Жара 2010 года: чем она отличалась от жары 2021-го

Что такое тепловой стресс (перегрев, гипотермия)?

Тепловой стресс — состояние когда организм не может избавиться от лишнего тепла. Когда это происходит, температура тела повышается, а частота сердечных сокращений увеличивается. 

По мере того как тело продолжает накапливать тепло, человек начинает терять концентрацию и испытывает трудности с сосредоточением на какой-либо задаче, может стать раздражительным или больным, и часто теряет желание выпить. Следующим этапом чаще всего является обморок и даже смерть, если человек не остыл.

Факторами, способствующими тепловому стрессу, являются высокая температура воздуха, источники лучистого тепла, высокая влажность, прямой физический контакт с горячими предметами и напряженные физические нагрузки.

Как это случается?

Механизм теплового удара выглядит так. В ответ на перегревание человек начинает сильно потеть. По мнению физиологов за один жаркий день здоровый человеческий организм может выделить до пяти литров пота. Если в ближайшее время не восполнить потерю, кровь начнет сгущаться и хуже снабжать все органы кислородом. Вместе с водой наше тело теряет и полезные соли натрия, все мы знаем, что пот соленый. Из-за этого нарушится химический состав жидкостей организма, и произойдут серьезные поломки на клеточном уровне. Клетки «забудут», чем им нужно заниматься, и вдобавок не смогут понимать друг друга. Впрочем, пока умное тело сопротивляется перегреванию, до беды еще далеко.

Сам тепловой удар возникает, когда система защиты внезапно истощается. Вот тогда у человека резко поднимается температура и появляются те же симптомы, что и при солнечном ударе. Только выражены они на порядок сильнее, потому что кровь, циркулирующая по организму, уже имеет серьезные дефекты. Первая помощь при тепловом ударе мало отличается от помощи человеку с ударом солнечным. В ожидании «скорой»: холод, покой, нашатырь под нос и подсоленная вода, в крайнем случае, подойдет даже морская. Соль поможет восстановить нормальный состав жидкостей в организме пострадавшего. К сожалению, смерть в результате теплового удара наступает очень часто. При повышении температуры тела до 41°, несмотря на все реанимационные меры, около половины пострадавших погибают.

И все же, коварство солнечных лучей совсем не повод проводить лето за Полярным кругом. Любителям позагорать и погреться на солнышке можно посоветовать ходить в панаме, пережидать полуденный зной в тени, почаще купаться и пить прохладительные напитки. А еще на досуге перечитывать томик стихов поэта-символиста Андрея Белого, который так никогда и не прочитает эту статью, потому что еще в далеком 1934 году умер от солнечного удара.

Опасные «волны тепла»

Ситуацию, при которой 5 суток подряд столбик термометра держится на 5 градусов выше среднего показателя, ученые называют «волной тепла». Она опасна в первую очередь для детей и пенсионеров. «Волны тепла» фиксировались и этим летом, и в 2010 году.

Но десять лет назад и ночная температура много дней подряд превышала норму – более 25 градусов. При таких условиях в помещениях без кондиционеров человеческий организм просто не имел возможности на передышку и восстановление от жары. По данным ВОЗ, в период с 1998 по 2017 гг. от жары умерло больше 160 тысяч человек. В исследованиях Lancet цифра более устрашающая: только среди людей в возрасте от 65 лет и старше зафиксировано из-за аномальной жары 300 тысяч смертей.

Еще в 2003 году исследования ВОЗ и ВМО продемонстрировали, насколько серьезный ущерб наносит жара организму. Тогда в Европе смертность от тепловых ударов выросла не только в самые жаркие дни. Последствия «волн тепла» отмечались и после того, как похолодало. Только через 5 лет подсчитали, что тем летом погибло 70 тысяч европейцев.

Восстановление после теплового удара

Нормализация температуры тела пострадавшего может занять продолжительное время. Длительность такого восстановления напрямую зависит от тяжести поражения. Врачи рекомендуют соблюдать определенный режим после теплового удара с целью полноценного возобновления работы всех органов и систем организма.

