Витамин А против онкологии

Витамин А против онкологии

Витамин А — это природный антиоксидант, основное полезное свойство которого заключается в физиологической регенерации пораженных клеток. Именно поэтому он широко используется в онкологической практике в профилактических и лечебных целях. Ретинол способен влиять непосредственно на клеточные мембраны, улучшая их проницаемость и нормализуя межклеточные взаимодействия.

Но также было установлено, что природный ретинол, содержащийся в продуктах питания, имеет достаточно низкую противораковую активность. Более выраженное противоопухолевое действие проявляет синтетический ретинол, выпускаемых фармакологическими компаниями.

Ретинол в обязательном порядке назначается в комплексном лечении рака головного мозга, гортани, молочных желез, простаты и легких. Дозировка должна подбираться только врачом, так как повышенное количество элемента А оказывает токсическое воздействие на организм.

Анестезиологи-реаниматологи

Французов Владимир Геннадьевич
заведующий отделением анестезиологии и реанимации
стаж: 23 года

Ажевский Сергей Сергеевич
анестезиолог-реаниматолог
стаж: 13 лет

Кораблев Денис Викторович
анестезиолог-реаниматолог
стаж: 10 лет

Суркова Надежда Ивановна
анестезиолог-реаниматолог
стаж: 22 года

Кокурин Андрей Сергеевич
анестезиолог-реаниматолог
стаж: 17 лет

Мерцалов Сергей Александрович
анестезиолог-реаниматолог
стаж: 16 лет

Николаева Алевтина Владимировна
анестезиолог-реаниматолог
стаж: 39 лет

Шадрина Вера Владимировна
анестезиолог-реаниматолог
стаж: 11 лет

Шарнин Александр Владимирович
анестезиолог-реаниматолог
стаж: 20 лет

Волошенюк Майя Ивановна
анестезиолог-реаниматолог
стаж: 18 лет

Егорова Наталья Вячеславовна
анестезиолог-реаниматолог
стаж: 29 лет

Котюргин Андрей Владиславович
анестезиолог-реаниматолог
стаж: 29 лет

Горелик Борис Наумович
анестезиолог-реаниматолог
стаж: 25 лет

Рак и сердечно-сосудистые заболевания

Ситуация изменилась настолько, что при успешном лечении, прогноз заболевания нередко определяется не столько основным заболеванием, сколько сопутствующей патологией – в первую очередь, болезнями сердца и сосудов. ССЗ обычно выявляются в возрастной группе от 45 лет и старше. В преклонном возрасте теми или иными заболеваниями сердца страдают более половины населения.

С учётом того, что население земного шара неуклонно стареет, рост хронических заболеваний, таких как рак и сердечно-сосудистые заболевания во всем мире и в нашей стране, неизбежен. При этом, что характерно, повышается вероятность одновременного выявления двух заболеваний у одного пациента во множестве клинических случаев. Это не только статистическая вероятность, но и, возможно, следствие влияния так называемых факторов риска развития злокачественной опухоли и болезней сердца.

Развитие кардиотоксичности при лечении рака

С учетом актуальности проблемы в последние годы появилось новая специальность кардиоонкология или онкокардиология. Последний термин предпочтителен, т.к. подчеркивает причинно-следственную связь поражения ССЗ при онкологическом заболевании.

Так, в США 5-летняя выживаемость больных впервые установленным диагнозом рак составляет 67%, а среди детей с онкологическими заболеваниями 7-летняя выживаемость и того более – 75%. Из тех, кто не выживает в этот период онкологическое заболевание является причиной смертности только у половины, тогда как у трети больных смерть наступает вследствие сердечно-сосудистых причин.

Примечательно, что сердечно-сосудистая смертность в данной группе значительно выше, чем в аналогичной возрастной группе, не получающей лечения по поводу рака. Это означает, что и само онкологическое заболевание, и методы его лечения повышают вероятность развития тяжелых заболеваний сердца и сосудов. Это вторая причина, по которой рак может быть причинно связан с ССЗ.

