Вакцинный туризм: где привиться «пфайзером», «модерной» и другими зарубежными вакцинами

Рекомендации для пожилых людей старше 65 лет

Пожилым людям физическая активность полезна не меньше, чем взрослым, детям или подросткам. Наоборот, в пожилом возрасте повышается риск получения травм из-за падений, так как кости становятся более ломкими. Регулярная физическая активность препятствует ухудшению состояния костной системы.

Несмотря на преклонный возраст, уровень физической нагрузки для пожилых людей должен сохраняться примерно таким же, как у взрослых. 2-5 часов в неделю стоит уделять упражнениям средней интенсивности и 1,5-2,5 часа в неделю заниматься более интенсивно. Разные виды активности лучше чередовать или сочетать в рамках одной тренировки.

В качестве дополнительных нагрузок полезно будет запланировать пару силовых тренировок в неделю и выполнять упражнения на равновесие. Такие упражнения лучше сделать ежедневными или выполнять их хотя бы через день. Продолжительность и интенсивность всех занятий можно увеличивать, если нет медицинских противопоказаний.

Документы для получения Green Pass

Чтобы получить Green Pass нужно загрузить в приложение один из трех документов:

• Сертификат вакцинации (для тех, кто уже получил дозу вакцины, одобренной ЕС). Получить сертификат о вакцинации можно в медучреждении, которое проводит вакцинацию или врачебном кабинете, а в Хорватии, Германии, Венгрии сертификаты стали выдавать и в аптеках.
• Сертификат об отрицательном результате ПЦР-теста на коронавирусную инфекцию. Этот ПЦР-тест должен быть сделан в одной из клиник стран Европы, чтобы QR-код мог быть считан приложением. На всякий случай, уточните в клинике, где будете сдавать ПЦР — подходит ли справка для загрузки в приложение для получения Green Pass.
• Сертификат о перенесенной болезни COVID-19. Те, кто переболел COVID-19, могут получить цифровой Green Pass также по истечении 11 дней от получения положительного ПЦР-теста. Срок действия сертификата – 180 дней;

Из всех трех вариантов самые доступные — это сертификат о вакцинации, выданный в Европе, либо ПЦР-тест, сделанный в одной из стран Евро-зоны.

Обратите внимание, что с 1 февраля 2022 года срок действия сертификата вакцинации EUDCC будет составлять 9 месяцев (270 дней) вместо 1 года, как было до этого. Со справкой о перенесенной болезни, выданной российскими клиниками, могут быть сложности

Вам нужно будет перевести на английский язык и желательно заверить, далее с этой справкой обратиться в европейские отделения здравоохранения и получить валидный сертификат о перенесенной болезни, который «распознают» приложения. Сертификат имеет силу в 27 странах ЕС, Исландии, Лихтенштейне, Норвегии и Швейцарии, не входящих в ЕС, но являющихся частью шенгенской зоны, а также Сан Марино, Ватикана, Турции, Черногории и Украины. Ожидается присоединение еще нескольких стран к единой системе проверки сертификатов, в том числе и России. Для того, чтобы проверить подлинность сертификата используется QR-код. Уполномоченные лица сканируют его с телефона или с бумажного носителя и программа проверки с единой базой по всем странам (Еврокомиссия специально создала портал, где страны обмениваются ключами для проверки подлинности QR-кодов) выдает результат. 

Со справкой о перенесенной болезни, выданной российскими клиниками, могут быть сложности. Вам нужно будет перевести на английский язык и желательно заверить, далее с этой справкой обратиться в европейские отделения здравоохранения и получить валидный сертификат о перенесенной болезни, который «распознают» приложения. Сертификат имеет силу в 27 странах ЕС, Исландии, Лихтенштейне, Норвегии и Швейцарии, не входящих в ЕС, но являющихся частью шенгенской зоны, а также Сан Марино, Ватикана, Турции, Черногории и Украины. Ожидается присоединение еще нескольких стран к единой системе проверки сертификатов, в том числе и России. Для того, чтобы проверить подлинность сертификата используется QR-код. Уполномоченные лица сканируют его с телефона или с бумажного носителя и программа проверки с единой базой по всем странам (Еврокомиссия специально создала портал, где страны обмениваются ключами для проверки подлинности QR-кодов) выдает результат. 

