Редкие формы рака молочных желез: характеристика редких форм опухолей груди

Причины рака молочной железы

Причин, предрасполагающих к развитию рака груди, очень много и в то же время на сегодняшний день нет ни одной, которая в 100 % случаев могла бы привести к развитию злокачественного новообразования.

Из множества разнообразных факторов, способствующих возникновению различных заболеваний молочных желез, в том числе рака, можно выделить основные:

1. Возраст. Рак молочной железы чаще выявляется в возрасте от 40 до 60 лет (около 50 % всех случаев). Однако следить за своей грудью должны и девушки молодого возраста, так как рак «молодеет»;
2. Наследственность. При наличии рака молочной железы у близких родственников (особенно в молодом возрасте) риск выявления опухоли в 2,5 ¾ 5 раз выше (в зависимости от степени родства);
3. Физические травмы молочной железы. Очень часто женщины, обратившиеся к врачу, отмечают, что опухоль в молочной железе появилась после травмы (удар, ушиб в области молочной железы);
4. Психические травмы. Длительные перераздражения ЦНС приводят к ее функциональному истощению и, тем самым, нарушают нормальный обмен в организме, что предрасполагает к развитию злокачественных новообразований;
5. Питание. Избыточное потребление животных жиров, высококалорийной пищи, недостаток витаминов (особенно А,Е,С), ожирение, также повышают риск заболеть онкологическим заболеванием;
6. Детородная функция женщины.

Сюда можно отнести:

• раннее, до 12 лет, начало менструаций и поздний климакс (после 53 ¾ 55 лет);

• поздние первые роды (26 лет и старше);
• роды после 40 лет;
• малое число родов;
• кратковременность кормления грудью;
• частые аборты;
• воспаление придатков матки;
• пониженная половая возбудимость (фригидность);
• первичное бесплодие;
• нерегулярность и позднее начало половой жизни;
• перенесенные маститы и др.
• Нарушение функции печени, щитовидной железы, яичников. Считается, что нарушение функций таких органов как печень, щитовидная железа, яичники может также приводить к возникновению опухоли в молочной железе. Это связано с нарушениями выработки и разрушения женских половых гормонов;
• Повышенная ионизирующая радиация. Частота опухолей значительно выше у подвергшихся радиоактивному облучению. Наиболее сильное онкогенное действие радиации проявилось у тех, кто подвергся ей в возрасте 10 ¾ 19 лет, более слабо ¾ у женщин старше 35 лет;
• Гиподинамия. Было отмечено, что недостаток физической активности повышает риск рака молочной железы.
• Сочетание нескольких отрицательных факторов повышает риск заболевания.

Предраковые изменения в груди: кисты и фиброаденомы

В здоровой молочной железе рак обычно не развивается. В подавляющем большинстве случаев ему предшествуют те или иные болезненные изменения, которые принято называть предраковыми, в частности некоторые узловые или очаговые опухоли — кисты, фиброаденомы.

Своевременное устранение предраковых заболеваний — одна из важнейших мер профилактики злокачественных опухолей.

Но злокачественные опухоли могут возникать и у женщин, не болевших мастопатией. Правда, встречается это гораздо реже.Опыт показал, что к тому времени, когда женщина сама обнаруживает уплотнение в молочной железе, оно в большинстве случаев превышает в диаметре 3,5 сантиметра. Конечно, уплотнение это может быть и вполне безопасным.

Но если оно оказывается злокачественной опухолью, то нередко уже имеются и метастазы, то есть заболевание запущено, и бороться с ним неизмеримо труднее. Вот почему так важна своевременная диагностика предраковых заболеваний и рака молочной железы.

Причины развития раковых опухолей в груди у женщин

Поговорим о зависимости, которая существует между абортами, преждевременным прекращением грудного вскармливания и возникновением рака молочной железы.Строение ткани молочной железы и ее функция меняются в зависимости от возраста женщины, наступления беременности, кормления ребенка. Эти изменения происходят под непосредственным воздействием и контролем гормонов, которые вырабатываются железами внутренней секреции и прежде всего яичниками.Молочная железа взрослой женщины содержит 12— 24 дольки с млечными выводными протоками, заканчивающимися отверстием на вершине соска. Дольки отделены друг от друга прослойками соединительной ткани.

