Небольшие больницы и клиники не смогут оказывать онкопомощь
Что изменится: усиливаются требования к коечной мощности онкодиспансеров и организаций, оказывающих онкопомощь.
- Отделение противоопухолевой терапии должно будет иметь от 20 до 50 коек.
- В отделении радиотерапии — не менее 5 коек на одну установку, при этом оно может быть организовано только в больнице с минимум 50 койками онкологического профиля.
- Коечная мощность отделений хирургических методов лечения онкологического диспансера (онкологической больницы) должна составлять от 20 до 50 коек. При этом отделение организуются в медицинской организации коечной мощностью не менее 70 коек онкологического профиля.
В чем проблема: При оказании высокотехнологичной помощи онкопациентам, например, использовании эндоскопических методов лечения, сроки пребывания в стационаре сокращаются, и большой коечный фонд для таких больниц не требуется. Некоторые виды вмешательств (брахиотерапия, терапия радиоактивным йодом и др.) проводятся в амбулаторных условиях.
Завышенные требования к коечной мощности выбросят из системы огромное количество работающих клиник. Небольшим больницам или частным клиникам, специализирующимся на лечении конкретных злокачественных новообразований, будет запрещено оказывать онкологическую помощь, что скажется на доступности помощи для онкопациентов.
Испанский грипп
1918 год – год окончания Первой мировой войны и начала самой страшной пандемии гриппа за всю историю человечества. Эпидемия продолжалась с 1918 по 1920 гг, и за это время:
- заразилось гриппом 550 миллионов людей (треть населения планеты);
- умерло по разным данным от 50 до 100 миллионов человек (до 5% населения Земли);
- смертность среди зараженных достигала 20%.
Первая пандемия в 20 веке началась во время Первой мировой войны, но очень быстро обошла ее по числу жертв. Распространению вируса способствовали тяготы того времени – скудное питание, скученность беженцев в военных лагерях, плохие санитарные условия. В таких условиях вирус мутировал в более агрессивные формы.
Название «испанка» было связано с военной цензурой – участвующие в сражениях страны старались замалчивать слухи об эпидемии, и только нейтральная на тот момент Испания сделала публичное объявление о новой пандемии в мае 1918 года.
Что же известно об этой болезни? Уже весной 1918 года в самой Испании было заражено около 40% населения. Обычно жертвами инфекционных заболеваний становились дети, беременные женщины, пожилые люди и лица с хроническими заболеваниями. В этот раз многим пациентам было по 20-40 лет, и они изначально не имели проблем со здоровьем.
В тяжелых случаях «испанку» описывали как болезнь, проявляющуюся гипоксией (кислородным голоданием) с цианозом, пневмонией. С течением инфекции кашель начинал сопровождаться кровавой мокротой, затем развивалось внутрилегочное кровотечение, пациенты погибали.
Впоследствии возникла гипотеза о том, этот штамм вируса – H1N1 чаще приводил к гибели молодых людей, с хорошим здоровьем ввиду своей способности вызывать избыточную иммунную реакцию (так называемый цитокиновый шторм). Происходило быстрое разрушение легочной ткани с заполнением альвеол воспалительной жидкостью. Лица со сниженным иммунитетом не реагировали так на заражение и переносили его легче.
Место, где впервые появился вирус, до сих пор неизвестно. Существует гипотеза, что первой страной стал Китай. Затем в течение 2 месяцев эпидемия распространилась по Америке, весной 1918 г. пришла в Европу – «заболели» Италия, Испания, Швейцария, Англия и Сербия, Польша, Румыния. Летом грипп поразил жителей Бельгии, Дании, Голландии. В эту же волну вирус распространился до Южной Африки. Затем заболеваемость стала падать. Но уже к осени 1918 г. грипп снова охватил всю планету. Так в Японии на начало 1919 года насчитывалось до 20 миллионов заболевших (треть населения страны) и около 250 тысяч умерших. В некоторых странах инфекция поражала до 80% людей.
