Как правильно списать лекарственные средства с истекшим сроком годности

Как правильно провести списание лекарственных средств

Процедура списания и последующей утилизации лекарственных препаратов связана с достаточно обширным документальным сопровождением. Главной бумагой является Акт списания, который станет основанием для передачи испорченных или просроченных лекарств на уничтожение. Процесс выявления и списания таких лекарственных средств предусматривает несколько важных этапов:

1. Инвентаризация:
   • выявление и фиксация недоброкачественных ЛС;
   • внесение сведений в инвентаризационные ведомости (с подписями членов инвентаризационной комиссии и лиц с материальной ответственностью);
   • отражение этих данных в бухгалтерской документации.

Для фиксации данных о порче ЛС можно применять следующие формы:

• №ТОРГ-15 и №ТОРГ-16, утвержденные Постановлением Госкомстата России № 132 от 25 декабря 1998 года «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету торговых операций»;
• формы из Методических рекомендаций для практических и научных работников, утвержденных Приказом Минздрава России № 98/124 от 14 мая 1998 года.

Актирование. Акт о порче товарно-материальных ценностей по форме № А-2.18 заполняется членами инвентаризационной комиссии в тот момент, когда эта порча выявлена. На каждую группу испорченных активов составляется отдельный акт (например, на медикаменты, тару и др.). В этом документе должны быть указаны причины обнаруженной порчи и лица, виновные в ней. Указывается балансовая стоимость испорченных лекарственных средств и медтары. К нему присовокупляются объяснительные виновных в порче лиц (если такие установлены). Этот документ составляется в 3 экземплярах: один экземпляр акта должен будет остаться у материально ответственного лица и быть использован для приложения к отчету при списании матценностей.

Сепарация. Отобранные для списания лекарственные средства уже нельзя хранить вместе с доброкачественными. Их нужно перенести в специальную «зону карантина» – отдельное выделенное место (п. 12 Приказа № 706 н).

ВАЖНО! Акт списания является главным документом при утилизации испорченных или просроченных лекарственных средств. На его основании они передаются в спецорганизации для уничтожения

Как узнать, можно ли использовать препарат, если на упаковке нет даты?

Если правильно соблюдать условия хранения препарата, его содержание и внешний не должны измениться даже по окончанию срока эксплуатации.

Категорически запрещено использовать медикаменты если:

• препарат изменил свой окрас,
• таблетки имеют повреждения, трещины или непонятную консистенцию,
• препарат изменил свою первоначальную структуру,
• имеет неприятный запах,
• упаковка медикамента не герметично закрыта.

Как правильно утилизировать лекарства?

Лекарства, с истёкшим сроком действия представляют большую угрозу не только человеку, но и окружающей среде, если их неправильно утилизировать. Выбрасывать лекарственные препараты вместе с бытовыми отходами, лучше не стоит. На сегодняшний день в развитых странах принято сжигать лекарственные препараты, время действия которых подошло к концу, существуют даже особые пункты приёма лекарств с истёкшим сроком годности.

Самостоятельно выбрасывать лекарства следует следующим образом:

Таблетки:

• извлечь из заводской упаковки,
• раскрошить,
• герметично упаковать в бумагу и сжечь.

Лучше всего при утилизации лекарственных средств использовать именно бумажную упаковку, поскольку она на 100% сгорает, не принося вред экологии, в отличии от пластиковой тары.

Желатиновые ампулы или жидкие лекарственные препараты такие как сироп или гель утилизировать нужно таким образом:

• извлечь из упаковки,
• соединить с любой жидкостью,
• слить в канализационный сток.

По словам производителей, один из самых оптимальных вариантов является — не допускать того, чтобы у медикаментов истекал срок эксплуатации: пытайтесь приобретать ровно такое количество медикаментов, которое требуется для использования.

Какие таблетки нельзя разделить или измельчить?

Ни в коем случае нельзя ломать и крошить препараты, доступные в таблетках или капсулах с измененным профилем высвобождения, то есть лекарства, в которых активный ингредиент не высвобождается немедленно. Исключение составляют препараты, где производитель четко указал в листовке возможность деления.