Перед менструацией под влиянием половых гормонов железистая ткань обычно набухает, а после снова приходит к норме, В соответствии с фазой менструального цикла величина долек изменяется так же ритмично, как и толщина внутренней оболочки матки. Наибольшего развития долька достигает к началу менструации.Когда наступает беременность, в молочных железах происходят изменения, подобные тем, какие возникают в предменструальный период, но более сильно выраженные. К моменту рождения ребенка, значительно увеличившиеся железистые дольки начинают продуцировать (вырабатывать) молозиво, а потом молоко.Как правило, молоко вырабатывается на протяжении 10 —12 месяцев после родов. К концу этого срока железистые дольки уменьшаются, снижается продуцирование молока; в это же время мать чаще всего перестает кормить ребенка грудью, и молочные железы постепенно возвращаются к обычному состоянию.

Метапластический рак молочной железы

Как и инвазивный протоковый рак, метапластический рак молочной железы формируется в молочном протоке, прежде чем распространиться на другие ткани груди. Он является агрессивным и быстрорастущим, о причинах метапластического рака груди или долгосрочном прогнозе известно относительно немного. 

Что отличает метапластическую опухоль, так это типы клеток, которые ее составляют, причем, в образовании их содержится несколько (минимум два). Метапластический рак – это группа опухолей, гетерогенных образований, содержащих разные по строению участки (веретеновидные клетки, аденокарциному, плоскоклеточную карциному и др).

• Распространенность. Метапластический рак молочной железы – редкая форма рака груди, на долю которой приходится менее 1% всех случаев рака молочной железы. Он отличается от более распространенных видов данной патологии как по своему составу, так и по своему поведению. Обычно развивается в возрасте от 47 до 61 года и относительно чаще встречается у латиноамериканских или чернокожих женщин.
• Клинические особенности. По течению этот тип рака похож на инвазивную протоковую карциному. Большинство опухолей около 3-4 см (но могут быть и гигантские – 20 см). Образования плотные на ощупь, отграниченные от окружающих тканей.
• Особенности морфологии. Метапластические опухоли часто содержат другие типы тканей, которые обычно в груди не встречаются. Например, это могут быть плоскоклеточные (кожа) или костные клетки (остеоидные, хондроидные). Слово «метапластика» происходит от греческого слова «измененный по форме», поэтому оно используется для описания клеток, которые, по-видимому, трансформировались в клетки другой части тела. 

Образования могут быть чисто метапластическими или смешанными (с примесью типичной карциномы). Выделяют следующие виды метапластических карцином (в зависимости от морфологии): фиброматозоподобные, аденоплоскоклеточные, плоскоклеточные, веретеноклеточные.

Особенности лечения и прогноз метапластического рака молочной железы

Лечится метапластический клеточный рак так же, как и другие виды рака молочной железы. Может применяться операция, химиотерапия и лучевая терапия (все зависит от подтипа опухоли, они достаточно разнообразные).

Однако, некоторые метапластические опухоли молочной железы имеют тройной негатив. Это означает, что у раковых опухолей нет рецепторов к эстрогену, прогестерону или HER2, что ограничивает возможности лечения. То есть, гормональная терапия или таргетная терапия не помогают при таких раковых опухолях. Новая надежда возлагается на целевые методы лечения, которые могут не только улучшить выживаемость, но и в ближайшем будущем привести к появлению более эффективных методов терапии.

Метапластический рак молочной железы, как правило, не распространяется на лимфатические железы. Но он с большей вероятностью метастазирует на другие части тела, чем другие виды рака груди. Отличается плохим прогнозом, если произошел рецидив – средняя выживаемость составляет 8 месяцев (минимальная 1 месяц, максимальная – 15-16).

