Отеки

Диагностика и лечение отека ног

Что делать, если отекают ноги? Ни в коем случае не заниматься самолечением!

Нередко те, кто сталкивается с отеками ног, пытаются самостоятельно решить проблему. Сегодня доступно множество лекарственных препаратов, мазей, гелей, а интернет полон рецептов традиционной медицины и инструкций по физиотерапевтическим упражнениям для борьбы с отеками ног.

Однако подобный подход опасен для Вашего здоровья и даже для Вашей жизни!

Отеки ног нередко являются предупреждением о серьезнейших заболеваниях. Промедление при обращении за профессиональной медицинской помощью может привести к необратимым для Вашего организма последствиям, а также к летальному исходу.

3.Симптомы и диагностика

Наиболее частые жалобы, ассоциированные с отеком нижних конечностей – это специфическая тяжесть или ноющая, порой мучительная боль, которая немного утихает лишь в положении лежа на спине – с ногами, приподнятыми на упоре над уровнем головы. При надавливании могут оставаться вмятины или даже гематомы. Нарушения кровообращения нередко приводят к тому, что царапины или небольшие повреждения эпидермиса подолгу не заживают, инфицируются, нагнаиваются, изъязвляются; крайним случаем является массовый некроз клеток, или гангрена.

Если отечность обусловлена почечной, сердечной, печеночной, эндокринной недостаточностью, доминирует, как правило, клиническая картина основного заболевания, где отеки ног являются одним из дополнительных симптомов.
Учитывая многообразие возможных причин, диагностика может потребовать как нескольких минут (напр., опытному сосудистому хирургу достаточно беглого взгляда, чтобы распознать варикоз глубоких вен), так и длительного тщательного обследования – как, например, при некоторых видах медленно прогрессирующей несостоятельности почек. В зависимости от анамнеза, результатов осмотра и сбора жалоб, формируется наиболее вероятная клиническая гипотеза, которая затем и подтверждается (или исключается) лабораторными анализами и инструментальными исследованиями, а при необходимости – консультациями смежных специалистов или врачебным консилиумом.

Какие мочегонные средства чаще применяются при отеке ног?

диуретикиМочегонные средства чаще всего назначаются при следующих патологиях, вызывающих отеки на ногах:

• нефротический синдром;
• синдром Пархона;
• гестоз;
• идиопатическая слоновость;
• ортостатические отеки;
• болезни кишечника;
• лекарственные отеки;
• хроническая сердечная недостаточность;
• болезни печени;
• синдром Нонне-Милроя-Мейжа. 

мочегонные средстват.е. направленного на саму причинуили при не применении новой дозы диуретиков Основные группы мочегонных средств, используемых для снятия отеков нижних конечностей

Группа мочегонных средств(диуретиков)	Механизм фармакологического действия данной группы	Название препарата	Как употреблять?
Антагонисты альдостерона	Блокируют связывание альдостерона (который является гормоном и способствует задержке воды в организме) с эпителием почечных канальцем и, тем самым, позволяют почкам выводить лишнюю жидкость из организма.	Спиронолактон	По 25 – 200 мг в день. Максимальная суточная доза равна 400 мг в сутки. Для детей суточная доза рассчитывается в зависимости от массы тела (3 мг/кг).
Осмотические диуретики	Повышают осмотическое давление в почечных канальцах и уменьшают обратную реабсорбцию (всасывание) воды, ионов натрия.	Маннит	Суточную дозу для взрослых рассчитывают исходя из массы тела. На каждый килограмм веса должно приходиться 0,5 – 1,5 г препарата. Максимальная суточная доза не должна быть больше 140 – 180 граммов.
Диуретики, изменяющие функцию эпителия почечных канальцев	Нарушают всасывание молекул хлора, натрия и воды из полостей почечных канальцев.	Фуросемид	Препарат, в основном, используют по 20 – 40 мг несколько раз в день. Максимально возможная суточная доза у взрослых равна 600 мг/сутки. Для детей она равна 6 мг на 1 кг массы тела.
Клопамид	Взрослым пациентам по 20 – 40 миллиграмм один раз сутки.
Этакриновая кислота	Рекомендуемая доза для взрослых составляет 0,05 – 0,2 грамма в сутки.
Гидрохлоротиазид	Взрослым по 25 – 200 мг в день. Детям с 3 до 12 лет можно употреблять не более 100 мг в сутки.
Триамтерен	Применяют от 0,05 и до 0,2 грамм препарата 1 – 2 раза в сутки.