Регулярное употребление жидкости помогает восстановиться после теплового удара. Хорошим эффектом обладают умеренные физические нагрузки, в частности, кардионагрузки. Среди видов физической активности рекомендована активная ходьба. Стоит воздержаться от силовых упражнений, так как они отбирают много кислорода из крови, а также от статического и динамического напряжения, например, удержания грузов.

Кроме того, рекомендовано исключить стрессы и эмоциональные переживания. Ведь никто не отменял их воздействия как на гормональный фон, так и на тонус сосудов, частоту сердечных сокращений и уровень артериального давления в целом.

Каковы последствия солнечного удара?

К последствиям солнечного удара относятся:

• Нарушение центральной нервной системы, которое характеризуется делирием, судорогами и даже комой.
• Шок, возникающий при слишком сильном падении артериального давления. Иногда это может привести к сердечной недостаточности и повреждению мозга из-за снижения кровотока.
• Проблемы с печенью, которые часто встречаются на поздних стадиях теплового удара.
• Почечная недостаточность, которая относительно часто возникает при солнечном ударе (особенно у людей, ведущих активный образ жизни).
• Гематологические нарушения, протекающие чаще всего в виде нарушений свертываемости крови.

Кто больше подвержен тепловому удару?

Нередко данное состояние возникает у людей с определенными предрасположенностями. Так, например, хронические заболевания эндокринной системы, влияющие на изменения гормонального фона, ослабляют возможности организма по поддержанию постоянства температуры тела. Это сказывается как на теплопродукции, так и на теплоотдаче. В результате люди с эндокринными патологиями часто переносят тепловые удары и имеют склонность к обморожениям и общему переохлаждению организма.

Предрасположенностью обладают лица с рядом наследственных заболеваний (например, муковисцидозом), а также черепно-мозговыми травмами в истории болезни. Аналогичная склонность выражена у людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушениями обменных процессов, у страдающих ожирением.

Как уже говорилось, нередко термическое воздействие является негативным фактором производственной среды. Это приводит к развитию теплового удара на рабочем месте. Последний расценивается как профессиональное заболевание и грозит ответственностью для работодателя.

Болезненные проявления характерны для военных при совершении длительных маршей в жару, для пеших туристов, физически не подготовленных к маршруту.

Симптомы, признаки и диагностика теплового и солнечного удара у взрослого

Тепловой удар может проявляться:

• ухудшением общего самочувствия;
• покраснением кожи;

• повышением температуры тела;
• увеличением частоты пульса;
• снижением давления;
• головными болями;
• головокружениями;
• обмороком (потерей сознания);
• одышкой (чувством нехватки воздуха);
• тошнотой и рвотой;
• судорогами.

нарушения сознания, судороги, головне боли и так далее

Ухудшение общего самочувствия

в стадии компенсацииЦНСраздражительностикомупатологическое состояние, при котором больной не реагирует ни на какие раздражители

Снижение давления

Артериальное давлениеартерияхоколо 120/80 миллиметров ртутного столбатахикардияувеличение частоты сердечных сокращенийболее 100 ударов в минутуЧССвысокая температураповышение температуры на 1 градус сопровождается увеличением ЧСС на 10 ударов в минуту даже при нормальном давлении

Может ли быть озноб при тепловом ударе?

Ознобв руках и ногахмышечные сокращения сопровождаются выделением тепла и согреванием организмарасположенный в головном мозгето есть мышечную дрожь

Формы теплового удара

в зависимости от того, какие симптомы наиболее выражены в клинической картине заболеванияС клинической точки зрения выделяют:

• Асфиктическую форму теплового удара. В данном случае на первый план выступают признаки поражения дыхательной системы (одышка, учащенное или редкое дыхание). Температура тела при этом может подниматься до 38 – 39 градусов, а другие симптомы (головокружения, судороги и так далее) могут быть слабо выраженными или вовсе отсутствовать.
• Гипертермическую форму. При данной форме заболевания на первый план выступает выраженное повышение температуры тела (более 40 градусов) и связанные с этим нарушения функций жизненно-важных органов (падение артериального давления, обезвоживание организма, судороги).
• Церебральную (мозговую) форму. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, что может проявляться судорогами, нарушениями сознания, головными болями и так далее. Температура тела при этом может быть умеренно повышенной или высокой (от 38 до 40 градусов).
• Гастроэнтеритическую форму. В данном случае с первых часов заболевания у пациента может отмечаться выраженная тошнота и повторяющаяся рвота, а на более поздних этапах развития может появляться понос. Другие признаки теплового удара (головокружение, покраснение кожи, нарушения дыхания) также присутствуют, однако слабо или умеренно выражены. Температура тела при данной форме редко превышает 39 градусов.

Стадии теплового удара

В развитии теплового удара выделяют:

• Стадию компенсации. Характеризуется нагреванием организма, во время которого происходит активация его компенсаторных (охлаждающих) систем. При этом могут наблюдаться покраснение кожи, обильное потоотделение, жажда (на фоне потери жидкости из организма) и так далее. Температура тела при этом поддерживается на нормальном уровне.
• Стадию декомпенсации (собственно тепловой удар). На данном этапе перегревание организма становиться настолько выраженным, что компенсаторные охлаждающие механизмы оказываются неэффективными. Температура тела при этом стремительно повышается, в результате чего и возникают признаки теплового удара, перечисленные выше.

Тепловой и солнечный удар у ребенка

перегревание, нарушение теплоотдачи и так далеенапример, во время игр на пляже

Профилактика тепловых ударов

Конечно, лучшая помощь при тепловом ударе – это его профилактика.

Если есть возможность – не выходите на улицу в жару!

Если всё же вышли на улицу, не забудьте про воду и головные уборы, а также солнечные очки. Обязательно!

Наденьте на ребёнка лёгкую одежду из натуральных дышащих тканей: хлопок, лён, вискоза, шёлк.

Если жара сильная, а выйти нужно – намочите футболки и головные уборы перед выходом.

Конечно, не гуляйте долго на жаре более 40-60 минут, ограничивайте время пребывания на солнце, особенно с 12:00 до 16:00, когда солнце наиболее активно

Особенно это важно для детей и всех людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Большую часть прогулки старайтесь находиться в тени: тент, зонт, крона деревьев.

Если рядом есть вода, заходите в воду, чтобы охладиться или обрызгивайте друг друга из пульверизатора или водяных пистолетов.

И конечно, пейте больше воды! Можно компоты, морсы или несладкий квас, но ни в коем случае нельзя кофе, алкоголь или сладкую газировку.

После прогулки по возвращению домой примите прохладных душ.

В жару старайтесь не налегать на жирную и тяжёлую пищу, отдавайте предпочтение фруктам, овощам, зелени, нежирному отварному мясу.

Постарайтесь создать в доме постоянную циркуляцию свежего воздуха, используйте вентиляторы и кондиционеры.

Тепловой и солнечный удар: симптомы и первая помощь

Человек предпочитает тепло и очень не любит мерзнуть. Кто не мечтает о жарких объятиях лета, особенно студеной зимой или промозглой осенью. Однако все хорошо в меру, чрезмерное воздействие высоких температур может быть причиной больших неприятностей. Типичным следствием такого воздействия является тепловой и солнечный удар. Подобные явления случаются весьма часто, степень поражения зависит от особенностей организма.

Последствия воздействия высоких температур могут быть весьма опасными, поэтому очень важно знать, как проводится в этих случаях оказание первой доврачебной помощи. Особенно опасны воздействия высокой температуры для детей

Чтобы первая помощь при солнечном ударе была оказана своевременно и эффективно, необходимо знать его симптомы и алгоритм действий в экстремальной ситуации. Это же можно сказать о про мед. помощь при тепловом ударе. Однако прежде чем говорить о приемах доврачебной мед. помощи и симптомах, следует разобраться в причинах, которые приводят к возникновению солнечного и теплого удара, а также о физиологических механизмах этих явлений.Что это такое?

