Миф №4: Некоторые продукты предотвращают рак
Существует огромное количество диет и теорий, согласно которым употребление определенных продуктов может предотвратить возникновение онкологических заболеваний. На самом деле диеты против рака не существует, как и суперпродукта, способного побороть заболевание. Согласно ряду исследований, рациональное питание способно лишь снизить риск развития патологий на 30-40%
Поскольку неправильное питание может привести, например, к ожирению, а оно уже может спровоцировать рак, важно следить за своим рационом
Употребление продуктов с растительными белками, антиоксидантами и витаминами способствует укреплению иммунитета и хорошему пищеварению. Конечно, такое питание не служит «щитом» против рака, но профилактическое действие однозначно оказывает. Для снижения риска рака необходимо придерживаться здорового образа жизни: отказаться от вредных привычек, следить за массой тела и больше двигаться.
Отделение онкологии Университетской клиники Чунг-Анг (Южная Корея)
Пациенты разных стран обращаются сюда, чтобы лечиться у известных врачей с большим научным и практическим опытом в любой области онкологии, не имеющих ограничений в выборе методов обследования или терапии. Отделение отлично технически оснащено, и его специалисты активно сотрудничают с подразделениями диагностики, хирургии, радиационной онкологии. Поэтому каждый пациент лечится по индивидуальной программе, обеспечивающей лучший для него результат.
Основная часть пациентов обращается в отделение онкологии по поводу рака:
- желудка;
- пищевода;
- легкого;
- печени;
- поджелудочной железы;
- молочной железы.
Наряду с операциями любой сложности и многовариантной химиотерапией здесь назначают лучевую терапию:
- с компьютеризированным управлением формой и объемом лучевого потока;
- с модулированной интенсивностью излучения;
- с визуальным контролем;
- с контролем естественных движений органов брюшной и грудной полости с помощью 4-мерного радиолучевого томографа.
Профессор О До Хун, возглавляющий радиоонкологическую службу, отлично владеет сложными методами облучения легких, органов желудочно-кишечного тракта, головного мозга, шеи.
Профессор Хван Ин Гю неоднократно получал награды Международного общества онкологов за весомые достижения в разработке методов химиотерапии у пациентов из групп высокого риска осложнений, включая пожилых людей, а также в комплексной терапии рака головы, шеи, органов желудочно-кишечного тракта.
Центр онкологии Венской Частной клиники (Австрия)
Центр онкологии – одно из важнейших структурных подразделений лучшей частной клиники Австрии. 98% его пациентов полностью удовлетворены качеством лечения, условиями пребывания и сервисом. Они получают специализированную помощь в 30 наиболее востребованных направлениях, прежде всего, диагностике и лечении онкологических заболеваний:
- молочной железы;
- желудка;
- эндометрия, шейки матки, яичников;
- лор-органов;
- пищеварительной системы;
- мочевыделительной системы;
- позвоночника, других костей и мягких тканей;
- меланомы.
Радиологический центр клиники с аппаратами КТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ-КТ, а также многочисленные лабораторные исследования, включая многоуровневое молекулярное секвенирование, обеспечивают постановку точного диагноза и динамический контроль результатов лечения.
Центр оснащен четырьмя операционными залами, ангиографической лабораторий и всем необходимым оборудованием для проведения лапароскопических, эндоскопических, эндоваскулярных и классических операций.
Активно применяются иммунная и таргетная терапия при прогрессирующих и метастатических опухолях. Директор Центра онкологии профессор Кристоф Целинский десятки лет специализируется на этих направлениях, а также является виртуозным хирургом, автором множества новых хирургических методик, разработанных им под нестандартные ситуации, возглавляет группу из 150 онкологов мира, координирует их исследования и распространяет положительный опыт.
Случайное не случайно
Немалое количество научных открытий, изменивших мир, произошло по счастливой неслучайности. Падение яблока около Ньютона подарило миру понятие о гравитации, а открытое окно в лаборатории Флеминга — антибиотики. Так, еще в 1897 году врач в Мичигане отметил, что одна из пациенток с лейкемией вышла в долгую ремиссию после того, как переболела гриппом. А в 1971 году в Уганде ребенок, больной лимфомой, излечился от рака, когда заболел корью. С конца 1990-х ученые уже в лабораторных экспериментах стали наблюдать, что обычные вирусы способны уничтожать раковые клетки. С тех пор начались попытки приручить дикие вирусы и заставить их работать для лечения рака.