Наиболее популярные направления туризма в РФ

По данным 2019 года для летнего отдыха россияне чаще всего выбирают эти страны и регионы:

• Турция;
• Италия;
• Греция;
• Испания;
• Тунис;
• Кипр;
• Абхазия;
• Грузия;
• Таиланд;
• Черногория;
• Франция;
• Китай;
• США;
• Болгария;
• Вьетнам.

В целом туристический интерес граждан России выглядит следующим образом (для каждого региона мы указываем три наиболее посещаемые страны):

1. Америка – США, Доминиканская Республика и Куба;
2. Южная и Восточная Азия – Таиланд, Китай, Вьетнам;
3. Австралия и Африка южнее Сахары – Танзания, Сейшельские острова и Австралия;
4. Европа – Италия, Греция, Испания;
5. Северная Африка и Ближний Восток – Турция, ОАЭ, Тунис;
6. Ближнее зарубежье – Грузия, Абхазия и Беларусь.

В течение года распределение интереса туристов из РФ меняется. Запросы на долю европейский стран (например, Германии и Австрии) зимой намного выше, чем в летние месяцы. Так же в холодное время года чаще россияне интересуются поездками в те страны, в которых можно купаться и загорать – Египет, Таиланд и Индию.

Поездка в другую страну – это не всегда только увлекательное путешествие, но и вероятность инфицирования различными опасными возбудителями инфекций. Именно поэтому при подготовке к поездке за границу следует задумываться не только о сборе багажа и оформлении документов, но и о защите своего здоровья. Для посещения той или иной страны будет необходимо провести различные виды прививок и какие понадобятся именно вам подскажет наша статья.

Рекомендации для взрослых от 18 до 64 лет

Взрослым стоит разделять физическую деятельность средней и высокой интенсивности с аэробной нагрузкой. Занятиям средней интенсивности рекомендуется уделять не менее 2-5 часов в неделю, а занятиям высокой интенсивности — хотя бы 1,5-2,5 часа. Не обязательно ходить в фитнес-центры, отлично подойдут занятия танцами или спортом. В качестве дополнительной нагрузки стоит подобрать оптимальный набор силовых упражнений на все группы мышц и проводить не менее 2 тренировок в неделю.

Указанную продолжительность и интенсивность тренировок можно считать минимальной. Взрослые могут увеличивать продолжительность ежедневных занятий или делать их более интенсивными. Стоит помнить, что если раньше вы уделяли недостаточно времени физической активности, то повышать её уровень лучше постепенно, чтобы это не оказалось слишком большим стрессом для организма.

Малоподвижный образ жизни взрослых может способствовать:

• повышению смертности;
• увеличению риска развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а также диабета 2-го типа;

Под какие вакцины в ЕС можно получить Green Pass

Получить Green Pass можно для любой прививки, сделанной на территории ЕС, в независимости от самого препарата, но некоторые из них могут быть не признаны ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) или ЕМА (Европейским агентством по лекарственным средствам). 

На сегодня есть 4 официально признанные вакцины в Евросоюзе:

• Vaxzevria (Covid-19 Vaccine AstraZeneca);
• Comirnaty (BioNTech, Pfizer);
• COVID-19 Vaccine Moderna;
• COVID-19 Vaccine Janssen (Johnson& Johnson).

Также, в Евросоюзе признаются вакцины, рекомендованные ВОЗ к использованию в условиях чрезвычайной ситуации. В этом списке стоит индийский аналог AstraZeneca – Covishield, а также китайские Sinopharm и Sinovac и индийские Nuvaxovid от Novavax, Covaxin и Covovax.

В скором времени ожидается признание российской вакцины “Спутник V”, а пока на эту вакцину можно получить сертификат в странах, где используется наш препарат, но признавать или нет такой вид сертификата решает каждая страна отдельно.

Прививки для путешественников: с чего начать и на что обратить внимание до поездки?

Порой кажется, что разобраться в вакцинации самостоятельно очень сложно и лучше сразу обратиться в частную клинику, в которой проведут все прививки и вы не будете вникать во все тонкости этого процесса. Однако если двигаться поэтапно, то с вакцинацией можно с легкостью разобраться и самостоятельно, при этом значительно сэкономить время и деньги.

