Читаем результаты
| ПЦР | IgM | IgG | Вероятное состояние | Рекомендации |
|---|---|---|---|---|
| + | + | – | Острая форма заболевания. | Соблюдайте режим самоизоляции по крайней мере в течение 14 дней. Вызовите врача на дом, чтобы он назначил лечение и повторное тестирование. |
| + | + | + | Болезнь длительностью больше 10 дней. | Продолжайте соблюдать режим самоизоляции. Врач назначит повторное тестирование. |
| – | – | + | Вы переболели коронавирусом либо сделали прививку. | Поскольку перенесённая инфекция или сделанная прививка не дают 100% гарантии, что вы не заболеете (антитела защищают от тяжёлого течения болезни и значительно, но не полностью снижают вероятность лёгких и бессимптомных форм), продолжайте соблюдать профилактические меры. |
| – | – | – | Вы не болели коронавирусом. | Соблюдайте социальную дистанцию, носите маску, чаще мойте руки. Вам рекомендуется пройти вакцинацию от коронавирусной инфекции.           |
Анализ на антитела IgG к S‑белку (тест после вакцинации)
Кому нужно? Тем, кто сделал прививку вакциной «Спутник-V» и хочет узнать, сформировался ли иммунитет.
Что показывает? Вакцина «Спутник V» разработана на основе S-белка – это маленькая неживая частица ДНК вируса. После прививки вырабатываются антитела определённого типа – именно к S-белку. Тест-системы, которые используются при анализе IgG методом ИФА, распознают антитела к N-белку, то есть показывают, сталкивался ли человек непосредственно с вирусом. Такой тест не сможет показать, сформировался ли иммунитет после вакцинации от коронавируса. Для того чтобы выявить поствакцинальный иммунитет, необходим тест на антитела к IgG к S-белку.
Как сдавать правильно? Проводится анализ венозной крови через 21 день после второй прививки.
Анализ на антитела IgA
Кому нужно? Тем, кто заболел недавно и сомневается в результатах ПЦР-теста.
Что показывает? Этот анализ более специфичен по сравнению с тестом на IgM. IgA вырабатываются в организме для того, чтобы защитить слизистые оболочки от проникновения COVID-19, что позволяет отличить его от схожих типов коронавируса. Наличие антител IgA говорит о том, что вы больны.
Как сдавать правильно? Для анализа используется венозная кровь. Антитела класса А появляются в крови раньше антител класса М, поэтому тест на IgA можно сдавать в первые дни болезни.
Как понять, подействовала ли прививка от COVID?
Подробнее
Как это антитела не говорят о защите?
Дело в том, что эффективно бороться с инфекцией способны не все антитела. Они бывают разными: одни хорошо связываются с вирусом и нейтрализуют его, а другие просто не умеют этого делать и ничем не помогут при встрече с «врагом». Об этом говорит заведующий отделом инновационных биотехнологических препаратов Центра имени Чумакова Илья Гордейчук. Когда мы проверяем в лабораториях уровень антител, нам выдают их общее количество, а вот узнать, сколько из них окажется нейтрализующими, можно лишь в научных институтах.
А вдруг все антитела «фальшивые» и не собираются бороться с вирусом? Фото: pronedra.ru
Илья Гордейчук и врач-инфекционист Первого Санкт-Петербургского медуниверситета Оксана Станевич уверены: вакцинация тех, кто уже имеет антитела после болезни, даёт ускоренный прирост антител, а значит, более эффективную нейтрализацию. Проще говоря, чем больше будет общее количество антител в крови, тем выше шанс, что среди них появится нужное количество нейтрализующих. Эксперты опираются на научные работы, выполненные в этом направлении.
Именно поэтому и рекомендуется прививаться даже переболевшим независимо от количества антител. Правда, помимо антител есть и ещё один фактор защиты — Т-клеточный иммунитет. Недавно в российских коммерческих лабораториях появилась услуга проверки крови и на Т-клетки, однако это не самое дешёвое удовольствие: анализ стоит около 10 тысяч рублей. И если вы попадаете под обязательную вакцинацию или вас не пускают в больницу из-за отсутствия прививки, то справка о Т-клеточном иммунитете вас никак не спасёт.
