Лейкоз у детей

Какие симптомы свидетельствуют о раке?

Карцинома может проявлять себя по-разному на каждой стадии заболевания и в зависимости от локализации опухоли, но существуют и некоторые общие признаки, по которым можно судить о наличии злокачественного новообразования. Стойкая повышенная температура тела при отсутствии признаков ОРВИ, общая слабость, потеря аппетита и резкое необоснованное снижение веса – симптомы, которые объединены в синдром малых признаков. В некоторых случаях этот синдром появляется на довольно ранних стадиях заболевания и может быть даже единственным его проявлением. Конечно, любые из этих симптомов не свидетельствует о том, что у больного обязательно рак, но это должно стать первым звоночком для скорейшего визита к врачу и обследования.

Есть и более явные сигналы «SOS» от организма, которые говорят о необходимости безотлагательного посещения доктора. Например, распирающие тупые головные боли возникают у людей с новообразованиями мозга различного типа и локализации. Такие боли отличаются постоянством и носят пульсирующий характер. По мере прогрессирования болезни, к головным болям могут присоединяться другие сопутствующие раку мозга признаки, например, расстройство речи и затруднение координации движений.

Нарушение глотания и ощущение кома в горле может свидетельствовать о таком грозном заболевании, как рак гортани. Сопутствующими признаками патологии могут быть также охриплость голоса и боль при глотании. Дискомфорт при приеме и прохождении пищи – признак рака пищевода. Поскольку ширина просвета пищевода небольшая, по мере роста опухоль перекрывает его частично или полностью. Частый симптом этой патологии – боль, самостоятельная или связанная с приемом пищи, а также изменение вкусовых пристрастий.

Прочтите также:  Вопросы к проктологу: мифы о колоректальном раке

Хронический кашель выдает заядлых курильщиков и может сигнализировать о метастазах в легких. «Покашливать» человек может очень долго, ведь это не доставляет сильного дискомфорта, и в какой-то момент такой кашель становится привычным, и потому незаметным

Покашливания сменяются тяжелыми приступами кашля и кровохарканьем при значительном распространении опухоли в легких, поэтому важно выяснить причины этого симптома, когда он только появился

Желтуха – один из ведущих признаков злокачественного поражения печени, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желудка. Желтуха при раке вызывает симптомы интоксикации – повышение температуры, зуд и озноб, снижение аппетита вплоть до полной потери, общую слабость, тошноту, рвоту, головную боль и головокружения, звон в ушах, снижение веса, болевой синдром в правом подреберье.

Боли в поясничной области могут быть спровоцированы опухолевым процессом в почках. Если боль в этой локализации сопровождается кровянистыми выделениями в моче и трудностями при мочеиспускании, эти симптомы могут указывать и на онкопроцесс в мочевом пузыре или простате.

Различные изменения на коже также нельзя оставлять незамеченными. Появление язвочек, которые не заживают, или видоизменение родинок может быть признаком меланомы. Это агрессивная злокачественная опухоль кожи, которую необходимо вовремя остановить. Поэтому, если привычные «мушки» поменяли цвет или увеличились в размере, без промедления обратитесь к онкодерматологу.

Уплотнения в груди также должны вызвать беспокойство. Конечно, это далеко не всегда признак рака, но всё же стоит обратиться к врачу. Ведь только после обследования маммолог поставит точный диагноз.

Причины возникновения лейкемии

Почему люди заболевают раком крови, точно не знают ни медики, ни ученые, но они считают, что есть ряд факторов, способствующих возникновению рака:

  • воздействие радиации — у тех, кто подвергался облучению, шанс заболеть острым лейкозом выше, чем у остальных людей;
  • химиотерапия — те, кто ее перенес при лечении других видов рака, больше остальных подвержены возникновению лейкемии;
  • работники химической промышленности, которым приходится контактировать с бензолами, также в зоне риска;

  • курение сильно увеличивает вероятность развития онкологических заболеваний;
  • генетические хромосомные заболевания повышают риск возникновения лейкемии;
  • неблагоприятные экологические факторы также могут поспособствовать заболевания раком крови.
Прочтите также:  Как выявить рак? скрининг и ранняя диагностика

А вот фактор наследственности при исследовании причин возникновения рака крови никак не прослеживался — случаев онкологических заболеваний крови среди членов одной семьи практически не фиксировалось. В целом, вероятность заболеть лейкемией даже среди тех, кто подвергся воздействию нескольких факторов риска, очень мала.