Третья причина – тромбозы и эмболии. Рак нередко ассоциирован с гиперкоагуляцией, с венозными и артериальными тромбозами. Некоторые противоопухолевые препараты также могут стимулировать тромбообразование. Лучевая терапия и некоторые химитерапевтические препараты, в свою очередь, могут привести к нарушению эндотелия сосудов, тромбоообразованию в сосудах малого и крупного диаметра.

Четвертая причина, по которой должны внимательно следить за больными это повреждение сердца, обозначаемое термином кардиотоксичность. Химиотерапевтические препараты должны избирательно подавлять рост раковых клеток. Но избирательность эта весьма относительна. Убивая раковые клетки, например, при опухоли молочной железы или новообразованиях средостения, они вызывают повреждение кардиомиоцитов.

Качество жизни

Из-за успехов в выявлении и лечении около 70 % больных раком живут более пяти лет после постановки диагноза (в США), в России подобная статистика в целом несколько хуже, но варьирует в зависимости от диагноза. При своевременной диагностике и лечении рака груди, например, выживаемость составляет 80–90 %.

Исследования (Carver, Ganz, Gotay) показывают, что беспокойство о внешнем виде вызывает серьезную озабоченность у выживших после рака, влияющих на их качество жизни в физической, эмоциональной, социальной и сексуальной сферах.

Люди, победившие рак, считают финансовые проблемы и проблемы внешнего вида – главными.

Спрос на процедуры по омоложению лица, требующие применения инъекций, постепенно увеличивается благодаря безопасным и эффективным результатам. Из них ботулотоксины и филлеры на основе гиалуроновой кислоты чаще всего используются либо отдельно, либо в комбинации. Причем спрос на такие процедуры высок как в группах, получавших до лечения подобные процедуры, так и среди тех, кто такие процедуры не делал (Carruthers 2003).

В научных публикациях говорится, что омоложение лица приводит к значительному повышению самооценки и компонентов качества жизни у здоровых и условно здоровых пациентов. Кроме того, омоложение лица может способствовать улучшению физического здоровья, настроения, быта, общей удовлетворенности жизнью, внешним видом, самосознанием, восприятием собственного интеллекта, веса, привлекательности, чувства преуспевания, внешней самооценки, социальной самооценки и самооценки, связанной с производительностью (Dayan, Arkins).

Противораковое действие аскорбиновой кислоты

Витамин С или аскорбиновая кислота известен выраженными иммуномодулирующими и общеукрепляющими свойствами. Но этот элемент не только укрепляет иммунную систему, но и защищает клетки организма от преобразования в злокачественную форму.

Благодаря своим свойствам аскорбиновая кислота активно борется с разрушающими свободными радикалами, которые вызывают развитие рака. Она активизирует окислительно-восстановительные процессы, нормализует проницаемость стенок кровеносных сосудов и свертываемость крови.

За счет этих качеств аскорбиновая кислота предотвращает развитие онкологических заболеваний. По результатам медицинских исследований наибольшую эффективность аскорбиновая кислота демонстрирует в профилактике рака желудка, толстой кишки, органов дыхательной системы, предстательной железы и терминального рака молочных желез.

Аскорбиновую кислоту рекомендуется пить и при лечении рака. Она способствует восстановлению работы внутренних органов и уменьшению побочных действий после химиотерапии и приема гормональных препаратов.

Тревожные новости

19 декабря 2019 года Журнале клинической онкологии (Journal of Clinical Oncology) были опубликованы результаты небольшого исследования. 1134 пациента с раком молочной железы на ранней стадии с высоким риском рецидива согласились заполнить анкеты, в которых указали, какие витамины и пищевые добавки они принимали во время лечения. В дальнейшем на ними наблюдали, регистрировали случаи рецидива и смерти.

Результаты оказались следующими:

• У пациентов, которые принимали антиоксиданты (в том числе витамины A, C и E) до и после курса химиотерапии, на 41% чаще происходили рецидивы, и они на 40% чаще погибали.
• Прием антиоксидантов только до или только после химиотерапии не влиял на результаты лечения.
• Пациенты, принимавшие препараты витамина B12 до и вовремя лечения, на 83% чаще имели рецидив и вдвое чаще умирали.
• При приеме препаратов железа до и во время химиотерапии риск рецидива повышался на 91%.
• У людей, принимавших омега-3 жирные кислоты до и во время химиотерапии, рецидивы происходили на 67% чаще.
• При этом прием поливитаминов не влиял на результаты.

