Деменция и псевдодеменция

Как замедлить старение кожи

Первый совет – как можно больше отдыхать. Для этого пересматривается режим дня, выделяется достаточное время на сон, который должен быть полноценным. Желательно не ужинать плотно, за час до момента укладывания в постель выключить телевизор и другие устройства, провести вечерний уход за собой и настроиться на позитив.

В питании нужно отдать приоритет продуктам с повышенным содержанием витаминов A, В, C, E, 2-3 раза в год принимать минеральные комплексы. Аппаратные процедуры помогут усилить тонус, проработать глубокие слои, что стимулирует кровообращение и улучшает клеточный обмен.

Алкогольное слабоумие: что это

Алкогольное слабоумие — это расстройство, возникающее в результате систематического употребления спиртного в течение длительного времени. Метаболиты спиртного способствуют гибели мозговых клеток: это негативно отражается на функционировании центральной нервной системы, приводит к нарушению памяти и мышления. Личность алкозависимого постепенно искажается, теряет способность применять знания и усваивать новую информацию. Данная патология зачастую встречается у лиц старше 50 лет. 

Течение заболевания характеризуется серьезным нарушением тканей и сосудов головного мозга вследствие злоупотребления спиртными напитками. Алкогольная деменция развивается в разы быстрее старческой. С момента первых проявлений до последней стадии требуется не более пяти лет.

Причины болезни

Существует несколько самых распространенных причин развития данного заболевания:

• Черепно-мозговые травмы;
• Атеросклеротическая болезнь;
• Мозговая ишемия;
• Диабет; 
• Болезнь Паркинсона;
• Табакокурение;
• Несоблюдение режима дня, постоянный стресс;
• Недостаток сна и отдыха.

Главная причина формирования алкогольной деменции — наличие алкозависимости. Неспособность отказаться от спиртного, вызванная психологическими и физиологическими причинами, приводит к продолжению употребления большого количества алкоголя. 

Факторы риска

Данная патология чаще всего встречается среди мужчин от 50 лет. Несмотря на это, согласно статистике, алкогольная деменция “молодеет” и затрагивает все большие слои населения. Другие факторы риска — наличие психических расстройств, перенесенные черепно-мозговые травмы, наследственная предрасположенность. Кроме того, интенсивность болезни также зависит от частоты и количества употребляемого алкоголя. 

Прогноз при алкогольной деменции

Алкогольная деменция — серьезное заболевание. Головной мозг атрофируется, происходит деградация личности.

Токсичный этанол воздействует на внутренние органы. Страдают печень, почки, сердечно-сосудистая система. Развивается алкогольный гепатит, почечная и сердечная недостаточность.

Сильнейшие поражения затрагивают и головной мозг. На последних стадиях деменции человек страдает от угнетения умственной и речевой деятельности, утраты основных рефлексов.

Это влияет на продолжительность жизни алкоголика.

Особенность алкогольной деменции заключается в возрасте и половой принадлежности пациентов. Органическая деменция наблюдается у женщин старше 70 лет, а алкогольная — мужчинам, начиная с 45 лет.

Какие факторы указывают на риски развития деменции:

• Наличие алкогольной зависимости в семье,
• Перенесенная черепно-мозговая травма,
• Наличие неврологических нарушений,
• Сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца,
• Малоподвижный образ жизни.

Клиническая смерть

Сколько книг написано о «жизни после смерти», о тех, кто побывал «там» и затем вернулся, чтобы поделиться своими впечатлениями или донести до людей обретенное им «высшее» знание. Споры вокруг этого не утихают и не утихнут, потому что доказать или опровергнуть это со стопроцентной уверенностью невозможно. Интерес к предпоследней стадии умирания человека вполне понятен. Тот, чье сердце еще пару минут назад не билось, в чьи легкие не поступал воздух, тот, кто фактически был уже мертвым, после вмешательства врачей возвращается к жизни. Воскрешение во все века считалось чудом. Тем не менее, как и любое чудо, оно имеет вполне материальную основу. Итак, клиническая смерть констатируется по трем признакам: полная остановка кровообращения, дыхания и прекращение активности головного мозга. Но все это пока что обратимо, в организме еще идут бескислородные обменные процессы. С этого момента счет идет на минуты и даже секунды. Чем быстрее будет проведен комплекс реанимационных мероприятий, тем больше шанс, что удастся вернуть к жизни не только человека, но и личность. Дело в том, что нейроны головного мозга, как наиболее высокоспециализированные клетки нашего организма, чрезвычайно чувствительны к недостатку кислорода — гипоксии. И они очень быстро погибают в таких условиях. Гибель клеток означает утерю определенных функций коры головного мозга, отвечающей за высшую нервную деятельность. Время жизни нейронов обычно колеблется от 2 до 5 минут, при низкой температуре окружающей среды может продлеваться даже до 12-15 минут (классический случай — утопление зимой). В определенный момент количество погибших клеток мозга становится критическим, и тогда возвращение полноценной личности становится невозможным, происходит так называемая «социальная смерть». Целесообразность реанимации таких пациентов является предметом ожесточенного спора не только медиков, но и общественных, и религиозных деятелей.