При высокой температуре наше тело не может поддерживать нормальные процессы терморегуляции и отводить в окружающую среду избыток тепла. Солнечный удар является частным случаем теплового и возникает из-за перегрева организма прямыми солнечными лучами. Тепловой удар можно «заработать» на пляже, в жарком цеху, в сауне, в нагретом на солнце салоне автомобиля. Способствует появлению симптомов теплового удара тяжёлые физические нагрузки, плотная влагонепроницаемая одежда, различные заболевания.

От повышенной температуры больше всего страдает сердечно-сосудистая и нервная система, солнечный удар может сопровождаться ожогами. Особенно опасны солнечные и тепловые удары для детей. У детей система терморегуляции не сформирована, поэтому вероятность получить тепловой удар выше.

Доврачебная первая помощь при тепловом и солнечном ударе

Как же оказывается доврачебная первая помощь при тепловом ударе? Какие признаки и симптомы сопровождают это явление?

Симптомы:

• головокружение;
• сонливость;
• повышение температуры тела;
• тошнота и рвота;
• ожоги (при солнечном ударе);
• частый и слабый пульс;
• расширение зрачков;
• одышка.

При тяжелых формах могут начаться бред и галлюцинации, пострадавший теряет сознание, кожа приобретает бледно-синюшный цвет, начинаются судороги. Согласно данным медицинской статистики, в 20-30% случаев тяжелый тепловой удар заканчивается смертью.

Солнечный удар нередко вызывает ожоги кожи. Первая помощь при солнечном ударе также мало чем отличается от мед. помощи при ударе тепловом.

Алгоритм первой мед. помощи:

1. При оказании мед. помощи в подобных ситуациях следует сразу прекратить действие на пострадавшего высокой температуры. Его нужно занести в тень или удалить от источника высокой температуры.
2. Пострадавшего следует уложить в горизонтальное положение, подложить что-нибудь под ноги и шею.
3. Освободить от одежды, которая мешает дыханию или отведению тепла (ремень, галстук, верхние пуговицы, бюстгальтер).
4. Пострадавшему нужно принимать большое количество жидкости (лучше всего минеральную воду).
5. При получении ожогов применить против них специальные средства (например, спрей против ожогов).
6. При потере сознания следует дать пострадавшему понюхать вату или бинт, смоченную нашатырным спиртом.
7. При остановке дыхания и работы сердца следует незамедлительно приступить к сердечно-лёгочной реанимации.
8. Воспользуйтесь холодными компрессами, их можно прикладывать на лоб, затылок, грудь пострадавшего. Можно положить на грудь ткань, смоченную водой или же намочить одежду пострадавшего. При легкой степени поражения можно принять прохладный душ.

При тяжелых случаях тепловых и солнечных ударов нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Вышеуказанный алгоритм действий также подходит и для оказания помощи детям. После теплового или солнечного удара рекомендуется несколько дней соблюдать постельный режим. Это нужно для окончательного восстановления организма.

vseopomoschi.ru

Без маски никак!

У огня не было шансов подобраться к крупным городам, но смог от горящих лесов и торфяников стал убийственной приметой лета 2010-го. В 20-х числах июля метеостанции Москвы зафиксировали первые задымления. Сильные шквалистые ветры разносили гарь. Она пересекла Арктику и добралась до Северной Америки. 6 августа данные со спутников показали, что дымный шлейф почти полностью скрыл поверхность страны. Он протянулся на 3 тысячи километров – от Урала до западной части России. На отдельных участках поднялся в стратосферу на высоту в 12 км.

Смог 2010 года проникал в московское метро, парализовал работу аэропортов и вокзалов, вынуждал перекрывать участки автотрасс. 6-7 августа 2010 г. в Москве был зафиксирован максимальный уровень задымления. Концентрация угарного газа тогда в 7 раз превысила максимально допустимый уровень.

