Китайские ученые объяснили, когда больные COVID-19 наиболее заразны

Заразность после выздоровления

Заразен ли человек после выздоровления от коронавируса: не исключено. Медики до сих пор не знают, насколько прочным и полным является сформировавшийся иммунитет к COVID‑19. В их распоряжении—только косвенные данные. И то весьма противоречивые. Так, небольшое исследование другого коронавируса, тоже вызывающего простуду, показало: люди могут повторно заразиться через год, но их симптомы при этом будут более слабыми. Учёные изучили и ближайшего родственника уханьского коронавируса — вирус атипичной пневмонии (SARS). Выяснилось, что иммуноглобулины IgG — те самые антитела, связанные с устойчивым иммунитетом, — появлялись в крови заболевших спустя 21-30 дней после первых симптомов и сохранялись не менее 2 лет.

Недавнее исследование было на макаках. Китайские учёные заразили животных SARS‑CoV‑2, а затем, когда те переболели и полностью восстановились, ввели им тот же вирус повторно. На этот раз симптомов у макак почти не было, а в их крови обнаружились антитела к коронавирусу. Это исследование не прошло научного рецензирования, однако выглядит перспективно и оптимистично. Но есть и ложка дёгтя. Китайское издание, что до 10% пациентов из Ухани, переболевших коронавирусом, позже, кажется, заразились им вновь. Тесты на COVID‑19, которые были отрицательными при выздоровлении, затем, спустя неделю‑полторы, вновь показывали положительный результат.

Сколько дней болеют коронавирусом до выздоровления

В среднем новая инфекция длится 12-22 дня. Но у тех, у кого она протекала тяжело, патогенные микроорганизмы в физиологических жидкостях сохраняются дольше. Тесты у них берут не через 4 дня, а в течение суток — через 24 часа. Если один из них положительный, рекомендуют добавочную изоляцию на 10 дней.

Инкубационный период, когда человек уже заразен, но сам не ощущает симптомов, длится до 2 недель. В среднем, он составляет 5-7 суток, но у тех, у кого иммунитет высокий, симптомы проявляются на 15-17 день. В этом и состоит опасность болезни. Тесты уже могут показывать отрицательное значение, а клиническая картина ухудшается. Нередко инфекцию переносят на ногах, не обращая внимания на легкую слабость, диарею или першение в горле. При этом органические системы — дыхательная, сердечно-сосудистая, пищеварительная могут быть поражены. Характерные симптомы по периодам заболевания:

• до 4 суток — напоминает ОРВИ или грипп: слабость, мышечная боль, повышенная температура — 38-40 °С;
• наиболее опасны 5-7 день — одышка, недостаток воздуха, продолжительные приступы кашля;
• с 8 дня возможно появление дыхательной недостаточности. В домашних условиях справиться с болезнью удается в редких случаях.

Больше всего летальных случаев отмечают с 14 по 20 день. Патологические изменения сохраняются даже после того, как вирус уже не выявляется. Даже у пациентов, которые перенесли COVID-19, не зная об этом, при плановых обследованиях фиксируют патологические нарушения (чаще всего поражения легких). При благоприятном течении болезни функции дыхательной системы начинают восстанавливаться на 10-11 день, на следующие сутки снижается температура, а затем функции организма постепенно приходят к норме.

Когда человек заразен?

Наиболее опасным при Ковид-19 человек будет на 3-й день после заражения, еще до появления признаков. Именно в это время инфекция активно переходит тем, с кем контактировал больной. Давайте подробнее рассмотрим, какоеа время больной коронавирусом становится незаразным. Заражение возможно при пребывании человека в помещении, где раньше находился зараженный, либо после контакта с инфицированными поверхностями, бытовыми предметами больного.

Многих волнует, сколько времени человек остается заразным после коронавируса. Точный ответ специалисты не дают. Вирус еще продолжают изучать, проверяются пути его передачи, а также его живучесть в организме человека, в природе. При легкой или бессимптомной форме инфекция переходит к маленькой группе людей. При этом уже есть некоторые предположения по поводу того, через сколько дней после заболевания коронавирусом человек не заразен.