На ранней стадии деменции важными являются следующие факторы

Для больного деменцией важно создать тихую домашнюю, привычную для него атмосферу. Причем круг лиц, с которыми он общается, должен быть постоянным

Это устранит чувство тревоги, нервозности, смятения и возбуждения. Не лишним будет составить распорядок дня и строго его придерживаться.

Людмила Жилевич: «Незнакомые лица, новые ситуации, которые человек уже не в состоянии запомнить, могут спровоцировать ускорение развития заболевания, а также негативно сказываться на его состоянии».

Первые симптомы деменции – не повод отказываться от физических упражнений. Это могут быть пешие прогулки по любимым местам, простая работа на приусадебном участке, упражнения лечебной физкультуры (не менее 150 минут анаэробной нагрузки еженедельно).

Жизнь должна быть насыщена разнообразными событиями и видами интеллектуальной деятельности. Можно читать, разгадывать кроссворды и сканворды, играть в шахматы или шашки, обсуждать прошедшие культурные или политические события.

Больному важно иметь хобби, но оно должно не только быть источником положительных эмоций и приносить удовольствие, а еще и стимулировать когнитивные и умственные способности

В рационе больного человека должны присутствовать продукты, которые снижают уровень холестерина. Например, ячмень, бобовые, черника. Вместо сливочного масла лучше отдавать предпочтение растительному. В меню можно включить кисломолочные продукты, постные сорта мяса и птицы, нежирную рыбу, морепродукты, квашеную капусту. Для улучшения вкуса блюд разрешено использование приправ (шалфей, корица, куркума, шафран). А вот употребление соли лучше снизить до минимума. Обязательно следует выпивать суточную норму чистой воды (из расчета 30 мл на 1 кг веса). Готовить лучше на пару, можно запекать или варить.

При соблюдении всех рекомендаций доктора можно замедлить прогрессирование заболевания, а значит, существенно улучшить качество жизни больного, отсрочить тяжелые проявления деменции

При этом людям, которые имеют наследственную предрасположенность к развитию заболевания, следует обращать особое внимание на профилактику: вести здоровый образ жизни, ежедневно выполнять упражнения для умственной зарядки, контролировать уровень холестерина в крови

Важный момент – создание комфортных условий, чтобы человек, страдающий деменцией, как можно дольше оставался независимым. Лучшая терапия – это проводить больше времени вместе с пожилыми родственниками, окружить их любовью, заботой, помочь им почувствовать себя полезными и нужными, добавила специалист.

Что делать, чтобы отсрочить возрастные изменения?

Пейте больше воды

Употребление достаточного количества воды препятствует появлению мелких морщин. Обезвоживание организма – верный путь к преждевременному старению кожи.

Используйте солнцезащитный крем (и не только на пляже)

Ультрафиолетовые лучи – главный враг нашей кожи. Заведите привычку загорать умеренно и всегда пользоваться солнцезащитным кремом. Избыток загара приводит к тому, что кожа начинает выглядеть вялой и возникают морщины. Из-за переизбытка солнца коллагеновые волокна становятся менее эластичными, как результат – кожа становится дряблой.

Старайтесь больше спать

Здоровый сон – одно из главных определяющих значений для состояния кожи. Недосып явно отражается на нежной коже лица: появляются темные круги под глазами, цвет лица становится тусклым.

