Центр сосудистой хирургии им. т. топпера

Памятка по оказанию первой помощи пожилым при ишемическом инсульте

При первых проявлениях симптомов ишемического инсульта необходимо вызвать бригаду врачей, чтобы оказать неотложную медицинскую помощь. Эффективность дальнейшего лечения напрямую зависит от своевременности этих действий. Пока едет скорая помощь, следует подготовить пожилого пациента и предпринять определенные действия:

1. Пострадавшего надо уложить так, чтобы плечи и голова располагались выше тела, это поможет снизить давление крови на сосуды головного мозга. Передвигать или перекладывать пожилого человека нельзя – от этого ему может стать только хуже.
2. Нельзя давать больному есть и пить в ожидании врачей из-за вероятности нарушения привычной функции глотания, человек подавится или захлебнется.
3. Категорически запрещается давать какие-либо препараты до приезда врачей скорой помощи, вы можете не облегчить, а, наоборот, усугубить состояние пожилого родственника.
4. Ротовую полость надо очистить от любых выделений и предметов (от слюны, крови, слизи, пищи).
5. Обеспечить все условия для свободного дыхания: увеличить доступ свежего воздуха, снять тугие предметы одежды.
6. Если человек потерял сознание, но самостоятельно дышит, его необходимо повернуть на бок, положить голову на руку и слегка наклонить вперед, а ногу согнуть в колене, чтобы она не дала ему случайно перевернуться.
7. При отсутствии дыхания пожилого человека кладут на спину и делают ему искусственную вентиляцию легких. Если нет пульса, к этой процедуре добавляют массаж сердца. На каждые два вдоха должно приходиться 30 сердечных сокращений (2/30). Данные мероприятия следует выполнять лишь при наличии необходимых навыков и умения до тех пор, пока пострадавший не начнет дышать самостоятельно либо до приезда врачей скорой помощи.

Развитие ишемического инсульта у пожилых людей происходит очень быстро, поэтому так важно оказать квалифицированную медицинскую помощь буквально в первые минуты и часы заболевания. Лечение обязательно должно проходить в отделении реанимации (интенсивной терапии), где все силы будут брошены на проведение необходимых медицинских манипуляций

Чем быстрее это произойдет, тем благоприятнее прогноз и исход болезни. Оптимальное время оказания первой помощи и лечения – 2–4 часа от начала приступа. Если успеть за этот небольшой отрезок времени провести необходимую терапию, то, возможно, удастся избежать многих осложнений.

Основные направления деятельности Центра сосудистой хирургии им.Т.Топпера

• Профилактика ишемического инсульта (контроль артериального давления, снижение уровня холестерина, нормализация массы тела, эндартерэктомия сонной артерии, удаление атеросклеротической бляшки, баллонная ангиопластика со стентированием);
• Эндоваскулярное лечение (эндопротезирование) аневризм аорты —  удаление  аневризмы и замещение  пораженного участка аорты синтетическим протезом;
• Комплексное лечение атеросклероза артерий нижних конечностей (ангиопластика, стентирование, шунтирование, реабилитация);
• Современные безоперационные методики лечения варикозной болезни вен нижних конечностей (эндовенозная лазерная коагуляция, ЭХО-склеротерапия, флебэктомия, эстетическая флебология);
• Инновационные подходы к лечению тромбоза глубоких вен: выполнение системного и регионарного тромболизиса (растворения тромба в сосуде) на ранних сроках заболевания; восстановительные операции на венах, в том числе стентирование вен при постромбофлебитическом синдроме (осложнении тромбоза глубоких вен), не поддающемуся стандартному лечению.

Центр им.Т.Топпера располагает возможностями точной и своевременной диагностики как при помощи неинвазивных методов — триплексное ангиосканирование, КТ-ангиография (компьютерная томография в сосудистом режиме) и МРТ-ангиография (магнитно-резонансная томография в сосудистом режиме), так и с использованием рентгеноконтрастной  ангиографии. Расположение центра на базе крупной многопрофильной клиники такой, как  ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России, позволяет выявить у пациента сопутствующие заболевания и провести соответствующее лечение в кратчайшие сроки.

На базе центра им.Т.Топпера действует центр профилактики инфаркта, где пациент может обследоваться с целью выявления кардиологической патологии и проходить лечение в дальнейшем, как амбулаторно, так и стационарно, при необходимости.