Примечательно, что переболевших вакцинируют и в других странах, где-то тоже через полгода, а где-то и спустя месяц после болезни. Иногда таким пациентам вводят лишь один компонент вакцины. Однако антителам тоже особого значения не придают и прививают независимо от их количества.
Закрыть
Когда появляются антитела?
При контакте с вирусом или вакциной иммунная система вырабатывает вирус-специфические антитела, которые нейтрализуют или блокируют инфекцию. Первая линия защиты от инфекции — антитела IgA, которые содержатся в секретах тела и защищают слизистые оболочки: дыхательные пути, глаза, желудочно-кишечный тракт. В ответ на SARS-CoV-2 первыми для борьбы с инфекцией вырабатываются антитела IgM. Ни IgA, ни IgM не обеспечивают устойчивый иммунитет к коронавирусу. Последними вырабатываются антитела IgG. Именно они обеспечивают длительную защиту от вируса, так как могут оставаться в организме несколько лет.
У большинства людей, инфицированных SARS-CoV-2, ответ антител наблюдается в период с 10 по 21 день после заражения. В легких случаях выявление антител может занять больше времени — 4 недели и более. Иногда антитела IgM и IgG вообще не обнаруживаются. Антитела IgM и IgG к SARS-CoV-2 развиваются через 6-15 дней после начала заболевания. Среднее время выработки до обнаружимого уровня для суммарных антител, IgM и IgG составляет 11, 12 и 14 дней после появления симптомов, соответственно. Через сколько появляются антитела к коронавирусу. Давайте рассмотрим в процентах.
Присутствие антител было обнаружено у менее 40% пациентов в течение 1 недели от начала заболевания и быстро увеличилось до 100% (общие антитела), 94,3% (IgM) и 79,8% (IgG) с 15-го дня после начала заболевания. После контакта с коронавирусом организм вырабатывает 2 типа антител:
- Антитела к вирусному белку-шипу (S, антиспайковые антитела). S-антитела проявляют мощную нейтрализующую активность. Они используются для лечения пациентов с тяжелой формой COVID-19 и для создания вакцин.
- Антитела к вирусной РНК (N, антитела к нуклеокапсиду). N-антитела подтверждают факт перенесенного заболевания, но не гарантируют защиту от повторного заражения каронавирусом.
У инфицированных и выздоровевших пациентов с легкой формой заболевания были обнаружены S- и N-антитела.
Анализ на антитела IgG (ИФА-тест)
Кому нужно? Тем, кто хочет узнать, переболел ли он коронавирусом и выработался ли естественный иммунитет.
Что показывает? При столкновении с вирусом в организм человека попадают его частицы, инородные белки, один из них – N-белок. В ответ организм начинает вырабатывать антитела к нему, так формируется естественный иммунитет к вирусу. Наличие IgG, проведённое методом ИФА (иммуноферментный анализ), говорит о том, что вы перенесли коронавирусную инфекцию.
Часто тесты на антитела IgM и IgG сдаются совместно. Это позволяет определить стадию заболевания и то, насколько заразен больной.
Стоит помнить о том, что анализы на антитела бывают качественными и количественными. В первом случае определяется только их наличие либо отсутствие, во втором – количество антител. То есть количественный анализ информативнее.
Как сдавать правильно? Исследуется венозная кровь. Сдавать тест на IgG можно не раньше чем через 1–2 недели с начала болезни. Референсные значения могут различаться в разных лабораториях. Иногда результат можно трактовать как сомнительный, когда антитела присутствуют, но их количество недостаточно, чтобы сделать вывод о том, что иммунитет окончательно сформировался. В этом случае необходимо пересдать кровь спустя неделю.
Может ли печень восстановиться сама, если не пить?