Посетить врача все же придется, так как без его направления, которое выдается при отсутствии противопоказаний к той или иной вакцинации, необходимые вам прививки для выезда за границу никто делать не будет. Направление на их выполнение выдает терапевт или педиатр. В сложных случаях вопросы о прививках лучше обсуждать с такими узкопрофильными специалистами как иммунолог или инфекционист. Они помогут разобраться какие нужны прививки именно в конкретной ситуации и составят план вакцинации.

При рациональном подходе к вакцинации перед поездкой за границу вы сможете обойтись всего 1-2 визитами к доктору:

1. Для начала вам необходимо уточнить проведены ли все прививки из национального календаря профилактических прививок. Выяснить детали об истории вашей вакцинации можно при помощи участкового врача в поликлинике по месту жительства.
2. Все недостающие обязательные прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, можно провести в поликлинике по месту жительства бесплатно, а дополнительные (например, от желтой лихорадки, японского энцефалита и пр.) выполнить платно в частном медцентре.
3. Если у вас нет необходимости экономить на медицинских услугах, то провести все недостающие и необходимые по вашему мнению прививки можно платно в частной клинике. Однако перед ее посещением вам все же придется поднять историю о своей вакцинации по национальному календарю профилактических прививок в поликлинике по месту жительства.

ВОЗ рекомендует начать вакцинацию для выезда за границу за 4 – 8 недель. Все профилактические прививки по национальному календарю выполняются бесплатно. Существует еще календарь прививок по эпидемическим показаниям. Одним из таких показаний может являться и выезд в другую страну.

Сертификаты и QR-коды

В мире нет унифицированных сертификатов о вакцинации. Самый распространенный — EU Digital Covid Certificate (EU DCC). Получить его довольно просто — сканируете QR-код сертификата о вакцинации в любое «национальное» приложение государства — члена ЕС. Такой сертификат полноценно открывает Европу для путешествий и позволяет спокойно ходить в кафе, рестораны, музеи и на массовые мероприятия в тех странах, где вводятся ограничения для невакцинированных (а таких ограничений в ЕС становится всё больше).

Равными EU DCC сертификаты о вакцинации многих стран: Армении, Израиля, Грузии, Молдовы, Албании, Северной Македонии, Турции, Украины и других. Их должны принимать как основание для въезда и освобождения от тестов и карантинов все страны ЕС. Сертификаты других стран признаются на взаимной основе. Например, сербские сертификаты признаются в Чехии или в Венгрии, а вот британские сертификаты все еще признаются не всеми странами ЕС.

Российский «Спутник V» признан в 78 странах, если судить по независимым трекерам. Это не сильно меньше, чем у «Джонсон и Джонсон», который при этом признан и используется в США и Евросоюзе. А самая одобренная вакцина в мире — «Астразенека». Но это произошло потому, что она самая дешевая и участвует в COVAX — инициативе богатых стран, направленной на обеспечение равного доступа к вакцинам от ковида. «Астразенека» пожертвовали более 400 миллионов доз, чтобы распределить их среди беднейших стран.

Для путешественников больше всего подойдут «Пфайзер» и «Модерна». Можно было бы советовать и «Джонсон», но у многих, кто привился «Джонсоном», постепенно требуют ревакцинироваться другими вакцинами, одобренными ВОЗ. В США эксперты CDC советуют перестать использовать «Джонсон» из-за возможных осложнений после вакцинации. Ранее в стране зафиксировали шесть случаев осложнений с формированием тромбов у пациентов, привитых «Джонсоном». Его применение уже приостанавливали в апреле 2021 года, но затем по совету ученых вновь возобновили, так как возможные риски от вакцинации несоизмеримы с рисками при ковиде. В Европе от вакцинации «Джонсон и Джонсон» отказались Дания, Финляндия, Словения и Австрия — в последней даже отменили действие сертификатов у тех, кто был привит этой вакциной. 

Сертификат с QR-кодом выдают после первого укола «Джонсоном» и второго укола двухкомпонентными вакцинами. Еще европейский сертификат о вакцинации можно получить после одной дозы «Пфайзера», «Модерны» или «Астразенеки» (так называемый «бустерный шот»), если до этого вы прошли полную вакцинацию «Спутником» (или другими двухкомпонентными вакцинами) или можете предоставить тест на антитела, подтверждающий, что вы переболели ковидом. Ранее возможность получить бустерный шот иностранной вакцины на российскую была, но только 3 февраля 2022 Еврокомиссия предложила закрепить эту возможность официально — вот об этом пишет ТАСС со ссылкой на представителя Еврокомиссии Кристиана Виганда.