Формы с замедленным высвобождением обычно содержат более высокую дозу активного ингредиента, чем традиционные лекарственные формы. При нарушении их целостности разрушается особая форма таблетки, обеспечивающая контролируемое, замедленное высвобождение действующего вещества, вызывая быстрое всасывание лекарственного средства в кровь с последующим риском передозировки и возможных побочных эффектов.

Лекарственные препараты пролонгированного действия обычно имеют добавленные к торговым наименованиям символы, которые характеризуют их модификацию: CR, ER, MR, R, SR, SL, TR, XR, XL, ZOK

Кроме того, следует обратить внимание на такие термины, как хроно, лонг, пролонгация и ретард, которые также относятся к этой форме препарата

Другая группа лекарств, которые не подходят для деления и дробления, представляет собой кишечнорастворимые формы – капсулы и таблетки. Они имеют специальное покрытие, защищающее активный ингредиент от желудочного сока. Такие лекарственные формы иногда имеют символы EN или EC, добавленные к торговому наименованию.

Чаще всего энтерально вводимые препараты обладают следующими особенностями:

• расщепляются желудочным соком;
• раздражают желудок;
• показывают лучшее всасывание из кишечника, чем из желудка;
• предназначены для местного действия, например, при лечении расстройств пищеварения или кишечных заболеваний.

Не должны быть раздавлены или разделены, сублингвальные, буккальные или ородисперсные таблетки, так как при разделении вещества, содержащиеся в таблетке, будут связывать воду из окружающей среды, которая может растворять активное вещество перед введением и, таким образом, уменьшать используемую дозу. Например, какое-то лекарство останется растворенным на зубах.

Таблетки, которые можно делить

Кроме того, проглатывание порошка или измельченной формы лекарственного средства может иногда мешать достижению терапевтического эффекта, например, в случае использования лекарственных средств, активное вещество которых должно всасываться главным образом в полости рта, для достижения более высоких концентраций в плазме и уменьшения эффекта первого прохождения, возникающего после глотая лекарство.

Кроме того, после разделения этой формы лекарств, неиспользованную часть таблетки необходимо утилизировать, так как она не подходит для употребления. Такие формы препаратов могут содержать знак ODT.

Также не следует разделять лекарства, содержащие очень низкую дозу лекарства, например, лекарства с левотироксином, применяемым при заболеваниях щитовидной железы, или дигоксином, применяемым при сердечной недостаточности. Разделение таких лекарств создает риск для пациента принять неправильную дозу лекарства, так как разница в содержании активного ингредиента в разных половинках таблеток может значительно различаться.

Какие таблетки можно разделить?

Таблетки можно разделить, если они имеют на поверхности четко обозначенную линию, предназначенную для облегчения деления. Кроме того, такой препарат должен иметь рекомендацию к возможности деления в инструкции.

При этом использовать ножницы и прочие приспособления нельзя, для этих целей существуют специальные разделители-гильотины. Они иногда оснащены дополнительным отделением, которое используется для хранения нарезанных таблеток. Следует помнить, что если для разделения многих препаратов используется один резак, он должен быть тщательно очищен перед каждым использованием, чтобы не смешивать препараты.

Обязанности владельцев некондиционных лекарственных средств

Те юридические лица или индивидуальные предприниматели, в чьей собственности или ведении находятся лекарственные препараты, согласно п. 2 вышеупомянутой Инструкции, должны в обязательном порядке совершать с ними следующие операции:

1. Своевременно проводить инвентаризацию и выявлять лекарственные средства, теряющие потребительские качества или не отвечающие им изначально.
2. Немедленно изымать такие ЛС из обращения и оформлять это установленным документальным порядком.
3. Направлять изъятые лекарственные препараты для утилизации в полном объеме на спецпредприятия, имеющие лицензию на их уничтожение.
4. Присутствовать лично или направить своего представителя на процедуру уничтожения ЛС (в состав специально создаваемой комиссии).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Утилизация просроченных ЛС может быть инициирована не только доброй волей собственника, но и предписаниями контролирующих органов или решением суда

Как правильно хранить лекарства?