Причины состояния

Причины теплового удара следующие:

• Длительное пребывание под палящим солнцем летом. Если солнечные лучи напекают голову, то возникает такая разновидность патологии, как солнечный удар. О его особенностях мы рассказываем в отдельной статье.
• Работа в непосредственной близости от источников тепла. Характерно для рабочих литейных цехов, пекарей и других профессий при наличии на производстве температурного воздействия.
• Высокая физическая активность в нагретом, душном помещении или под открытым небом в жаркую погоду. Ряд медиков выделяют поражения такого рода в отдельный тип – тепловой удар физического напряжения.
• Большая влажность воздуха на фоне высокой температуры окружающей среды в закрытом помещении или на открытом пространстве.
• Недостаточное употребление жидкости.
• Ношение одежды, не подходящей для погодных условий. Например, вещей из материалов, препятствующих охлаждению тела за счет испарения пота.
• Поражение центральной нервной системы с характерной для этого клинической картиной угнетения жизненно важных функций — дыхания и сердцебиения.
• Употребление лекарств, оказывающих опосредованное воздействие на терморегуляторные функции организма. Такое влияние оказывает ряд антигистаминных препаратов, применяемых для купирования аллергических реакций. Аналогично сказываются препараты для лечения обсессивно-компульсивных расстройств, депрессий и прочих патологий психического здоровья.

Симптомы теплового удара у детей

Тепловой удар — это наиболее тяжелая форма тепловой болезни, которая возникает, когда тело ребенка создает/накапливает больше тепла, чем может отдать в окружающую среду. Это приводит к быстрому чрезмерному повышению температуры тела, которое может привести к стойкому повреждению мозга или смерти, если его своевременно не лечить.

Признаки теплового удара у детей:

• температура тела, которая поднимается до опасных цифр (более 40-42С),
• отсутствие потоотделения,
• растерянность, дезориентация,
• покрасневшая, горячая и сухая кожа (иногда кожа может быть влажной),
• потеря сознания,
• тошнота, рвота, диарея,
• учащенное сердцебиение и дыхание,
• сильная головная боль,
• генерализованные (всех мышц) судороги,
• слабость и/или головокружение.

Признаки солнечного удара

Первые симптомы солнечного удара — усталость, головная боль, головокружение, ощущение «ломоты» в теле. «Также есть вероятность тошноты и рвоты. Чуть позже может появиться шум в ушах, одышка, учащенное сердцебиение, потемнение в глазах, — предупреждает Иван Голубев

— На этом этапе важно оказать помощь! Дальнейший перегрев приводит к быстрому поражению центральной нервной системы (ЦНС), возникает цианоз лица, тяжелейшая одышка, пульс становится частым и слабым. Это сопровождается судорогами мышц, галлюцинациями

Дыхание становится неровным, мысли спутанными, возникает бред. Пострадавший в любой момент может потерять сознание».

Насторожить вас должны и другие признаки солнечного удара. «При перегреве больные жалуются на слабость, „разбитость“, сонливость, головную боль, жажду, тошноту, тахикардию, одышку, температура тела повышается до 40-41˚С, — добавляет Андрей Беседин. — Почти всегда у пациента есть психо-соматические проблемы (потеря или спутанность сознания, невозможность встать, головокружение и т. д.). Это неотложное медицинское состояние, которое нужно быстро лечить, потому что оно может привести к смерти».

По словам врачей, некоторые симптомы солнечного удара можно спутать с признаками инсульта, сильной аллергии на определенные лекарства, острой бактериальной инфекции и тиреотоксического криза. «Все эти состояния, включая и сам тепловой удар, могут быть крайне опасны, поэтому ставить диазноз самостоятельно не следует. В данной ситуации правильно будет сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи», — предупреждает Иван Голубев.

В ожидании медработников пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Как помочь? Первая помощь

До приезда скорой помощи окажите пострадавшему первую помощь.

Первое, что необходимо сделать – это перенести ребёнка в прохладное место, где температура воздуха составит в идеале 18-20 градусов.