Диагностика и лечение

Необходимо в первую очередь исключить заболевания и состояния, которые могут вызвать отеки.

Для этого рекомендовано записаться к врачу на прием. Врач, в свою очередь, может назначить ряд базовых диагностических процедур, среди которых:

• общий анализ крови и мочи,
• биохимический анализ крови,
• аллергические пробы,
• электрокардиограмма (ЭКГ),
• УЗИ органов брюшной полости и почек.

При необходимости назначаются дополнительные анализы: УЗИ сердца, УЗИ вен или артерий конечностей, рентгенологические исследования и другие.

При выявлении одного из заболеваний лечение отеков сводится к лечению основного заболевания. Во многих случаях сердечно-сосудистые заболевания или заболевания почек лечатся диуретиками (мочегонными средствами).

Если же патологии были исключены, но отеки продолжают беспокоить, есть ряд мер для уменьшения их объема и количества.

Показания и противопоказания

Готовый экстракт кукурузных рылец используют для лечения холециститов, хронических гепатитов, дискинезии желчевыводящих путей, холангитов.

Применение кукурузных рылец показано при отечном синдроме, нефроуролитиазе, а также на фоне кровотечений, которые связаны с пониженным уровнем протромбина в крови.

Отвар и другие препараты из рылец кукурузы применяют в комплексной терапии при ожирении, сахарном диабете, мышечной слабости, глистных инвазиях, маточных кровотечениях, имеющих различную этиологию, а также для профилактики и лечения атеросклероза.

Кукурузные рыльца противопоказаны людям с повышенной индивидуальной чувствительностью к растительному препарату, пациентам с тромбофлебитами и тромбозами, при варикозном расширении вен и повышенной свертываемости крови.

Также лекарственные формы на основе кукурузных рылец не назначают при плохом аппетите, поскольку их прием может данную проблему еще более усугубить, не назначаются кукурузные рыльца для похудения женщинам в период менструации. При наличии хронических заболеваний мочевыводящих путей и желчных протоков, прежде чем принимать препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.

Кукурузные рыльца противопоказаны людям с дефицитом калия и магния, поскольку ярко выраженный мочегонный эффект от приема данного средства способствует весьма быстрому выведению этих элементов из организма.

Отзывы о Кукурузных рыльцах со стороны специалистов подтверждают, что препараты на основе данного растения могут применяться в комплексе с другими лекарственными средствами.

Симптомы и причины отеков ног

Ноги могут отекать по очень разным причинам: усталость из-за длительной ходьбы, привычка сидеть, закинув ногу на ногу, жара и т.д. Однако главная причина – мышечная недостаточность стенок вен. Под воздействием различных факторов (наследственность, нерациональное питание, гиподинамия) вена начинает плохо справляться со своей работой: кровь застаивается, стенки вен растягиваются, теряют эластичность. Отеки ног в этом случае – признак венозной недостаточности. При оставленных без внимания отеках ног всегда есть риск развития грозных заболеваний вен — варикозного расширения вен, тромбофлебита.

1

Отек ног

2

Отек ног

3

Варикозное расширение вен

Данные заболевания ведут к оттоку и застою крови, что, в свою очередь, вызывает избыток жидкости в тканях и увеличение их в объёме. В таких случаях отеки ног, как правило, сопровождаются трофическими (капиллярными) нарушениями, проявляющимися на коже ног. При острых тромбофлебитах появление отеков ног свидетельствует о запущенной стадии заболевания и обычно происходит на фоне повышенной температуры, красноты кожи и болей в венах.