Патогенез (что происходит?) во время Лейкоза у детей:

У нормальной кроветворной клетки снижается резистентность и повышается чувствительность к действию различных канцерогенов и коканцерогенов. Далее клетка мутирует. Кроветворная клетка превращается в опухолевую. Далее следует опухолевая прогрессия. Причем сначала длительный период происходит безграничная моноклональная пролиферация — так называемая доброкачественная прогрессия.

Следующий этап патогенеза – повторная мутация опухолевых клеток, которые приводят к появлению субклонов-поликлонов. Как итог – происходит злокачественная опухолевая прогрессия. Для всех лейкозных клеток, как было доказано исследователями, характерны выраженные расстройства их структуры, метаболизма, гистохимических особенностей и функций.

Продолжительность существования бластных клеток удлиняется, а функциональная активность (фагоцитарная, двигательная, ферментативная, регуляторная) снижается.

Лечение рака крови у женщин

Лечение лейкемии зависит от формы заболевания и его стадии. Для лечения лейкоза используются:

  • химиотерапия;
  • биологическая терапия;
  • облучение;
  • целевая терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • пересадка костного мозга.

Выбор метода лечения зависит также от возраста пациента, и его состояния. Химиотерапия разрушает мутировавшие клетки и не дает им делиться и расти, но при этой методике страдают и здоровые клетки, на восстановление которых требуется много времени. Во время лучевой терапии опухоль подвергается воздействию электронных пучков, или рентгеновских лучей высокой интенсивности.

Целевая терапия — это медикаментозное решение, позволяющее воздействовать на мутировавшие клетки, не затрагивая здоровые. При хирургическом лечении лейкоза пациенту удаляют селезенку, поэтому данное вмешательство применятся редко.

Лечение острого лейкоза

Схема лечения острых лейкозов зависит от возраста и состояния пациента, вида и стадии развития заболевания, и рассчитывается всегда индивидуально в каждом конкретном случае.

Существует два основных вида терапии острых лейкозов – это химиотерапия и оперативное лечение – трансплантация костного мозга.

Химиотерапия складывается из двух последовательных этапов:

• Задачей первого этапа является индукция ремиссии. С помощью химиотерапии онкологи достигают уменьшения уровня бластных клеток

Прочтите также:  Рак гортани. причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

• Этап консолидации, необходимый для уничтожения оставшихся раковых клеток

• Реиндукция, как правило, полностью повторяющая схему (препараты, дозировки, кратность введения) первого этапа

• Помимо химиотерапевтических препаратов в общей схеме лечения присутствуют цитостатики.

По статистике, общая продолжительность химиотерапевтического лечения при острых лейкозах составляет около 2 лет.

Химиотерапия в сочетании с цитостатиками является агрессивным методом воздействия, вызывая целый ряд побочных эффектов (тошнота, рвота, ухудшение самочувствия, выпадение волос и т.д.). Для того, чтобы облегчить состояние пациента, назначается сопутствующая терапия. К тому же, в зависимости от состояния, могут быть рекомендованы антибиотики, дезинтоксикационные средства, тромбоцитарная и эритроцитарная масса, переливание крови.

Трансплантация костного мозга

Трансплантация костного мозга обеспечивает пациенту здоровые стволовые клетки, которые в дальнейшем становятся родоначальницами нормальных форменных элементов крови.

Важнейшее условие для трансплантации – полная ремиссия заболевания

Важно, чтобы чищенный от бластных клеток костный мозг заново заполнился здоровыми клетками

Для того, чтобы подготовить пациента к операции, проводится специальная иммуносупрессивная терапия. Это необходимо для уничтожения лейкозных клеток и подавления защитных сил организма, чтобы снизить риск отторжения трансплантата.

Противопоказания к трансплантации костного мозга:

• Нарушения функционирования внутренних органов

• Острые инфекционные заболевания

• Рецидив острого лейкоза, не переводящийся в ремиссию

• Пожилой возраст.