Затем разденьте ребёнка настолько, насколько это возможно. Если малыш в сознании – поите его водой, солевыми растворами, компотами и далее.

В случае возникновения рвоты нужно положить ребёнка на бок, чтобы не произошёл заброс рвотной массы, и поить дробно, то есть каждые 5-10 минут.

Если ребёнок находится без сознания, то поить ни в коем случае нельзя!

Что делать:

• Положить малыша на ровную поверхность и поднять ноги на валик, подушку и им подобные. Благодаря этому происходит перераспределение тока крови, таким образом мы защищаем жизненно важные органы – сердце, мозг и почки.
• Лицо ребёнка смочить прохладной водой, затем на лоб, в область паха и под мышки положить холодный компресс. Обмахивайте ребёнка частыми движениями, включите вентилятор или кондиционер.
• Можно накрыть ребёнка смоченной в прохладной воде простыне и обтирать ею его.

Организм нужно охладить по максимуму. Скорую помощь вызываем в случае, если у ребёнка нет сознания и начинаются судороги. Если ребёнок без сознания, при этом у него отсутствует дыхание и сердцебиение – сразу приступайте к сердечно-лёгочной реанимации до приезда скорой помощи.

Что делать при тепловом ударе: первая помощь

Первая помощь при тепловом ударе заключается в перемещении пострадавшего в нормальные условия. То есть, первым делом нужно исключить воздействие температурного фактора. Также нужно обеспечить пострадавшему покой, чтобы снизить теплопродукцию от мышечных сокращений.

При потере сознания при тепловом ударе необходимо привести человека в чувство. Дайте ему вдохнуть пары нашатырного спирта. Они раздражают обонятельные рецепторы и стимулируют активизацию дыхательного центра.

Как только пострадавший придет в сознание, необходимо обеспечить ему обильное питье. Лучше давать негазированную минеральную воду комнатной температуры. Не стоит поить холодной водой, чтобы не допустить местного переохлаждения и, как следствие, присоединения острых респираторных и прочих инфекций.

При нарушении жизненно важных функций организма (остановка сердечной деятельности, прекращение дыхания) при тепловом ударе неотложная помощь оказывается на месте по системе ABC: airway, breathing, circulation. Она представляет собой последовательность из трех этапов:

1. восстановление проходимости дыхательных путей (удаление рвотных масс, препятствующих дыханию, запрокидывание головы с фиксацией языка при его западении);
2. восстановление дыхания;
3. восстановление кровообращения.

Последние два этапа доврачебной помощи при тепловом ударе выполняются одновременно. Комплекс мероприятий включает проведение реанимационных действий — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание в соотношении два искусственных вдоха на 30 надавливаний на грудную клетку.

При наличии соответствующих навыков и отсутствии эффективности непрямого массажа сердца, возможно проведение техники прекардиального удара: дважды нанести 1-2 коротких толчка рукой, сжатой в кулак. Манипуляция выполняется с высоты 20-30 сантиметров над поверхностью тела. После продолжают технику непрямого массажа сердца вплоть до восстановления сердцебиения или приезда бригады скорой помощи.

Чего нельзя делать

В первую очередь, нельзя мешкать. Все ваши действия при тепловом ударе должны быть четкими и скоординированными, так как промедление в оказании помощи пострадавшему незамедлительно приведет к ухудшению его состояния.

Запрещается проводить резкое охлаждение организма — погружение пораженного в холодную воду, холодный душ. Это может вызвать шок или привести к поражению внутренних органов и систем. Ведь резкий спазм кровеносных сосудов и перераспределение кровотока вызовет повышенную нагрузку на сердечную мышцу и приведет к резкому повышению артериального давления. Такая реакция может дать больше негативных последствий для пострадавшего, чем сам перегрев.

Кроме того, неправильное оказание помощи при тепловом ударе может привести к развитию воспаления легких или присоединению острых респираторных инфекций.

Запрещено поить или растирать пострадавшего алкоголем. Под действием этилового спирта снижается тонус кровеносных сосудов. На фоне перегрева происходит еще большее их расширение.