Если в основном отекают лодыжки ног, это может сигнализировать о сердечной недостаточности. Пожилым людям при отеках ног необходимо наблюдаться у врача-кардиолога, чтобы избежать серьезных проблем с сердцем.

Отекам ног могут предшествовать травмы, отравления, аллергия, также это может быть реакция на приём медицинских препаратов антивоспалительного или гормонального спектра.

Также отеки ног могут быть вызваны плоскостопием, нарушением обмена веществ, застоем лимфы и нарушениями в работе почек.

Нередко отеки ног встречаются у беременных. Причем, помимо изменений в обмене веществ и давлении плода на вены брюшной полости, затрудняющем кровоснабжение нижних конечностей, причиной отеков ног у беременных женщин может быть развитие токсикоза, угрожающего здоровью матери и ребёнка.

Как отличить почечные отеки от сердечных

Часто пациенты не знают, чем вызвано скопление жидкости – патологиями сердца или почек. Чтобы отличить почечную отечность от сердечной, нужно понять, когда и как они образуются.

При заболеваниях почек скопление излишней влаги в тканях вызывается снижением выработки мочи. Выделение мочи уменьшается, а объем крови увеличивается, что приводит к повышению давления. В результате, попав в мелкие сосуды – капилляры, она пропотевает через их стенки и попадает в ткани.

При патологиях почек заметны отекание глазниц, век и одутловатость лица утром после пробуждения. Это знает каждый, кто хотя бы раз на ночь наедался солёного. В норме эти проявления быстро проходят, а при почечных нарушениях – сохраняются. По мере прогрессирования болезней отек распространяется вниз по туловищу и может даже появиться на ногах.

Почечная отечность мягкая, легко проминается. К концу дня она уменьшается или исчезает совсем. Скопления жидкости при почечных патологиях бывают скрытыми, проявляясь только набором веса.

Скопление жидкости при сердечных нарушениях постепенно распространяется вверх от голеней и ступней. Их размеры не связаны с периодом дня и практически не зависят от питания. Как правило, к моменту их появления больные замечают нарушения в работе сердца, боли за грудиной, чувство нехватки воздуха, сердечные приступы, сердцебиения и другие сердечные проявления. Скрытых жидкостных скоплений при заболеваниях сердца не возникает.

Симптомы отечности ног

Главная причина тяжести в ногах — нарушение лимфотока и венозного кровообращения. Эти явления проявляют себя в виде определенных симптомов:

● опухание ног. Под конец дня ступни наливаются, обувь начинает давить;

● сосудистые звездочки на ногах. “Снежинки” из красных капилляров или синеватых венул — сигнал, что система кровообращения не справляется с нагрузкой, есть проблемы с лимфодренажем;

● усталость в ногах. Ощущение тяжести ярче всего выражается в ступнях. Под конец дня хочется закинуть ноги повыше, помассировать, чтобы убрать ноющие боли;

● судороги. Это сигнал, что из-за отека нарушается иннервация нижних конечностей. Чаще всего судороги донимают во время сна.

Если проигнорировать все эти симптомы отечности ног, то высока вероятность столкнуться с варикозным расширением вен, тромбофлебитом, экземой на ногах

Поэтому при появлении тревожных звоночков важно обратиться за помощью к хирургу или флебологу (доктор, который занимается профилактикой и лечением заболеваний сосудов)

Причины развития

В венах ног есть клапаны, которые работают как «обратные клапаны», чтобы предотвратить попадание крови в ноги под действием силы тяжести. Сердцебиение толкает кровь по артериям вниз к ногам. Кровь должна вернуться в сердце для повторной циркуляции по венам. Кровяное давление через систему и сокращающиеся мышцы ног толкают кровь вверх по венам, в то время как клапаны предотвращают обратный поток вниз против силы тяжести.

Недостаточность клапанов позволяет крови скапливаться в ногах и ступнях, что в конечном итоге приводит к отечности. Когда кровь застаивается или скапливается в какой-либо области, жидкость просачивается в окружающие ткани.

Недостаточность клапана может возникнуть по следующим причинам:

• с возрастом;
• от длительного стояния на ногах;
• от сидения в течение многих часов;
• от варикозного расширения вен.