Однозначные выводы делать рано, но эти данные заставляют задуматься и требуют дальнейшего изучения вопроса.

Хотя витамины и нужны организму человека для нормальной работы, не стоит переоценивать их значение. Это не лекарства, и тем более не панацея. В противном случае они уже давно были бы включены в протоколы противоопухолевой терапии. Эффективно бороться с раком можно только с помощью специальных препаратов, назначенных онкологом. А если вы решили параллельно принимать витамины или другие пищевые добавки — предварительно нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, как минимум, поставить его в известность.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Список литературы:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
4. https://www.cancercouncil.com.au/
5. https://www.mayoclinic.org/
6. https://www.sciencedaily.com/
7. https://www.cancercouncil.com.au/
8. https://www.webmd.com/
9. https://www.medicalnewstoday.com/
10. https://www.cancer.gov/
11. https://www.medicalnewstoday.com/
12. https://www.breastcancer.org/

Онкохирурги

Сенько Владимир Владимирович
ведущий хирург онколог, зам. главврача по хирургии, руководитель хирургического стационара
стаж: 22 года

Осокин Антон Владимирович
хирург, онколог, колопроктолог
стаж: 18 лет

Гриневич Владимир Станиславович
оперирующий онколог, маммолог, онкопроктолог
стаж: 26 лет

Хохлов Сергей Викторович
хирург, онколог, колопроктолог
стаж: 24 года

Колосовский Ярослав Викторович
хирург, онколог, маммолог, колопроктолог
стаж: 16 лет

Огородников Виталий Викторович
маммолог, онколог, хирург
стаж: 18 лет

Арамян Давид Суренович
хирург, колопроктолог, онколог, маммолог
стаж: 12 лет

Бойко Александр Александрович
оперирующий онколог
стаж: 11 лет

Протасов Дмитрий Андреевич
онколог-гинеколог, оперирующий гинеколог
стаж: 31 год

Шишкин Андрей Андреевич
оперирующий онколог
стаж: 12 лет

Михайлов Алексей Геннадьевич
оперирующий онколог, маммолог
стаж: 21 год

Онкологи

Осокин Антон Владимирович
хирург, онколог, колопроктолог
стаж: 18 лет

Кокорина Мария Владимировна
онколог, маммолог
стаж: 13 лет

Гриневич Владимир Станиславович
оперирующий онколог, маммолог, онкопроктолог
стаж: 26 лет

Хангиреев Александр Бахытович
хирург, онколог, колопроктолог
стаж: 12 лет

Хохлов Сергей Викторович
хирург, онколог, колопроктолог
стаж: 24 года

Колосовский Ярослав Викторович
хирург, онколог, маммолог, колопроктолог
стаж: 16 лет

Огородников Виталий Викторович
маммолог, онколог, хирург
стаж: 18 лет

Арамян Давид Суренович
хирург, колопроктолог, онколог, маммолог
стаж: 12 лет

Бойко Александр Александрович
оперирующий онколог
стаж: 11 лет

Шишкин Андрей Андреевич
оперирующий онколог
стаж: 12 лет

Михайлов Алексей Геннадьевич
оперирующий онколог, маммолог
стаж: 21 год

Салимов Вахоб Валиевич
оперирующий онколог
стаж: 12 лет

Польза витаминов в профилактике онкологии

Витамины — это активные вещества, которые способны контролировать процесс образования злокачественных клеток, а также регулировать их деление. Многочисленные медицинские исследования, проведенные с пациентами, страдающими раковыми опухолями, подтвердили положительное влияние таких элементов на самочувствие и общее состояние больных.

Активные соединения нужны для повышения устойчивости к свободным радикалам, негативное влияние которых выступает одной из причин онкологических опухолей.

Также эти элементы участвуют в важных окислительных процессах, белковом, жировом и углеводном обмене.