Постарайтесь отказаться от вредных привычек

Алкоголь и курение наносят большой вред состоянию кожи. Раннее старение кожи, а также различные заболевания, как последствия – не слишком ли большая плата за сомнительное удовольствие?

Старайтесь справляться со стрессами

Стрессы – основная причина огромного количества заболеваний. Состояние кожи – не исключение. Помните, что ваше внутреннее состояние обязательно проявится на лице.

Пересмотрите своё питание

Состояние кожи – индикатор наличия в организме тех или иных витаминов и микроэлементов. Всё необходимое мы можем получить из пищи, но только при условии, что питание будет сбалансированным.

Фаст-фуд, переизбыток жирной и жареной пищи приводит к ухудшению состояния кожи. В здоровом рационе должны присутствовать: овощи и фрукты в достаточном количестве, злаки, жирные сорта рыбы, а также растительный и животный белок.

Старайтесь заниматься спортом

Регулярные физические нагрузки положительно влияют не только на внутреннее состояние организма, но и улучшают настроение. Физические нагрузки способствуют активной регенерации кожи, выводу токсинов, оказывающих негативное влияние на состояние кожи и здоровье в целом. Кроме того, спорт помогает поддерживать кожу в тонусе, что препятствует появлению морщин.

Очищайте лицо

Обязательно очищайте лицо дважды в день: очищайте лицо утром и вечером обязательно смывайте косметику перед сном. Выделите себе пару минут утром и вечером, чтобы позаботиться о своей коже.

Старайтесь увлажнять кожу

Если вы большое количество времени проводите в душном помещении, вы подвержены обезвоживанию. Поэтому не забывайте периодически наносить на кожу лица увлажняющее средство.

Выбирайте косметику правильно

Существуют разные типы кожи, каждый из которых предполагает индивидуальный уход. Проконсультируйтесь у специалиста: какие косметические средства подходят именно вам.

Если возрастных изменений избежать не удалось, то не стоит расстраиваться, современная косметология располагает широким спектром процедур, способных вернуть молодость и сияние вашей коже.

Мезотерапия – инъекции гиалуроновой кислоты с витаминами и активными веществами, помогут разгладить обезвоженную усталую кожу и убрать морщинки вокруг глаз.

Ботулинотерапия поможет избавиться от глубоких мимических морщин, межбровной складки, морщин на лбу и вокруг глаз.

При помощи филлеров на основе гиалуроновой кислоты вы можете скорректировать губы, убрать носогубных складки, восстановить четкий как в молодости овал лица.

Нитевой лифтинг – метод нехирургической подтяжки лица. В качестве эффекта от процедуры вы получите восстановленную симметрию лица, уплотнение и улучшение качества кожи.

Контурная пластика – процедура, которая устраняет не только мимические морщины, но и довольно глубокие. Суть процедуры во введении инъекционных имплантантов для лечения морщин за счёт коррекции дефицита объема мягких тканей.

Плазмотерапия (RegenAcr) – инновационная методика, использующая технологию клеточного омоложения и лифтинга кожи.

Все процедуры, описанные выше относятся к инъекционному типу, а значит проходят без хирургического вмешательства.

Консультация по всем видам косметологических услуг в нашей студии – бесплатная. Консультации проводит Роман Бессонов — врач-дерматовенеролог, косметолог с более чем 15-летним опытом практической работы в сфере эстетической медицины и инъекционной косметологии.