Независимо от причины, по мере того, как клапаны в ногах становятся нефункциональными, кровь скапливается и вызывает отек, который оказывает давление на вены, расширяя их и еще больше. Это препятствует эффективной работе клапанов, что приводит к еще большей отечности.

Основные причины развития:

В зависимости от вида отек может привести к отслоению сетчатки, инсульту, судорогам и даже смерти. Игнорировать проблему недопустимо. Чтобы определить причину, запишитесь на консультацию к специалистам госпиталя на Яузе.

Другие причины появления отека ног (нижних конечностей)

1. Локализованный отек ног (нижних конечностей) может быть также следствием травмы, гематомы (скопление крови в мягких тканях), инфекций, перелома, поверхностного тромбофлебита (сгустки в венах жировой ткани), разрыва сухожилия или мышцы, кисты в суставе (например, синовиальная киста в колене), а иногда и спонтанное кровотечение в ткань из-за разрыва кровеносного сосуда.
2. Хронический отек ног (нижних конечностей) также может быть вызван состояниями, которые приводят к общему увеличению жидкости тела, что может быть более выражено в ногах из-за действия силы тяжести, например:

• Застойная или ишемическая сердечная недостаточность,
• Легочная гипертензия,
• Перикардит, ограничивающий насосную функцию сердца,
• Беременность,
• Идиопатический отек, часто поражающий как верхние, так и нижние конечности у женщин в пременопаузе,
• Заболевания печени,
• Заболевания почек,
• Гипотиреоз,
• Состояния с низким содержанием белка, такие как недоедание, потеря белка из-за болезни, болезней почек или кишечника,
• Медикаментозный отёк.

1. Некоторые из наиболее распространенных лекарств, вызывающих отек ног, — это нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые для снятия боли или дискомфорта при артрите, и блокаторы кальциевых каналов, принимаемые при сердечных заболеваниях или гипертонии. Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств, которые могут вызвать отек ног (нижних конечностей) у некоторых людей, включают:

• Антигипертензивные препараты, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы (клонидин, гидралазин, метилдопа, миноксидил)
• Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен и многие другие в этом классе)
• Гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон)

1. Целлюлит, инфекция кожи и жировых тканей ноги могут вызвать отек ног с болью и болезненностью. Боль от целлюлита может быть очень сильной или проявляться пастозностью и легкой болью с кожей от розового до ярко-красного цвета.
2. Отек стопы, особенно если кожа не образует ямок при кратковременном надавливании, может быть вызван лимфедемой, нарушения работы микроскопической сети каналов, которые перемещают тканевую жидкость от конечности обратно в кровоток на уровне верхней части стопы и груди. 

Отечность при липедеме

В зависимости от причин лимфедему разделяют на:

• Врожденную — присутствует при рождении,
• Приобретенную — из-за рецидивирующей инфекции или непроходимости лимфатичеких сосудов,
• Послеоперационное — иссечение вены для венозных трансплантатов, лимфодиссекция при опухоли,
• Злокачественные новообразования — лимфома или другие заболевания, поражающие лимфатические узлы,

1. Ожирение — из-за сдавления лимфатических каналов в брюшной полости или тазу.

После венозной недостаточности ожирение является следующей по частоте причиной отека ног (нижних конечностей) в США, европейских странах и России. Абдоминальное ожирение частично препятствует венозному и лимфатическому оттоку от ног. Ожирение также ускоряет растяжение вен ног под действием силы тяжести, тем самым способствуя прогрессированию венозной недостаточности.

Мы лечим все виды отеков

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют и лечат отеки различного генеза. Мы руководствуемся международными протоколами и используем современное оборудование.

Записаться на прием

При сердечно-сосудистых заболеваниях

 «Сердечные» отеки развиваются медленно – на протяжении нескольких недель, месяцев. Характеризуются симметричностью, нарастают к вечеру. Они возникают вначале на нижних конечностях или нижней части живота, в тяжелых случаях распространяются по всему телу и сопровождаются скоплением жидкости в брюшной полости (асцит), увеличением печени. Кожа при этом чаще всего на ощупь холодная, отеки плотные. При надавливании остается ямка.