В это время нужно исключить контакты. Чтобы убедиться в том, что человек больше не является носителем вируса, необходимо 2 раза сдать тест. Если при первичной сдаче анализа возможен ложноотрицательный ответ, то вторичная поможет убедиться в том или ином результате. Многие ошибочно думают, что после выздоровления человек не опасен. Однако после исчезновения болезненных признаков он еще некоторое время остается носителем в слабой форме.

Специалисты дают ответ на вопрос, сколько дней заразен больной коронавирусом для окружающих после выздоровления. Это состояние сохраняется в течение месяца. Срок может зависеть от таких факторов:

• тяжести недуга;
• общего здоровья;
• иммунитета;
• возраста;
• веса.

Большинство переболевших долго выделяют вирус. Поэтому еще месяц после выздоровления нужно следовать предписаниям врача, уменьшить социальные контакты.

Коронавирус — основные этапы

Человек после проникновения возбудителя в организм становится носителем. Однако, несмотря на то, что он может являться переносчиком Ковида-19, в первое время после контакта с ним заболеть сложно по причине малого количества патогенов. Опасны переносчики заболевания в трех этапах:

• Бессимптомный. Больному неизвестно о своем состоянии, у него нет симптомов, но недуг протекает незаметно. Это наблюдается при хорошем иммунитете.
• Инкубационный. В организм Ковид-19 уже проник, но человек об этом еще не знает. Такой больной уже заразный. Вирус переходит через общение, поцелуи, рукопожатия. Возбудитель присутствует в слюне, мокроте, назальном секрете.
• Выздоровление. Переболевший человек в течение некоторого времени будет заразным, хоть симптомы и исчезли. Поэтому после выписки нужно быть дома, не вступать в контакт с остальными.

Опасными считаются не те, кто выздоравливают, а те, которые не знают о наличии инфекции. Поэтому и требуется соблюдение норм самоизоляции. Уменьшить распространение вируса помогает масочный режим. Не менее значимой мерой считается социальная дистанция.

Опасность повторного заражения

Covid-19 относится к респираторным заболеваниям, так как иммунный ответ точно такой же, как и при проникновении гриппа, ОРВИ. Защиту от повторного заражения обеспечивает только выработанный иммунитет. Но пока не установлено точно, насколько легко снова заболеть коронавирусом. Не исключается вероятность мутирования патогена. Поэтому человек может заразиться уже новым штаммом, но перенесет его уже легче. Исследования китайских врачей показали, что у людей после перенесенного Covid-19 сформировалась защита на 30% в виде иммуноглобулинов. У всех они были выявлены в разных количествах. Но некоторые после исчезновения становились переносчиками.

Что если болезнь протекает без симптомов?

Вирусологи считают, что крайне важно понять, сколько людей болеет бессимптомно. В то время, как одни переживают инкубационный период, после чего у них наблюдается кашель, температура, пневмония и прочие неприятные симптомы, другие не чувствуют в своем самочувствии никаких изменений

Каждый бессимптомный носитель несет особую опасность и мешает пандемии идти на спад.

При таком течение заболевания инфицированные заражают наибольшее количество людей, так как сами не знают о наличии вируса в организме. Вирусологи уточняют, что в этом вопросе не важен ни возраст, ни пол, ни расовая принадлежность человека. На то, как будет переносится ковид (легкая форма, тяжелая, бессимптомно) влияет только иммунитет.

Бессимптомный пациент будет заразен на протяжение всего времени существования Sars-CoV-2 в его организме. Борьба с инфекцией в этом случае ведется только за счет антител, которые вырабатываются в ответ на попадание коронавируса.

Носитель не знает, о том, что ему могут понадобиться медикаменты. Такой человек может быть заразным дольше, чем те, у кого есть видимые симптомы. Но сколько длится этот период — вопрос еще не изученный.

Сколько раз можно заболеть коронавирусом?