Люди умирали целыми деревнями. Для похорон использовали общие могилы, о достойном погребении с использованием всех принадлежностей не было и речи.
В России «испанка» распространялась в непростое время – шла Гражданская война, которая совпала с эпидемией тифа и других инфекционных болезней. Достоверных сведений о количестве переболевших гриппом нет. Нередко пациентам с симптомами H1N1 выставляли диагноз «тиф». Так согласно данным Наркомздрава РСФСР, гриппом в СССР переболело около 1 миллиона 10 тысяч людей.
Распространению вируса способствовали развитие транспорта и военные действия. Так за первые 25 недель от «испанки» умерло 25 миллионов человек. В некоторых странах для ограничения эпидемии вводили противоэпидемические мероприятия – закрывали суды, школы, храмы, а также кино и театры. Людей не пускали в магазины и обслуживали на улице. Где-то был введен военный режим, в штате Аризона, США – запрещены рукопожатия.
Статистика смертности от алкоголизма
Алкоголь при регулярном употреблении вызывает патологические изменения в работе организма. На фоне злоупотребления спиртным развиваются хронические болезни, страдают жизненно важные органы. Если вовремя не начать лечение алкоголизм может привести к развитию онкологии, а затем к смерти.
Всемирная организация здравоохранения утверждает, что от злоупотребления алкогольными напитками в мире ежегодно преждевременно умирает 2,5 миллиона людей, а это 4% от общего количества смертей. Показатель довольно страшный и угрожающий. Несмотря на то, что человек знает всю опасность, которую несет алкоголь, избавиться от зависимости самостоятельно очень трудно. Помочь излечиться от алкоголизма на длительное время или навсегда поможет наркологическая клиника.
Загадочная эпидемия «русского гриппа»
В конце 1977 года началась очередная пандемия гриппа. Первые сведения о ней поступили от советских врачей, благодаря чему за рубежом штамм тут же назвали «красным», «русским гриппом». Эпидемиологи отметили, что большая часть заболевших – молодежь призывного возраста. Новый грипп, как и коронавирус активно поражал лиц, находящихся в тесных коллективах (например, казармы военных вузов). Существует гипотеза, что на территории СССР нулевым пациентом стал прибывший из командировки в Китай офицер Алексей Никитин.
В начале 1978 года вирус начал распространяться на базе военно-воздушных сил Великобритании, в академии ВВС в США.
Информация об исследованиях в области военной микробиологии, производстве вакцин в СССР и генетический анализ нового вируса, показавший поразительное сходство с изолированным штаммом образца 1950 года подарила русскому гриппу репутацию нового биологического оружия. Как это можно прокомментировать? С одной стороны, генетическая идентичность со «старым» вариантом вируса объясняла, почему все заболевшие были младше 26 лет – у людей постарше мог быть иммунитет к возбудителю. С другой стороны, вирус оказался чувствителен к повышению температуры до 37,5 градусов, что наводило на мысль о его искусственном происхождении (например, вакцинный штамм).
Заболевание в этот раз протекало относительно легко. Официальных статистических сведений, позволяющих оценить масштаб пандемии, нет.
Следующие эпидемии гриппа происходили в России уже после распада СССР. Их датируют 1995-1996 и последующими годами. Официальных данных о заболеваемости и смертности по каждому эпизоду отдельно нет, Существует информация, что с 1997 по 2001 год этим ОРВИ переболело более 23 миллионов человек.
Сколько людей в мире страдают алкоголизмом?
Всемирная организация здравоохранения считает, что алкоголизм очень быстро развивается во всех странах без исключения, поэтому растет число алкоголиков. Например, если в 2000 году страдающих алкоголизмом в мире было около 140 миллионов, то в 2010 году это количество уже возросло до 208 миллионов. При таком росте количества больных алкоголизмом к 2050 году в мире будет уже более 500 миллионов алкоголиков разного возраста.