В структуру центра им.Т.Топпера также входит центр профилактики тромбоза, где пациент может получить весь объем консультативной, диагностической (включая обследования на скрытые состояния крови, способствующие тромбозам – тромбофилии; выполнение обследования на диагностическом оборудовании последнего поколения), лечебной помощи.

Для оптимизации диагностического и лечебного процесса, на базе центра сосудистой и эндоваскулярной хирургии им.Т.Топпера начинает функционировать центр лечения сосудистых трофических язв.

В Сосудистом центре им. Т.Топпера имеется возможность оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) пациентам с заболеваниями аорты (в т.ч. с аневризмами аорты) и её ветвей, магистральных артерий конечностей и сонных артерий за счет средств федеральных квот. За более подробной информацией обращайтесь по телефону в Санкт-Петербурге: +7-962-92-91. 

Внимание! Лечение варикозной болезни вен, тромбоза глубоких вен нижних конечностей в перечень «квотируемых» видов медицинской помощи не входит.

Вы можете задать вопрос флебологу в группе ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России социальной сети «В Контакте»!

Эстетическая лазерная флебологияНа базе Центра сосудистой хирургии ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России начинает функционировать аппарат последнего поколения для лазерной терапии, признанный лучшим в своей области — CUTERA XEO и CUTERA Excel V для устранения сосудистых поражений кожи. Читайте подробно!

Лечение ишемического инсульта

Первостепенная задача при инсульте – спасти пациента и не допустить расширения области поражения головного мозга. В первые часы после инсульта эффективно медикаментозное лечение. Далее после детальной диагностики и визуализации участка пораженного сосуда используются хирургические методы для удаления тромба или бляшки, ставших причиной инсульта.

Лечение можно условно разделить на три этапа:

1. обеспечение необходимого функционирования организма и недопущение расширения зоны поражения головного мозга в фазе острого инсульта (первые часы и дни после приступа),
2. устранение причины и минимизация последствий инсульта в фазе восстановления,
3. профилактика повторного инсульта.

Ни один специалист не может заранее предвидеть, какие именно последствия обнаружатся в организме после инсульта. Ведь в мозге содержатся участки, ответственные практически за все процессы жизнедеятельности. Восстановительный процесс после инсульта занимает от нескольких месяцев до года и более. Поэтому основная цель, которую ставят перед собой специалисты неврологического отделения нашего центра заключается в мерах по минимизации негативных последствий инсульта с учетом зачастую пожилого возраста пациентов и недопущение рецидива

Для этого важно комплексное ведение пациента не одним лечащим врачом, а целой командой специалистов с подключением при необходимости коллег из других отделений. Обращаясь в ФНКЦ, можно быть уверенным, что человеку, в этой сложной ситуации, будет оказана вся необходимая медицинская помощь для скорейшего восстановления функций головного мозга

Для этого специалистами нашего центра разработана собственная трехэтапная программа по реабилитации пациентов после инсульта:

• этап работы с лежачим пациентом (поддержание работы жизненно важных функций организма),
• этап ранней реабилитации (пассивная гимнастика, массаж для восстановления основных функций, пока пациент не встает с постели),
• этап поздней реабилитации (постепенное восстановление двигательных, умственных и других функций организма, пострадавших из-за инсульта).

На всех этапах программы ключевым принципом остается индивидуальный подход к каждому пациенту. Подробнее о программе вы можете узнать здесь.

Инсульт остается актуальной темой для исследования: регулярно появляются новые методики реабилитации, эффективные препараты, схемы лечения. Поэтому наши специалисты на обязательной основе проходят курсы повышения квалификации, участвуют в научных мероприятиях и публикуют данные собственных исследований.

Записаться на прием вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.

Дополнительно

• Профилактика ишемического инсульта
• Санкт-Петербургские ведомости. Статья «Немного вместо бога»
• Чистка сосудов — что это значит?
• Выступление профессора Володося Н.Л. «Первые шаги эндоваскулярного протезирования в мире и Советском союзе. Перспективы развития эндоваскулярной хирургии» (16 мая 2014 г., I Российско-Финская конференция «Нерешенные вопросы профилактики инсульта – новейшие тенденции и перспективы»)
• Пьедестал для новой эры

Эфир программы «Соседи» Новгородского областного телевидения от 16.12.2015 г. Руководитель Центра сосудистой хирургии А.В.Светликов отвечает на вопросы о заболеваниях сосудов.

Светликов Алексей Владимирович

Должность:
Руководитель Центра сосудистой хирургии им.Т.Топпера, главный сосудистый хирург ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России, флеболог, к.м.н., доцент СПбГМА, FESVS, FESC

→