Пациенты жалуются на одышку, которая усиливается в положении лежа, низкую переносимость физической нагрузки. У них отмечаются хрипы в легких, тахикардия, бледность губ, синюшность носогубного треугольника. По мере компенсации недостаточности кровообращения отечность уменьшается или исчезает.

Отеки при венозной недостаточности тоже сильнее проявляются к вечеру, вызывают ощущение вдруг ставшей тесной обуви (из-за отечности стоп), визуально утолщаются голени, причем часто не симметрично. Отеки на ногах сопровождаются чувством тяжести, усталости, боли в ногах. На коже заметны сосудистые звездочки, усиленный рисунок вен. В тяжелых случаях отечность держится постоянно, возможны судороги в икрах ног, развиваются трофические изменения — истончение кожи, ее стойкое покраснение, шелушение, зуд, плохо заживающие язвы. Своевременно оказанная профессиональная медицинская помощь помогает предотвратить или снизить риск подобного прогрессирования болезни.

При заболеваниях почек

«Почечные» отеки могут развиться очень быстро — меньше, чем за сутки. Отеки появляются преимущественно на лице. Отеки под глазами заметны утром. Также могут локализоваться на конечностях, брюшной стенке. При перемене позы тела быстро смещаются. Часто происходит скопление жидкости – асцит или гидроторакс. Отечная кожа мягкая или плотноватая, бледная, сухая.

Отеки при заболеваниях почек могут сопровождаться уменьшением количества выделяемой мочи, изменением ее цвета, возможно появление крови (эритроцитов) и белка в анализе мочи. Появляется боль в области поясницы. К неспецифическим проявлениям относятся головная боль, слабость. Одышки, увеличения печени, характерные для недостаточности кровообращения, не наблюдается. Почечные отеки могут стать следствием перенесенного инфекционного заболевания (тонзиллита, вирусной инфекции и др.) и требуют наблюдения и лечения у специалиста (нефролога, ревматолога, терапевта).

Аллергические

Аллергические отеки развиваются быстро (за несколько минут) и носят регионарный характер. Возникают как следствие контакта с аллергеном, укуса насекомого. Развиваются чаще всего на лице (глаза, веки, слизистые, губы), руках (пальцах, кистях), локтевых и коленных сгибах.

Развитие аллергического отека сопровождается зудом, сыпью. В тяжелых случаях из-за спазма бронхов возможны приступы затрудненного дыхания, обычно в фазе выдоха. Отек гортани может привести к удушью и создать угрозу жизни больного. Поэтому склонные к такой реакции пациенты должны быть готовы к опасной ситуации.

Необходимо заранее обсудить с врачом, какие лекарства помогут пациенту благополучно дождаться прибытия «скорой помощи» (доставки в больницу) при остром приступе аллергии и всегда иметь их в наличии.

Длительная отечность вызывает растяжение кожи, делает сосуды менее эластичными, нарушает кровообращение. Отеки негативно влияют на суставы, провоцируют сложности при движении. На месте отека могут развиваться язвы, впоследствии сложно поддающиеся лечению. Не доводите ситуацию до крайности. Запишитесь к врачу и избавьтесь от проблемы.

Лечение отеков

При скоплении жидкости в тканях, вызванном почечными нарушениями, показаны препараты, устраняющие патологии мочевыделения. Назначаются мочегонные средства, выводящие лишнюю влагу.

При нарушении работы щитовидной железы показаны препараты, корректирующие уровень выделяемых гормонов и снимающие гормональный дефицит.

При ревматических поражениях назначаются противоревматические и противовоспалительные средства. В тяжелых случаях прописывают гормональные мази и таблетки.

При аллергии назначаются противогистаминные (противоаллергические) средства. Необходимо избегать контакта с аллергенами, выявленными в ходе проведения аллергопроб.

Что такое отек?