Внутри заводской упаковки содержится инструкция, в которой подробно расписано в какое время нужно принять лекарство, сколько раз в день, при какой температуре хранить медикамент, чтобы он не начал работать против вас. Например, такие средства как сироп, мазь, кремы или капли нельзя хранить при комнатной температуре, как многие привыкли, их нужно хранит только в холодильнике, поскольку при хранении в тёплом помещении, структура лекарственных препаратов может измениться.

что делать с просроченными таблетками

После открытия лекарственного препарата, его необходимо плотно и герметично закрывать, дабы избежать контактов с воздухом и окисления продукта.Ни в коем случае нельзя хранить медикаменты в местах с повышенной влажностью или в ванной комнате, поскольку действующее вещество лекарственного препарата теряет свои целебные свойства. По этой же причине не стоит держать лекарства на кухне, или в комнатах, рядом с увлажнителем воздуха.

Для того, чтобы избежать неприятных ситуаций или нежелательных последствий, препараты, в составе которых содержаться: гормоны, психотропные, снотворные или любые другие вещества, приём которых должен осуществляться строго под присмотром должны храниться в недоступном для детей и посторонних месте.

Препараты, применение которых предполагается внутривенно, необходимо хранить в специальных контейнерах, после вскрытия, хранить ампулы не имеет смысла, поскольку при контакте с кислородом, действующее вещество превращается в токсичное, способное нанести вред организму, использовать такую ампулу повторно категорически запрещено

Почему пациенты делят таблетки?

На фармацевтическом рынке существует множество видов таблеток и капсул. Такое разнообразие доступных лекарственных форм не только определяет конкретное действие и высвобождение лекарственного вещества, но также указывает, может ли данная форма быть разделенной или раздробленной. Неправильное обращение с некоторыми формами таблеток снижает эффективность терапии и повышает риск возможных побочных эффектов, что, в свою очередь, угрожает безопасности пациента.

Одна из причин разделения или дробления таблеток – клиническое состояние пациента, препятствующее правильному введению предписанных лекарств. Например, пациентам с дисфагией, то есть расстройством глотания, не удается проглотить таблетку.

Также бывает необходимость регулировать дозу лекарственного средства, например, для ребенка. Родители часто вместо использования лекарственных форм, адаптированных для применения у детей, делят на дозы препараты, предназначенные для взрослых.

Ещё одна причина – экономический фактор, когда пациенты, чтобы сэкономить деньги, делят таблетки в большей дозе на 2-4 части, чтобы скорректировать дозу, предписанную врачом. Ведь известно, что большая упаковка лекарств обходится дешевле нескольких маленьких, дающих в общей сумме такое же количество действующего вещества.

Тем не менее действовать так неразумно, так как вы никогда не можете быть уверены, что получили правильную дозу путем деления таблетки. Некоторые таблетки рассыпаются при делении, в то время как другие получаются слишком маленькими или асимметричными по форме. Вторая проблема – хранение оставшегося препарата. Он может окислиться или отсыреть вне блистера, из-за чего потеряет активность.

Таблетки, которые можно и нельзя делить

Правомерное уничтожение лекарственных средств

Ставшие недоброкачественными лекарства не могут быть просто выброшены в мусор. Их нужно в обязательном порядке передать для законодательно регламентированного уничтожения специальным фирмам, имеющим на это разрешение.

Финансовый учет утилизации лекарственных средств

Собственник заключает с такой организацией договор оказания услуг – он будет служить документом, подтверждающим расходы.

ВНИМАНИЕ! Расходы на утилизацию зависят не только от тарифов фирмы, но и от особенностей утилизации тех или иных лекарственных препаратов: например, таблетки уничтожить значительно легче, чем лекарства в аэрозольной форме, отсюда и более высокая стоимость утилизации последних. Влияет на стоимость уничтожения также упаковка лекарств, их вес, объем

После непосредственного уничтожения фирма-исполнитель выдает заказчику счет на услуги, после чего оформляется Акт приемки выполненных работ (он обычно стандартный).

Налоговый кодекс предписывает учитывать эти траты при начислении налога на прибыль (п. 1 ст. 264 НК РФ).