Иммунная система борется с коронавирусом, вырабатывает антитела. Но защита действует только ограниченное количество времени. Так противостоять повторному заражению переболевший ковидом может от 1 недели до 3 месяцев, в зависимости от общего состояния организма. В каких случаях возможно повторное заражение:

• наличие тяжелых патологий;
• ослабленный иммунитет;
• повышенная вирусная нагрузка.

Точного ответа на вопрос сколько раз можно заболеть коронавирусом нет. Случаи повторного заражения не редкость. При вторичном инфицировании реже страдают легкие, под удар попадает сердце, печень, кишечник. Если прошло мало времени с первого лечения, то иммунитет не успеет восстановиться. Течение ковид-19 осложняется, организму сложнее бороться с недугом.

Сильная группа с большим количеством антител могут долго противостоять повторному заражению, средняя имеет постоянно снижающуюся защиту. В группе риска слабая группа, пациенты, переболевшие коронавирусом, после которого осталось минимальное количество антител.

Заразность после прививки от коронавируса

Для разработки КоронаВак использовали дезактивированный вирус. То есть, ее изготавливают по давно проверенной технологии, как вакцину от полиомиелита или кори. Несмотря на то, что в нее включен естественный патоген, практика давно доказала, что заражения не происходит. Современные вакцины от COVID-19 вводят в 2 этапа. Антитела начинают вырабатываться уже на первой стадии, формируя иммунитет, на второй — он закрепляется. Но пока иммунитет полностью не сработал, не запустил механизм защиты, человек может сам заболеть и заразить окружающих.

Но инфицирование никак не связано с прививкой. Вариантов, что привели к заболеванию, 2: препарат вводили лицу, которое уже находилось в продромальном периоде или же — человек встретился с инфекцией до формирования антител. Переносчиком COVID-19 можно остаться даже после вакцинации. Вирус внедряется в организм через верхние дыхательные пути, начинает активно размножаться. Это может проявляться бессимптомно или в форме насморка, сопровождаться субфебрильной температурой. В это время человек может быть заразен для окружающих. Поэтому, после того как сделал прививку, от маски отказываться не следует.

Наоборот, в это время нужно более тщательно соблюдать рекомендации ВОЗ и Роспотребнадзора. Организм при встрече с патогеном наиболее уязвим. Легкое недомогание, слабость, вялость и повышение температуры до +37,6°С считают нормальным иммунным ответом. В первые дни защитная система приспосабливается, начинает вырабатывать антитела. Эксперты объясняют, что в это время следует быть особенно осторожными, избегать контактов с людьми с признаками респираторных инфекций.

Остается ли коронавирус в организме?

Принято считать, что болезнь отступает, после того как исчезают симптомы. Но с новой инфекцией все сложнее. Очень долго не могли определить, через сколько дней после выздоровления от коронавируса человек становится не заразен. А это очень важная проблема. Ведь вернуться к привычной жизни можно не когда самочувствие улучшилось, а в случае, когда бывший пациент не представляет опасности для окружающих. Этот вопрос до сих пор вызывает наибольшее количество споров. Согласно исследованиям американских ученых, в большинстве случаев при средней тяжести течения вирус перестает циркулировать в организме уже через 10 дней после появления первых признаков инфекции.

Пекинские ученые выделили вирусные частицы в тканях пациентов, умерших через 20 дней с начала заболевания А у тех, кто выжил — через 37 дней. Из физиологических жидкостей — мокроты и плазмы крови, из кала — через 5 недель. Сколько дней в организме остается патогенная флора, зависит от разных факторов:

• Тяжести течения болезни. Чем хуже состояние, тем быстрее уничтожаются вирусы, но труднее восстанавливается пациент.
• Физиологического статуса пациента. У пациентов пожилого возраста с замедленными обменными процессами (клиренсом) вирус в организме остается более длительный срок.
• От штамма патогенного микроорганизма. Этот вопрос тоже остается открытым, но уже выделили 2 типа с разной степенью агрессивности.

Но возможно, эти данные будут меняться. Сейчас пациентам разрешают выйти на работу, после того как 2 теста показали отрицательное значение. Несмотря на предостережения китайских экспертов, 14 дней самоизоляции считаются достаточными.