Online-консультации врачей

Консультация специалиста по лечению за рубежом
Консультация кардиолога
Консультация иммунолога
Консультация нейрохирурга
Консультация гомеопата
Консультация массажиста
Консультация невролога
Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)
Консультация педиатра
Консультация нарколога
Консультация косметолога
Консультация детского психолога
Консультация неонатолога
Консультация нефролога
Консультация психолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Почему появляется злокачественная патология

Ученым так и неясны некоторые причины возникновения лейкоза у детей. Однако существуют некоторые теоретико-практические обоснования ответа на вопрос, почему дети болеют лейкозом. Выделяют следующие причины лейкоза у детей:

  1. Генетическая предрасположенность. Формируются патологические гены в результате внутриутробных хромосомных изменений, производящих при этом вещества, препятствующие созреванию здоровых клеток.
  2. Вирусное инфицирование организма. В результате перенесенных ребенком болезней вирусной этиологии, например, ветряная оспа, мононуклеоз, ОРВИ и др., вирусы встраиваются в клеточный геном.
  3. Иммунодефицит. Иммунная система не справляется с уничтожением чужеродных организмов и перестает уничтожать собственные патологические клетки, включая злокачественные.
  4. Радиационное излучение приводит к мутации кровяных клеток. К факторам риска относится облучение матери (рентген, томография) в период вынашивания плода, а также проживание в радиоактивной зоне.
  5. Пагубные привычки родителей, особенно матери. Курение, употребление алкоголя и наркотическая зависимость.
  6. Вторичный лейкоз после перенесенной лучевой или химиотерапии при другом онкозаболевании.

Развивается также лейкоз у детей по причине образования озоновых дыр в результате активного солнечного излучения. Причины лейкемии у детей кроются также в генетических патологиях, таких как синдромы Дауна, Блума и др., а также полицитемия.

Стадии болезни

В отличие от солидных злокачественных опухолей рак крови не принято определять по стадиям, связанным с размерами или распространенностью опухоли. В случае лейкемии опухоль и так, по сути, с самого начала распространена по всему организму через кровяное русло.

Каждый из типов рака крови имеет свою градацию стадий/степеней в зависимости от агрессивности процесса и конкретного типа кровяных клеток, которые в нем участвуют.

При этом говорить о стадиях рака в отношении острых лейкозов вообще не вполне уместно. В этом случае речь идет скорее о классификации формы заболевания по процентному содержанию определенного типа атипичных клеток в костном мозге.

В отношении хронических лейкозов выработаны более простые критерии классифицирования клинических фаз (стадий) болезни.

В Европе используются классификации:

  • по Бине для лимфолейкоза;
  • по Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) для миелолейкоза.

Стадии Хронического лимфолейкоза

Система стадирования хронического лимфолейкоза по Бине

Стадия А:

Гемоглобин ≥ 10 г/дл, тромбоциты ≥ 100 000/мм3 и

Стадия Б:

Гемоглобин ≥ 10 г/дл, тромбоциты ≥ 100 000/мм3 и ≥ 3 увеличенных лимфоузлов.

Стадия С:

Гемоглобин

Стадии Хронического миелолейкоза

3 стадии хронического миелолейкоза (ХМЛ), определенные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ)

Фаза ХМЛ

Определение ВОЗ

Хроническая стабильная фаза

Бласты <10% в периферической крови и костном мозге

Ускоренная фаза

  • Всплеск до10-19% лейкоцитов в периферических и/или ядросодержащих клетках костного мозга
  • Миелобласты периферической крови и промиелоциты в сочетании ≥30%
  • Базофилы периферической крови ≥20%
  • Стойкая тромбоцитопения (<100×109/л) не связанная с терапией, или персистирующий тромбоцитоз (>1000×109/л), не реагирующий на терапию
  • Увеличение количества лейкоцитов невосприимчивых к терапии и размера селезенки
  • Дополнительные клональные цитогенетические аномалии в положительных по Филадельфии хромосомных клетках

Бластный криз

  • Бласты ≥ 20% лейкоцитов периферической крови или ядросодержащих клеток костного мозга
  • Экстрамедуллярная бластная пролиферация
  • Крупные очаги или скопления бластов при биопсии костного мозга