Вопрос: Как отражаются в учете списание продукции медицинского назначения (лекарственных средств) в связи с истечением срока ее годности и уничтожение данной продукции специализированной организацией?Посмотреть ответ

Сколько могут храниться витаминные добавки

Надзорные органы, в частности американские контрольные учреждения, не дают строгих рекомендаций по сроку годности и указании даты окончания использования пищевых добавок на основе витаминов. То есть производитель может не писать данную информацию на упаковке изделия.

У некоторых компаний предусмотрена политика добровольного указания срока годности, который чаще всего размещается на крышке изделия или его наружной упаковке.

Старший научный сотрудник компании Amway Шилпа Раут отмечает, что рекомендуемый срок применения витаминных препаратов без потери эффективности составляет два года. Однако все зависит от условий хранений, типа самого препарат и других факторов.

!

У жевательных конфет на основе витаминов есть свойство намного больше впитывать влагу по сравнению с таблетированной формой, таким образом, они быстрее разлагаются. Если грамотно пользоваться препаратами и хранить их с соблюдением рекомендаций на упаковке, это позволит продлить срок годности и поддерживать максимальную эффективность еще несколько лет

Научные данные

В 2012 году издание JAMA Internal Medicine опубликовало данные о тестировании 8 препаратов с пятнадцатью активными веществами. Они оказались пригодными по истечении срока действия. Препараты изъяли из старой аптеки в нетронутых упаковках, срок годности истек 28-40 лет назад. Согласно стандартам Управления по контролю за продуктами и медикаментами США (Food and Drug Administration, FDA), препарат считается пригодным к использованию, если активное вещество в нем присутствует в 90-100% от указанного на этикетке. Дата окончания действия (expired data) устанавливается в пределах 12-60 месяцев после производства. 12 из 14 активных веществ в препаратах, найденных в старой аптеке, присутствовали в объеме 90% и более от указанного, сохраняли эффективность в течение как минимум 336 месяцев, а 8 — в течение 480 месяцев. Только аспирин и амфетамин не прошли проверку, концентрация активного вещества в них была менее 90%.

Еще одно исследование, в рамках USA Shelf Life Extension Program, показало, что 90% из 100 лекарств были пригодны для использования в течение 15 лет после того, как их срок годности закончился. А в 2006 году журнал Clinical Pharmacology сообщал о 122 таких препаратах.

Хранение большинства лекарств жестко регламентируется: в прохладном, сухом и темном месте, без попадания прямых солнечных лучей. Ванная комната и холодильник — не самый лучший вариант.

Какие таблетки купить для самостоятельного прерывания беременности?

Женщина пьет таблетки

Некоторые женщины убеждены, что если аборт выполняется при помощи таблеток, провести его можно самостоятельно, без обращения к гинекологу. Это ошибка, которая может стоить пациентке здоровья.

Единственное, что женщина может сделать самостоятельно – предотвратить наступление нежелательной беременности. Кроме стандартных методов предохранения, с этой целью могут применяться средства для экстренной контрацепции, которые продаются в аптеке. Эти препараты не стоит путать с таблетками для медикаментозного аборта. Препараты экстренной контрацепции не вызывают абортирования, а лишь предотвращают вероятное оплодотворение.

Никакие таблетки для прерывания беременности нельзя применять без консультации гинеколога. Это может привести к таким последствиям:

• неполное выведение плодного яйца из матки, требующее хирургического вмешательства;
• открытие сильного маточного кровотечения, с риском большой потери крови;
• развитие инфекционно-воспалительного процесса на фоне угнетения нормальной микрофлоры половых путей;
• неэффективность аборта, в связи с прикреплением плодного яйца вне матки;
• развитие опасного для жизни синдрома токсического шока;
• нарушения менструального цикла из-за гормонального сбоя;
• нарушения работы щитовидной железы;
• серьезные расстройства пищеварительной системы – тошнота, рвота, боль в животе.

Как происходит утилизация витаминов, которые имеют истекший срок годности

Все просроченные витамины необходимо утилизировать в определенном порядке, при этом нельзя их просто так выбрасывать в мусор, так как есть риск доступа детей и животных, из-за чего повышается риск заражения в домашних условиях.

Нельзя смывать таблетки и капсулы в унитаз, поскольку от такого состава загрязняется вода.