Поблема алкоголизма в современной России
Самое масштабное исследование на алкоголизацию населения было проведено в 2017 году. Исходя из полученных данных были выявлены регионы, в которых самый большой процент алкоголиков, а также где самый минимальный уровень больных алкоголизмом. Высокий показатель пьянства с большим процентом смертности зафиксировано в Кировской, Ярославской областях, на Чукотке и в республике Марий эл. Количество взрослых людей, которые попали в зависимость от спиртного постоянно растет. Статистика показывает, что среди взрослого населения нашей страны алкоголь употребляют 80 % мужчин и 55 % женщин. И эта цифра продолжает неуклонно расти, несмотря на то, что применяются профилактические меры.
Пациент не сможет выбрать, где ему лечиться
Что изменится: впервые вводятся нормы о маршрутизации пациентов:
— региональные Минздравы будут создавать спецкомиссии (кто и по какому принципу будет туда входить — не определено), которые будут решать, куда именно отправить пациента на лечение за счет средств ОМС (т.е. бесплатно для пациента).
— направлять можно будет только в медицинские организации, «оказывающие онкологическую помощь и осуществляющие диспансерное наблюдение», которые вошли в перечень маршрутизации. (Организация может попасть в перечень, только если является участником территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи).
— право медицинской организации оказывать те или иные виды медпомощи будет определено региональными документами.
Как станут определять, что в одной больнице, допустим, можно делать онкологические операции, а в другой — нет — также не ясно.
— порядок маршрутизации пациентов станет главным «онкологическим распределителем» в регионе. Раковый больной без направления лечащего врача не сможет получить бесплатную онкологическую помощь, выбрав медицинскую организацию. Поскольку врач, выдавая направление, должен будет руководствоваться именно порядком маршрутизации пациентов, утвержденным региональным Минздравом.
В чем проблема: пациентов начнут жестко приписывать не только к конкретному региону, но даже к конкретной медицинской организации, чтобы избежать траты денег территориальных фондов ОМС на оплату дорогостоящего лечения онкобольных в крупных городах. Даже если в регионе квалификация специалистов и оборудование не позволят быстро установить диагноз и провести лечение.
Правила маршрутизации навредят как пациентам, так и клиникам, считает врач-онколог Михаил Ласков:
Михаил Ласков
— В соответствии с Федеральным законом №323, человек может выбирать себе врача и клинику, где он будет лечиться. Новые правила не позволят воспользоваться этим правом. Если человек обратится в какую-то клинику, отличную от назначенной региональным Минздравом, и получит там медпомощь, по полису ОМС клинике это не оплатят.
Теперь, если клинику, которая, например, лечила рак желудка, не включат в соответствующий перечень, она потеряет возможность заниматься данным направлением. То есть от вводимых правил маршрутизации пациентов плохо всем, кроме самого регионального Минздрава.
Пациенты будут очень сильно ограничены в выборе терапии. То есть, условно говоря, если им не нравится в одной клинике, они не смогут попасть в другую, потому что это не прописано в маршрутизации, — отмечает Михаил Ласков.
Статистика употребления алкоголя: сбор данных
При составлении рейтинга статистики самых пьющих стран ВОЗ учитывает употребление алкоголя несовершеннолетними, проводит сбор данных о женщинах, попавшим в зависимость, а также ведет статистику смертности от пьянства. По статистическим данным уровень потребления алкоголя в мире то снижается, то растет. В одних странах существует высокий уровень пристрастия к спиртному, в других он сведен к минимуму.
В России также ведется аналогичная статистика, при сборе данных выявляются самые пьющие и непьющие регионы и области. Количество алкоголиков неизменно растет, поэтому необходимо принимать соответствующие меры, так как алкоголизм вызывает тяжелые последствия. Зависимые люди отличаются агрессивным поведением. Согласно данным МВД с начала 2021 года людьми в алкогольном опьянении совершено 33 % всех преступлений.
Статистика женского алкоголизма
Женский алкоголизм вызывает повышенную тревожность. Всем известно, что женский алкоголизм неизлечим. Прекрасный пол быстрее попадает в зависимость от спиртного и наркотиков, избавиться от которой порой невозможно самостоятельно, а только при помощи специалистов. У женщин повышенный эмоциональный фон, по сравнению с мужчинами. Им трудно справиться с проблемами в семье или на работе. А алкоголь становится отдушиной и способом расслабиться.