Насколько заразен пациент с COVID-19?

Человек, который болеет новым коронавирусом ковид-19 в среднем заражает 3-6 человек вокруг себя. Чтобы получить наглядную картину, стоит сравнить его с другими заболеваниями.

Болезнь	Количество человек, которых может заразить 1 больной
Грипп	1-2
Грипп-испанка	3
Корь	12-18

Отсюда становится понятно, что новый вирус распространяется не так быстро, как корь, но в разы опаснее, чем обычный грипп. Именно такое быстрое распространение привело к пандемии. В то время, как корь можно остановить путем вакцинирования, с новым коронавирусом такой возможности нет. Информации о том, когда появится вакцина на момент осени 2020 года тоже нет.

Пациент с первого дня попадания вируса в его организм долго несет опасность для окружающих. Он распространяет инфекцию при кашле, чихании, рукопожатии и даже через предметы. COVID-19 передается через мелкие капли, которые выделяются со слизистых больного.

Чтобы не заразиться в период пандемии рекомендуется соблюдать дистанцию со всеми людьми не менее 1 метра. Это поможет обезопасить себя даже от тех, у кого ковид протекает бессимптомно или на стадии инкубационного периода.

Когда пациент с COVID-19 перестает быть заразным?

В большинстве случаев человек, больной коронавирусом становится безопасным для окружающих уже через 10 дней после появления первых симптомов. Но вся проблема в том, что новый вид вируса не имеет типичной картины для каждого больного. Некоторые исследователи находили вирус и через 20 дней после выздоровления, что говорит о возможной потенциальной опасности для других.

К такому выводу пришли после наблюдения за инфицированными пациентами с Китая. У них брали мазки из горла в течение нескольких дней после того, как они ощущали себя полностью здоровыми.

В целом исследование показало, что пациент перестает быть заразным через 1-8 дней. Но у половины выздоровевших вирус все-таки оставался в организме 7-8 дней. Такие данные говорят о том, что люди, которые изолировались с целью обезопасить окружающих, должны оставаться дома не меньше недели после полного выздоровления. Речь идет даже о тех, кто переносил ковид в легкой форме.

Чем опасна инфекция?

Многих людей волнует, заразен ли человек во время коронавируса, на протяжении какого времени он представляет опасность для окружающих. Особенно это волнует домочадцев, когда у кого-то в семье выявлен положительный тест. Заразным человек становится с того момента, как он подхватил инфекцию, то есть с первого дня. Существует мнение, что в период пандемии необходимо лишь избегать контактов с заболевшими. Однако это не совсем правильно, поскольку угроза исходит и от так называемых носителей инфекции, у которых никаких симптомов нет.

Под этим термином понимают состояние, при котором человек успел заразиться, но этого не знает и не чувствует. Однако вирусные частицы от него передаются к другому человеку при близком контакте.

«Инкубационное носительство» — заразившийся человек еще не подозревает о болезни, а организм тем временем адаптируется к ней. Incubitu переводится с латинского как «адаптация», «приспособление». Вирус уже проник в организм и «живет» на слизистой дыхательных путей, но их ощутимого повреждения еще нет. Человек становится носителем инфекции и может заражать окружающих, так как возбудитель содержится в слюне, назальном секрете и мокроте.

После выздоровления коронавирус еще может оставаться жизнеспособным, хотя симптомы уже утихли. Патогенные частицы сохраняют способность выделяться в окружающую среду еще некоторое время. Именно носительство Covid-19 встречается в большинстве случаев (до 80%), что подтверждается результатами экспериментов, проведенных совместно исландскими и израильскими учеными. Количество жителей этих стран сравнительно небольшое, поэтому там подобные исследования сделать проще.

Когда носитель становится заразным?

Если в организм человека попал Sars-CoV-2, он сразу считается его носителем, даже если сам он о своем заболевании не догадывается. Эпидемиологи Австралийского национального университета пришли к выводу, что именно в первые дни заражения человек наиболее опасный для окружающих. Данные подтвердили и в Гонконге. Среди исследуемых пациентов с COVID-19 у большинства зафиксировали наибольший риск передачи вируса окружающим в первую неделю. Далее вероятность заражения снижалась.