Источники

• Sepici Dinçel A. Staying calm and teaching biochemistry to postgraduates in COVID-19 times: Pros and cons. // Biochem Mol Biol Educ — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33904644
• Cao J., Shen ZL., Ye YJ. . // Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi — 2021 — Vol24 — N4 — p.291-296; PMID:33878816
• Panja S., Adams DJ. Urea-urease reaction in controlling properties of supramolecular hydrogels: Pros and Cons. // Chemistry — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33861488
• Jastroch M., Polymeropoulos ET., Gaudry MJ. Pros and cons for the evidence of adaptive non-shivering thermogenesis in marsupials. // J Comp Physiol B — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33860348
• Zhao Q., Jiang Y., Xiang S., Kaboli PJ., Shen J., Zhao Y., Wu X., Du F., Li M., Cho CH., Li J., Wen Q., Liu T., Yi T., Xiao Z. Engineered TCR-T Cell Immunotherapy in Anticancer Precision Medicine: Pros and Cons. // Front Immunol — 2021 — Vol12 — NNULL — p.658753; PMID:33859650
• Sura R., Hutt J., Morgan S. Opinion on the Use of Animal Models in Nonclinical Safety Assessment: Pros and Cons. // Toxicol Pathol — 2021 — Vol — NNULL — p.1926233211003498; PMID:33827334
• Ikbal Atli E., Gurkan H., Onur Kirkizlar H., Atli E., Demir S., Yalcintepe S., Kalkan R., Demir AM. Pros and Cons for Fluorescent in Situ Hybridization, Karyotyping and Next Generation Sequencing for Diagnosis and Follow-up of Multiple Myeloma. // Balkan J Med Genet — 2020 — Vol23 — N2 — p.59-64; PMID:33816073
• Mikheev IV., Pirogova MO., Usoltseva LO., Uzhel AS., Bolotnik TA., Kareev IE., Bubnov VP., Lukonina NS., Volkov DS., Goryunkov AA., Korobov MV., Proskurnin MA. Green and rapid preparation of long-term stable aqueous dispersions of fullerenes and endohedral fullerenes: The pros and cons of an ultrasonic probe. // Ultrason Sonochem — 2021 — Vol73 — NNULL — p.105533; PMID:33799110
• Buqué A., Galluzzi L. Preface: Chemical carcinogenesis in mice as a model of human cancer: Pros and cons. // Methods Cell Biol — 2021 — Vol163 — NNULL — p.xvii-xxv; PMID:33785172
• Sanderson SL. Pros and Cons of Commercial Pet Foods (Including Grain/Grain Free) for Dogs and Cats. // Vet Clin North Am Small Anim Pract — 2021 — Vol51 — N3 — p.529-550; PMID:33773644

Основные принципы составления меню

Основы питания при деменции заключаются в том, чтобы больной ежедневно получал с пищей достаточное количество микроэлементов и витаминов, необходимых для нормального функционирования всего организма и благоприятно влияющих на работу мозга. Первое правило — пить больше чистой воды. Если пациент забывает сам это делать, ему нужно регулярно напоминать. Можно поставить на тумбочку кувшин со свежей водой и приклеить к нему яркую записку. Рекомендуемая норма — 6-8 стаканов в день. Обычную воду можно чередовать с нежирным молоком и другими напитками без сахара. Если больному сложно пить из стакана, можно предложить ему трубочку.

Чтобы мозг работал активнее, специалисты советуют сделать акцент на следующих продуктах:

• богатое белками мясо, нежирная рыба, яйца (точнее, яичные белки);
• полутвердый и твердый сыр, кисломолочные продукты;
• свежие фрукты и овощи, полезная зелень;
• орехи, оливковое масло;
• морепродукты;
• морская и квашеная капуста;
• бобовые культуры.

Блюда рекомендуется варить, тушить или запекать. Жареная пища не желательна, она способствует развитию атеросклероза, который является одним из главных провоцирующих деменцию факторов.

Согласно последним научным данным, холестериновые бляшки в кровеносных сосудах мозга хорошо разрушаются небольшим количеством кофеина. Поэтому один раз в день пациенту разрешается выпить маленькую чашечку свежесваренного молотого кофе.

Вопросы:

– Если я замечаю у родственницы какие-то отклонения в поведении, а она этого не признает и лечиться не хочет?

– В медицинском праве есть Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Я считаю, что всем людям, которые занимаются уходом за дементными пациентами, в связи со сложной социальной и медико-юридической ситуацией, нужно этот закон прочитать и знать. Особенно про наблюдение психиатром: как можно приглашать психиатра, в каких случаях психиатр может недобровольно направить пациента в стационар, а когда отказать и т. п.

Но на практике, если мы видим деменцию, мы стараемся начать лечить её сразу, насколько это возможно. Так как получить разрешение суда на осмотр – это очень долго, а болезнь прогрессирует, родственники сходят с ума. Тут следует помнить, что психотропные препараты дементным пациентам оставлять на руках нельзя. Нужен жёсткий контроль. Они забывают их принимать либо забывают, что приняли, и принимают ещё. Или не принимают специально. Почему?