По статистическим данным пьющих в России, доля женщин составляет 38% от общего числа алкоголиков. Повышенная любовь к выпивке встречается у обеспеченных женщин, которые пьют только дорогие напитки. Они уверены, что качественный алкоголь не вызывает привыкания. Это огромная ошибка приводит к печальным последствиям.
Статистика подросткового алкоголизма
Подростковый и молодежный алкоголизм – настоящая беда современного общества. Число детей, злоупотребляющих спиртным неуклонно растет, о чем свидетельствуют официальные данные. В 2021 году по статистике количество молодых людей, которые поддались пагубному пристрастию, заметно увеличилось. Число алкоголиков среди девушек составило 20%, а среди юношей – 33%. Такой показатель довольно угрожающий, он говорит о том, что молодежное пьянство процветает, а возраст малолетних алкоголиков молодеет. Если еще и посмотреть на то, что данные собраны по официальным источникам, то на самом деле цифра может быть намного больше. На сегодняшний день средний возраст молодых алкоголиков составляет 14 – 15 лет.
Алкоголизм в РФ: причина роста количества алкоголиков
На рост количества алкоголиков влияют личные и социальные факторы:
Статистика смертности от алкоголизма
Алкоголь при регулярном употреблении вызывает патологические изменения в работе организма. На фоне злоупотребления спиртным развиваются хронические болезни, страдают жизненно важные органы. Если вовремя не начать лечение алкоголизм может привести к развитию онкологии, а затем к смерти.
Всемирная организация здравоохранения утверждает, что от злоупотребления алкогольными напитками в мире ежегодно преждевременно умирает 2,5 миллиона людей, а это 4% от общего количества смертей. Показатель довольно страшный и угрожающий. Несмотря на то, что человек знает всю опасность, которую несет алкоголь, избавиться от зависимости самостоятельно очень трудно. Помочь излечиться от алкоголизма на длительное время или навсегда поможет наркологическая клиника.
Таблица употребления алкоголя в России
| Частота употребления, в % от общей численности населения | По праздникам | 1-2 раза в месяц | Несколько раз в неделю | Каждый день |
| Крепкий алкоголь | 38,1 | 15,0 | 1,4 | 0,9 |
| Вино и шампанское | 45,3 | 9,4 | 0,1 | 0,1 |
| Пиво | 14,9 | 24,8 | 3,9 | 1 |
Как бороться с алкоголизмом: эффективность лечения и реабилитации
Борьба с алкоголизмом должна проводиться комплексно. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат. Самостоятельно расстаться с пристрастием достаточно сложно. Абстинентный синдром сопровождается неприятными физическими и психологическими симптомами. Выдержать сильную головную боль или тремор рук трудно, поэтому человек срывается.Именно поэтому для наибольшей эффективности рекомендуется обращаться к специалистам.
Лечение в наркологической клинике подразумевает грамотное сочетание медикаментозной терапии, психологической помощи, при которых возрастает шанс победить болезнь навсегда
Реабилитация является важной и завершающей стадией эффективного лечения от алкоголизма и наркомании. Важно убедить человека в том, что трезвая жизнь намного интереснее и дольше, чем существование в пьяном угаре.
Атипичная пневмония
Эту пандемию перечисляют наряду с другими эпизодами гриппа, однако причиной ее стал совершенно другой агент – бета коронавирус SARS-CoV. Клинические проявления заключались в развитии острого респираторного синдрома (ТОРС).
Эпидемия «стартовала» в ноябре 2002 года на юге Китая и продолжалась около 6 месяцев. Статистика распространения, заболеваемости и летальности такова:
- охвачено 25 стран;
- умерло 774 человека;
- подтверждено 8096 заражений.