Их употребление очень важно для людей, страдающих раком. Они активизируют основные метаболические процессы, помогают в эффективной дезинтоксикации организма после проведения лучевого или цитотоксического лечения

Нужно учитывать, что злоупотребление полезными элементами, особенно в таблетированной форме, может спровоцировать развитие раковых опухолей. Поэтому перед приемом любым комплексов нужно посоветоваться с лечащим врачом, который подберет оптимальную дозировку и срок приема.

Витамин D

Это единственный витамин, который реально помогает предотвратить развитие некоторых злокачественных опухолей, и это подтверждается научными исследованиями.

Например, в 2018 году были опубликованы результаты исследования с участием 5000 женщин в возрасте 55 лет и старше. Ученые обнаружили, что у участниц с уровнем витамина D в крови 60 нг/мл и более риск развития рака молочной железы был на 80% ниже по сравнению с теми, у кого уровень витамина составил 20 нг/мл и менее. Более ранние работы подтверждают, что низкие уровни витамина D связаны с более высокими рисками развития злокачественных опухолей груди. Также была обнаружена связь между высоким содержанием витамина D в крови и более высокой выживаемостью среди женщин, у которых уже диагностировано онкологическое заболевание.

Но есть и небольшая ложка дегтя. В 2018 году исследователи из Национального онкологического института США (National Cancer Institute) провели исследование с участием 26 тысяч мужчин старше 50 лет и женщин старше 55 лет. Участников поделили на четыре группы: одним регулярно давали витамин D и плацебо, вторым — омега-3 ненасыщенные жирные кислоты, третьим — витамин и ненасыщенные кислоты, четвертым — два плацебо. После периода наблюдения оказалось, что в группах, получавших и не получавших витамин D, примерно одинаковое количество участников заболели раком и умерли от него. Ученые продолжают наблюдение, возможно, со временем разница всё-таки появится.

Известно, что низкие уровни витамина D в крови связаны с повышенным риском и других типов злокачественных опухолей, в частности, рака кишечника, мочевого пузыря.

В небольших исследованиях было установлено, что прием витамина D3 снижает скорость повышения простат-специфического антигена, являющегося признаком развития рака простаты. Однако несмотря на обнадеживающие данные в ранних исследованиях, в крупных не было замечено улучшения работы химиопрепаратов при лечении рака предстательной железы благодаря витамину D3.

Роль в профилактике разных форм рака

Витаминные элементы предотвращают различные онкологические заболевания. Какие именно вещества принесут максимум пользы — зависит от вида рака.

Вид рака	Соединения	Действие
Молочных желез	С, D, Е	Нейтрализуют свободные радикалы, тормозят размножение раковых клеток
Шейки матки	К, РР	Предупреждают трансформацию клеток доброкачественного новообразования в злокачественное
Кишечника	А, С, Е, В9	Снижают риск развития заболевания
Печени	Е	Тормозит мутацию раковых клеток и останавливает трансформацию здоровых тканей
Поджелудочной железы	D, В	Снижают риск развития заболевания

Перед приемом любого препарата обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как повышенная дозировка оказывает вредное токсическое воздействие на организм.

ВИТАМИННЫЕ КОМПЛЕКСЫ ДЛЯ ПЕНСИОНЕРОВ

Рынок изобилует витаминными комплексами, помогающим избежать гиповитаминоза и ухудшения общего состояния организма. Каждый обладает индивидуальными особенностями и преимуществами. Чтобы грамотно подобрать витаминный комплекс, лучше проконсультироваться со специалистом, а не делать выбор наобум. Наибольшую эффективность демонстрирует следующий список комплексов.

«Витрум Центури»

Препарат повышает умственную и физическую активность, снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также способствует укреплению иммунитета. Особенно эффективен для людей, преодолевших 60-летний рубеж. Замедляет старение, назначается в качестве профилактического средства для восстановления после затяжных болезней.

«Алфавит 50+»

Назначается для восстановления зрения, профилактики остеопороза и сердечно-сосудистой дистонии. В составе: витамины группы B, железо, медь, аскорбиновая кислота, витамин E, A, йод и кальций. Одно из самых популярных средств на отечественном рынке.