Важно следовать таким простым рекомендациям:
смешать витамины с использованной гущей после кофе или наполнителем для кошачьего туалета;
поместить смесь в герметичную емкость, например, контейнер или пакет;
утилизировать объект в мусорное ведро.

Сегодня можно воспользоваться услугами сортировки отходов или посетить пункт приема опасного мусора и сдать туда подготовленные на выброс просроченные витамины.

Источники:

1. Drug expiration dates — do they mean anything? (2017).health.harvard.edu/staying-healthy/drug-expiration-dates-do-they-mean-anything
2. Garrett A. (2017). Personal interview.
3. Hiatt A, et al. (2010) Influence of simultaneous variations in temperature and relative humidity on chemical stability of two vitamin C Forms and implications for shelf life models. DOI:10.1021/jf903342f
4. How to dispose of unused medicines. (2013).fda.gov/downloads/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/understandingover-the-countermedicines/ucm107163.pdf
5. Raut S. (2017). Personal interview.
6. Simpson P. (2017). Personal interview.

	Автор обзора Ирина Сидорова, 15 февраля 2022 года

Список препаратов, которые нужно обновлять своевременно

• Противосудорожные (фенитоин, карбамазепин, ламотриджин и окскарбазепин),

• противоэпилептические (дилантин, фенобарбитал),

• купирующие приступы ишемии и стенокардии (нитроглицерин),

• антикоагулянты, при повышенном риске тромбообразования (варфарин),

• бронхолитики и спазмолитики (теофиллин),

• кардиотонические и антиаритмические (дигоксин),

• препараты стабилизации функции щитовидной железы: гипотиреоз, дефицит гормонов ЩЖ (левотироксин натрия),

• успокаивающие и снотворные средства (паральдегидом),

• оральные контрацептивы,

• адреналин (ЭпиПен),

• инсулин,

• глазные капли,

• сладкие сиропы,

• антибиотики (тетрациклин),

• поливитамины.

Препараты в жидкой форме (растворы, суспензии) хранятся меньше, чем препараты в твердой форме (таблетки, порошки, капсулы). Препараты, готовая форма которых требует добавления жидкости, как правило, менее стабильны, а суспензии чувствительны к замораживанию. При использовании офтальмологических препаратов ограничивающим фактором может быть не их стабильность, а продолжающаяся способность консерванта ингибировать (блокировать) рост микроорганизмов. Препараты в виде инъекций, которые проявляют признаки выпадения осадка (изменение цвета), использовать нельзя.

Как правильно хранить витамины

Все витаминные и пищевые добавки должны храниться в оригинальной упаковке, желательно подготовить для них сухое, темное и прохладное место.

!	Если вы любите хранить такие препараты в кухонном шкафчике или специальной тумбочке в ванной, лучше избавиться от такой привычки. Оба варианта сопряжены с температурными перепадами и наличием влажности, что негативно влияет на условия хранения витаминов

Лучше всего выделить место в комоде для белья или ящике прикроватного столика в спальной комнате.

Все добавки должны храниться в закрытом месте, где нет проникновения солнечных лучей, иначе они потеряют свою силу действия. Например, это касается витаминов A и D.

Витамины любят прохладные условия, поэтому всегда стоит соблюдать данное правило при использовании: семян льна; рыбьего жира; витамина Е; пробиотиков.

Если вы сомневаетесь, какой срок годности у препарата или как его лучше хранить, важно изучить этикетку и инструкцию для товара, чтобы соблюдать предписания

Новости

читать все

• Запуск нового производства гигиенических прокладок в Подмосковье снизит их цену на 10%
  Группа компаний «Хайдженик» запустила в Видном линию по производству прокладок для женщин и урологических пациентов под брендами Ola! и TerezaLady. Ежегодный прирост объема выпуска составит 300 млн изделий в год. Теперь дефицит качественных средств гигиены России точно не грозит. Крупнейший в России производитель и поставщик средств женской гигиены «Хайдженик» в конце мая запустил новую производственную
  Читать

  Продукция
  04.06.2022
  39
  События

• «Томатный грипп»: опасен ли новый детский вирус из Индии?
  Коронавирус из Китая, обезьянья оспа из Африки, а теперь еще и «томатный» грипп из Индии попали в заголовки СМИ всего мира. На этот раз в группе риска дети. Объясняем, что это за болезнь и причем тут помидоры. С начала мая у детей в штате Керала на юге Индии фиксируют случаи заболевания «томатным гриппом». Как сообщает
  Читать