Важно с настороженностью отнестись к приему лекарственных препаратов. Некоторые лекарства могут усугубить нарушение обменных процессов, в том числе процессов терморегуляции в организме пораженного

Последствия теплового удара

Возможные последствия теплового удара у взрослого человека можно условно разделить на две группы. Это непосредственные результаты температурного воздействия на организм, а также осложнения другого заболевания, возникшие на фоне перегрева.

К непосредственным последствиям относят нарушения в поддержании температурного баланса организма. Они проявляются колебаниями температуры тела на протяжении дня, неадекватной реакцией терморегуляторных систем – усиленной теплоотдачей при незначительном нагреве тела, или же наоборот ослаблением функций теплоотдачи при значительном нагревании. Результатом нарушения терморегуляции может стать сохранение повышенной температуры тела — бывает, что после теплового удара держится температура на протяжении нескольких дней, реже – недель.

Вторая категория последствий весьма объемна. Она может включать в себя осложнения, развившиеся в ходе патологии или ее лечения. Такие последствия, как острая сердечная, дыхательная или почечная недостаточность требуют длительной реабилитации, могут перетекать в хроническую форму. В тяжелых случаях возможно развитие инфаркта миокарда на фоне перегрузки сердечной мышцы, снижения тонуса сосудов, уменьшения питания крови кислородом; шока в результате обезвоживания, снижения тонуса сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.

Другим осложнением может выступать отек легких, формирующийся из-за разрушения капилляров в легочной ткани после резкой регидратации — значительного внутривенного введения жидкости.

Со стороны пораженной перегревом центральной нервной системы (ЦНС) возможна реакция в виде комы, а также стойких изменений в работе ЦНС. Это становится следствием выраженной гипоксии (кислородного голодания) тканей головного мозга.

Наиболее тяжелое последствие – летальный исход. Чаще всего наблюдается у пострадавших старше пятидесяти лет. На возрастную группу пациентов приходится около 80% всех смертей от теплового удара. Общий же показатель смертности — порядка 20-30%.

Своевременное оказание медицинской помощи позволяет свести нежелательные последствия к минимуму.

Как тело реагирует на высокие температуры

Четыре фактора окружающей среды влияют на уровень стресса, с которым рабочий сталкивается в горячей рабочей зоне: температура, влажность, излучаемое тепло (например, от солнца или печи) и скорость ветра. Люди с высоким кровяным давлением или некоторыми заболеваниями сердца и люди, которые принимают диуретики (водные таблетки), могут быть более чувствительны к воздействию тепла. Измерение микроклимата на рабочих местах – первый шаг к предотвращению заболеваний, связанных с тепловым стрессом.

Организм защищает себя от жары с помощью трех механизмов: дыхания, потоотделения и изменения кровотока. Первая реакция — это циркуляция крови к коже, которая повышает температуру кожи и позволяет организму выделять немного тепла. Во время тяжелой работы мышцы нуждаются в большем кровотоке, что уменьшает количество крови, доступной для попадания на кожу и выделения тепла.

Потение также помогает организму остыть, но только тогда, когда уровень влажности достаточно низок, чтобы позволить поту испариться, и если вода и соли, потерянные в результате потоотделения, заменяются.

Тепловой удар у спортсменов

Тепловой удар у спортсменов не так распространен, как тепловое истощение у них, но также представляет угрозу для жизни. Спортсмены подвергаются более высокому риску, когда они участвуют в интенсивных спортивных мероприятиях между полуднем и 6 часами вечера, в самую жаркую часть дня. Если ваш ребенок является спортсменом, убедитесь, что он:

1. Часто и много пьет, делает адекватные перерывы между тренировками на жаре (чтобы успеть передохнуть и не обезводиться).
2. Носит правильную одежду, которая имеет светлый цвет, легкий вес и легко отдает влагу.
3. Избегает упражнений на свежем воздухе в часы пикового солнца (если это возможно)

Спортсмены подвергаются более высокому риску теплового истощения, если они плохо акклиматизированы к жаре, или если у них есть серповидноклеточная анемия. Если у вашего ребенка есть такие проблемы, поговорите с тренерами и убедитесь, что у них есть план для поддержания гидратации и план на случай чрезвычайных ситуаций.