По-другому дела обстоят с больными, у которых ковид протекает в тяжелой форме. Они могут оставаться заразными больше, чем 10 дней. При этом эксперты отмечают, что новый вид коронавируса еще мало изучен. Это означает, что некоторые данные могут быть не точными. Больным рекомендуется находится в полной изоляции до полного выздоровления и еще некоторое время после.

Заразен ли человек до появления симптомов?

Человек считается заразным сразу после вторжения вируса в его организм. Больной на этом этапе может не ощущать никаких симптомов. То есть он начинает заражать с первого дня.

Чаще всего, уже спустя, в среднем, 4-5 дней начинают появляться симптомы. С момента их обнаружения больной считается заразным еще не менее 7 дней.

Период, когда вирус уже находится в организме, но человек этого не ощущает, называется инкубационным. Он считается самым опасным для людей вокруг. Возбудитель уже с легкостью переносится из одного организма в другой. В целом это касается не только ковида, а и всех вирусных инфекций.

Есть три вида особо опасных носителей:

1. Бессимптомный. Человек не ощущает никаких признаков болезни на протяжение всего времени существования вируса в организме. Такое течение характерно для людей с крепким иммунитетом. При бессимптомном течение организм все равно вырабатывает антитела к коронавирусу.

2. Инкубационные. Это как раз тот период, когда вирус уже проник в организм, но еще никак не проявляет себя. Сам носитель еще никак не обещает наличие инородного тела, но внутри уже идет процесс адаптации к нему. Инфекция уже оседает на слизистых, но еще успела нанести ощутимые повреждения.

3. Выздоровевшие. Последние исследования показывают, что человек заразен еще некоторое время после того, как все симптомы пройдут.

Переносчик вируса в эти периоды самый опасный, так как еще не знает о том, что может нанести вред окружающим.

Если человек контактировал с больным COVID-19, ему необходимо сесть на самоизоляцию на 14 дней. Это обязательная мера даже при отсутствии симптомов. Этого времени будет достаточно, чтобы не начать заражать других, а инфекция, если она есть, за этот срок точно проявит себя.

Сколько человек заразен после появления симптомов?

Согласно данным, которые есть сейчас, первые симптомы в виде температуры и кашля могут появляться на 4-5 сутки после контакта с возбудителем. Но нередко встречаются случаи, когда инфекции нужно больше времени, чтобы проявить себя — до 2 недель.

Коронавирус с симптомами может протекать в легкой или тяжелой форме. Длительность болезни при этом будет разной. Пока больной полностью не вылечится, он считается заразным. О полном выздоровлении может свидетельствовать хорошее самочувствие, отсутствие симптомов коронавируса и отрицательный тест методом ПЦР. Если вирус не выявлен в организме, пациентам разрешают возвращаться к обычному ритму жизни после перенесенного ковида.

Сколько заразный после исчезновения симптомов?

По принятым стандартам люди, которые пробыли на изоляции до полного выздоровления и получили отрицательный тест на коронавирус, считаются здоровыми. Однако ряд исследований показывает, что это не совсем так. Вирус, уже не в такой концентрации, но еще остается в организме.

Они проводятся с интервалом в 24 часа. Если один из тестов показал положительный результат, а самочувствие больного хорошее, его считают потенциальным разносчиком инфекции еще 10 дней и необходимо соблюдать изоляцию на этот период. Еще одно тестирование проводят по желанию пациента.

У больного, который полностью избавился от симптомов, должна быть еще минимум неделя самоизоляции. Врачи об этом говорят не часто, так как данный вопрос также относится к малоизученным.

Иммунитет к коронавирусу

Когда ваш организм впервые сталкивается с новым вирусом, иммунитета у него еще нет. Но он быстро начинает вырабатывать антитела, чтобы защититься. И эти антитела сохраняются в организме после победы над вирусом. Это означает, что если вирус вернется, организм уже будет к нему готов. Так работает вакцинация. Но не для всех вирусов это подходит. Например, сезонный грипп мутирует каждый год. А значит, организму приходится вырабатывать новые антитела. Кроме того, некоторые антитела могут ослабевать со временем.