Если захотите поставить бустерный шот поверх российской вакцины, то вам поможет материал от Perito Burrito. 

Самый крупный русскоговорящий чат в телеграме о вакцинации за рубежом — «Вакцинация нерезидентов вакцинами EMA (Самостоятельная)». Здесь свежая информация о вакцинации одобренными в ЕС вакцинами и много личного опыта по получению европейского сертификата EU DCC.

Мы в «Самокатусе» разобрались в официальных требованиях и документах различных стран, прочитали десятки отзывов российских туристов в телеграм-каналах и на форумах и сделали подборку стран, где проще всего вакцинироваться американскими или европейскими вакцинами и получить сертификат, одобренный в Европейском союзе и многих других странах. Страны идут по порядку — от тех, где легче всего сделать прививку и куда проще прилететь из России, до более сложных.

Рекомендации для беременных женщин

Беременным женщинам и женщинам в послеродовом периоде тоже нельзя отказываться от физической активности, это может негативно сказаться на здоровье не только будущей матери, но и плода. В то же время достаточная и регулярная физическая активность снижает риск преэклампсии, гестационной гипертензии, гестационного диабета, а также осложнений при родах. Кроме того, физически активные женщины реже страдают от послеродовой депрессии.

Если нет медицинских противопоказаний или ограничений, беременным женщинам необходимо вести активный образ жизни, хотя и менее интенсивный. Объём занятий спортом следует поддерживать на уровне 2,5-3 часов в неделю, а нагрузку выбирать умеренную. Упор стоит делать на аэробные упражнения, но полезны будут и силовые упражнения, а также упражнения на растяжку.

Если до беременности женщина вела активный образ жизни и выполняли упражнения высокой интенсивности, то отказываться от них не стоит и в период беременности. Решение лучше принимать совместно с врачом, который ведёт беременность. Послеродовой период нужно начинать с небольших физических нагрузок, постепенно увеличивая их интенсивность и продолжительность.

Дополнительные рекомендации по мерам предосторожности для беременных:

• во время чрезмерной жары и высокой влажности лучше избегать активной физической нагрузки;
• нужно больше пить, чтобы не допускать обезвоживания организма;
• стоит избегать занятий теми видами спорта, которые предполагают физические контакты с другими людьми и повышают риск падений;
• после первого триместра беременности лучше отказаться от упражнений, которые выполняются из положения лёжа на спине;
• не рекомендуется принимать участие в спортивных соревнованиях, которые влекут за собой повышенные физические нагрузки без предварительной консультации с врачом;
• после родов возвращаться к активному образу жизни нужно постепенно, особенно если роды прошли путём кесарева сечения.

Вакцинация для иностранцев доступна и в других странах:

• В Грузии одобренными ВОЗ препаратами могут вакцинироваться туристы, которые приехали в страну более 90 дней назад.
• В Эстонии и Словении делают прививки и иностранцам, но QR-код выдают только резидентам.
• В Польше вакцинируют туристов, но вакцины придется «добиваться». Нужно будет найти врача частной практики, который внесет вас в систему здравоохранения.
• Есть единичные случаи вакцинации иностранцев в Египте, Молдове, Черногории, Испании, Португалии, Великобритании и Болгарии, но в странах, которые мы описали подробно, можно вакцинироваться с более высокой вероятностью.

Подписывайтесь на нас в соцсетях: телеграм-канал, , .

Венгрия

• Как привиться: официально требуется венгерский ID, но иногда туристам удается просочиться без записи и местного документа.
• Чем прививают: «Пфайзер», «Астразенека», «Модерна», «Джонсон и Джонсон».
• Как добраться: прямые рейсы виззэйра из Казани, Москвы, Санкт-Петербурга в Будапешт. Правила въезда в Венгрию.