Нулевой пациент в этой пандемии так и остался неизвестным. Согласно одной гипотезе, это был китайский фермер, другой – трое поваров, один из которых попал в стационар в Гуанчжоу, где за короткое время заразил 13 сотрудников. Власти страны долгое время скрывали сведения о распространении новой болезни, не делая заявлений в прессу и не информируя ВОЗ. Первый официальный отчет был отправлен только в феврале 2003 года. В нем содержались сведения о 305 заразившихся и 5 погибших от вируса.
В конце февраля 2003 пожилой врач Лю Цзянь Лунь, работавший в госпитале, в котором находился один из пациентов с SARS-CoV, прибыл из Гуанчжоу в Гонконг на свадебное торжество и остановился в гостинице. На тот момент у него уже были симптомы заболевания. В течение суток он заразил 12 постояльцев отеля и вскоре умер в больнице.
С людьми, проживающими в гостинице, их знакомыми вирус покинул страну и привел к заражению более 300 человек. Эксперты ВОЗ утверждают, что около 4000 случаев заболевания во всем мире можно проследить до источника инфекции – врача из Китая.
Так за несколько дней SARS-CoV стала пандемией.
Азиатский и гонконгский грипп
1957 год остался в памяти российского народа как год запуска первого искусственного спутника Земли. И в это же время по миру распространялась очередная эпидемия гриппа типа A, штамм H2N2.
Точкой отсчета новой пандемии стало 17 апреля 1957 года, когда о ней было официально заявлено в газете The Times. Предположительно, азиатский грипп начал свое шествие по планете чуть раньше – в феврале того же года, появившись в Китае или Сингапуре.
Заболевание характеризовалось быстрым течением – от момента первых симптомов до гибели проходило всего несколько дней. Причиной смерти становилось осложнение – пневмония. Точной статистики по заболевшим и умершим от гриппа нет. Предположительно, во всем мире вирус унес жизни от 1 до 4 миллионов людей (эксперты ВОЗ используют усредненную цифру – 2 миллиона).
В 1957 году была создана первая вакцина.
Спустя 10 лет штамм мутировал и вернулся в виде «гонконгского гриппа» в 1968-1969 годах. Новый возбудитель с генотипом H3N2 образовался как результат генетического сдвига. «Материалом» послужили вирусы человеческого и птичьего гриппа. Эпидемия началась в Гонконге и унесла миллион жизней. Основными жертвами вируса стали пожилые люди. Рекомендации по лечению включали в себя полоскание горла перекисью водорода и прием препаратов, содержащих формальдегид.
Кто больше пьет мужчины или женщины?
Больше всего склонны к алкоголизму мужчины. Однако женщины быстрее втягиваются в пьянство, и им труднее расстаться с зависимостью. Алкоголь на женский организм влияет более разрушительнее. Страдает психика, развивается бесплодие, нарушается работа всех органов. Мужчины чаще предпочитают употреблять крепкие спиртные напитки, а женщины отдают предпочтение более деликатным и слабым алкогольным напиткам. Эксперты подсчитали, что в среднем житель города в месяц употребляет примерно 400 грамм крепкого алкоголя и 10 бокалов вина. Однако, сколько данных не попало в статистический учет.
Из-за профстандарта возникнет дефицит врачей-онкологов
Что изменится: Вводится профстандарт, согласно которому врачи-онкологи будут разделены на три категории:
1) онкологи, работающие в амбулаторном звене и в дневном стационаре;
2) стационарные онкологи-химиотерапевты;
3) стационарные онкологи-хирурги.
Допуск до химиотерапии в стационаре будет возможен только при наличии не менее 5 лет опыта работы в стационаре по специальности «Терапия», «Общая врачебная практика», «Гематология», «Акушерство и гинекология», а допуск до хирургии в стационаре возможен только при наличии не менее 5 лет опыта работы в стационаре по специальности «Хирургия», «Урология», «Колопроктология», «Нейрохирургия», «ЧЛХ», «Офтальмология», «Оториноларингология», «Акушерство и гинекология».