Стадии рака груди

Мастопатия — первый шаг к раку молочных желез

Часто после аборта или преждевременного прекращения кормления грудью в молочных железах образуются болезненные уплотнения. Они то и становятся прологом мастопатии — заболевания, для которого характерен чрезмерный рост железистой и соединительной тканей молочной железы.Уплотнения со временем могут увеличиваться. Особенно усугубляется этот процесс с каждым последующим абортом. Не случайно женщинам, у которых обнаруживаются подобные уплотнения, врачи решительно советуют избегать абортов и рекомендуют рожать, рассчитывая, что естественное развитие молочных желез при беременности и кормлении будут способствовать устранению ранее возникших изменений.К мастопатии предрасполагают и гинекологические заболевания, главным образом те из них, которые сопровождаются изменением гормонального баланса — нарушением функции яичников. Нарушения эти обычно проявляются расстройством менструального цикла. Отмечено, что у женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями, патологические процессы в молочных железах возникают вдвое чаще.Мастопатия, как видите, связана с нарушением нормального соотношения гормонов. Протекает она длительно и проявляется по-разному. В одних случаях разрастания ткани менее опасны, в других они могут перерождаться в злокачественные опухоли.Определить характер разрастаний в состоянии только маммолог. Поэтому, почувствовав малейшие признаки неблагополучия, нужно сразу же пойти к врачу. Учтите, малейшие! Ибо обычно мастопатия не причиняет большого беспокойства.

Вероятные симптомы мастопатии:

• легкая боль в молочной железе;
• чувство тяжести, грудь как бы распирает.

Вначале эти ощущения появляются главным образом перед менструацией, а с течением времени возникают и независимо от нее.

Симптомы запущенной мастопатии:

• случайно нащупываемые участки уплотнения, узлы;
• пятна от выделений из сосков на белье — бесцветные, желтоватые, кровянистые.

Причины и факторы риска рака молочной железы

Причины возникновения рака груди до конца не изучены, поэтому сложно сказать, почему развивается рак у одной женщины, а у другой — нет. Однако известны некоторые факторы риска, которые влияют на вероятность развития злокачественной опухоли молочной железы. Некоторые из них от вас не зависят, а другие вы можете изменить.

Возраст. Риск развития рака молочной железы с возрастом увеличивается. Примерно восемь из десяти случаев рака груди диагностируется у женщин старше 50 лет, после наступления менопаузы. Поэтому женщинам после 50 лет необходимо проходить обследование на рак груди каждые 2-3 года.

Наследственная предрасположенность. Риск злокачественных опухолей молочной железы повышен у тех, чьи близкие родственники страдали раком груди или яичников. Однако в большинстве случаев наследуется не сам рак, а предрасположенность к нему. За это отвечают определенные гены: BRCA1 и BRCA2. Они могут повысить риск развития рака молочной железы и рака яичников. Еще один ген (ТР53) также связан с повышением риска развития рака груди.

Если у вас есть два или более родственников с одной стороны, например, ваша мать, сестра или дочь, у которых был рак груди в возрасте моложе 50 лет, вам необходимо пройти обследование или генетическое тестирование, чтобы проверить, есть ли у вас эти гены.

Опухоли молочной железы в прошлом. Перенесенное ранее злокачественное новообразование груди повышает риск повторного развития рака как в той же грудной железе, так и во второй. Также некоторые типы доброкачественных новообразований, например, атипичная протоковая гиперплазия, могут повысить вероятность развития рака молочной железы.

Плотность груди. Молочные железы состоят из тысяч микроскопических желез (долек). Такое строение придает молочной железе упругость. У более молодых женщин грудь, как правило, плотнее. С возрастом железистая ткань постепенно замещается жировой, и плотность груди снижается. Женщины с более высокой плотностью груди по сравнению со сверстницами имеют более высокий риск развития рака, потому что у них больше клеток, которые могут стать злокачественными. Кроме того, в более плотной молочной железе труднее обнаружить опухоль. Даже маммография может оказаться неэффективной.

Воздействие эстрогена. Рост раковых клеток в грудных железах может происходить под действием полового гормона эстрогена, который начинает вырабатываться в яичниках у женщин в период полового созревания. Риск рака груди зависит от того, как долго воздействует эстроген на организм. Так, если у вас рано начались месячные, или поздно наступила менопауза, опасность злокачественного новообразования молочной железы возрастает. Также риск развития рака груди слегка повышается у нерожавших женщин, так как воздействие эстрогена на организм у них не прерывалось беременностью. Кроме того, считается, что риск рака повышается и у женщин, поздно решившихся на роды.

Лишний вес или ожирение способствуют поддержанию высокого уровня эстрогена, поэтому повышают вероятность рака молочной железы. Особенно это актуально для женщин после менопаузы.