Первый онколитический препарат на основе вируса герпеса, талимоген лагерпарепвек (T-VEC), был одобрен уже в 2015 году для неоперабельных пациентов с поздней стадией меланомы. Этот препарат представляет собой генетически модифицированный вирус простого герпеса I типа. Для безопасного использования препарата с помощью генной инженерии из вируса убрали белки, мешающие иммунитету распознавать инфекцию. За 49 месяцев наблюдения 17% пациентов полностью ответили на терапию , то есть у них не осталось никакого следа от опухоли. Для клинического испытания в онкологии это впечатляющий результат. Что еще важнее, среди полностью ответивших на терапию был очень высокий процент выживаемости — по расчетам, 88,5% остались живы спустя 5 лет после терапии (рис. 3).
Рисунок 3. График Каплана—Мейера показывает общую выживаемость пациентов с меланомой, которые полностью ответили (красный) или ответили не полностью (синий) на терапию онколитическим вирусом после девяти месяцев от начала исследования. Вертикальная координата показывает процент пациентов, оставшихся в живых. Горизонтальная — месяцы спустя терапии. Из графика ясно видно, что две кривые, красная и синяя, расходятся. При этом красная кривая даже спустя 55 месяцев остается на высоком уровне, что говорит о высокой выживаемость пациентов, которые ответили на терапию онколитическим вирусом.
, рисунок адаптирован
8 место. Московская городская онкологическая больница № 62 Департамента здравоохранения Москвы
Достойнейшее учреждение, однозначно лучшая онкологическая больница России, десятилетиями возглавлявшая список «самых-самых» у больных и, что весьма ценно, у онкологов. Здесь есть все необходимое для обследования: цифровые рентгеновские аппараты, магнитно-резонансные томографы, компьютерные томографы, аппараты УЗД, эндоскопические установки и другое оборудование. Всего в стационаре учреждения 522 койки.
В Московской городской онкологической больнице трудятся 235 врачей, в том числе 49 кандидатов медицинских наук, 6 докторов и 2 профессора. Кадры — отменные в профессиональном плане, не подверженные коррупционным влияниям.
По данным на сайте Департамента здравоохранения Москвы, за год в больнице проходит лечение более 15 000 больных, производится более 6 000 операций и более 23 000 пациентов получают амбулаторную консультативную помощь.
В законные владения больницы входит прекрасный парк с графскими прудами, экологическая роскошь находится в престижном и не сильно удалённом от столицы районе Подмосковья — поселке Истра, что не в пользу транспортной доступности.Два поликлинических отделения, удалённое московское — бывший онкодиспансер № 2 на Войковской — принимает только жителей Северного и Северо-западного округов. Консультативно-поликлиническое отделение на территории больницы традиционно открыто для приема с 10 до 14 часов и только в будни.
Больница № 62 москвичей принимает по ОМС, но не всех, а из «приписанных» ей районов. Всем остальным необходимо получать разовое разрешение, иногородние не могут рассчитывать на бесплатную помощь.
Онкологический центр Университетской клиники Шарите (Германия)
Крупнейший сертифицированный онкологического центра Германии клиники Шарите охватывает все направления онкологии. Им руководит профессор Ульрих Кайхольц – автор уникальных методик в лечении рака органов забрюшинного пространства, печени, предстательной железы, сарком, нейроэндокринных опухолей и онкогематологических заболеваний.
Онкологический Центр имеет десятки подразделений. Например, Клиника онкологии и гематологии Шарите Митте специализируется на комплексном лечении:
- рака поджелудочной железы, легких, толстой кишки, предстательной железы, почек, молочной железы, половых органов, герминогенных опухолей, опухолей с неизвестной первичной локализацией. Широко применяются инновационные методики, включая последние достижения иммунотерапии;
- всех онкогематологических заболеваний с достижением успеха более чем в 80% случаев.
Центры онкологии внутренних органов, саркомы, рака яичников объединены с Клиникой иммунотерапии рака и гематоонкологии, и все пациенты получают всеобъемлющую, в том числе, уникальную терапию.