Отек — это скопление жидкости в тканях. Многие полагают, что главный механизм возникновения отека — «скопление солей» в тканях, которые притягивают воду. Однако на самом деле формирование отека в деталях выглядит несколько сложнее. 

Отеки могут возникать из-за следующих нарушений:

• нарушения проницаемости клеточных мембран. В этом случае клетки как бы начинают «выпускать» наружу больше жидкости, чем в норме. 
• нарушения белкового обмена. Свойством притягивать воду обладают не только соли, но и молекулы белков. Именно поэтому нарушение их метаболизма (например, при несбалансированной диете) может приводить к отекам. 
• изменения градиента давления. Гидростатические процессы, идущие в организме, достаточно сложны. Поэтому то, что у нас отекли щиколотки, может означать, что нарушилась правильная разница давления жидкости в сосудах и в окружающих тканях. 
• закупорки небольших сосудов, чаще всего капилляров. Это приводит к тому, что нормальная циркуляция крови или лимфы нарушается, и мы жалуемся на отеки лодыжек. 

Все эти механизмы могут запускаться при различных заболеваниях и состояниях. Ниже мы перечислим основные из них. 

Группы риска среди перенесших ковид

Прежде чем говорить о том, какие последствия после коронавируса встречаются, рассмотрим группы риска, то есть категории пациентов с высокой вероятностью сохранения ряда клинических симптомов. К ним относятся:

• люди старше 60-ти лет;
• лица с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• люди, страдающие сахарным диабетом;
• лица с ожирением и другими метаболическими расстройствами;
• пациенты с хроническими заболеваниями бронхолегочного тракта;
• курильщики, нарко-и алкозависимые;
• лица с аутоиммунными болезнями;
• хронической патологией печени и почек;
• онкобольные;
• пациенты с сопутствующей бактериальной или вирусной инфекцией и т.д.

Факторы возникновения отека ног (нижних конечностей)

Отек ног (нижних конечностей) может в равной степени влиять на обе ноги или быть более выраженным на одной нижней конечности. Часто отек ног вызывается несколькими факторами, такими как венозная недостаточность, ожирение или предыдущий забор подкожной вены для шунтирующих операций на сердце.

Отёк нижних конечностей

Отеки ног (нижних конечностей) могут возникать из-за повышенного давления в венах, местной травмы, воспалительных изменений, препятствия оттоку лимфатической жидкости, инфекции, низкого уровня белка в крови, ожирения, беременности, состояния задержки жидкости или воздействия лекарств. Высокое давление в венах ног приводит к тому, что жидкость, белки и клетки крови просачиваются через стенки мелких вен в мягкие ткани, особенно возле лодыжек. Это вызывает точечный отек, припухлость, которая оставляет временную вмятину на коже при компрессии обуви, носка или преднамеренном надавливании, например, при нажатии пальцем. 

Причины лимфостаза

Развитие лимфостаза может обусловлено рядом факторов, при исключении которых развитие патологического процесса можно предотвратить или привести к стойкому регрессу.

Среди основных выделяют:

• амниотическое перетяжение сосудов;
• сердечные патологии;
• врожденные патологии лимфатической системы;
• малые диаметральные параметры сосудистых просветов;
• опухоли различного генеза;
• воспалительные заболевания кожи ног;
• гипоальбуминемия (недостаточность белка);
• хроническая или острая венозная недостаточность;
• переломы или вывихи;
• почечная недостаточность (стадия заместительной терапии);
• удаление узловых соединений лимфатической системы;
• различные паразитарные инвазии;
• операции в области грудной полости (например, мастэктомия);
• длительное обездвиживание.

Причины развития недуга могут не иметь прямой связи с лимфатической системой, но косвенно оказывать патологическое воздействие через смежные органы или системы.

Вопросы пациентов об отеках на ногах (нижних конечностях)

Избавиться от отёков ног в большинстве ситуаций вы сможете только при помощи доктора. Сначала необходимо выяснить причину отёка. Начать диагностику можно с визита к терапевту и флебологу.