  За рубежом
  03.06.2022
  96
  События

• Цифровая печень поможет в исследовании новых лекарств
  В Сеченовском университете готовятся к проведению клинических испытаний лекарств по технологии будущего. Вместо живых клеток или подопытных животных тестировать новые препараты будут на цифровой модели печени. Это ускорит разработку лекарств для снижения уровня холестерина и профилактики сердечно-сосудистых болезней, считают ученые. Ученые Первого МГМУ им. Сеченова изучают конструкты ткани печени, чтобы создать цифровую модель этого органа.
  Читать

  Продукция
  03.06.2022
  69
  События

• Участники рынка медицинских изделий решают вопросы импортозамещения
  Сегодня производство медицинских изделий в России находится в фокусе особого внимания и развитие медицинской промышленности обеспечивает независимость государства в сфере здравоохранения. В рамках круглого стола «Рынок медицинских изделий в условиях введения ограничительных мер экономического характера», который состоялся в Уфе по инициативе ФГАУ «Институт медицинских материалов» Минпромторга России, обсуждались задачи и предложения в сфере импортозамещения. В
  Читать

  Новости отрасли
  03.06.2022
  93
  События

Почему со временем лекарства теряют свои свойства даже при правильном хранении?

Под воздействием разных факторов, например, света, влажности, температуры и других, в лекарственной форме могут происходить физические, химические и биологические явления, изменяющие ее свойства и даже состав. Под «порчей» следует понимать изменение свойств лекарственного препарата, которое может негативно повлиять на его качество, эффективность и безопасность.  При этом внешний вид лекарственного средства может оставаться неизменным

Крайне важно принимать лекарственные препараты только в рамках срока годности, а также строго следовать условиям хранения в соответствии с рекомендациями производителя

3 ПОЛЕЗНЫХ СОВЕТА ДЛЯ ХРАНЕНИЯ ДОМАШНЕЙ АПТЕЧКИ

1. У разных лекарств – разные условия хранения. Отведите дома несколько мест под аптечку: в холодильнике и в закрытом от солнечного света и удаленном от батарей шкафу или тумбочке с дверцами, вне досягаемости детей. Не ставьте на открытые полки прозрачные контейнеры с лекарствами, которые требуют защиты от солнечного света. Купив новое лекарственное средство, обязательно прочитайте, как и где его нужно хранить, и положите в соответствующее место.
2.  Минимум раз в два — три месяца проводите ревизию хранящихся в аптечке препаратов, это касается и одноразовых шприцев, бинтов, пластырей и так далее. Проверяйте срок годности и на всякий случай условия хранения. Если вы случайно оставили в шкафчике препарат, который должен был храниться в холодильнике, и он пролежал в тепле несколько дней, то им лучше не пользоваться.
3. Не перекладывайте лекарства в другую упаковку, даже если она более удобная. Некоторые любят переложить таблетки из блистера в пустой флакон от другого лекарства. Это очень опасно! Вы можете забыть и что за препарат во флаконе, и какой у него срок годности, да и условия хранения можете нарушить.

Беседовала Александра Комарова

Можно ли уничтожить лекарственные средства самостоятельно

Закон разрешает самостоятельную утилизацию лекарственных средств их собственникам при одновременном соблюдении таких условий:

• владелец не является производителем ЛС;
• партия, подлежащая утилизации, небольшая по объему.

Чаще всего эта ситуация возникает в аптечных учреждениях.

Утилизировать ЛС нужно в установленном Инструкцией порядке, определенном для каждого типа уничтожаемых лекарственных средств:

• жидкие лекарства необходимо сильно развести водой (не менее, чем 1:100) и вылить в канализационные стоки;
• таблетки, которые растворяются в воде, требуется растереть в порошок, который также растворяют в воде и выливают;
• мази и нерастворимые лекарственные формы нужно сжечь;
• обломки ампул, коробки, конвалюты, флаконы и др. утилизируются как бытовой мусор (выбрасываются)

К СВЕДЕНИЮ! Если уничтожаемые вещества являются взрывоопасными или легко воспламеняемыми, их самостоятельная утилизация запрещена.