«Гексавит»

Это обширный комплекс из витаминов А, В, В2, В6, С и РР. Препарат эффективен в борьбе с авитаминозом и офтальмологическими проблемами, которые возникают у людей в почтенном возрасте.

«Доппельгерц Актив»

Немецкий комплекс, в состав которого включены натуральные компоненты. Он полезен людям, страдающим от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Назначается пожилым, испытывающим проблемы со сном, постоянной усталостью и низким уровнем работоспособности.

«Геримакс»

Средство для восстановления иммунной системы после перенесенных вирусных заболеваний. Содержит экстракт женьшеня, стимулирующий умственную/физическую активность, и укрепляющий память.

Важно! Назначить прием витаминного комплекса может только врач. Представленная информация является ознакомительной.

Витамин D — влияние на онкологию

Витамин D (кальциферол), поступающий в организм с продуктами питания и вырабатываемый под воздействием прямых солнечных лучей оказывает мощное антипролиферативное действие. Это жирорастворимое соединение, стимулирующее выработку Т-клеток, нормализующее кальциево-фосфорный обмен и укрепляющее стенки кровеносных сосудов.

Кальциферол жизненно важен для укрепления костной ткани и иммунной системы. Основной особенностью этого вещества является способность угнетать рост и размножение опухолевых клеток. Наиболее полезен элемент в профилактике раковых заболеваний предстательной и молочной железы. Дополнительно кальциферол назначается при раке кишечника и развитии метастазов в костях скелета.

Прием кальциферола у людей, страдающих онкологией, помогает восстановить организм после химиотерапии и приема гормональных препаратов. Также жирорастворимое соединение предупреждает кровотечения, ломкость ногтей и волос.

Как разобраться в терминах: обширность и распространенность раковой опухоли

Для характеристики опухолей используется TNM-классификация, в которой приняты следующие обозначения:

Т – Tumor (опухоль) — первичный опухолевый очаг. Его размер обозначается цифрами от 0 до 4. Через выше показатель, тем больше опухоль.

N – Nodus(узел) — вовлечение лимфатических узлов. Чем больше цифра после буквы N, тем сильнее поражена лимфатическая система. N0 — самый благоприятный вариант с «чистыми» лимфоузлами, а N2 — самый нежелательный.

M – Metástasis (метастазы) — очаги рака, развившиеся в других органах. М0 — обозначает отсутствие метастаз, а М1 — наличие. При обнаружении метастатических очагов рядом с буквой М указывается латинское сокращение названия органа, на который перешла опухоль.

Название органа	Латинское сокращение
легкие	Pul
печень	Hep
лимфатическая система	Lym
плевра	Ple
кожа	Ski
костный мозг	Mar
кости	Oss
головной мозг	Bra
брюшина	Per
надпочечники	Adr
почки	Ren
другие органы	Oth

Например, М1 (Oss) говорит о метастазировании опухоли в костный мозг, а М1 (Hep) — в печень. Если метастаз несколько, их обозначают через запятую М1 (Hep, Lym, Oth). Это значит, что опухоль поразила печень, лимфатическую систему и другие органы.

Дополнительные обозначения, касающиеся диагностики рака

Перед заглавными буквами TNM врачи указывают прописные.

Буквенное обозначение	означает
с	определено диагностическим методом (рентген, УЗИ биопсия, МРТ)
р	определено после операции
m	обнаружено несколько первичных очагов
у	оценка опухоли после лечения
r	рецидив — повторная опухоль

Буквой G обозначается степень злокачественности новообразования. Чем больше цифра (от 0 до 4), тем агрессивнее рак. Обозначение Х означает, что степень злокачественности неизвестна — мало данных или обнаружен редкий малоизученный тип рака.