Отёк ног при варикозе вен нижних конечностей возникает вследствие нарушения работы клапанного аппарата венозных сосудов. Это приводит к застою жидкости и формированию отёчности.

Отёк ног лечится в зависимости от причины, его вызвавшей. Патология сердца, почек, венозной системы, травмы требуют своего, определённого лечения. Начать лечить отёк ног нужно с обращения к хорошему, внимательному доктору.

Если отекают ноги, возможно, потребуется обратиться к нескольким специалистам. Начать можно с терапевта или кардиолога.

Если у вас отекла одна нога необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Лучше посетить флеболога и ортопеда. Односторонняя отёчность нижней конечности может быть признаком такого грозного состояния, как тромбоз глубоких вен.

Причины отеков ног при беременности

например, увеличение объема крови, увеличение венозного давления и др.чаще всего генетическихто есть выход за рамки физиологических параметровСуществуют следующие основные причины, способствующие появлению отеков на ногах при беременности:

• физиологические изменения;
• экстрагенитальные патологии;
• гестоз.

Физиологические изменения

маткигемоглобинагиперволемическаяаутогемодилюцияОЦКвлияние эстрогенов, прогестерона и др.через плацентубеременных женщиннедостаточность кровоснабжения тканей, развивающаяся при снижении объема крови Показатели объема циркулирующей крови у беременных и небеременных женщин

Группа пациенток	Общий объем циркулирующей крови (ОЦК), мл/кг	Объем плазмы, мл/кг	Глобулярный объем (форменные элементы крови), мл/кг
Здоровые небеременные женщины	66,16±3,31	41,69±2,62	24,47±2,7
Здоровые женщины на 3 триместре беременности	82,19±2,14	52,89±1,34	30,09±0,72

с находящимся в ней плодомт.е. возникает синдром нижней полой веныбелков, глюкозы, натрия, мочевины и др.веществнапример, антидиуретическогоснижение концентрации растворенных осмотически активных веществ Примеры показателей коллоидно-осмотического состояния крови у беременных и небеременных женщин

Показатель	Контингент женщин
Небеременные женщины	Беременные женщины
Первый триместр беременности	Второй триместр беременности	Третий триместр беременности
Осмолярность, мосм/кг	291	285	283	279
Натрий, ммоль/л	142	139	137	134
Хлор, ммоль/л	107	102	98	99
Глюкоза, ммоль/л	4,5	4,2	3,9	3,8
Мочевина, ммоль/л	4,5	4,5	4,3	4,0
Коллоидно-онкотическое давление, мм рт. ст.	29,8	27,6	25,3	24,1
Общий белок, г/л	71	66	64	62
Альбумин, г/л	34	32	28	25,6

натрий, мочевина, глюкоза и др.что является одной из причин снижения осмотического давления крови у беременныхвыделение белка с мочойкровообеспечение

Экстрагенитальные патологии

то есть беременность не является их основной причинойатеросклерозепиелонефрит, гепатит и др.физиологические измененияповышение объема крови, расширение сосудов и др.в сердечно-сосудистой системе беременнойгломерулонефрите, пиелонефрите, сердечной недостаточности

Гестоз

потеря белка с мочойповышенное образованиеадреналина, альдостерона, ангиотензина, ренина и др.сосудистый спазмснижается из-за потери белка с мочойвыходуповерхностный слой кожибез повреждений

В заключении

Причин для появления отека на ногах немало. Разобраться в том, из-за чего он возник, значит грамотно поставить диагноз. Правильный диагноз – это залог выздоровления. Надежный способ решить проблему — обратиться к опытному доктору.

Если не знаете, к какому доктору идти, посетите терапевта или хирурга. После первичного осмотра назначается дополнительное обследование и, при необходимости, консультация врача другого профиля.

Обратите внимание: прием мочегонных средств без назначения может оказаться большой ошибкой. Эти препараты изменяют электролитный баланс крови и влияют на сердечный ритм

Тяжелые электролитные нарушения приводят к остановке сердца.

Будьте внимательны к любым болезненным проявлениям в организме и помогайте ему! Здоровья Вам!