Можно составить приблизительный рейтинг болезненных идей у пожилых людей:

1. Идеи ущерба, которые формируется на фоне нарушений памяти. То есть пожилой человек, уже охваченный паранойяльной тревогой, берет свои документы, деньги и прячет их, а потом не может вспомнить, куда их засунул. А кто украл? Либо родственники, либо соседи.
2. Идеи отравления. Эту проблему можно решить, если начать лечение лекарствами в растворе. Потом, когда у человека эта идея пропадает, он соглашается принимать препараты для памяти добровольно
3. Неадекватные сексуальные притязания. Я старался немного говорить об этом на Конференции. Очень сложная тема. Мы привыкли, что опекуны могут проявлять сексуальное насилие к беспомощным опекаемым. Но бывает и наоборот: лишённый критики и «тормозов» опекаемый совершает развратные действия по отношению к малолетним и т.п. Это бывает значительно чаще, чем многие предполагают.

– С чем может быть связан полный отказ от еды и воды на поздних стадиях деменции?

– В первую очередь, надо искать и лечить депрессию.

Рейтинг причин отказа от еды в пожилом возрасте:

1. Депрессия (нет аппетита);
2. Идеи отравления (изменения вкуса, подсыпали яд);
3. Сопутствующие соматические заболевания с интоксикацией.

– Есть ли какие-то рекомендации ухаживающему человеку, если постоянно чувствуешь себя усталым?

1. Если у вас есть замена, самый лучший способ, когда вы устали — оставить на время пост. Замену можно найти, если задаться такой целью.
2.  Если нельзя уехать и отдохнуть – лечим «синдром выгорания» лекарствами.

Надо иметь в виду, что уход за пожилым человеком, это тяжелая физическая и моральная работа, которая, нам, родственникам, не оплачивается. Почему ещё синдром выгорания так актуален? Если бы вам платили за уход деньги, вы бы так быстро не сгорали. Адекватно оплачиваемый уход — это профилактика синдрома выгорания.

Но ещё тяжелей перестроиться внутри, признать, что твой близкий болен, взять контроль над ситуацией в свои руки, и, несмотря на усталость и хлопоты, стараться радоваться этой жизни. Потому что другой не будет.

• Если вы мышь с болезнью Альцгеймера – вам повезло

Агония

Агония начинается с вздоха или серии коротких вздохов, затем частота и амплитуда дыхательных движений нарастают — по мере отключения мозговых контролирующих центров их фукнции переходят к дублирующим, менее совершенным структурам мозга. Организм делает последнее усилие, мобилизирует все имеющиеся резервы, стараясь зацепиться за жизнь. Именно поэтому перед самой смертью восстанавливаются правильный сердечный ритм, восстанавливается кровоток и человек может даже придти в сознание, что неоднократно описывалось в художественной литературе и использовалось в кинематографе. Однако все эти попытки не имеют никакого энергетического подкрепления, организм сжигает остатки АТФ — универсального переносчика энергии и подчистую уничтожает клеточные запасы. Вес сжигаемых во время агонии веществ столь велик, что разницу удается уловить при взвешивании. Именно этими процессами и объясняется исчезновение тех самых нескольких десятков грамм, которые считаются «отлетающей» душой. Агония обычно кратковременна, заканчивается она прекращением сердечной, дыхательной и мозговой деятельности. Наступает клиническая смерть.

Предагония

Необязательный период неопределенной длительности. При остром состоянии — например, внезапной остановке сердца — вообще может отсутствовать. Характеризуется общей заторможенностью, спутанностью сознания или комой, систолическим артериальным давлением ниже критического уровня — 80-60 мм рт.ст., отсутствием пульса на периферических артериях (однако его еще возможно обнаружить на сонной или бедренной артерии). Дыхательные нарушения — прежде всего выраженная одышка, синюшность (цианоз) и бледность кожных покровов. Продолжительность этой стадии зависит от резервных возможностей организма. В самом начале предагонии возможно кратковременное возбуждение — организм рефлекторно пытается бороться за жизнь, однако на фоне неустраненной причины (болезни, травмы, ранения) эти попытки только ускоряют процесс умирания. Переход между предагонией и агонией всегда происходит через так называемую терминальную паузу. Это состояние может продолжаться до 4 минут. Наиболее характерные признаки — внезапная остановка дыхания после его учащения, расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет, резкое угнетение сердечной деятельности (череда непрерывных импульсов на ЭКГ сменяется единичными всплесками активности). Единственное исключение — умирание в состоянии глубокого наркоза, в этом случае терминальная пауза отсутствует.

