тоже ничего нового. Компания одной из первых предоставила данные об использовании своей кандидатной вакцины на основе инактивированного вируса на животных моделях. Но нам придется подождать данных на людях (я напишу обновление в этот пост, когда они их опубликуют). Несколько дней назад появились странные новости — пресс-релиз о том, как Sinovac получила больше финансирования для разработки вакцины. Но это всего $15 млн — смехотворная сумма по сравнению с тем, что будет потрачено любой компанией на испытания на людях. Пометьте звездочкой тех, кто передавал эту новость как полезную, — скорее всего, они в этой теме не разбираются.
Ad5-nCoV от компании CanSino
Несколько дней назад The Lancet опубликовал очень подробный отчет команды CanSino о первой фазе исследований своей вакцины . Как видно из названия, это вирусный вектор, использующий аденовирус-5. Этот выбор, с одной стороны, ускоряет разработку, с другой — вызывает беспокойство насчет эффективности и переносимости. В этом случае аденовирус предназначен для экспрессии коронавирусного гликопротеина Spike — общей мишени для многих кандидатных вакцины. У большого числа людей уже есть антитела к этому виду аденовируса. Однако прошлые усилия по разработке подобной вакцины столкнулись с проблемой иммунной атаки на вектор, которая (как можно догадаться) может нарушить развитие иммунитета к его грузу.
Основной конечной точкой этого открытого исследования с повышением дозы были побочные эффекты на седьмой день после внутримышечной инъекции, с последующим наблюдением в течение 28 дней. Исследователи также определяли выработку нейтрализующих антител и Т-клеточный ответ. Это ценные данные, но необходимо заметить (как это и делается в статье), что, пока мы не перейдем ко второй фазе испытаний, мы не узнаем, какие ответы действительно нужны для защиты от вируса. В испытании было три дозировки, по 36 пациентов в каждой группе, с медианным возрастом 36 лет и с почти равным делением на мужчин и женщин.
75–83% пациентов в каждой группе сообщили, по крайней мере, об одной побочной реакции к седьмому дню. Как правило, это была боль в месте инъекции, иногда лихорадка, мышечные боли и т.д. Побочные реакции были сильнее при самой высокой дозе, что неудивительно. Имейте в виду, что с любым вирусным вектором вы заносите пациенту совершенно новую вирусную инфекцию — пусть и ту, что будет производить нужные антигены, а не новые вирусы. Отсюда и симптомы гриппа
Что важно, в течение 28-дневного периода исследования ни в одной группе не было замечено никаких серьезных реакций. В этом случае «серьезный» означает что-либо, что привело бы к госпитализации или возможности необратимого вреда
Но в данных CanSino есть и слабые места. У 44–56% участников исследования (в зависимости от группы пациентов) уже был высокий уровень нейтрализующих антител к вирусу Ad5. И, как обнаружили исследователи, это определенно помешало иммунному ответу на груз — белок Spike. Кроме того, был отмечен более низкий уровень антител у пожилых пациентов (45–60 лет, на что я скажу: «не такие уж и пожилые»)
На этот факт исследователи собираются обратить особенное внимание при переходе ко второй фазе испытаний, учитывая то, насколько тяжесть заболевания увеличивается с возрастом
Честно говоря, это ровно то, чего и следовало ожидать: реальный иммунный ответ на белок Spike, которому мешают антитела к Ad5. Много с чем предстоит разобраться, так что будем ждать вторую фазу.
Чем этот препарат отличается от других вакцин
Это субъединичная вакцина, содержащая единственный специфический для коронавируса компонент – шипиковый белок, созданный в лаборатории. Белковые элементы внедряются в наночастицы, аналогичные по строению настоящему вирусу. Комплекс дополняется адъювантами, усиливающими иммунный ответ организма.
Положительный момент — Novavax можно транспортировать и хранить при 2-8 °C, предыдущие вакцины, например, Pfizer и BioNTech, требовали очень низких температур
Это позволяет транспортировать и хранить вакцину в условиях холодильника, что очень важно для труднодоступных мест и слаборазвитых стран
Должны ли работодатели отстранять от работы всех непривитых сотрудников старше 60 лет? Должны ли делать прививку те, кто переболел COVID-19?