До сентября в Венгрии без проблем вакцинировали иностранцев, но на январь 2022 года вакцинация иностранцев прекращена. В данный момент, судя по теме на, у некоторых получается поставить бустерный шот зарубежной вакцины поверх двух компонентов «Спутника V», но мы не советуем рассматривать Венгрию как подходящую для вакцинирования страну и ехать туда именно за вакциной. Однако если будете проездом — можно попробовать поставить бустер по такой схеме: с четверга по субботу надо прийти в один из пунктов вакцинации (лучше заранее ознакомившись с последними удачными случаями вакцинации в теме на форуме Винского), перед вакцинацией заполнить анкету (где вместо номера TAJ вписать номер загранпаспорта) и с этой анкетой идти на ресепшн и узнавать:

• Какую вакцину могут поставить.
• Если вы пришли ставить второй компонент, то покажите ранее выданное подтверждение о получении первой дозы вакцины.
• Если у вас есть российский сертификат о полной вакцинации «Спутником» и последняя доза была поставлена более полугода назад — объясните на ресепшене, что нужно внести данные этого сертификата в систему EESZT и сделать одну дозу мРНК-вакцины («Пфайзер», «Модерна») как бустер. Тогда в полученном в будущем евросертификате о вакцинации шот будет указан как бустерный (3/3), а не как первый компонент двухкомпонентной вакцины (1/2).

После укола придется немного посидеть, и через 10–15 минут выдают бумагу с отметкой о первой/второй/бустерной дозе. В этот же день надо прийти в любой Kormányablak (аналог российского МФЦ) за евросертификатом EUDCC. Возьмите талон на прием в автомате или просите помочь вам выбрать правильную кнопку. Когда вас вызовут к окну, отдайте паспорт и полученную после вакцинации бумагу. После этих действий выдают распечатанный евросертификат EU DCC с куар-кодом.

Если не хочется рисковать, то Венгрию можно использовать как хаб. Из Будапешта летают лоукосты во многие страны, где вакцинируют иностранцев без таких сложностей, как тут. Из Москвы, Казани, Санкт-Петербурга летают прямые рейсы в Будапешт. Для въезда потребуется ПЦР-тест или сертификат о вакцинации, «Спутник V» подходит. Визы тоже выдают. Правила въезда в Венгрию.

Хорватия

• Как привиться: без записи в пункте вакцинации.
• Чем прививают: «Пфайзер», «Джонсон и Джонсон», «Модерна», «Астразенека».
• Как добраться: Хорватия впускает россиян с ПЦР-тестом и сертификатом о вакцинации «Спутником». Правила въезда в Хорватию.

Чтобы вакцинироваться, нужно прийти в любой из пунктов вакцинации с документом, удостоверяющим личность, больше ничего не требуется. Перед прививкой предлагают выбрать вакцину из тех, что есть в наличии.

Чтобы получить цифровой сертификат, нужно написать письмо на электронную почту covid_potvrde@stampar.hr или covidpotvrde@hzjz.hr через 22 дня после первого шота двухкомпонентной вакцины, через 15 дней после укола «Джонсоном» или сразу после получения второй дозы. В письме нужно указать дату своего рождения, номер паспорта и приложить фото/скан свидетельства о вакцинации, а также написать, что вы хотите получить цифровой сертификат. Подробная инструкция, как прививаться иностранцам в Хорватии — здесь.

Отчет о вакцинации в Сплите из телеграм-чата «Вакцинация нерезидентов вакцинами EMA»: 24.01 — Сделал однокомпонентный «Джонсон» в Сплите, Хорватия (Vukovarska ul. 46, 21000). Но прививают не в главном здании, а в соседнем, тоже относящемся к медучреждению (находится прямо за главным зданием, как бы на второй линии). На входе в здание сразу налево: в первом кабинете даете загранпаспорт РФ, за вас заполняют анкету. Во втором, рядом — делает прививку доктор. По времени все занимает пять–семь минут, очереди нет вообще. Работают с 8:30 до 18:30 в будни каждый день и до обеда в выходные. ПЦР не спрашивают, ничего не выпытывают, все максимально мило и доброжелательно. Вопросы стандартные: первая ли у вас вакцинация (ответ — «да»), есть ли аллергии и какие-нибудь противопоказания (ответ — «нет»). Общение на простом английском.