Высокий рост. У женщин, рост которых выше среднего, вероятность рака груди повышена. Возможно, причина этого феномена связана с генами, питанием и гормонами.

Алкоголь. Риск развития рака молочной железы повышается в зависимости от объема потребляемого алкоголя. Исследования показали, что среди 200 женщин, выпивающих две единицы алкоголя ежедневно, будет на три женщины с раком груди больше, чем среди женщин, которые не пьют вообще.

Облучение. Медицинские процедуры, использующие радиоактивное излучение, такие как рентген и компьютерная томография (КТ), могут слегка повысить риск рака молочной железы. Если в детстве вам назначали лучевую терапию в области груди для лечения лимфомы Ходжкина, вам должны были рассказать о том, что у вас повышен риск развития рака молочной железы. Если вам требуется лучевая терапия для лечения лимфомы Ходжкина в настоящее время, ваш врач должен обсудить с вами риск развития рака груди, прежде чем вы начнете лечение.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Комбинированное лечение гормонами и монотерапия эстрогенами повышают риск развития злокачественной опухоли молочной железы, но при комбинированной ЗГТ риск выше. По некоторым оценкам, среди 1000 женщин, принимающих комбинированную ЗГТ в течение 10 лет, будет на 19 случаев рака груди больше. Чем дольше вы принимаете гормоны, тем выше риск, но с прекращением приема гормонов вероятность рака снижается.

Лечение при сложных формах образований в молочной железе

Злокачественные образования в молочной железе могут переходить в сложноизлечимые формы, в частности, III стадию (неоперабельная, но без метастазирования), IV стадию (неоперабельная метастазирующая) и распространенный вариант (рецидивный).

1. На III стадии используются все доступные методы лечения. Ту же химиотерапию применяют с целью – уменьшить размер образования. Впоследствии можно будет выполнить операционную процедуру по удалению. Чтобы лечение возымело нужный эффект, медикаментозные средства комбинируются в различных вариациях при отсутствии должного результата.
2. Распространённая онкология молочной железы допускает рецидив из операционного рубца или вследствие метастазирования. Естественно, при невозможности полноценного лечения или удаления распространившейся по организму болезни, назначают химиотерапию, максимально облегчающую состояние и продлевающую жизнь пациента.
3. Химиотерапию в случае неоперабельных форм заболевания ориентируют не на лечение, а больше на стабилизацию состояния больного. Постоянная смена медикаментозных комбинаций позволяет определиться с наиболее подходящим вариантом.

Назначать и контролировать химиотерапию при раке молочной железы должен только профильный специалист

Желательно заниматься лечением под пристальным вниманием медперсонала, соблюдая все режимные и медицинские рекомендации

Операции

Выбор операции зависит от размера и типа опухоли, степени пораженности окружающих тканей и лимфоузлов.

В зависимости от объема поражений выделяют 2 типа операций – радикальная мастэктомия (при значительном поражении) и частичная (органосохраняющие операции при незначительном поражении)

Органосохраняющие операции

В настоящее время наиболее часто проводятся операции, позволяющие сохранить большую часть органа: лампэктомия (удаление только новообразования и небольшого количества прилегающих тканей) или квадрантэктомия (удаление ¼ железы).

Обязательным условием выбора в пользу органосохраняющих операций является проведение впоследствии лучевой терапии.

Проведении органосохраняющих операций возможно с применением онкопластической техники – это позволяет восстановить форму железы, также возможно одномоментное оперативное вмешательство на противоположной железе для восстановления симметрии.

Мастэктомия

Мастэктомия – в настоящее время проводится только при значительном поражении, метастазировании, 3-4 стадии рака.

На базе Госпитального центра АО «Семейный доктор» возможно проведение любых видов операций.

Операция выполняется под общим наркозом, длительность, как правило, не превышает 2-х часов.

Период пребывания в стационаре в среднем составляет около 3-х суток.