ВИДЫ ДЕТСКОЙ ЛЕЙКЕМИИ: ЧЕМ ОНИ ОТЛИЧАЮТСЯ

Лейкоз у детей и подростков известен под разными названиями: «лейкемия», «белокровие», «рак крови». Однако специалисты оперируют совсем другими терминами, призванными разделить виды детского лейкоза по типу клеток и их зрелости. В целом, лейкозы – это группа гематологических заболеваний, которые характеризуются избыточным размножением лейкозных и вытеснением нормальных клеток крови. Лейкозы разделяют на острые и хронические, а также в зависимости от преобладающего типа вовлеченных клеток.

Previous

Next

ОСТРЫЙ ЛИМФОБЛАСТНЫЙ ЛЕЙКОЗ

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) составляет около 25 % всех злокачественных опухолей у детей и подростков в возрасте до 18 лет и является самым частым онкологическим заболеванием детского возраста. Лимфоидные формы острых лейкозов составляют 80–90 % детских лейкозов. При ОЛЛ нарушается процесс созревания лимфоцитов – белых клеток крови, которые отвечают за борьбу с инфекциями и обеспечивают защиту организма. Незрелость белых кровяных клеток (бластов), замещение ими нормальных клеток крови и приводит к появлению у детей симптомов ОЛЛ: частым инфекциям, проблемам со свертываемостью крови, анемичному виду.

ОСТРЫЙ МИЕЛОИДНЫЙ ЛЕЙКОЗ

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) является 2-м по распространенности детским лейкозом после ОЛЛ – он составляет 20 % всех острых детских лейкозов и 6 % всех опухолей у детей. Он поражает клетки крови, называемые миелоидными стволовыми клетками. В норме из этих клеток образуются зрелые клетки крови: эритроциты, гранулоциты и тромбоциты. Однако при ОМЛ этот процесс нарушается, и большое количество незрелых белых клеток крови вызывает вышеперечисленные симптомы.

Слева — здоровый костный мозг, справа — костный мозг ребенка с ОМЛ.

Previous

Next

ЮВЕНИЛЬНЫЙ МИЕЛОМОНОЦИТАРНЫЙ ЛЕЙКОЗ

Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ) является одной из самых редких форм лейкоза, он возникает исключительно у детей раннего возраста. В среднем, этот диагноз ставится до достижения ребенком возраста 2 лет. ЮММЛ отличается от ХМЛ тем, что в его лейкемических клетках нет филадельфийской хромосомы (но часто присутствуют другие хромосомные аномалии). Кроме того, ЮММЛ ассоциирован не только с нарушением процессов кроветворения, но и с повышенной выработкой моноцитов.

ХРОНИЧЕСКИЙ МИЕЛОИДНЫЙ ЛЕЙКОЗ

Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) возникает у детей очень редко, он составляет около 3–5 % всех случаев детских лейкозов. При этом у подавляющего большинства детей с ХМЛ есть генетическая мутация, которая носит название «филадельфийская хромосома». Будучи хронической формой лейкоза, ХМЛ развивается в течение достаточно длительного времени. В отличие от острого лейкоза, где счет идет на недели, при ХМЛ до появления первых симптомов могут пройти месяцы.

Распространенность различных видов лейкоза.

Previous

Next

Симптомы и признаки

Многие люди часто не испытывают симптомов на ранних стадиях хронических типов лейкемии, или симптомы развиваются медленно.

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) и острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ) прогрессируют гораздо быстрее, и симптомы нарастают в течение нескольких недель.

Ранние признаки лейкемии

При заболевании рак крови, симптомы зависят от типа диагностируемой лейкемии. Некоторые симптомы рака крови напоминают симптомы гриппа.

Но в отличие от гриппа, при котором симптомы постепенно исчезают с улучшением состояния, симптомы лейкемии длятся дольше двух недель.

Эти симптомы:

  • лихорадка, озноб;
  • усталость, слабость;
  • потеря аппетита , потеря веса;
  • ночная потливость;
  • боль в костях/суставах;
  • дискомфорт в животе;
  • головные боли;
  • сбивчивое дыхание;
  • частые инфекции;
  • легкие кровоподтеки или кровотечение;
  • петехии (маленькие красные пятна под кожей).