Центр радиационной онкологии и лучевой терапии Шарите возглавляет профессор Фолькар Будах – эксперт мирового уровня в области всех вариантов дистанционной лучевой терапии, брахитерапии, томотерапии, радиотерапии у детей, применении Кибер-ножа.
Клиникой гематологии и иммунологии руководит профессор Бернд Доркен, специализирующийся на таргетной и иммунотерапии рака и сарком, включая редкие опухоли.
Стадии рака
- Т0 — нулевая. Маленький опухолевый очаг, который еще не успел разрастись. Выявляется случайно, симптомов не дает, лечится хирургически без облучения и химиотерапии. Практически 100% выживаемость.
- Т1 — первая. Опухоль, не успевшая дать метастаз и не перешедшая на лимфоузлы. Успешно лечится и дает высокую выживаемость.
- Т2 — вторая. Рак распространился на лимфоузлы, но еще не успел дать метастаз. Даже в этом случае удается побороть болезнь. Все зависит от злокачественности новообразования и правильности лечения.
- Т3 — третья. Большая опухоль без метостаз, распространившаяся в лимфоузлы и проросшая в соседние органы. Прогноз при этой форме рака сложный. Но при современном лечении удается продлить жизнь больным.
- Т4 (четвертая) — отличительная черта этой стадии — наличие метастаз. Любой очаг, возникший в отдаленном органе даже без обнаружения раковых клеток в лимфоузлах, указывает на Т4. Прогноз при четвертой степени плохой. Максимум, чего могут добиться врачи — это временная ремиссия.
5 место. НИИ Нейрохирургии им. Бурденко
Несмотря на то, что основной профиль центра — нейрохирургия, большая часть операций, проведенных в НИИ им. Бурденко связана с лечением онкологических заболеваний головного мозга. Стоит отметить, что за год врачи центра делают более 5 000 операций взрослым и детям.
У научного центра очень большая история, так как он появился еще в 1932 году. За 83 года работы в учреждении сложились устойчивые клинические и научные традиции, что позволяет ему быть лучшим в своей области. Именно поэтому не всегда можно сразу попасть на лечение в НИИ им. Бурденко. Бывает, что пациентам приходится вставать в очередь и терять драгоценное время, когда каждый день на счету.
6 место. Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. академика А. М. Гранова
Такое перспективное направление современной онкологии, как интервенционная радиология, впервые стали использовать именно в научном центре им. академика А. М. Гранова. Благодаря этому методу, во время которого в сосуды вводят химиопрепараты, способные точечно воздействовать на опухоль, облучить ее и лишить кровоснабжения, врачи могут успешно лечить неоперабельные онкологические заболевания.
Также в центре есть гамма-нож для проведения радиохирургии опухолей головного мозга, головы и шеи, аппарат позитронно-эмиссионной томографии, ангиограф и другое современное оборудование.
3 место. Российский научный центр рентгенорадиологии Минздрава России
Федеральный научный центр, основанный еще в 1924 году, специализируется на ранней диагностике и лечении онкологических заболеваний на основе клинических, лучевых, лабораторных, цитогенетических и молекулярно-генетических исследований. Учреждение известно тем, что именно в его стенах, впервые в России, стали изучать вопросы влияния высоких доз ионизирующего излучения на опухоли.
Пациенты научного центра могут пройти диагностику на современном высокоточном оборудовании, однако попасть на прием не так уж и просто. Часто можно услышать, что людям месяцами отвечают: «У нас очень плотная запись, и на приём в следующем месяце уже все расписано, попробуйте через неделю».
10 место. Клинико-диагностическая международна клиника Медика24
Многопрофильный центр онкологии и хирургии уже не первый год помогает пациентам с онкологическими заболеваниями. При этом не только на начальных стадиях, но и в случаях, когда рак обнаружили на позднем этапе. Здесь не отказываются от пациентов, которых буквально отправили доживать свои последние дни в хосписе, а стараются до последнего помочь им продлить жизнь и снять болезненные симптомы.
В клинике действует пять основных отделений: хирургическое, химиотерапевтическое, консультативно-диагностическое, отделение паллиативной медицины и центр нейрохирургии. В каждом из них есть современное оборудование для точной диагностики и качественного лечения.