Требование об обязательной вакцинации не распространяется на тех работников, у кого есть медотвод. Всех остальных работодатель имеет право отстранить от работы без сохранения заработной платы за отказ прививаться.
Четкого ответа, как быть с переболевшими, нет. В летних разъяснениях Минтруда и Роспотребнадзора отмечалось, что уровень коллективного иммунитета в 80% от численности штата нужно обеспечить с учетом вакцинированных и переболевших. Но петербургский Роспотребнадзор ранее сообщал, что переболевшие наряду с обладателями медотводов должны уместиться в оставшиеся 20%.
Не вполне ясно, подлежат ли обязательной вакцинации работники старше 60 лет и имеющие заболевания, если они трудятся дистанционно (согласно постановлению 121, на удаленку должны быть переведены те, у кого нет QR-кода). «Фонтанка» адресовала этот вопрос Роспотребнадзору.
Как складывается ситуация с новыми лекарствами от COVID-19?
В настоящее время исследователи всего мира трудятся над разработкой и испытаниями новых лекарств от COVID-19. По словам главы российского Минздрава, в 2022 году медицинские работники и в целом отрасль здравоохранения больше всего ожидают появления недорогого таргетного лекарственного препарата от новой коронавирусной инфекции.
«Наверное то, что сегодня отрасль здравоохранения ждет, – это недорогой лекарственный препарат для лечения коронавирусной инфекции на разных стадиях заболевания. То есть это противовирусный препарат, специфичный, таргетный. Сегодня эти направления разрабатываются многими странами, есть уже практически и часть решений, поэтому этот препарат, невысокой стоимости, эффективный, наверное то, что ждут больше всего», -заявил Мурашко в начале декабря.
Российские специалисты в конце года представили свои достижения в этой области и поделились планами на будущее. Так, 22 декабря Минздрав РФ зарегистрировал препарат от коронавируса «Мир-19», разработанный в Институте иммунологии ФМБА России.
Александр Щербак/ТАСС
Отмечается, что доклинические исследования препарата показали снижение коронавирусной нагрузки в 10 раз. В ходе клинических исследований была доказана безопасность и эффективность препарата: он не оказывает влияния на организм человека, мишенью является именно вирус, в связи с этим не было установлено развития побочных реакций у пациентов.
Также препарат исследовался в стационаре в красной зоне у пациентов со средней степенью тяжести COVID-19, где была доказана более высокая эффективность препарата в сравнении со стандартной терапией.
Директор Института иммунологии ФМБА России Муса Хаитовзаявил, что препарат не оказывает отрицательного влияния на организм человека, побочные эффекты при его применении отсутствуют, однако есть ряд противопоказаний.
По словам Хаитова, «Мир-19» показан к применению у взрослых в возрасте от 18 до 65 лет, имеет ряд противопоказаний: повышенная чувствительность к действующему веществу и любому другому компоненту препарата, беременность и период грудного вскармливания. Также препарат не рекомендован пациентам с тяжелым течением коронавирусной инфекции, а также тем, кто на постоянной основе применяет системные глюкокортикостероиды.
Кроме того, в декабре директор Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург рассказал об исследованиях и испытаниях новых препаратов от ковида, которые уже идут или могут начаться в этом году.
«Первый препарат — это коктейль моноклональных антител, которые с высочайшей эффективностью и специфичностью должен нейтрализовать вирус. Мы сможем к своим приступить клиническим испытаниям где-то 5-10 января, и в течение 2-3 месяцев пройти клинические испытания», — сказал он.
Второй препарат, по его словам, разрабатывается на базе низкомолекулярной химии, которая позволит непосредственно подавлять размножение вируса у больных даже в тяжелой стадии. Его клинические исследования могут начаться уже во второй половине 2022 года. Вдобавок к тому Центр им. Гамалеи уже проводит вторую фазу клинических исследований препарата от коронавируса «Фтортиазинон», заявил Гинцбург.
Вячеслав Кокуркин
Novavax
Конечно, это привело к росту стоимости акций компании, как и всех остальных в этой сфере. Просто подчеркну еще раз, что, на мой взгляд, играть с вакциной против коронавируса в вашем портфеле акций — очень плохая идея. Всё будет очень быстро и сильно меняться, и большинство кандидатов проиграет. Нам нужно гораздо больше данных на людях, чтобы получить хоть какое-то представление о том, какие из них могут сработать. Каждая новая волна новостей летом и осенью будет хаотично бросать оценки в ту или иную сторону. Если это соответствует вашему стилю инвестирования — отлично! Но я предупреждал.
Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
Жителям Санкт-Петербурга рекомендуют добровольно пройти иммунизацию от ковида по месту жительства. Вакцинацию осуществляют бесплатно во всех районных поликлиниках города и специально организованных прививочных пунктах. Для этого необходимо явиться в регистратуру поликлиники по месту жительства в рабочее время. Иметь с собой:
- паспорт гражданина РФ;
- полис ОМС.
Выдается направление к терапевту для осмотра перед прививкой. Врач обязан предоставить полную и объективную информацию о действии профилактических прививок, последствиях отказа от них и возможных поствакцинальных осложнениях. Человеку проведут медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками. В случае поствакцинальных осложнений предоставляется квалифицированная медицинская помощь и социальная защита.
Для тех, кто не сделает прививку, когда введена обязательная вакцинация в СПб в 2021 году, возникают законные ограничения:
- запрет на выезд в страны, пребывание в которых требует вакцинации от COVID-19;
- временный отказ в приеме в оздоровительные учреждения;
- отказ в приеме на работу, которая входит в перечень из постановления № 825;
- отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями;
- другие возможные ограничения, введенные городскими властями, включая возможный запрет на посещение заведений общепита и культуры.
Новавакс – вакцина от COVID. Кто производит препарат?
Производитель новой вакцины от COVID-19 — американская биотехнологическая компания Novavax, подписавшая соглашения о сотрудничестве по всему миру. Производственные предприятия, расположены в Италии, Чехии и Польше.
Что касается истории компании в плане создания вакцин, то она не столь красива и успешна. На протяжении десятилетий Novavax не могла родить ни одной актуальной вакцины, которую бы одобрили. В числе неудач вакцины против ВИЧ, свиного гриппа, атипичной пневмонии, ближневосточного респираторного синдрома, Эболы и др. История повторялась из раза в раз: сначала многообещающие результаты и инвестиции, затем либо слабая эффективность, либо отсутствие необходимости из-за спада пандемии.
Дело дошло практически до разорения — к январю 2020 г. стоимость акций скатилась до $4, а оставшихся оборотных средств едва хватило бы на полгода. Неудачи были и с другими продуктами. Например, можно вспомнить разрекламированный гормональный крем для женщин, так и не увидевший свет.
После переговоров по новому препарату ситуация в корне изменилась. Авторитетное издание The Wall Street Journal сообщило, что Novavax близка к регистрации одной из самых эффективных вакцин от COVID-19. Появились инвесторы, акции взлетели в цене в 60 раз, капитализация предприятия составила $15,4 млрд, обогнав некоторые компании-миллиардеры.
Новавакс – что это такое?
NVX-CoV 2373 — это белковая вакцина, использующая новую технологию рекомбинации белка коронавируса S в клетках насекомых. Использование инновационных решений позволяет ускорить процесс производства – рекомбинантный белок Spike, полученный из клеток ночной бабочки, должен сделать организм человека способным вырабатывать специфические антитела сразу после вакцинации. Препарат NVX-CoV2373 также содержит стабилизатор PS80, наночастицы и адъювант matrix-M,т. е. вещество, усиливающее иммунный ответ после введения продукта.
Новая вакцина от COVID-19 прошла 3 этапа испытаний, но на момент написания статьи еще не имеет регистрационного удостоверения препарата в США и Европе. Европейское агентство по лекарственным средствам может выдать рекомендацию только после оценки соответствия продукта стандартам безопасности, качества и эффективности.
По заявлениям в прессе, новая вакцина от коронавируса соответствует препаратам мРНК Pfizer / BioNTech и Moderna. По сравнению с оригинальной версией коронавируса эффективность продукта остается на уровне 96%.
Результаты исследований, проведенных в ЮАР и Великобритании, говорят, что препарат эффективен и при британской и южноафриканской мутации вируса. Этот факт подтверждает заявление пф. микробиологии и иммунологии Джона Мура (Нью-Йорк), давшего интервью Reuters. Специалист считает, что вакцина действительно эффективна против британской мутации коронавируса, что означает высокую вероятность ее эффективности и в США.
Блок новостей, связанных с вакцинацией против COVID-19