Определенные патологические состояния, возникающие как побочные эффекты лейкемии, могут также рассматриваться как признаки рака крови.

Анемия — низкий уровень эритроцитов. Эритроциты переносят кислород по всему организму. Это состояние может способствовать слабости, усталости или одышке.

Лейкопения — низкий уровень лейкоцитов. Уменьшение выработки функциональных лейкоцитов (белых кровяных клеток) ослабляет иммунную защиту организма, что может сделать вас более склонным к инфекциям.

Тромбоцитопения — низкий уровень тромбоцитов в крови. Нехватка тромбоцитов может привести к кровотечению даже при легких ушибах.

Увеличенные лимфатические узлы. В некоторых случаях признаки лейкемии могут включать заметный отек шеи, подмышки или паха. Это происходит, когда лейкоз распространяется на лимфатические узлы.

Увеличенная печень или селезенка — накопление аномальных клеток крови в печени или селезенке может приводить к ощущению постоянной сытости (потеря аппетита) или опухоль в верхней левой части живота.

Симптомы острого лейкоза

Острый миелобластный лейкоз

Для острого миелобластного лейкоза характерно небольшое увеличение селезенки, высокая температура тела и поражение внутренних органов.

Так, например, при лейкозном пневмоните очаг инфильтрации и воспаления находится в легких, вызывая характерную симптоматику – кашель и повышение температуры тела.

У каждого четвертого пациента с миелобластным лейкозом наблюдается лейкозный менингит с сильнейшими головными болями, жаром, ознобами и неврологической симптоматикой.

При тяжелой стадии течения процесса может развиваться лейкозная инфильтрация почек, приводящая к серьезной почечной недостаточности, вплоть до полной задержки мочи.

На коже появляются специфические лейкемиды – розовые или светло-коричневые образования, печень увеличивается и становится плотной.

При поражении кишечника наблюдается вздутие живота, разжижение стула, появляются сильные, нестерпимые боли. В тяжелых случаях образуются язвы, возможны случаи прободения.

Острый лимфобластный лейкоз

Для данного варианта заболевания характерно увеличение селезенки и лимфатических узлов. Как правило, патологический процесс фиксируется в надключичной области, сначала с одной стороны, а затем уже с обеих. Лимфатические узлы плотные, безболезненные, при сдавлении соседних органов могут возникать характерные симптомы.

Например, при увеличении лимфоузлов в средостении может появляться кашель, а также нарушение дыхания в виде одышки. Поражение мезентериальных узлов в брюшной полости приводит к появлению болей в животе. У мужчин могут наблюдаться уплотнение и боли в яичниках, причем чаще всего с одной стороны.

Острый эритромиелобластный лейкоз

При остром эритромиелобластном лейкозе на первое место выходит анемический синдром – выраженное снижение уровня эритроцитов и гемоглобина крови, проявляющееся слабостью, бледностью и повышенной утомляемостью.

Симптомы питириаза

Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:

  • Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
  • Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
  • Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр — 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
  • Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
  • Сильный кожный зуд.
  • Повышенная раздражительность.

При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.

Что такое рак крови?

Рак крови – это заболевание, являющееся злокачественным, которое затрагивает и разрушает кроветворную систему. Его отличительной характеристикой следует считать то, что происходит бесконтрольное деление, а также накопление лейкоцитов, относящихся к незрелой форме.

Происходить это размножение может не только в костном мозге, но и в крови, проходящей по периферии, а также во внутренних органах. В результате чего, опухоль изначально разрастается в костном мозге, а затем заменяет собой «здоровые» процессы образования крови.

В ходе дальнейшего развития недуга, у больного раком крови формируется множество заболеваний, которые связаны с:

  • Увеличенной степенью кровоточивости;

  • Общим ослаблением иммунной системы;

  • Присоединением осложнений инфекционного типа.

Альтернативное и более научное название рака крови – лейкоз, а также лейкемия.

Классификация рака крови

Привычное подразделение недуга на категории подразумевает выделение двух основных форм: острый и хронический рак крови.