В частности, в международной клинике Медика24 установлен мультидетекторный компьютерный томограф (КТ) Siemens SOMATOM Definition AS 64, который выстраивает точные трехмерные изображения, позволяя получить 64 среза за один полный оборот гентри. Для исследований с помощью магнито-резонансной томографии (МРТ) в клинике используется Siemens MAGNETOM ESSENZA мощностью 1,5 тесла.
Профессионализм врачей не вызывает сомнений: средний клинический стаж специалистов составляет 22 года, а научную степень к.м.н. и д.м.н. имеют 13 врачей. Научных публикаций по теме «онкология» — 236. Ежегодно врачи хирургического отделения проводят 2 853 операции.
Миф №1: Если у вас рак, то вы скоро умрете
Диагноз «рак» — приговор. Этот миф довольно распространен и уже стал стереотипом для людей, которые столкнулись с заболеванием. Раньше такие случаи действительно встречались. Когда диагностировать заболевание было сложно, а многих современных технологий еще не было, люди могли «сгореть» от рака за несколько недель. Сейчас – другое время, появились инновационные методы выявления патологии и современные лекарства для борьбы с ней. Но существующий стереотип до сих пор разрушает надежду людей на положительный исход болезни. Часто именно из-за этого убеждения люди боятся обратиться к врачу и пройти обследование, таким образом откладывая диагностику заболевания до запущенных стадий, или отказываются лечиться совсем.
Очень важно не игнорировать симптомы, которые могут быть свидетельством рака. Например, необъяснимая потеря веса, уплотнения на груди или изменения кожи (появление пигментных пятен или видоизменение родинок) должны насторожить и быть поводом для обращения к врачу
Как правило, чем раньше диагностируют рак, тем выше шансы на эффективное лечение. Онкологические заболевания разрушительны, но не безнадежны.
Сегодня существует много эффективных методов скрининга для обнаружения рака. Даже если патология выявлена на поздней стадии и не поддается лечению, терапия может помочь значительно улучшить качество жизни больного и продлить ее.
Государственные и коммерческие онкологические центры России
В России более 120 больниц, специализирующихся на лечении злокачественных опухолей, и порядка 150 онкодиспансеров. Старейшие и крупнейшие из них расположены в Москве и Санкт-Петербурге. Это государственные центры, ведущие собственные научные разработки и пользующиеся субсидиями из федерального бюджета на закупку новейшего оборудования и проведение исследований.
В серединее 2000-х в России начали появляться негосударственные медучреждений. Некоторые из них уже успели наработать репутацию исследовательских центров и успешно конкурируют с государственными больницами. Примеры таких учреждений ниже.
Онкоцентр Давидов (Израиль)
Все семьдесят с лишним лет своего существования Центр Давидов олицетворяет собой клинику, где все виды опухолей, в том числе редкие, безошибочно диагностируются и лечатся по самым актуальным протоколам ведущими онкологами страны.
Здесь широко применяются:
- малоинвазивные лапароскопические и робот-ассистированные операции;
- трансплантация костного мозга;
- системная, региональная химиотерапия, в том числе трансартериальная химиоэмболизация;
- таргетная и иммунная терапия;
- все методы поддерживающей и паллиативной терапии, включая хирургические;
- радиотерапия по технологиям IMRT, IGRT, SBRT. Часто проводятся SIRT и другие варианты брахитерапии.
Международную известность имеют:
- профессор Барух Бренер – глава Центра Давидов, специалист в области онкологии органов желудочно-кишечного тракта, более чем наполовину повысивший эффективность их лечения, по сравнению со среднестатистическими показателями;
- доктор Моше Ешурун – известный онкогематолог, возглавляющий службу трансплантации стволовых клеток крови и костного мозга;
- профессор Дов Флекс, специалист по онкопульмонологии, добивающийся успеха в лечении всех форм и стадий рака легкого на 10% чаще, чем в среднем по статистике;
- профессор Эяль Фениг, возглавляющий отделение лучевой терапии. Имеет большой опыт эффективной помощи в сложных случаях паллиативной лучевой терапии при метастазах в кости и головной мозг, радиотерапии у детей, комбинированного применения химио- и радиотерапии.