Италия

• Как привиться: придется получать код налогоплательщика, но можно получить европейский сертификат, поставив бустер.
• Чем прививают: «Пфайзер», «Модерна».
• Как добраться: до того как въехать в Италию, надо провести 14 дней в любой стране из «зеленой зоны», например в Венгрии или Греции. Прилететь напрямую из России с целью туризма нельзя. Правила въезда в Италию.

5 ноября 2021 года глава Минздрава Италии Роберто Сперанца заявил, что все привитые вакцинами от коронавируса, не признанными Европейским агентством по лекарственным средствам, в том числе и российским «Спутником V», смогут получить ковид-сертификат Евросоюза после бустерной дозы мРНК-вакцины в Италии.

Прошло больше двух месяцев, однако четких инструкций нельзя найти до сих пор. Как и записаться куда-либо онлайн. Кроме того, в Италию до сих пор юридически нельзя попасть с туристическими целями — даже с обещанием отсидеть 10-дневный карантин.

Ясно одно: гражданам России придется заранее получить код налогоплательщика (Codice Fiscale), с оформлением которого может помочь посольство Италии в России. Подробнее здесь.

Пример успешного прохождения квеста под названием «вакцинация „Пфайзером“ в Италии» — (октябрь 2021-го). Пример успешного бустера «Пфайзером» после двух доз «Спутника» в Бергамо можно прочесть здесь (конец ноября 2021-го). Подписчикам «Самокатуса» 5 января 2022 года удалось отстоять живую очередь и поставить первую дозу «Модерны» в центре вакцинации в Риме (Viale Regina Elena, 287/B).

Греция

• Как привиться: получить страховой номер, подождать десять дней и записаться на вакцинацию. Можно поставить бустерный шот иностранной вакцины на «Спутник V».
• Чем прививают: «Пфайзер», «Модерна», «Джонсон и Джонсон».
• Как добраться: въезд для россиян открыт без ограничений, нужен ПЦР-тест, сделанный не позднее 72 часов. Правила въезда в Грецию.

Греция открыла для россиян границы в сентябре 2020 года и стала главными воротами в Европу. Греческие визовые центры активно выдают визы, российские и греческие авиакомпании предлагают дешевые авиаперелеты (от 4000 рублей в одну сторону из Москвы), а центры вакцинации прививают и иностранцев. Единственный недостаток — придется подождать.

Процесс выглядит так: в местном МФЦ (например, в этом в центре Афин) надо получить страховой номер («АМКА»), подождать 10 дней, пока ваша информация окажется в базе данных, в аптеке записаться на вакцинацию. Привиться в таком случае лучше всего однокомпонентной вакциной «Джонсон и Джонсон» — вы и так достаточно прождали, чтобы ее получить.

Если вы уже привиты двумя дозами «Спутника», то можете получить бустерный шот иностранной вакцины и европейский сертификат EU DCC. Для этого в КЕР (местный МФЦ) нужно прийти уже с активным страховым номером «АМКА» и занести сертификат от «Спутника» в греческую базу. После — стандартная процедура: запись в аптеку, вакцинация, получение сертификата в KEP через 2 дня.

Вот подробный рассказ о вакцинации в Афинах:

От Эболы до ковида

А что с вакциной? Пока в далеком Конго умирали сотни африканцев, фармкомпании особо не торопились, хотя попытки разработать вакцину предпринимались с 1980-х годов. Впрочем, успехом они не увенчались. К тому же работа с Ebolavirus требовала наличия лабораторий с наивысшим — четвертым — уровнем безопасности. Таким образом, к началу эпидемии 2014–16 годов в мире не было ни одного зарегистрированного или хотя бы рабочего препарата против этой болезни (рис. 7) , , .

Рисунок 7. История разработки вакцин против лихорадки Эбола , , .