Подробнее
С 21 февраля получить ковид-сертификат можно на основании теста на иммуноглобулины к коронавирусу
Владимир Круглый
Юрий Инякин/ПГ
Согласно приказу Минздрава, с 21 февраля получить ковид-сертификат можно на основании положительного теста на антитела. При этом их количество учитывать не будут. Срок действия такого документа — шесть месяцев, и продлевать его нельзя. А делать ли ревакцинацию, если анализ покажет высокий уровень иммуноглобулинов к COVID-19, «Парламентской газете» рассказал заслуженный врач России, член Комитета Совфеда по социальной политике Владимир Круглый.
— Владимир Игоревич, нужна ли ревакцинация при высоком уровне иммуноглобулинов к коронавирусу?
— Я считаю, что если анализ показал высокий уровень антител, то прививку можно отложить. Есть и другая тактика, следуя которой перед ревакцинацией можно вообще не проверять уровень иммуноглобулинов, поскольку снижение иммунной защиты происходит достаточно быстро и бустерная ревакцинация пойдет только на пользу.
— А какой уровень антител считается высоким?
— На этот счет есть разные точки зрения, убедительных исследований пока не проводили. Нужно советоваться с врачом.
— На какое время можно отложить ревакцинацию?
— Пока антитела не снизятся. Или, скажем, на 2-3 месяца. Это, с моей точки зрения, логично и обоснованно. Пока, к сожалению, мы не можем сказать, когда закончится пандемия. И чтобы не делать пять-шесть-семь ревакцинаций, можно идти по пути проверки антител.
— Как поступить, если перед запланированной ревакцинацией человек успел переболеть? Делать прививку сразу после выздоровления или лучше выждать?
— У меня как раз такой случай. И думаю, что у многих людей тоже. В этой ситуации, конечно, логично сдать анализ на антитела и посмотреть их реальный уровень. А затем, чтобы понять, нужна ревакцинация или нет, посоветоваться с врачом.
— Какую вакцину можно использовать для ревакцинации?
— Для меня, например, такой вопрос не стоит — только «Спутник Лайт». Одна из целей создания этого препарата была как раз ревакцинация.
— А если человек тяжело перенес первую вакцинацию — лежал три дня с высокой температурой, можно для повторной иммунизации использовать другой препарат?
— В принципе, да. Можно использовать, например, «КовиВак».
— Какие могут быть последствия для здоровья, если ревакцинироваться чаще одного раза в полгода?
— Бывают такие обстоятельства. Например, когда человеку нужно получить европейский сертификат. Я не думаю, что случится что-то плохое. Тем не менее лучше этого избегать и делать ревакцинацию по рекомендованному календарю. И уж точно не стоит рассчитывать, что какая-то новая вакцина сотворит чудо и обеспечит стопроцентную защиту от коронавируса. Главное — прививаться известными исследованными препаратами, которые доказали свою безопасность и эффективность на многих миллионах человек. Для меня это однозначно «Спутник».
В Татарстане расширят основания для выдачи QR-кода
25.11.2021
В Воронежской области от коронавируса привилось более 1,13 млн человек
26.11.2021
Губернатор Брянской области сообщил об обстреле отделения ФСБ на границе с Украиной
29.04.2022
На каких машинах будем ездить завтра
21.04.2022
ПЦР-тест (мазок из зева)
Кому нужно? Тем, кто заболел недавно. Также тесты используются для получения справок об отсутствии коронавируса, которые часто необходимы для поездок на отдых или в санаторий.
Что показывает? Тест поможет выявить заболевание на самой ранней стадии. Он определяет, есть ли инфекция в организме здесь и сейчас или нет. Обычный анализ будет готов в течение 1–2 суток, сверхчувствительный – за 12–24 часа, сверхсрочный – за 4 часа. ПЦР-тест не является точным на 100%.
Как сдавать правильно? Вероятность ложных результатов возрастает при несоблюдении подготовки к анализу (если перед исследованием человек пил воду, принимал пищу, курил, жевал жвачку) и при самостоятельном заборе материала.
Постковидная бессоница. Как наладить режим после коронавируса?
Подробнее