Наши ведущие специалисты

Все специалисты

• Онколог-маммолог
• Маммолог
• Прейскурант ведущего врача
• Врач высшей категории

Записаться

• Маммолог
• Гинеколог
• Онколог

Записаться

Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро:

Методы лечения, которые применяет маммолог

Основой лечения является правильное установление диагноза и определение схемы лечения. Поэтому первое, с чего начинает свою работу маммолог, когда к нему попадает пациент – это сбор информации о всех симптомах и проявлениях, которые беспокоят больного. Для этого может осуществляться опрос пациента, однако главным способом изучения его состояния является осмотр. Доктор оценивает состояние молочных желёз визуально, а также ощупывает их, проверяет наличие выделений и уплотнений. Для уточнения диагноза назначается ряд анализов и обследований, например, взятие мазка из соска с цитологическим анализом выделений, пункция из новообразований, маммография, ультразвуковое исследование желёз, исследование тканей, взятых с помощью биопсии, компьютерная и магнитно-резонансная томография грудной клетки, а также дуктография (рентгенологическое обследование протоков молочных желёз).

После окончания диагностического этапа и установления диагноза, доктор решает вопрос о том, какой тип лечения необходим пациенту. Может назначаться медикаментозная терапия, в некоторых случаях – оперативное вмешательство. Хирург-маммолог с соответствующей квалификацией может и назначать хирургическое лечение, и лично проводить операцию.

Кроме того, доктор может направлять пациента на различные процедуры и медикаментозную терапию в качестве реабилитации или для профилактики возможных проблем со здоровьем груди.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Обычно приём маммолога проходит в условиях медицинского учреждения – клиники, больницы, диспансера, однако в некоторых частных медицинских заведениях есть услуга вызова доктора на дом.

Востребованность специалистов-маммологов в последнее время значительно возросла. Это объясняется тем, что количество женщин с тревожными симптомами в области молочных желёз увеличивается с каждым годом, а сами заболевания “молодеют”, то есть поражают и пожилых людей, и совсем молодых. Для того, чтобы не допустить развития опасных болезней, врачи рекомендуют соблюдать простые правила: избегать длительных стрессов и истощения организма; периодически самостоятельно осматривать молочные железы на предмет появления новообразований; следить за гигиеной молочных желёз (не использовать жёстких мочалок, не допускать травмирования и ушибов, не носить неудобные или неподходящие по размеру бюстгальтеры); защищать грудь от прямого воздействия ультрафиолетовых лучей.

Эти простые правила и регулярный профилактический осмотр у маммолога помогут предотвратить появление проблем со здоровьем, а в случае их наличия – обнаружить на ранних стадиях и приступить к лечению.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Аденоидно-кистозная карцинома молочной железы – характеристика

Этот тип рака также иногда называют крибриформным раком. Такие опухоли чаще диагностируются в слюнных железах, но некоторые опухоли развиваются в ткани молочной железы.

• Распространенность. Менее 1 из 100 случаев рака молочной железы (менее 1%) – это аденоидно-кистозный рак. Обычно наблюдается у пожилых женщин, но был зарегистрирован и у молодых в возрасте 25 лет.
• Клинические особенности. Аденоидно-кистозный рак молочной железы имеет тенденцию к медленному росту. 
• Особенности морфологии. Новообразование состоит из криброзных структур.

Особенности лечения и прогноз аденоидно-кистозной карциномы молочной железы

Маммологи-онкологи обычно рекомендуют операцию по удалению опухоли. Большинству женщин не нужно удалять всю грудь целиком (мастэктомия применяется редко). Вместо этого используется резекция (радикальная, секторальная). Такой тип операции называется операцией по сохранению груди.

Аденоидно-кистозные опухоли редко метастазируют в другие части тела. Поэтому обычно удалять лимфатические узлы не требуется. Риск рецидива этого типа опухоли низок, поэтому перспективы хорошие.

Симптоматика рака груди: как распознать опасную болезнь

Одним из признаков развития злокачественных опухолей в груди является болевой синдром. Появление болезненных ощущений в одной груди, совмещённое с нагрубанием кожи, уплотнениями и выделениями из соска, относится к тревожным симптомам рака молочной железы. При этом необходимо помнить, что тупая ноющая боль в области соска и ореола перед наступлением менструации наблюдается примерно у 10% женщин, и является нормой. Кроме того, перенесённая процедура биопсии или травмирование груди могут стать причиной болевого синдрома. Такие боли всё время локализуются в одной области, не связаны с менструальным циклом, имеет режущий или стреляющий характер.