Акт об уничтожении

• дата утилизации;
• место, где это произошло;
• данные всех членов комиссии по уничтожению (ФИО, должности, места работы);
• причины, по которым ЛС направлены на утилизацию;
• список уничтожаемых медикаментов (название, количество единиц, особенности упаковки, тары);
• наименование собственника утилизируемых активов (фирмы или ИП) и его данные;
• обоснование способа утилизации (для каждого лекарства из списка).

ВНИМАНИЕ! Акт об уничтожении должен быть подписан всеми членами комиссии и скреплен печатью ликвидационного предприятия. После составления в течение 5 дней данный документ или его заверенная копия направляется в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития

После составления в течение 5 дней данный документ или его заверенная копия направляется в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Вопрос: Как составить акт о списании медикаментов? Является ли акт документальным подтверждением расходов, связанных с уничтожением медикаментов, для целей налога на прибыль?Посмотреть ответ

Состоялось ли прерывание беременности?

Чтобы подтвердить факт завершения процедуры, через 14 дней женщина проходит контрольное ультразвуковое исследование. Также может проводиться анализ крови на ХГЧ. Во время контрольной диагностики врач оценивает состояние половых органов и в целом организма пациентки. Риск развития осложнений после медикаментозного аборта в медицинском учреждении минимален.

Если в матке выявляют остатки тканей плода, женщине проводят хирургическое выскабливание. При этом выявленные остатки плодного яйца удаляются при помощи хирургических инструментов – кюреток. Вмешательство проводится под общим или местным наркозом. В медицинском центре «Диана» в Санкт-Петербурге имеется необходимое оборудование для завершения аборта даже в тяжелых случаях.

Определить, какие таблетки лучше для прерывания беременности самостоятельно невозможно. В большинстве развитых стран мира абортивные средства не продаются свободно в аптеках. Их применение допустимо только в условиях стационара. Ответственный подход к процедуре снижает риск развития осложнений до 3-5%.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Противопоказания к приему таблеток для прерывания беременности

Существует общий перечень противопоказаний для приема любых абортивных препаратов:

• внематочная беременность;
• срок беременности больше 7 недель;
• наступление беременности на фоне приема гормональных контрацептивов;
• почечная и печеночная недостаточность;
• возраст пациентки меньше 18 лет;
• нарушения свертывающей системы крови, сосудистые патологии;
• болезни женской половой системы – опухоли любой природы, эндометриоз, воспаления тканей;
• аллергия, непереносимость отдельных компонентов препарата;
• эпилепсия;
• легочные патологии – бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких;
• болезни сердечно-сосудистой системы — артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, хроническая сердечная недостаточность;
• воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта — язвы, колиты, гастриты.

С осторожностью средства для медикаментозного аборта применяют у женщин в возрасте старше 35 лет, а также у курящих пациенток. Всестороннее обследование перед процедурой позволяет точно установить срок беременности и место прикрепления плодного яйца

Также во время врачебной консультации исключают заболевания половых путей и хронические болезни.

Риск развития осложнений многократно возрастает, а эффективность абортивных препаратов снижается, если допускается неправильное лекарственное взаимодействие. Например, недопустимо одновременно использовать таблетки для прерывания беременности и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Изменить действие препаратов может даже безобидная, на первый взгляд, ацетилсалициловая кислота.

Обо всех рисках и особенностях применения препаратов для медикаментозного удаления плодного яйца пациентке расскажет гинеколог. Если нежелательная беременность наступила во время грудного вскармливания, молодой маме следует прервать кормление малыша грудью на 7-14 дней. Это связано с проникновением абортивных препаратов в грудное молоко. Чтобы сохранить молоко в этот период, его следует регулярно сцеживать. Кормить ребенка в это время можно специальной смесью.

Кроме того, при проведении процедуры в клинике, женщина получает гарантию завершения аборта. Если по какой-либо причине не удается добиться полного удаления плода из полости матки, необходимо провести дополнительное хирургическое выскабливание. В случае домашнего применения абортивных препаратов оплачивать эту процедуру пациентке приходится самостоятельно.