В чем проблема: Жесткие критерии допуска к работе приведут к дефициту кадров, затруднениям в оказании медпомощи онкобольным, ограничении их прав на получение доступной и качественное онкологической помощи.
Введение профстандарта в таком виде закрепляет законодательно появление врачей-онкологов, которые не будут уметь лечить, считает Михаил Ласков.
— Профтсандарт для врачей — это три обобщенные трудовые функции, которые определяют допуск к специальности.
Люди, приходя в онкодиспансер, будут сталкиваться с врачом, который не умеет ни подобрать химиотерапию, ни оперировать.
По факту это будет просто онколог, который сидит на приеме и ничего не делает, кроме как выдает направления на гастроскопию и колоноскопию. Хотя по сертификату он точно такой же онколог, как и тот, кто занимается лекарственным лечением, химиотерапией или оперирует онкобольных. В его трудовой функции прописано лечение пациентов, но назначение лекарств, химиотерапии и хирургическое вмешательство в его обязанности не входит, оно возложено на специалистов, относящихся к категориям 2 и 3.
Получается, что у нас законодательно закрепили существование онколога, который не умеет лечить людей, рассказал Михаил Ласков в интервью «Правмиру».
Пандемия «Свиного гриппа»
Эпидемия 2009 года связана со штаммом гриппа типа A H1N1 («Pandemic (H1N1) 09 Virus»). Она началась весной в Мексике, поэтому была названа «мексиканкой» и продолжалась до августа 2010 года.
Сезон 2008-2009 в северном полушарии отличался мягкими погодными условиями. Обычно при таких показателях заболеваемость и смертность от гриппа была выше. Ученые связали низкие цифры с новым составом вакцины – было одновременно обновлено все 3 актуальных штамма. Кроме того, в рекомендациях к прививке появилось разрешение на введение препарата детям 5-18 лет, редко соблюдающих правила гигиены.
Первые случаи были зарегистрированы в округе Мехико, затем, спустя 10 дней на территории США. Было подтверждено, что причина симптомов – один и тот же штамм. Уже в течение первого месяца было зарегистрировано более 1000 случаев, напоминающих свиной грипп, на территории Мексики и США. Новый штамм оказался чрезвычайно заразным на территории Мексики, где стал причиной гибели 81 человека. Основными жертвами вируса были люди в возрасте 25-45 лет.
Несмотря на введенные противоэпидемические мероприятия, инфекция продолжала распространяться и уже к маю 2009 года достигла Австралии и Японии.
В конце мая 2009 H1N1 оказался в России, где в августе было зарегистрировано 142 случая заражения, а в сентябре – первую смерть от вируса. В конце сентября смертность от гриппа в мире составила более 4 тысяч человек, из них на территории РФ – 19 человек. В связи неблагоприятной эпидобстановкой в отдельных регионах закрывали вузы, школы.
Полной информации о смертности и заболеваемости в РФ нет; за время пандемии в мире погибло около 18,5 тысяч человек. Точное количество заразившихся и заболевших неизвестно, так как у большинства пациентов инфекция протекала как ОРВИ с симптомами легкой степени.
Для лечения инфекции был предложены препараты осельтамивир, занамивир. В 2010 году британские ученые сделали заявление, что никакой пандемии не было, а манипуляции сознанием привели к обогащению фармкампаний и нерациональным тратам бюджета. Действительно, стоило ли так переживать и присваивать инфекции максимальный – шестую степень опасности? Эксперты ВОЗ утверждают, что такая градация заболеваний не связана с тяжестью симптомов. Большая степень определяется вероятностью развития пандемии.
Эпидемии гриппа сопровождают человечество уже много лет. Первая статистическая информация появилась к концу 19 века, вакцинация – в середине 20 века, протоколы лечения – к концу 20 века. Развитие пандемий связывают с типом гриппа A.
Лечение определят только консилиумы
Что изменится: Тактику лечения онкопациентов будут определять только в крупных медицинских организациях, в которых одновременно есть отделения онкохирургии, противоопухолевой лекарственной терапии и радиотерапии. Причем сделать это смогут исключительно консилиумы, в которые вошли онколог, радиотерапевт, нейрохирург (при опухолях нервной системы).