Однако это означает, что заразиться повторно им можно. По крайней мере, такие случаи были. Правда, врачи до сих пор не могут сказать, подхватил ли человек снова вирус в случае повторного заражения или просто не выздоровел окончательно в первый раз. Вопрос о том, можно ли повторно заразиться коронавирусом после выздоровления, прокомментировал сотрудник Испанского центра биотехнологий. Он утверждает, что не менее 14 % выздоровевших после COVID-19, могут опять заразиться.

Дело в том, что вирус SARS-CoV-2 продолжает развиваться в организме с ослабленным иммунитетом. Поэтому в скором времени после выздоровления и отрицательной реакции, вирус возвращается и дает снова положительную. Вирус быстро мутирует и распространяется. Ученые проводят параллель с корью и гриппом. При двойной вакцинации от кори вырабатывается пожизненный иммунитет. Грипп постоянно мутирует, поэтому такую вакцинацию нужно проводить каждый год. Как будет вести себя коронавирус в дальнейшем, и поможет ли вакцина победить его, еще неизвестно.

Инкубационный период

Зараженный ковидом начинает распространять виду еще до того, как появились первые симптомы — в инкубационный период. Согласно отчетам ВОЗ он может длиться от 2 до 10 дней. Национальная комиссия здравоохранения не совсем согласна с этими данными. Они ставят верхнюю планку выше — до 14 дней. Такого же мнения придерживаются и в США. В инкубационный период заболевания никаких признаков нет.

Тест на ковид не всегда показывает положительный результат в это время. Это объясняется тем, что организм человека начинает вырабатывать антитела IgM только на 5-7 дней болезни. В 1-2 день инкубационного периода вирусных частиц в организме не очень много, поэтому пациент заразен, но не на столько, как с 3 дня. Sars-CoV-2 попадая в организм начинает быстро размножаться, а значит повышается риск заразить других.

Срок инкубационного периода у атипичного коронавируса, вызывающего COVID-19 выше, чем у других заболеваний. Для сравнения длительность при других инфекциях:

• до 2 дней при сезонном гриппе;

• 1-6 дней — риновирусная инфекция;
• 3-7 дней — респираторно-синцитиальная инфекция;
• 2-5 дней — типичный коронавирус.

Населению рекомендуется делать тест на ковид, если о человек находится в зоне риска — например только вернулся из-за границы, контактировал с зараженными, работа связана с тесным общением с людьми и т.д. Это поможет выявить болезнь с самого начала, до первых симптомов, и не дать ей распространяться.

Что делать после прививки?

В этот период надо соблюдать щадящий режим в течение 3-5 дней, избегать повышенных физических и эмоциональных нагрузок, переохлаждения, перегревания. Также рекомендуется отложить посещение бани и сауны, бассейна, а место инъекции защитить от контакта с водой, не травмировать, это делается для профилактики присоединения вторичной инфекции. Рекомендуется отложить длительные поездки, посещение людных мест, запрещено контактировать с людьми, у которых кашель, насморк, повышенная температура тела.

В этот период организм все свои силы направляет на выработку антител против коронавируса, в иммунитете появляется “брешь”, вследствие чего человек становится уязвимым к любым инфекциям. Для исключения аллергических реакций на прививку от КОВИД, не добавляйте в пищу продуктов, способных их вызвать: шоколад, кофе, цитрусовые, различные специи и другие. Так как вакцина уже несет в себе антигенную нагрузку, то в сочетании с облигатными продуктами возможно развитие аллергического заболевания.

Важно понимать, что после прививки антитела защиты начинают вырабатываться примерно только через 3 недели. Поэтому на вопрос о том, можно ли заразиться коронавирусом после первой прививки, все специалисты дают утвердительный ответ

Сроки могут быть увеличены, в зависимости от особенностей иммунитета каждого человека, возраста, сопутствующих заболеваний.