Выделения из груди должны заставить женщину встревожиться при условии, что они:

• постоянны, то есть не зависят от менструального цикла;
• появились вместе с изменением внешнего вида молочных желёз – нагрубанием, уплотнениями;
• внезапны: не связаны с физическим воздействием на грудь (сжиманием, трением);
• имеют цвет: жидкость, выделяющаяся из сосков, не прозрачна, а имеет зеленоватый, красноватый, жёлтый окрас;
• выделяются только из одной груди или из нескольких пор на груди.

Если при этом изменились внешний вид и состояние соска, появился зуд, шелушение, воспаление, это может свидетельствовать о развитии онкозаболевания.

Уплотнения не всегда являются злокачественными, однако в любом случае требует осмотра и консультации доктора. В случае, если оно болезненное, имеет неровные края, твёрдую текстуру, может двигаться только вместе с прилегающими к нему тканями, и никак не изменяется с течением менструального цикла, необходима обязательная консультация у онколога.

Преимущества диагностики в отделении

Современное диагностическое оборудование позволяет пройти обследование и поставить точный диагноз максимально быстро. Онколог применяет весь арсенал диагностических инструментов, начиная с осмотра и пальпации молочных желез и прилегающих тканей, близлежащих лимфоузлов. В отделении проводятся все виды лабораторных обследований, включая анализ тканей, взятых при биопсии, а также необходимые инструментальные процедуры – ультразвуковое исследование, маммография, МРТ или КТ.

Это позволяет точно определить локализацию опухоли, ее характер (рак или доброкачественное образование), оценить вовлечение окружающих тканей и прогноз. Полученные данные помогают в определении тактики лечения, выбора конкретной методики с учетом возраста, общего состояния пациентки и возможных противопоказаний.

Как и когда проводят предоперационную химиотерапию

Дооперационную химиотерапию при раке молочной железистой ткани проводят во всех случаях, когда хирургическое вмешательство неизбежно. Исключением являются I стадия заболевания и IV неоперабельный этап (операционные методы недоступны даже после химиотерапии метастатического рака молочной железистой ткани).

Польза от химиотерапевтического лечения различных форм рака молочной железы:

• Выявление реального уровня чувствительности клеточной структуры образования железы к препаратам. Можно определить эффективную химиотерапию перед послеоперационным профилактическим этапом, подобрав оптимальные медикаменты.
• Если же новообразование регрессирует, то можно заменить мастэктомию хирургическими методами, сохраняющими молочную железу.

Не используют химиотерапию при раке молочной железистой ткани люминального биотипа. В остальных случаях есть шанс не только уменьшения, но и полного исчезновения образования из молочной железы. Количество введения выбранных препаратов определяется специалистом (возможно разделение лечения на этапы до и после операционного вмешательства).

Особенности лечения в Центре эндоваскулярной хирургии

Обращаясь к услугам медицинского Центра профессора Капранова, вы гарантированно получите полную информацию о злокачественном образовании в области молочной железы. Опытнейшие специалисты проведут необходимые исследования, чтобы получить максимум данных о заболевании:

• стадия развития опухоли молочной железы;
• степень распространенности (если метастазирует);
• имеется ли возможность применить химиотерапию при раке молочной железы в такой форме для последующего оперативного воздействия и т.д.

Пациентам будут предложены самые современные средства борьбы со злокачественными новообразованиями, в частности, теми, которые локализованы в пределах молочной железы. Читайте отзывы других пациентов Центра, чтобы удостовериться в нашей компетентности и ответственности, а также в технических возможностях учреждения.

Всем обратившимся гарантировано индивидуальное обслуживание, конкурентные расценки и выгодные условия сотрудничества. Мы стараемся сделать всё возможное, чтобы спасти или облегчить жизнь, независимо от текущей стадии заболевания. Более подробный отчет о каждой форме заболевания вы получите от медицинских работников Центра. Записывайтесь на обследование уже сегодня. Будьте здоровы!

Основные направления деятельности центра эндоваскулярной хирургии а также другие популярные материалы: ЭМА при лечении миомы матки Где проводят операцию ЭМА в Москве Проведение эмболизации аденомы