Признаки и симптомы [ править ]

Тепловой удар обычно проявляется гипертермией более 40,6 ° C (105,1 ° F) в сочетании с дезориентацией. Однако высокая температура тела не обязательно указывает на наличие теплового удара, например, у людей, занимающихся высокопроизводительными видами спорта на выносливость, или у людей, страдающих лихорадкой. Тепловой удар при физической нагрузке более точно диагностируется на основе совокупности симптомов, а не только определенного температурного порога. Там , как правило , отсутствие потоотделения в классическом тепловом ударе, в то время как потливость , как правило , присутствует в физической нагрузке теплового удара.

Ранние симптомы теплового удара включают изменения в поведении, спутанность сознания, бред , головокружение , слабость, возбуждение, воинственность, невнятную речь, тошноту и рвоту. У некоторых людей, страдающих тепловым ударом при физической нагрузке, также наблюдались судороги и недержание мочи. Кроме того, при тепловом ударе пострадавший может чрезмерно потеть. Если лечение откладывается, у пациентов может развиться повреждение жизненно важных органов, потеря сознания и даже органная недостаточность . При отсутствии своевременного и адекватного лечения тепловой удар может быть смертельным.

Как избежать солнечного удара?

Самое простое — дозировать пребывание на солнце в жару, ну а если это невозможно — следуйте этим правилам:

• Избегайте интенсивной физической активности на улице в жаркие солнечные дни в период с 11.00 до 17.00, либо находитесь в тени деревьев.
• Выбирайте правильную одежду — легкую, свободную, из хлопчатобумажных тканей; обязательно носите головной убор.
• Следите за водным балансом. «Поддерживайте водный режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг собственного веса», — рекомендует Валерий Васильев.

«Потерю жидкости следует восстанавливать постепенно, используя для этой цели охлажденную минеральную воду, слабо заваренный зеленый чай, натуральные разбавленные соки. Также стоит ограничить употребление жирной и белковой пищи», — добавляет Андрей Беседин.

Не употребляйте алкоголь и другие психотропные средства, которые влияют на процессы терморегуляции. «Ну и наконец помните, что здоровый организм менее подвержен внешним факторам. Поэтому распорядок дня, режим питания (в частности питьевой режим) и регулярные физические нагрузки должны быть вашими верными спутниками на постоянной основе. Учитывайте все эти рекомендации, соблюдайте меры безопасности на солнце, и тогда солнечный удар обойдет вас стороной», — подытоживает Валерий Васильев.

Каковы симптомы теплового истощения у детей?

Тепловой удар почти никогда не появляется внезапно (только что все было хорошо, и вдруг *БАЦ*), перед ударом дети часто проявляют симптомы теплового истощения, и их следует знать. Удар наступает, только если долго игнорировали признаки теплового истощения и не принимали меры к снижению температуры тела, и/или если ребенок занимался спортом в жару, и/или если ребенок был обезвожен (потерял слишком много воды и/или солей из-за обильного потоотделения).

Признаки теплового истощения у детей таковы:

• повышенная температура тела (но, как правило, менее 40 градусов),
• прохладная, липкая кожа, несмотря на жару,
• гусиная кожа,
• обморок, головокружение или слабость с «дурнотой»,
• головная боль,
• необычно выраженное потоотделение,
• повышенная жажда,
• раздражительность, гневливость, агрессия,
• локальные мышечные спазмы и судороги,
• тошнота и/или рвота.

Дети могут подвергаться более высокому риску теплового истощения, если они:

• — имеют избыточный вес или ожирение,
• принимают некоторые лекарства,
• имеют солнечные ожоги,
• болеют в данный момент.

Важно немедленно лечить тепловое истощение при первых его признаках, так как оно может перерасти в тепловой удар