Онкологи-маммологи

Осокин Антон Владимирович
хирург, онколог, колопроктолог
стаж: 18 лет

Кокорина Мария Владимировна
онколог, маммолог
стаж: 13 лет

Гриневич Владимир Станиславович
оперирующий онколог, маммолог, онкопроктолог
стаж: 26 лет

Хангиреев Александр Бахытович
хирург, онколог, колопроктолог
стаж: 12 лет

Хохлов Сергей Викторович
хирург, онколог, колопроктолог
стаж: 24 года

Колосовский Ярослав Викторович
хирург, онколог, маммолог, колопроктолог
стаж: 16 лет

Огородников Виталий Викторович
маммолог, онколог, хирург
стаж: 18 лет

Арамян Давид Суренович
хирург, колопроктолог, онколог, маммолог
стаж: 12 лет

Михайлов Алексей Геннадьевич
оперирующий онколог, маммолог
стаж: 21 год

Механизмы развития сердечно-сосудистых заболеваний у онкологических пациентов

Подавление роста раковых клеток химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапией — основа лечения рака. Однако химиотерапевтические препараты не обладают абсолютной избирательностью действия. Подавляя раковые клетки, они подавляют регенерацию клеток миокарда (классический пример доксорубицин и антрациклины) вызывая снижение сократительной функции сердца. Замещение поврежденных кардиомиоцитов и рост новых клеток – основной механизм компенсации сердца для предотвращения сердечной недостаточности. При лучевой терапии наряду с прицельным облучением опухоли, в той или иной степени поражаются и другие органы и ткани, в особенности те, которые расположены в непосредственной близости к объекту воздействия. Ряд препаратов (5-фторурацил, капецитибин) напрямую влияют на функцию эндотелия, вызывая тромбозы эпикардиальных коронарных артерий, артерий мелкого калибра. Происходит обеднение сосудистого рисунка.

Некоторые из химиотерапевтических препаратов (бевацизумаб, сунитиниб) могут вызывать как снижение сократимости, так и эндотелиальную дисфункцию. Для лечения некоторых видов опухолей лучевая терапия неизбежна. Облучение при опухолях молочной железы (в особенности левой), опухолей средостения, легких, сердце часто попадает в зону лучевого воздействия. В этом случае, из-за нарушения целостности эндотелия, развивается перикардит и перикардиальный выпот, поражение клапанов сердца, укоренное развитие коронарных и каротидных стенозов. Прямое воздействие облучения на сердце может привести к нарушениям проводимости сердца, блокадам и аритмиям.

По времени наступления различают острую и хроническую кардиотоксичность.

Острая кардиотоксичность (в пределах 1 недели) происходит из-за повреждения кардиомиоцитов, отложения продуктов распада, воспалительных инфильтратов, интерстициального отека.

Хроническая кардиотоксичность (в течение 1 года и более) является следствием вакуолизации клеток из-за разрушения мембран и митохондрий, разрушения органелл, гибели клеток, снижения количества миофибрилл, дезориентации миокардиальных волокон.

Как острая, так и хроническая кардиотоксичность развивается по сложным механизмам. Лечение рака, как правило, подразумевает одновременное применение препаратов с различным механизмом действия и нередко комбинируется с лучевой терапией. Считается, что на ранних этапах лечения нарушения сократительной функции сердца носят функциональный характер.

На ранних стадиях функциональные повреждения могут быть устранены, сердечную недостаточность можно предупредить. Но если диагноз поставлен через 6 месяцев после развития такого повреждения, застойная сердечная недостаточность становится необратимой. По этой причине онкологи должны быть осведомлены о начале нарушения функционального состояния сердца и работать в связке с кардиологами.