Лечение народными средствами

В домашних условиях для лечения лимфостаза (в качестве вспомогательного лекарства и только на начальных этапах) в ход идут различные народные средства. Не имея возможности описать их все, приведем несколько примеров:

1. Яблочный уксус. Он укрепляет стенки сосудов, устраняет отеки и трофические изменения. Для растирания развести уксус с водой в пропорции 1:2. Растирать массажными движениями от стоп к бедрам. Затем, после небольшой выдержки, смыть остатки раствора и нанести на кожу крем с укрепляющим сосуды эффектом.
2. Отлично помогают компрессы. К примеру, запеченный лук, смешанный с аптечным дегтем. Луковицу запекают, растирают до однородной массы и добавляют 2-3 ложки дегтя. Готовую смесь выкладывают на чистую холщовую ткань. Ткань равномерно распределяют по месту локального отека, фиксируют бинтом и оставляют до утра.
3. Корень одуванчика – продукт усиливает лимфа дренаж и тонизирует сосудистую стенку. Используют настой листьев одуванчика, принимая по 0,5 стакана натощак три раза в день. Для приготовления настоя вам понадобится 2 ст. ложки сухих листков одуванчика, их необходимо с вечера залить 0,5 л. кипяченой воды. Готовый настой пить в течение всего последующего дня, а вечером приготовить свежую порцию. Можно использовать и корни одуванчика, но их следует прокипятить на водяной бане в течение 5-8 мин. в таком же объеме воды. Готовый отвар выпивать утром по стакану до еды.
4. Отвары из целебных сборов можно использовать в виде ночных аппликаций. В качестве трав возьмите зверобой, подорожник, тысячелистник. В готовый раствор добавляйте 25мл медицинского спирта, таблетку аспирина и таблетку ампиокса. Составом пропитываю марлю и прикладывают на пораженный участок кожи, сверху накладывают ткань, смоченную в крутом растворе соли и надежно фиксируют бинтом, оставляя на всю ночь.
5. Природные травы, обладающие мочегонным эффектом, оказывают терапевтическое действие, способствуя быстрому устранению отеков ног. Сбор из листьев крапивы, березовых почек и плодов шиповника смешайте в равных долях и потомите на водяной бане 10-15 мин. После фильтрации настоя употребляйте по пол стакана три раза в день за 30 мин до еды.
6. Не обошла народная медицина и активное использование пиявок. При невыраженных отеках можно использовать 2-3 пиявки на один сеанс. При более запущенных случаях количество пиявок можно увеличить до 7-8 шт. В течение недели можно делать два лечебных курса. Гирудин, содержащийся в пиявках не только отлично разжижает кровь, но и укрепляет сосудистую стенку, уменьшая выпот жидкости в ткани и как следствие, существенно уменьшает отечность ног.

Кроме этого, не следует забывать и о других рекомендациях врачей пациентам, у которых назревают или имеют место подобные проблемы. Им придется исключить баню, сауну, солярий, отдушки и консерванты в используемых косметических средствах для ног, отказаться от обуви на высоком каблуке, тесной одежды, натирающей кожу, избегать подъема тяжестей, длительного стояния или сидения (особенно, положив ногу за ногу). 

Причина осложнений после коронавирусной инфекции

Коронавирус SARS-CoV-2, ставший причиной пандемии, попал под пристальное внимание ученых. Его исследуют в лабораториях всего мира, и на сегодняшний день известно строение вируса, пути его распространения и проникновения в клетки человеческого организма

Выяснилось, что основу вируса составляет связанная с нуклеопротеином одноцепочечная РНК, которая окружена белковой оболочкой. Ранее считалось, что данный коронавирус достаточно стабилен и не способен к мутациям. Однако позднее возбудитель COVID-19 все же мутировал, что привело к некоторым изменениям в клинической картине.

Ученые обнаружили, что вирусная частица проникает в клетку с помощью S-белка. Он имеет сродство к специфическим рецепторам мембран, которые есть практически во всех тканях. Этим и объясняется разнообразие клинической симптоматики как в течении болезни, так и в период постковидного синдрома.