Причины ухудшения памяти

Факторами риска являются пожилой возраст, генетическая предрасположенность, артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина, лишний вес, низкий уровень образования, недостаток физической и социальной активности. Возраст — самая распространенная причина того, с чем связано ухудшение памяти. Большинство людей начинает жаловаться в 65-70 лет. Причина в возрастном изменении функциональной активности мозга. Наличие этих факторов должно настораживать, однако для развития патологического процесса их недостаточно.

Более ста заболеваний могут стать причинами того, почему теряется память. Среди них есть как обратимые, так и необратимые. Часто этот симптом становится первым сигналом наступившего расстройства, а затем уже присоединяются другие когнитивные и соматические нарушения. При ухудшении памяти причины могут быть следующими:

1. травмы головы: падения, драки и аварии могут привести к когнитивным нарушениям, даже если человек не терял сознания;

2. деменция: самое распространенная причина плохой памяти у взрослых после 65 лет. Существует несколько разновидностей деменции, и каждая имеет свои особенности клинической картины. Среди них деменция при болезни Альцгеймера, сосудистая деменция, лобно-височная деменция, деменция с тельцами Леви;

3. заболевания головного мозга: опухолевые или инфекционные процессы в мозге могут стать причиной того, почему ухудшается память;

4. болезнь Крейцфельдта — Якоба: быстро прогрессирующее нейродегенеративное заболевание. Если при нарушении памяти причина в этой редкой, но опасной патологии, то необходима немедленная помощь, так как БКЯ имеет высокий процент летальности;

5. психические расстройства и эмоциональные проблемы: состояние стресса, депрессии и тревожность могут приводить к забывчивости, плохой концентрации и другим причинам нарушения повседневной деятельности;

6. лекарственные препараты: среди побочных эффектов могут быть когнитивные расстройства;

7. алкоголизм: зависимость от алкоголя значительно нарушает работу мозга, что влияет на ухудшение памяти и способность к умственной деятельности;

8. гипотиреоз: среди его симптомов слабость, утомляемость, нарушения сна, интеллекта и памяти;

9. дефицит витаминов: витамины, в частности B-12, помогают поддерживать нормальную жизнедеятельность нервных клеток. Если у человека стала плохая память и внимательность причины могут быть в их дефиците и плохом рационе питания;

10. бессонница: расстройства сна приводят к усталости и заторможенному состоянию, что негативно влияет на мышление и память.

Нарушения могут варьироваться от легких до тяжелых, но все они являются результатом повреждения структур мозга, что ухудшает память, препятствуя хранению, удержанию и воспроизведению воспоминаний.
К примеру, медиальная височная доля участвует в формировании эпизодической памяти, а лимбическая система обрабатывает информацию и организует долговременную память.

При проблемах с памятью причины могут приводить к прогрессирующим формам, как при болезни Альцгеймера или Хантингтона, или к острым, например, в результате травмы головы. Память может утрачиваться на текущие события или на события, которые произошли во время или после травмирующей ситуации. В любом случае при слабой памяти причины должны быть выяснены, что не всегда возможно сделать самостоятельно. Постарайтесь честно ответить на вопрос: «Есть ли у меня признаки нарушения памяти?». Если ваше состояние или состояние близкого человека вызывает беспокойство, обратитесь к врачу. Обычно при плохой памяти причины могут быть определены и скорректированы только при помощи специализированного обследования.

Стадии деменции при алкогольной зависимости

Выделяют четыре степени алкогольной деменции: 

Первая. Главный внешний признак — замкнутость, склонность к депрессии, потеря интересов и увлечений;
Вторая

У человека нарушается память, внимание и логика. Ему становится сложнее что-то запомнить или сосредоточиться

Размышления даются с трудом;
Третья. Становится тяжело контролировать внимание, память резко снижается, не получается запомнить элементарные вещи. Нарушается логическая связь и последовательность суждений;
Четвертая. Личность полностью распадается, развиваются психические расстройства, полностью теряется способность к нормальной деятельности.

Скорость развития деменции зависит от интенсивности алкопотребления, наличия ментальных заболеваний, наследственной отягощенности и возраста зависимого.