Рентген

Богатых Александр Сергеевич
специалист кабинета МРТ, рентгенолог
стаж: 8 лет

Щербина Кирилл Сергеевич
врач-рентгенолог
стаж: 12 лет

Баранов Владимир Валерьевич
рентгенолог
стаж: 20 лет

Михалевич Дмитрий Николаевич
специалист кабинета КТ, рентгенолог
стаж: 12 лет

Садартинова Елена Ефимовна
рентгенолог
стаж: 17 лет

Агафонов Михаил Витальевич
рентгенолог
стаж: 15 лет

Чернецкая Нина Андреевна
рентгенолог
стаж: 6 лет

Коломиец Алина Игоревна
рентгенолог
стаж: 7 лет

Петухов Станислав Игоревич
рентгенолог
стаж: 8 лет

Ильвес Виктор Юрьевич
врач-рентгенолог
стаж: 7 лет

Овсянников Константин Вадимович
врач-рентгенолог
стаж: 5 лет

Стрельников Игнатий Сергеевич
врач-рентгенолог
стаж: 5 лет

Потапенко Павел Леонидович
врач-рентгенолог
стаж: 28 лет

Почему косметологи перестраховываются

На зарубежных и российских форумах, посвященных красоте и здоровью, все чаще можно увидеть вопросы от пациентов: «У меня диагностировали рак груди, провели операцию, я уже не принимаю лекарства 4 месяца, могу ли я сделать “Ботокс”»?, «У меня была операция по иссечению меланомы год назад, когда я могу делать биоревитализацию? Кожа очень сухая».

Эти вопросы демонстрируют огромную нишу потребностей онкопациента, относящуюся к качеству жизни, ведь благодаря развитию медицинских технологий все больше людей после лечения могут не просто доживать, а полноценно жить.

Однако в своем большинстве косметологи не спешат разрешать процедуры ранее, чем через несколько лет после лечения.

Причин этому несколько:

• недостаток качественных исследований безопасности и эффективности подобных процедур у перенесших лечение,
• недостаток общих знаний по данной проблеме (который, впрочем, активно устраняется благодаря тому, что на специализированных конгрессах специалисты-онкологи, хирурги и косметологи междисциплинарно обсуждают свой опыт).

Витамин С и колоректальный рак

Витамин C очень популярен у сторонников ортомолекулярной медицины. Как и другие витамины, он не доказал свою эффективность при лечении рака, однако, по некоторым данным, может улучшать качество жизни онкологических больных. Внутривенное введение витамина C пациенткам с раком молочной железы и раком яичников улучшало их общее состояние на фоне химиотерапии или лучевой терапии. То же происходило в случаях, когда рак уже не поддавался лечению (в этой ситуации применялись высокие дозы витамина в таблетках).

А вот при лечении миелоидного лейкоза, рефрактерного колоректального рака с метастазами, меланомы с метастазами химиопрепараты в сочетании с витамином C давали серьезные побочные эффекты и ухудшали течение болезни. Также есть серьезные основания полагать, что витамин C в драже и таблетках может взаимодействовать с бортезомибом и снижать его эффективность. Кроме того, высокие дозы витамина C не следует применять людям с болезнями почек: это может привести к мочекаменной болезни или почечной недостаточности.

Вообще, впервые о витамине C как о веществе, способном уничтожать раковые клетки, начали говорить в 70-х годах прошлого столетия. И действительно, результаты первых исследований на эту тему оказались весьма обнадеживающими. Но проведенные впоследствии крупные рандомизированные исследования не показали пользы аскорбиновой кислоты для онкологических больных. В настоящее время нет ни одной серьезной крупной работы, которая бы это подтвердила.

Тем не менее, недавно у ученых вновь проснулся интерес к витамину C как к противоопухолевому средству. Во многом этому способствовала работа исследователей из Университета штата Айова (Iowa State University), опубликованная в начале 2017 года. Авторы указывают, что витамин может атаковать раковые клетки, только если он присутствует в крови в высокой концентрации, которой сложно достичь при его пероральном (то есть путем проглатывания) приеме. Если вводить аскорбиновую кислоту в обход кишечника — внутривенно, — то ее концентрация в крови будет в 100–500 раз выше. Витамин C расщепляется в организме с образованием перекиси водорода, которая повреждает ткани, ДНК. В опухолевых клетках низкая активность фермента каталазы, поэтому они не могут эффективно расщеплять перекись и страдают сильнее, чем нормальные.

Результаты этой работы нельзя воспринимать как призыв срочно принимать витамин C в убойных дозах или вводить его внутривенно. Повторимся: пока нет ни одного реального достоверного доказательства того, что это помогает в профилактике или лечении рака. К тому же, высокие дозы аскорбинки — 2000 мг в день и более — могут привести к таким побочным эффектам, как головные боли, диарея, изжога, тошнота. При длительном приеме у некоторых людей образуются камни в почках.