Острое течение рака крови определяется значительным количеством незрелых клеток, которые угнетают стандартное вырабатывание крови. Признаком лейкоза, находящегося в хронической форме, принято считать излишне активное формирование двух видов тел: гранулоцитов или лейкоцитов зернистого типа. Как уже отмечалось выше, именно они в итоге и заменяют здоровые клетки, ранее формировавшие кровь.

Как острая, так и хроническая формы лейкемии представляют собой два разных заболевания гематологического характера. В отличие от остальных заболеваний, острый тип рака крови никогда не сможет оказаться хронической формой лейкемии, а хронический тип рака крови не сможет оказаться более тяжелым.

Сколько живут с раком крови?

Прогноз для лейкозов хронического типа во много раз более положительный, чем для острых форм. Крайне быстрое, даже агрессивное течение лейкозов острого типа всегда провоцирует настолько же стремительное «угасание» пациента.

Представленная форма лейкоза:

  • Практически не поддается адекватному лечению;

  • Часто оказывается катализатором для формирования лимфобластного лейкоза (примерно в 80% случаев).

С таким типом лейкемии, обнаруженной на поздней стадии, счет идёт на месяцы. В случае своевременного вмешательства – от двух до пяти лет.

Хронические лейкозы определяются более медленным течением. Однако происходит это ровно до определенного этапа, при котором наступает так называемый «бластной криз». В этом случае лейкоз хронического типа по факту приобретает все особенности острого.

Летальный исход на данном этапе вполне может наступить от каких-либо последствий недуга. Врачебное вмешательство, оказанное вовремя, даёт возможность на долгие годы и даже десятилетия, добиться продолжительной ремиссии.

Срок жизни больного в случае, если он болен раком крови, напрямую зависит от адекватности лечения, общей картины и стадии недуга. В самом лучшем случае, человек может вылечиться и дожить до преклонных лет. Чем моложе пациент, тем больше шансы 100%-ного выздоровления.

Лечение Лейкоза у детей:

При обнаружении лейкоза ребенка нужно госпитализировать в специализированное учреждение онкогематологического профиля. Чтобы не возникли инфекционные осложнения, ребенка помещают в отдельный бокс, условия в котором максимально приближенны к стерильным. Рацион больного обязательно должен быть сбалансированным и полноценным.

Для лечения лейкозов необходима полихимиотерапия, направленная на полную эрадикацию лейкозного клона. При острых лимфобластных и миелобластных лейкозах необходима различная комбинация химиопрепаратов, дозы и способы введения.

Этапы лечения:

  • достижение ремиссии болезни
  • закрепление ремиссии
  • поддерживающая терапия
  • профилактика / лечение осложнений

Химиотерапию в части случаев дополняют активной и пассивной иммунотерапией: вакцинами БЦЖ, введением лейкозных клеток, интерферонами, противооспенной вакциной и т.д. Сегодня исследуется эффективность методов трансплантации пуповинной крови, костного мозга, стволовых клеток.

Также необходимо симптоматическое лечении при лейкемии у детей:

  • проведение гемостатической терапии
  • переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы
  • дезинтоксикационные мероприятия (гемосорбция, внутривенные инфузии, плазмаферез, плазмосорбция)
  • антибиотикотерапия инфекционных осложнений

Прогноз лейкоза у детей

Прогноз зависит от возраста ребенка, когда у него возник лейкоз, от стадии диагностирования и прочих факторов. Худший прогноз дают детям, у которых лейкоз возник в возрасте до 2-х лет и старше 10-ти лет; у детей с диагнозом гепатоспленомегалии и лимфаденопатии; с нейролейкозом на момент диагностирования лейкемии. Также плохой прогноз у детей с Т- и В-клеточными вариантами лейкоза, при бластном гиперлейкоцитозе.

Благоприятный прогноз при остром лимфобластном лейкозе L1 типа; в случаях раннего начала лечения, при быстром достижении ремиссии; у детей в возрасте 2-10 лет. У девочек с острым лимфобластным лейкозом вероятность излечение несколько выше, чем у мальчиков.

При непроведении специфического лечения лейкоза у детей, гарантирован смертельный исход. Современная химиотерапия позволяет обеспечить отсутствие рецидивов на протяжении 5 лет у большинства детей. О вероятном выздоровлении можно говорить, если рецидива лейкоза не было 6-7 лет.

Оцените статью