• 1980 год: первая кандидатная инактивированная цельновирионная вакцина. Оказалась неэффективной у приматов.
• 1995: публикация научной статьи Волчкова В.Е. и соавторов об особенностях экспрессии основного протективного антигена оболочки Ebolavirus (GP) на клетках эукариот и его вариантах (sGP, ssGP).
• 1997: векторная вакцина на основе вируса Vaccinia из семейства Orthopoxvirus показала эффективность у морских свинок.
• Начало 2000-х: используются разные подходы — VLP (вирусоподобные частицы), рекомбинантные и субъединичные вакцины. Наиболее успешными стали ДНК-вакцины , несущие гены гликопротеина GP или нуклеопротеина NP. Однако из-за 5-дозового курса вакцинации они не подходили для применения во время вспышек.
• 2005–2010: появляются вакцины на основе рекомбинантных вирусных векторов, несущих гены гликопротеина GP (механизм действия векторных вакцин показан в видео 1). Они не требовали нескольких введений и стимулировали как гуморальное, так и клеточное звено иммунитета (оказалось, что в защите от Ebolavirus клеточный иммунитет играет первостепенную роль).
• 2014–2016: клинические исследования рекомбинантных векторных вакцин rVSV-ZEBOV (MSD) и Zabdeno/Mvabea (Johnson & Johnson) в ЕС, США и Западной Африке.
• Декабрь 2015 года: регистрация в России двух векторных вакцин против лихорадки Эбола — «ГамЭвак» и «ГамЭвак-Комби».
• Ноябрь 2019: вакцина Ervebo (rVSV-ZEBOV) получает одобрение ВОЗ; ЕМА и FDA дают разрешение на ее использование в США в ЕС.
• 2020 год: ЕМА одобряет Zabdeno/Mvabea для использования в ЕС.

иллюстрация автора статьи

Про ДНК-вакцины и другие виды применяемых вакцин читайте в статье «Гонка во спасение: безопасны ли вакцины против коронавируса» на «Биомолекуле» .

Видео 1. Как работают векторные вакцины.

Единственная и неповторимая Ervebo от MSD (rVSV-ZEBOV)

При кольцевой вакцинации выявляют всех пациентов с лихорадкой Эбола и составляют круг их общения — членов семьи, родственников, соседей, коллег, друзей. Каждого человека из этого круга необходимо привить. На эффективность кольцевой вакцинаций влияет не только наличие достаточного количества вакцины — в Африке проблемы возникают на каждом шагу: отсутствие электричества, что приводит к необходимости использовать специальные холодильники; труднодоступность многих поселений; гражданская война в ДРК и др.

Рисунок 9A. Молодой жительнице провинции Гоме (ДРК) делают прививку от лихорадки Эбола.

Рисунок 9Б. Жители провинции Монровия (Либерия) празднуют признание Либерии свободной от лихорадки Эбола, 2015 год.

Какая у этой истории мораль? А морали нет никакой. Лихорадка Эбола вспыхивала больше 20 раз и унесла жизни около 15 266 человек . Коронавирус SARS-CoV-2 вспыхнул единожды, но так, что затухать не собирается. За полтора года пандемии от этого вируса, который якобы «не страшнее гриппа», скончались минимум 5 млн человек. При этом немало людей продолжают наивно полагать, что переболеть безопаснее, чем привиться. Ведь заражение даже самым опасным возбудителем для данного конкретного человека является вероятностным событием. К сожалению, в отношении болезней люди зачастую рассуждают так же, как в известном анекдоте про вероятность встретить на улице динозавра: один считает, что максимум 1 шанс на миллион, второй — 50/50, то есть либо встретишь, либо нет. И многие продолжают жить так, будто никакого вируса нет и в помине.

Благодарю врача-биофизика Кирилла Скрипкина за помощь в подготовке статьи.

Рекомендации для людей с ограниченными возможностями

Людей с ограниченными возможностями не нужно ограничивать в занятиях физической активностью, в большинстве случаев для них она также важна и полезна, как для людей без ограничений по здоровью. Кроме того, физические упражнение улучшают когнитивные способности людей, страдающих нарушением когнитивных функций, а у детей с ограниченными интеллектуальными возможностями могут улучшаться показатели физического функционирования.

Детям и подросткам рекомендуется не меньше часа в день выполнять упражнения средней или высокой активности, а также не реже трёх раз в неделю работать над укреплением скелетно-мышечной системы. Разрабатывать оптимальную программу тренировок и определять уровень допустимых нагрузок лучше совместно с врачом.

То же касается и взрослых. Оптимальная и регулярная физическая нагрузка может оказать положительное влияние на состояние здоровья людей со следующими заболеваниями:

• рассеянным склерозом;
• повреждениями спинного мозга;
• нарушениями когнитивных функций и т.д.