В чем проблема: у многих клиник с хорошими результатами лечения нет всех трех отделений одновременно. Поэтому они фактически исключаются из системы оказания онкологической помощи.
Онкоурология, онкоофтальмология, эндокринология, дерматовенерология и другие не требуют радиотерапевтического или химиотерапевтического лечения. Учреждения, специализирующиеся на лечении пациентов с такими диагнозами, не имеют своем составе всех трех необходимых подразделений. Это лишает их права с 1 января 2022 года собирать консилиумы для определения и/или изменения тактики лечения пациентов, несмотря на уникальный опыт и навыки работающих там специалистов.
Если онкопомощь прекратят оказывать в многопрофильных стационарах, онкопациенты с серьезными сопутствующими патологиями не смогут получать необходимую помощь, поскольку в онкологических диспансерах нет соответствующих служб, отделений и специалистов.
В случае осложнений таких пациентов придется переводить из онкодиспансеров в многопрофильные центры, это приведет к прерыванию онкотерапии. Их жизнь и здоровье подвергнут неоправданным рискам.
Люди с онкологическими заболеваниями не смогут получать качественную и доступную медицинскую помощь, произойдет нерациональное перераспределение потоков пациентов и перегрузка онкослужбы.
Пандемия гриппа 1889–1890
1889 год – год постройки Эйфелевой башни и начала первой пандемии гриппа, получившей названия «русский грипп», «азиатский грипп». Она стала причиной смерти 1 миллиона человек по всему миру.
Начало и основные потери пришлись на период с октября 1889 по декабрь 1890, «шлейф» пандемии тянулся в виде вспышек весной 1891 года, с ноября 1891 по июнь 1892, зимой 1893-1894 гг. и весной 1895 года.
Существуют гипотезы, что причиной пандемии стал вирус типа A c генотипом H2N2 или H3N8. Более поздние исследования указывают на то, что у гриппа «образца 1890 года» и современного коронавируса может быть общий предок, и эта пандемия так или иначе связана с первым попаданием бета-коронавируса от крупного рогатого скота в человеческую популяцию.
Распространению инфекции «помогла» развитая транспортная сеть: в то время в крупнейших городах Европы была построена сеть железных дорог, а чтобы пересечь Атлантику на корабле, требовалось всего 6 дней. Впервые заболевшие были выявлены в мае 1989 года в Центральной Азии (город Бухара). По некоторым сведениям в той местности в течение короткого времени умерло до 60% населения.
Далее по железной дороге грипп добрался до Самарканда, потом к октябрю 1989 года – до Томска. Волжскими торговыми путями вирус в течение месяца «доплыл» до Санкт-Петербурга, где им заболело около 20% жителей, а потом направился в Москву. Новый 1890 год вирус «встретил» в Сибири, на Сахалине.
Из Санкт-Петербурга водным путем грипп пришел в Швецию, затем Данию, Норвегию. В декабре 1889 вирус посетил Германию, где сначала симптомы были зарегистрированы у 600 рабочих, но уже в течение недели заболело около 750 тысяч человек.
Затем грипп пришел во Францию, Италию, Испанию, Шотландию. Только в самом Мадриде от болезни ежедневно умирало по 300 человек.
В конце 1899 года вирус начал распространяться по Восточному побережью Северной Америки. Общее число умерших составило около 13 тысяч человек. Потом Мексика, Индия, Индонезия, Сингапур, Австралия, Япония, Новая Зеландия, Китай. Весной 1890 года грипп вернулся к той точке в Центральной Азии, откуда началось его путешествие.
Отсутствие информации о противоэпидемических мерах, сомнения европейских ученых в заразности в той или иной степени способствовали его распространению, а отсутствие знаний о том, как лечить заболевание, приводило к значительным человеческим жертвам. Так в 19 веке средствами от гриппа считали голод (чтобы снизить температуру), виски, бренди, хинин, стрихнин, соленую теплую воду.